韦素惠；廖林英
目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理.方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系.结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05).脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01).结论 ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义.
作者：张卫；何文干；潘云；朱扬清 刊期： 2004年第05期
目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果.方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗.结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生.结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合.
作者：葛顺杰 刊期： 2004年第05期
1 病历介绍患者,女,52岁.前诊断:结节性甲状腺肿,拟行手术:双侧甲状腺次全切除术.术前各项常规检查均正常.术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那0.1g.入手术室时HR85/min、BP19.3/11.6kPa、R18/min、SpO299%.麻醉选择双侧颈浅丛阻滞,采用改良一点阻滞法,先行右侧阻滞,头偏对侧,取右侧胸锁乳突肌外缘中点偏上垂直皮肤进针,过颈阔肌下肌膜出现破膜感后注药,局麻药为0.25%布比卡因8ml,顺利完成右侧阻滞后左侧以同样方法进行,但由于破膜感不明显,左侧反复进针3次后才注药.
作者：农光 刊期： 2004年第05期
去骨瓣减压术是神经外科重要的手术之一,但遗有颅骨缺损可引起一系列的主观症状,其中包括头痛、头晕、局部疼痛和压痛等,尤以头痛、头晕为常见,亦常有严重的精神负担[1].患者对缺损区的搏动、膨隆或塌陷存在恐惧心理,怕震动,自制力差,注意力不集中,忧郁、自卑、自我形象紊乱等[2].目前在颅骨成形术中常用的是有机玻璃和钛合金板.成形手术除陈旧性凹陷性骨折属一期手术外,其余都应在术后3～6个月进行手术,有创伤感染者需创伤愈合1年后施行[3].
作者：徐小群；黄春霞 刊期： 2004年第05期
目的了解儿童经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除的疗效.方法选择34例诊断为腺样体肥大的病例行经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除,所有病例术前行鼻内窥镜检查证实均有睡眠打鼾史,其中16例有睡眠时呼吸暂停史.结果患者术后2周症状改善率为64.71%(22/34),无睡眠呼吸暂停100%(16/16),术后半年未见复发或加重.结论经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除简便、安全、有效.
作者：石宇江 刊期： 2004年第05期
脑卒中后抑郁(PSD)是常见的脑血管并发症之一,是以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征.由于PSD患者肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的存在,严重影响PSD状态的改善,后者又影响神经功能的康复,形成恶性循环,增加死亡率,因此PSD的早期诊断和治疗应引起高度重视.现综述如下:
作者：罗清艳；罗永坚 刊期： 2004年第05期
肾性贫血是指由各种原因造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血.治疗肾性贫血的方法有多种,但目前以人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)的应用为有效.现就肾性贫血的治疗现状作一简述.
作者：韦喆 刊期： 2004年第05期
目的总结儿童重型颅脑损伤的救治经验.方法回顾性分析89例儿童重型颅脑损伤(闭合性损伤58例,开放性损伤31例,其中合并颅外损伤54例)的临床特点、救治方法和预后状况.结果 64例施行清创术、血肿清除内外减压术、凹陷骨折复位术等手术治疗,另25例保守治疗.恢复良好45例(50.56%),转残18例(20.22%),中残5例(5.61%),重残4例(4.49%),死亡17例(19.10%).结论及时采取手术减压、预防休克、亚低温综合治疗,控制并发症;早期使用高压氧、脑细胞激动剂等是提高儿童重型颅脑损伤救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：廖振南；廖志武；吴明伟；庞德春 刊期： 2004年第05期
肝内胆管结石的诊断与治疗进展较快.近年对肝内胆管结石的诊断已较成熟,确诊率逐年提高;对肝内胆管结石的内镜治疗和外科治疗等都有长足发展[1,2].现就近年来国内外对肝内胆管结石的诊治进展综述如下.
作者：熊云新 刊期： 2004年第05期
目的探讨维持性血液透析(血透)患者血C反应蛋白(CRP)水平与左室结构、功能的关系.方法对98例维持性血透患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色多普勒测定心脏左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉根部内径(AOD)以及左心室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、心排血量(CO)和左心舒张功能指标:舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、EF斜率.根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别观察左室结构与功能的关系.结果 CRP升高组患者的LAD、LVD、IVST、LVPWT、AOD较CRP正常组明显增大(P均<0.01).CRP升高组患者的左心功能减退较CRP正常组明显(P<0.05或0.01).结论 CRP水平可用来评价维持性血透患者的左室结构与功能,预测血透患者心血管事件.
作者：王洁；林栩；杨发奋；梁燕玲 刊期： 2004年第05期
弥漫性甲状腺肿是临床常见的体征,该病常见病因有单纯性甲状腺肿(甲肿)、甲状腺功能亢进(甲亢)、结节性甲状腺肿(结甲)、甲状腺炎(包括急性、亚急性、慢性甲状腺炎)等[1];少见的病因还有亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)[2,3].
