李玉兰
目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果.方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果.结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01).早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/ 26),66.7%(12/ 18),23.1%(3/ 13).结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好.
作者：卢平宣；刘素娟；黎海舰；阮克琛；梁津；周昌静；吴乔仙 刊期： 2004年第05期
目的探讨维持性血液透析(血透)患者血C反应蛋白(CRP)水平与左室结构、功能的关系.方法对98例维持性血透患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色多普勒测定心脏左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉根部内径(AOD)以及左心室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、心排血量(CO)和左心舒张功能指标:舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、EF斜率.根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别观察左室结构与功能的关系.结果 CRP升高组患者的LAD、LVD、IVST、LVPWT、AOD较CRP正常组明显增大(P均<0.01).CRP升高组患者的左心功能减退较CRP正常组明显(P<0.05或0.01).结论 CRP水平可用来评价维持性血透患者的左室结构与功能,预测血透患者心血管事件.
作者：王洁；林栩；杨发奋；梁燕玲 刊期： 2004年第05期
去骨瓣减压术是神经外科重要的手术之一,但遗有颅骨缺损可引起一系列的主观症状,其中包括头痛、头晕、局部疼痛和压痛等,尤以头痛、头晕为常见,亦常有严重的精神负担[1].患者对缺损区的搏动、膨隆或塌陷存在恐惧心理,怕震动,自制力差,注意力不集中,忧郁、自卑、自我形象紊乱等[2].目前在颅骨成形术中常用的是有机玻璃和钛合金板.成形手术除陈旧性凹陷性骨折属一期手术外,其余都应在术后3～6个月进行手术,有创伤感染者需创伤愈合1年后施行[3].
作者：徐小群；黄春霞 刊期： 2004年第05期
目的探讨缺氧对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者心肌酶水平的影响.方法对82例不同缺氧程度的COPD患者血清测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH),并观察其水平变化.结果中、重度缺氧组心肌酶谱各项指标与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05);轻度缺氧组与中、重度缺氧组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论缺氧是导致COPD患者心肌酶水平变化的重要因素之一,对病情判断及预后预测具有临床价值.
作者：罗英琳；谷梅金；陈秀林 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与肝纤维化的关系.方法采用ELISA法分别检测91例急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,设30例正常人作为对照组.结果慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量比对照组明显升高(P均<0.01).但急性肝炎与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量反映肝纤维化程度,联合检测有助于乙肝病的分型、病情预后及疗效的动态观察.
作者：黄之虎；钟月华；陆作洁；黄小明 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,酗酒及对其依赖者的发病率呈逐年上升的趋势,急性重度酒精中毒已成为急诊科的常见急病.我科自1998年3月～2004年5月期间,采用可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精重度中毒,疗效满意,现报告如下:
作者：赵开亮；符兆亮 刊期： 2004年第05期
随着社会的进步,医学科学不断发展,人们对医学的要求越来越高,医学院校要培养出高素质的医学毕业生,其教育模式的改革势在必行.学校是实施素质教育的主阵地,课堂是实施素质教育的主渠道.
作者：覃淑云；陈建海 刊期： 2004年第05期
目的研究学习障碍儿童筛分及其影响因素.方法采用学习障碍筛查量表、智力测验、厌学情绪量表测验、一般情况调查、学习适应性测验(AAT)、精神运动能力测验分别对学习困难(LD组)、优良(优良组)、一般儿童(一般组)各36例进行测试并比较分析.结果三组儿童智商测验、学习适应性比较差异有显著性,尤其以优良组高,其次是一般组(P均<0.05或0.01).三组反应时、转动插棒运动能力测试比较差异也有显著性(P均<0.05).结论学习障碍儿童精神运动能力、智力、学习适应性差,而且这些因素影响学习障碍儿童筛分.
作者：钟文娟；程清洲 刊期： 2004年第05期
目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清标志组合与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系.方法对316例HBV感染者血清同时进行ELISA方法测定血清学标志物和PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)组,HBV-DNA阳性率为98.59%.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)组阳性率为36.84%,HBsAg(+)抗-HBc(+)组阳性率为29.66%,而在HBsAg(-)组中阳性率为5.88%(2/34).结论必须把血清标志物与HBV-DNA结合分析,才能更准确地判断肝脏中HBV-DNA复制及有无传染性.
作者：潘云 刊期： 2004年第05期
患者男,3岁.因渐进性呼吸不畅1个月于2003年12月17日入院.无明显气促、紫绀,无异物吞咽史.按呼吸困难待查收入院.入院体格检查:T36.8℃,P74/min,R20/min,BP10.7/8.0kPa.
