陈清璐；陈庆泳；施洪生；胡海秋
近年来,自体神经移植已成为治疗周围神经缺损及恢复器官功能的主要措施之一.神经桥是一种常用移植形式,即将自己的某一条神经作为供体,恢复受损器官部位.为了给教学和临床提供形态学依据,我们把全身的皮神经完整地、充分地制作出来,同时保留周围的浅血管,并将标本竖位于铝合金和玻璃制作的标本盒内.现将制作方法介绍如下.
作者：李红军 刊期： 2004年第05期
目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形.方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合.结果 26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整.结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复.
作者：黄运严 刊期： 2004年第05期
我科于2000年12月～2003年10月,应用小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例,临床观察疗效显著,未发现任何毒副作用,现报告如下.
作者：黎卫红 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者18岁,因痛经4年,加重1个月入院.患者14岁月经初潮,周期正常,量偏少,每次经期均出现腹痛,近年痛经加重,伴肛门坠胀感.入院前2个月因早孕在外院行药流术,胚胎排出顺利,术后无不适.入院查体:一般情况好,系统查体未发现异常.妇科检查:宫颈短小偏右,阴道侧壁触及突向阴道的囊性肿物,上端达穹窿部,下端距阴道口3cm,肿物不能推动.
作者：陈晴 刊期： 2004年第05期
目的观察心得安治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病并心力衰竭(心衰)的疗效.方法在超声心动图显示左室射血分数(LVEF)>50%、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下,根据心率决定心得安的用量.结果 68例甲亢性心脏病并心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的心得安治疗后,除1例心功能改善较慢以外,均能有效控制心衰.结论甲亢性心脏病并心衰患者在LVEF>50%时使用心得安治疗安全有效.
作者：罗勇 刊期： 2004年第05期
随着社会的进步,在当今人们对健康保健要求日益增长的情况下,我院产科门诊也以健康教育为突破口,制定健康教育内容,对就诊孕妇产检时进行健康教育,积极主动提供全方位的服务,得到广大医务人员的认可和病人及其家属的好评,收到较好的效果.现将实施结果总结如下:
作者：谭娟 刊期： 2004年第05期
目的探讨肺性脑病并发消化道出血对血气分析和电解质变化的影响.方法对33例肺性脑病并发消化道出血前后的血气分析和电解质指标进行比较.结果肺性脑病并发消化道大出血后,PaCO2、BE、HCO-3、K+、阴离子间隙升高;pH、PaO2、Na+、Ca2+、Cl-降低,与出血前比较差异有显著性(P均<0.05).结论肺性脑病并发消化道大出血后酸碱失衡以呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒占首位,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒位居第二,其他依次为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒.电解质呈高钾低氯为主的改变,认识并纠正上述变化有助于降低病死率,提高生存率.
作者：罗维贵；许建国；邓凌波；许杰；卢冬 刊期： 2004年第05期
目的探讨格拉司琼预防肿瘤化疗所致胃肠道反应的作用.方法采用格拉司琼(观察组,52例)注射液3mg加生理盐水30～50ml稀释,化疗前30min给予静脉注射;设同期应用胃复安加地塞米松治疗作为对照组(81例).结果观察组总有效率(71.15%)明显高于对照组(37.04%),χ2=26.83,P<0.01.两组副作用比较差异有高度显著性(χ2=10.25,P<0.01).结论格拉司琼能有效地预防化疗药物所致的胃肠道反应,副作用轻.
作者：韦瑞兰；龙华；胡带翠；黄秋环；黄艳青 刊期： 2004年第05期
1 病历介绍患者,女,52岁.前诊断:结节性甲状腺肿,拟行手术:双侧甲状腺次全切除术.术前各项常规检查均正常.术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那0.1g.入手术室时HR85/min、BP19.3/11.6kPa、R18/min、SpO299%.麻醉选择双侧颈浅丛阻滞,采用改良一点阻滞法,先行右侧阻滞,头偏对侧,取右侧胸锁乳突肌外缘中点偏上垂直皮肤进针,过颈阔肌下肌膜出现破膜感后注药,局麻药为0.25%布比卡因8ml,顺利完成右侧阻滞后左侧以同样方法进行,但由于破膜感不明显,左侧反复进针3次后才注药.
作者：农光 刊期： 2004年第05期
目的探讨剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响.方法对1997年月1月～2002年月12月的539例剖宫产病例及38例新生儿重度窒息资料进行回顾性分析. 结果前3年的剖宫产率由6.52%上升为13.82%,新生儿重度窒息率由1.20%降为0.08%,差异有高度显著性(P均<0.01).近3年内的主要指征依次为:相对性头盆不称(17.44%)、胎儿宫内窘迫(15.10%)、社会因素(12.34%).结论在剖宫产率与新生儿窒息关系上应权衡利弊,社会因素对剖宫产率的影响日益显著,应尽可能提供无痛分娩和陪伴分娩.
作者：利燕波 刊期： 2004年第05期
肾性贫血是指由各种原因造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血.治疗肾性贫血的方法有多种,但目前以人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)的应用为有效.现就肾性贫血的治疗现状作一简述.