作者：陈丽莉 刊期： 2004年第05期
目的探讨缺氧对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者心肌酶水平的影响.方法对82例不同缺氧程度的COPD患者血清测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH),并观察其水平变化.结果中、重度缺氧组心肌酶谱各项指标与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05);轻度缺氧组与中、重度缺氧组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论缺氧是导致COPD患者心肌酶水平变化的重要因素之一,对病情判断及预后预测具有临床价值.
作者：罗英琳；谷梅金；陈秀林 刊期： 2004年第05期
目的观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine,简称L-CN)辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性.方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组:对照组(30例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻制剂或钙离子拮抗剂;治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用L-CN 3g加入 5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,2～3h内滴完,每天1次,10天为1个疗程.结果治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(63.33%),χ2=5.96,P<0.05,且治疗组未见不良反应.结论 L-CN能改善冠心病心肌缺血的异常代谢以减轻心肌损伤,在常规治疗的基础加用L-CN治疗不稳定性心绞痛效果确切,患者耐受性好.
作者：张成荣；何英鸾；陈基运 刊期： 2004年第05期
目的观察心得安治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病并心力衰竭(心衰)的疗效.方法在超声心动图显示左室射血分数(LVEF)>50%、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下,根据心率决定心得安的用量.结果 68例甲亢性心脏病并心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的心得安治疗后,除1例心功能改善较慢以外,均能有效控制心衰.结论甲亢性心脏病并心衰患者在LVEF>50%时使用心得安治疗安全有效.
作者：罗勇 刊期： 2004年第05期
目的研究Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除术的疗效.方法对Fuchs综合征并发白内障23例(23眼)进行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术.结果手术后21眼(91.30%)视力≥0.5,1眼(4.35%)≥0.3,1眼(4.35%)＜0.05.结论超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障的有效方法.
作者：吴伟；黄丽萍 刊期： 2004年第05期
目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清标志组合与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系.方法对316例HBV感染者血清同时进行ELISA方法测定血清学标志物和PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)组,HBV-DNA阳性率为98.59%.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)组阳性率为36.84%,HBsAg(+)抗-HBc(+)组阳性率为29.66%,而在HBsAg(-)组中阳性率为5.88%(2/34).结论必须把血清标志物与HBV-DNA结合分析,才能更准确地判断肝脏中HBV-DNA复制及有无传染性.
作者：潘云 刊期： 2004年第05期
目的取传染科15间结核病室为对象,观察肯格王牌纯动态消毒机的空气消毒效果.方法在动态下不同的时段同时对15间结核病室进行空气消毒,于消毒前后进行空气采样卫生学监测.结果动态下每次开机120min,可使空气中菌落明显下降,且未检出致病微生物,8:00AM时段优于8:00PM时段,2人房优于3人房(P均<0.01).结论纯动态消毒机使用方便、消毒效果较好,而相对控制室内人员流动,则消毒效果更加理想.
作者：马兰煌；汤丽霞；黄月春 刊期： 2004年第05期
目的总结延期植皮术在深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤)中的疗效.方法对126例深度烧伤创面切(削)痂术后用辐照猪皮或凡士林油纱布覆盖,创面延期3～5d植皮;手或关节部位创面如皮源充足用大张厚中厚皮移植.观察皮片成活质量及远期效果.结果延期植皮法皮片成活率为98%,随访 46例3个月～1年,植皮创面外观平整,疤痕增生轻,功能满意;46例中40只手功能良好、外观接近正常,6只手功能恢复不理想,需后期整形.结论深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠,特别适合于基层医院治疗深度烧伤.
作者：唐雨发 刊期： 2004年第05期
目的探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)患者临床特点.方法对50例DM合并LTB患者(DM组)与同期住院64例非DM LTB患者(非DM组)的临床资料进行比较分析.结果 DM组无呼吸道症状和病情属重度的比例均高于非DM组(P<0.05),DM组空洞发生率显著高于非DM组(P<0.01).结论 DM LTB患者缺乏呼吸道症状的比例和空洞发生率高,病灶范围大,病情重.
作者：俸东升；黄若飞 刊期： 2004年第05期
1 病历简介秦某,女,28岁.末次月经为2002年10月30日,预产期为2003年8月6日,停经40余天开始有恶心、呕吐等早孕反应,曾因先兆流产安胎治疗,并建卡定期产检,孕28周B超提示横位,低置胎盘,孕33周产检胎位为头位,妊娠过程无腹痛及阴道流血.
作者：施艳；彭凌湘 刊期： 2004年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