作者：达瑞 刊期： 2004年第05期
目的探讨辛伐他汀治疗血脂正常冠心病(CHD)的临床意义.方法将112例CHD患者随机分为治疗组(57例)和对照组(55例),治疗组在与对照组用药相同基础上加用辛伐他汀(20mg/ d)治疗,观察两组心脑血管事件、血脂变化及副作用的发生情况.结果治疗组较对照组能稳定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)在正常水平,升高血高密度脂蛋白(HDL-C)(P均<0.01).治疗组复发性心绞痛(AP)及心脑血管事件总发生率均较对照组明显降低(P<0.05或0.01),副作用轻微.结论对CHD血脂正常者应用辛伐他汀(20mg/d)能明显改善患者生活质量,减少心脑血管事件的发生,值得临床推广.
作者：刘洪 刊期： 2004年第05期
弥漫性甲状腺肿是临床常见的体征,该病常见病因有单纯性甲状腺肿(甲肿)、甲状腺功能亢进(甲亢)、结节性甲状腺肿(结甲)、甲状腺炎(包括急性、亚急性、慢性甲状腺炎)等[1];少见的病因还有亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)[2,3].
作者：陈丽莉 刊期： 2004年第05期
风湿性心脏病二尖瓣病变往往合并功能性三尖瓣返流(tricuspid regurgitation, TR).据报道[1],风湿性心脏病二尖瓣病变中合并TR者占22%～30%.若手术施行二尖瓣置换术(MVR)而对中度以上TR不作处理,易引起围手术期右心功能衰竭,严重者可并发肝肾等重要脏器损伤,且影响呼吸功能,终导致严重后果.
作者：陈宏明；郭正恒；罗世官；唐习强 刊期： 2004年第05期
急性颅脑损伤的发生率无论在平时或战时都很高,在外伤中仅次于四肢伤居第二位[1].其发生的死亡呈现三个峰值分布,第一个死亡高峰发生在伤后1h以内的现场,占50%;第二个死亡高峰发生在伤后1～2h以内,占30%;第三个死亡高峰在住院后30d以内(1～4周),占20%[2].院前急救主要针对第一高峰和第二高峰期的危重伤员,而且早期复苏效果直接决定了创伤后多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭的发生率.由此可见,提高院前急救水平,对降低急性颅脑损伤死亡率有重要意义.
作者：何兰燕 刊期： 2004年第05期
目的观察外敷芒硝、大黄对腹部手术切口愈合的疗效.方法将104例妇产科术后患者随机分为研究组(外敷芒硝、大黄)与对照组各52例,拆线时分别观察两组切口愈合情况.结果研究组甲级愈合率明显高于对照组(χ2=8.30,P<0.01),乙、丙级愈合率比较差异无显著性(P>0.05).结论芒硝、大黄配伍用于切口外敷,方法简便,效果显著,无副作用,是一种促进切口愈合、预防切口感染的理想方法.
作者：张莲香 刊期： 2004年第05期
随着现代科学技术的日益发展,医学检验在学科领域中的定位也被赋予了新的概念,医学检验已不是一般意义上的化验,而是一门发展迅速、辐射性强、多学科交叉、具有独特应用目标的科学[1].因此,医学检验教育也面临新的机遇和挑战.
作者：黄忠仕 刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的一种呼吸系统疾病,该病呈慢性进程,反复发作,常合并急性感染,由于老年人本身机体器官功能性退化,容易发生水、钠代谢紊乱,导致心、肺、脑、肾、肝等重要器官系统的功能失常,以致危及生命.
作者：李洁 刊期： 2004年第05期
多发性骨髓瘤是以浆细胞为主的恶性肿瘤,它可以产生多发性骨损害[1].病人常因骨损害和骨质疏松而造成压缩性骨折,严重者压迫神经造成瘫痪.多发性骨髓瘤引起的腰背部顽固性疼痛亦是许多病人痛苦的原因.有报告认为[2],经皮椎体成形术(PVP)可有效地解除椎体肿瘤或骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的痛苦,提高和改善生活质量,延长生存时间.
作者：韦素惠；廖林英 刊期： 2004年第05期
1 病历介绍患者,女,52岁.前诊断:结节性甲状腺肿,拟行手术:双侧甲状腺次全切除术.术前各项常规检查均正常.术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那0.1g.入手术室时HR85/min、BP19.3/11.6kPa、R18/min、SpO299%.麻醉选择双侧颈浅丛阻滞,采用改良一点阻滞法,先行右侧阻滞,头偏对侧,取右侧胸锁乳突肌外缘中点偏上垂直皮肤进针,过颈阔肌下肌膜出现破膜感后注药,局麻药为0.25%布比卡因8ml,顺利完成右侧阻滞后左侧以同样方法进行,但由于破膜感不明显,左侧反复进针3次后才注药.
作者：农光 刊期： 2004年第05期
目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法对26例肱骨近端骨折患者依据病情分别采用不同的内固定术.结果优9例,良12例,可2例,差3例,优良率为80.77%.除肱骨头坏死1例外,无一例感染.结论采用T型钢板和改良三叶钢板内固定坚强可靠,有助于早期功能锻炼和肩关节功能恢复,应优先使用.
作者：王泗京；熊兵 刊期： 2004年第05期
右江民族医学院学报杂志
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