张成荣;何英鸾;陈基运
1 病历简介患者18岁,因痛经4年,加重1个月入院.患者14岁月经初潮,周期正常,量偏少,每次经期均出现腹痛,近年痛经加重,伴肛门坠胀感.入院前2个月因早孕在外院行药流术,胚胎排出顺利,术后无不适.入院查体:一般情况好,系统查体未发现异常.妇科检查:宫颈短小偏右,阴道侧壁触及突向阴道的囊性肿物,上端达穹窿部,下端距阴道口3cm,肿物不能推动.
作者:陈晴 刊期: 2004年第05期
人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道.人工气道的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体进行加温湿化,过滤清洁和保水作用.我科对104例患者采用人工气道加温加湿给氧,现报告如下:
作者:刘小春 刊期: 2004年第05期
患者男,3岁.因渐进性呼吸不畅1个月于2003年12月17日入院.无明显气促、紫绀,无异物吞咽史.按呼吸困难待查收入院.入院体格检查:T36.8℃,P74/min,R20/min,BP10.7/8.0kPa.
作者:达瑞 刊期: 2004年第05期
目的探讨顺铂不同给药途径在卵巢上皮癌治疗中的临床意义.方法将89例行卵巢癌根治术(切除范围:全子宫、双附件、大网膜、阑尾)或肿瘤细胞减灭术,部分同时行盆腔淋巴结清扫术的卵巢上皮癌患者,术后随机分为两组进行化疗,其中A组51例DDP腹腔化疗,B组38例DDP静脉化疗,两组的化疗药及剂量相同.并对两组患者进行随访及疗效评定.结果 A组治疗总有效率明显优于B组(P<0.01);5年生存率A组稍高于B组,但差异无显著性(P>0.05).A组毒副作用较B组减轻(P<0.05).结论静脉、腹腔联合化疗对提高卵巢癌患者近期疗效、控制腹水、减轻化疗副反应较单纯静脉化疗有明显优势,但远期疗效无明显改善.
作者:韦晓英 刊期: 2004年第05期
目的观察兔骨髓间充质干细胞的生长特点及诱导条件下的成骨能力.方法抽取兔骨髓组织,梯度离心后,保留贴壁细胞传代,稳定传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的诱导培养液,通过倒置显微镜观察,碱性磷酸酶染色,骨连接素、骨桥素免疫细胞化学染色等方法进行观测.结果原代兔骨髓间充质干细胞7~8d左右即可长满,并可稳定传代,传代细胞5~6d即可传代.诱导培养细胞碱性磷酸酶染色,骨连接素、骨桥素免疫细胞化学染色阳性.结论兔骨髓间充质干细胞经合理的体外诱导培养后,符合成骨细胞的形态特征和生物学特性,可为体外构建组织工程化骨提供自体种子细胞.
作者:解继胜;黄赞松;唐毓金;黄海玲;陆敏安;赵琼芝 刊期: 2004年第05期
脑出血可并发呃逆,尤其是外科手术手断发呃逆为其并发症之一临床脑外科报道较少.我院外科1997年1月~2003年12月收治216例脑出血患者,施行手术治疗的182例术手继发呃逆21例,现将其特点分析如下.
作者:何生玲 刊期: 2004年第05期
重症急性胰腺炎 (SAP)病情发展凶险,目前治疗效果远不能令人满意,病死率仍在20%左右[1,2],而暴发性胰腺炎(FAP)的病死率更高达30%~60%[2].因此,SAP的治疗虽已基本有章可循,但仍处于不断的探索与改进之中.现就SAP的治疗近况作一综述.
作者:黄进放 刊期: 2004年第05期
随着护理模式的转变,护理诊断已广泛地用于临床护理.扩张型心肌病(简称DCM)是一组原因不明的以心脏扩大、心室收缩功能不全为共同表现的心肌病,主要死因是充血性心力衰竭及猝死.
作者:邱海珍 刊期: 2004年第05期
目的探讨代谢综合征(MS)的临床特点,为临床提供诊断依据.方法对1689例糖尿病(DM)患者进行MS调查,分析患者的发病年龄、性别、民族、生活方式、劳动强度遗传病史其与MS的关系及治疗效果.结果 MS患者与发病年龄、民族、生活方式、劳动强度遗传病史有关系(P<0.01或0.05);两组不同治疗方法并发症发生率差异有显著性(P<0.01或0.05).结论针对病人易患因素进行治疗及处理个体危险因素等是控制MS的关键.
作者:赵爱香;周凤燕;陆绍强;蒙清婷;王勇 刊期: 2004年第05期
在口腔固定正畸治疗过程中,因粘接托槽的脱落,给临床正畸医生带来不必要的麻烦,额外增加了椅旁的操作时间,甚至对正畸治疗进程及治疗效果都有很大的影响.
作者:李玉兰 刊期: 2004年第05期
胆心综合征是由于胆管、胆囊疾病而引起的冠状动脉供血不足、心脏功能失调以及心电图异常,主要表现在胆病发作时,同时出现类似冠心病的症状及心电图异常.一般随原发病的控制而逐渐恢复正常,预后良好.