作者：韦喆 刊期： 2004年第05期
目的观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine,简称L-CN)辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性.方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组:对照组(30例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻制剂或钙离子拮抗剂;治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用L-CN 3g加入 5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,2～3h内滴完,每天1次,10天为1个疗程.结果治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(63.33%),χ2=5.96,P<0.05,且治疗组未见不良反应.结论 L-CN能改善冠心病心肌缺血的异常代谢以减轻心肌损伤,在常规治疗的基础加用L-CN治疗不稳定性心绞痛效果确切,患者耐受性好.
作者：张成荣；何英鸾；陈基运 刊期： 2004年第05期
目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.
作者：梁子聪；利文倩；黄国洲；周传凯；吴亮 刊期： 2004年第05期
所谓模拟教学,就是遵照病史、症状、体征及实验室检查等,遵循诊断和鉴别诊断的原则,根据疾病的发生、发展和转归的规律,设计模拟疾病的状态作为学生临床教学内容的方法[1].模拟病案讨论是模拟教学的具体体现,笔者开展模拟病案讨论教学,对学生临床思维习惯进行正确引导和训练,收到良好的效果,现将结果报告如下:
作者：王民登；李定彪；周喜汉 刊期： 2004年第05期
目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的早期临床疗效和经验体会.方法对22例冠状动脉疾病患者施行OPCAB,其中2支血管病变3例,3支病变19例(包括左主干病变4例).均采用胸骨正中切口,每例完成远端吻合口2～5个,平均3.6个,91%患者使用左乳内动脉(LIMA).结果全组病例顺利完成手术,无中转体外循环(CPB).术后机械辅助通气时间4～12h,平均5.8h.所有患者康复出院,随访3～26个月,心绞痛症状全部消失,生活质量明显提高.结论 OPCAB创伤小、安全可行、经济,早期疗效满意.
作者：王奇；陈卫民；韦武利；何兆忠 刊期： 2004年第05期
目的评价十二指肠胃反流显像在判断胆汁反流中的作用.方法对117例消化系疾病患者进行十二指肠胃反流显像检查,并和同期进行胃镜检查结果相对比. 结果十二指肠胃反流显像与胃镜检查结果基本一致,符合率为79.49% %.但胃镜检查易出现假阳性或假阴性.结论.十二指肠反流显像是一种无创、安全的检查方法,没有刺激因素干扰,灵敏度高,结果准确.
作者：梁绍奖；罗章伟；滕耕 刊期： 2004年第05期
我院1993年6月～2003年6月共收治闭合性肝损伤154例,其中31例采用保守治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者：廖伟敏 刊期： 2004年第05期
目的评价不同分期恶性胸腺瘤的手术方法与预后的关系.方法对57例胸腺瘤患者按Masaoka法分期,Ⅱ期19例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例.所有患者均接受手术治疗,术后辅以放疗,其中肿瘤完全切除34例,姑息性切除14例,探查活检9例.结果 54例患者接受术后随访,失访3例,随访时间1～10年.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率差异有显著性(χ2=4.41,P<0.05),但10年生存率差异无显著性(P>0.05).肿瘤完全切除、姑息性切除、探查活检5年生存率差异有显著性(χ2=9.41,P<0.01).结论预后与肿瘤分期及手术切除肿瘤程度有关.尽可能广泛切除肿瘤,并辅以术后放疗,可明显提高生存率.
作者：陶峰；王群；徐松涛 刊期： 2004年第05期
目的取传染科15间结核病室为对象,观察肯格王牌纯动态消毒机的空气消毒效果.方法在动态下不同的时段同时对15间结核病室进行空气消毒,于消毒前后进行空气采样卫生学监测.结果动态下每次开机120min,可使空气中菌落明显下降,且未检出致病微生物,8:00AM时段优于8:00PM时段,2人房优于3人房(P均<0.01).结论纯动态消毒机使用方便、消毒效果较好,而相对控制室内人员流动,则消毒效果更加理想.
作者：马兰煌；汤丽霞；黄月春 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年性骨质疏松性脊椎骨折MRI表现,为诊断与鉴别诊断提供依据.方法回顾性分析21例老年性骨质疏松性脊椎骨折的MRI资料.结果 21例中有67个椎体骨折.骨折椎体呈双凹形32个,占47.78%、呈单侧凹陷形11个,占16.42%、呈扁平形9个,占13.43%、呈楔形的15个,占22.39%.椎体后上或后下角向后突出16个(占23.88%).骨折椎体信号异常33个(占49.25%),表现为较长T1、较长T2信号共18个椎体(占26.87%),较短T1、较长T2信号共9个椎体(占13.43%),较长T1、较长T2信号为主的混杂信号共6个椎体(占8.96%).骨折椎体相邻椎间盘增厚65个(48.51%).结论老年性骨质疏松性脊椎骨折的病理改变能在MRI上得到较客观地反映,对诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：马德智；李清锋；李保生 刊期： 2004年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