作者:蒋玲君;何洪钟;陶冶 刊期: 2004年第05期
目的观察心得安治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病并心力衰竭(心衰)的疗效.方法在超声心动图显示左室射血分数(LVEF)>50%、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下,根据心率决定心得安的用量.结果 68例甲亢性心脏病并心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的心得安治疗后,除1例心功能改善较慢以外,均能有效控制心衰.结论甲亢性心脏病并心衰患者在LVEF>50%时使用心得安治疗安全有效.
作者:罗勇 刊期: 2004年第05期
肛裂是肛肠病中的常见病、多发病,发病率在肛肠病中占20%[1],仅次于痔疮,表现为肛门部持续性疼痛.病人很痛苦,其治疗方法也较多.我院自1998年3月~2004年4月采用纯注射疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者125例,疗效满意,现报告如下:
作者:韦物 刊期: 2004年第05期
多发性骨髓瘤是以浆细胞为主的恶性肿瘤,它可以产生多发性骨损害[1].病人常因骨损害和骨质疏松而造成压缩性骨折,严重者压迫神经造成瘫痪.多发性骨髓瘤引起的腰背部顽固性疼痛亦是许多病人痛苦的原因.有报告认为[2],经皮椎体成形术(PVP)可有效地解除椎体肿瘤或骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的痛苦,提高和改善生活质量,延长生存时间.
作者:韦素惠;廖林英 刊期: 2004年第05期
目的探讨必可酮(二丙酸倍氯米松,BDP)长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育、骨转换指标及垂体甲状腺轴的影响.方法选择80例哮喘儿童(观察组)于给药前和给药后6个月、1年、2年、3年测身高、体重,并检测血清钙(Ca2+)、磷(P3+)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、T3、T4、TSH水平,设80例正常健康体检儿童为对照组. 结果两组生长速度比较差异无显著性(P>0.05);观察组Ca2+、P3+、AKP水平治疗前后差异也无显著性(P均>0.05),但BGP明显降低(P均<0.01),治疗前T3、T4也明显降低(P均<0.01),尤其以重度哮喘较为明显(P<0.01).结论 BDP是治疗儿童哮喘的理想药物,在标准推荐剂量范围内长期吸入对儿童的生长发育以及代谢无影响,但可引起BGP降低.
作者:林娜;刘运广;罗章伟;李强;黄月艳;汤茜 刊期: 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,酗酒及对其依赖者的发病率呈逐年上升的趋势,急性重度酒精中毒已成为急诊科的常见急病.我科自1998年3月~2004年5月期间,采用可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精重度中毒,疗效满意,现报告如下:
作者:赵开亮;符兆亮 刊期: 2004年第05期
目的探讨肺性脑病并发消化道出血对血气分析和电解质变化的影响.方法对33例肺性脑病并发消化道出血前后的血气分析和电解质指标进行比较.结果肺性脑病并发消化道大出血后,PaCO2、BE、HCO-3、K+、阴离子间隙升高;pH、PaO2、Na+、Ca2+、Cl-降低,与出血前比较差异有显著性(P均<0.05).结论肺性脑病并发消化道大出血后酸碱失衡以呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒占首位,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒位居第二,其他依次为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒.电解质呈高钾低氯为主的改变,认识并纠正上述变化有助于降低病死率,提高生存率.
作者:罗维贵;许建国;邓凌波;许杰;卢冬 刊期: 2004年第05期
目的探讨辛伐他汀治疗血脂正常冠心病(CHD)的临床意义.方法将112例CHD患者随机分为治疗组(57例)和对照组(55例),治疗组在与对照组用药相同基础上加用辛伐他汀(20mg/ d)治疗,观察两组心脑血管事件、血脂变化及副作用的发生情况.结果治疗组较对照组能稳定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)在正常水平,升高血高密度脂蛋白(HDL-C)(P均<0.01).治疗组复发性心绞痛(AP)及心脑血管事件总发生率均较对照组明显降低(P<0.05或0.01),副作用轻微.结论对CHD血脂正常者应用辛伐他汀(20mg/d)能明显改善患者生活质量,减少心脑血管事件的发生,值得临床推广.
作者:刘洪 刊期: 2004年第05期
我科于2000年12月~2003年10月,应用小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例,临床观察疗效显著,未发现任何毒副作用,现报告如下.
作者:黎卫红 刊期: 2004年第05期
目的观察非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用.方法对38例原发性高血压病伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5~10mg/ d治疗3个月,观察用药前后血压、血β2-微球蛋白(β2-M)、尿β2-M、尿白蛋白、血尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)及肾小球滤过率(GFR)等情况.结果所有患者经治疗后收缩压、舒张压明显下降(P均<0.01),GFR显著升高(P<0.01),尿白蛋白、尿β2-M、血β2-M含量明显减少,BUN、Cr水平明显降低(P均<0.01).结论非洛地平缓释片对原发性高血压病患者在行有效降压的同时,对肾脏有保护作用.
作者:方永辉;施志雄;黄耀强 刊期: 2004年第05期