唐雨发
目的评价十二指肠胃反流显像在判断胆汁反流中的作用.方法对117例消化系疾病患者进行十二指肠胃反流显像检查,并和同期进行胃镜检查结果相对比. 结果十二指肠胃反流显像与胃镜检查结果基本一致,符合率为79.49% %.但胃镜检查易出现假阳性或假阴性.结论.十二指肠反流显像是一种无创、安全的检查方法,没有刺激因素干扰,灵敏度高,结果准确.
作者:梁绍奖;罗章伟;滕耕 刊期: 2004年第05期
随着社会的进步,医学科学不断发展,人们对医学的要求越来越高,医学院校要培养出高素质的医学毕业生,其教育模式的改革势在必行.学校是实施素质教育的主阵地,课堂是实施素质教育的主渠道.
作者:覃淑云;陈建海 刊期: 2004年第05期
目的探讨螺旋CT三维重建(3D-CT)在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用价值.方法对30例初诊颅骨凹陷性骨折患者进行病变区域3D-CT扫描,根据检查结果提供治疗方案.结果 30例患者均得到确切的诊断并施行了手术治疗.所有病例近期效果满意,其中15例颅骨整复外观恢复良好.结论 3D-CT图像可以立体、直观、清晰、多角度地显示颅骨解剖结构以及骨折分型,减少开颅的盲目性,提高了手术的安全性.
作者:韦以存;李廷阳;杨军克 刊期: 2004年第05期
我科于2000年12月~2003年10月,应用小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例,临床观察疗效显著,未发现任何毒副作用,现报告如下.
作者:黎卫红 刊期: 2004年第05期
1 病历简介患者,男,45岁.因反复左上腹疼痛5年,加重伴呕吐10余天就诊行电子胃镜检查.术中病人呕吐频繁,进镜时于胃窦小弯侧见一约4.5cm×4.0cm溃疡,深约0.8cm,苔污秽,僵硬,于球部前壁见一约1.0cm×1.2cm溃疡,被厚白苔,退镜观察至胃窦小弯溃疡处时,发现溃疡底部有一约0.5cm×0.5cm的小口,口外见胃外器官,同时观察见病人痛苦状加重,考虑为溃疡穿孔,急退出镜子,结束检查.
作者:黄甫沿;黄美勇 刊期: 2004年第05期
贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压致使吞咽动作的反应减弱[1].一般保守治疗难以奏效.我院自2000年4月~2004年2月对15例贲门失弛缓症患者行内镜引导直视气囊扩张术治疗,取得满意效果,现就护理体会介绍如下.
作者:曹桂荣;余腊英 刊期: 2004年第05期
目的探讨自制庆大霉素链在开放性骨折中的治疗效果.方法在20g骨水泥中加入2g庆大霉素粉,制成珠链.共治疗胫腓骨开放性骨折38例42处.结果有效40处,伤口感染2处,感染率为4.76%.结论自制庆大霉素链能有效地预防开放性骨折的伤口感染,价格低廉.
作者:杨孙强;邓思殷;黄峥 刊期: 2004年第05期
目的了解儿童经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除的疗效.方法选择34例诊断为腺样体肥大的病例行经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除,所有病例术前行鼻内窥镜检查证实均有睡眠打鼾史,其中16例有睡眠时呼吸暂停史.结果患者术后2周症状改善率为64.71%(22/34),无睡眠呼吸暂停100%(16/16),术后半年未见复发或加重.结论经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除简便、安全、有效.
作者:石宇江 刊期: 2004年第05期
目的观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平及甲状腺激素治疗的效果.方法将86例老年CHF患者随机分为两组,两组在常规治疗的基础上,治疗组加甲状腺片10~20mg/d,疗程2周.结果治疗组治疗前三碘甲状腺原氨酸(T3)明显降低,心衰越重越明显(P<0.05或0.01),治疗后T3回升或正常(P<0.01);治疗组总有效率明显高于常规组(χ2=9.53,P<0.01).结论老年CHF患者大多存在甲状腺激素异常,心衰越重越明显,短期适量的甲状腺素对老年CHF治疗有益.
作者:赖敏 刊期: 2004年第05期
经尿道前列腺汽化电切术(简称TURP)系指用高频电刀经尿道将肥大之前列腺或前列腺肿瘤切除的一种手术.具有安全性大、侵袭小、出血小、性能减退发生率低及恢复快等优点.近几年在临床广泛推广应用,但灌洗液易从创面吸收导致TURP综合征,给麻醉管理带来一定难度.
作者:黄光梅 刊期: 2004年第05期
目的了解急性特丁硫磷中毒患者中毒过程及临床表现,探讨防治措施.方法对9例中毒患者的临床资料进行分析评价.结果患者均有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、流涎、腹痛等症状.其中轻、中度中毒各4例,重度中毒1例.经常规清洗皮肤,对症处理,使用阿托品及胆碱酯酶复能剂、支持疗法等救治,全部治愈,住院时间2~6d.结论皮肤吸收而引起的急性特丁硫磷中毒.中毒原因是缺乏农药安全使用知识和安全操作规程,徒手撒施农药所致.阿托品和解磷定可有效解毒.
作者:植建;林坚;劳其平 刊期: 2004年第05期
目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形.方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合.结果 26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整.结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复.
作者:黄运严 刊期: 2004年第05期
目的探讨慢性泪囊炎的有效治疗方法.方法在鼻内镜下使用微波热凝行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎56例(56侧).结果治愈53例,占94.64%,好转3例,占5.35%,总有效率为100%.结论鼻内镜下微波热凝行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎效果显著,操作简便、安全.
作者:覃启才;谭慧欢 刊期: 2004年第05期
目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法对26例肱骨近端骨折患者依据病情分别采用不同的内固定术.结果优9例,良12例,可2例,差3例,优良率为80.77%.除肱骨头坏死1例外,无一例感染.结论采用T型钢板和改良三叶钢板内固定坚强可靠,有助于早期功能锻炼和肩关节功能恢复,应优先使用.
作者:王泗京;熊兵 刊期: 2004年第05期
目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.
作者:梁子聪;利文倩;黄国洲;周传凯;吴亮 刊期: 2004年第05期
目的探讨微波治疗宫颈糜烂的效果.方法对170例宫颈糜烂患者采用妇科炎症微波治疗仪(工作频率2450±50MHz,输出功率40~50W)进行微波治疗.结果宫颈糜烂程度越轻痊愈率愈高,轻度痊愈率明显高于中度和重度(P<0.05或0.01).单纯型痊愈率明显高于颗粒型和乳头型(P均<0.01).结论微波治疗宫颈糜烂效果显著.
作者:蓝爱琴 刊期: 2004年第05期
在市场经济新形势下,医疗服务被视为一种特殊行业,面临着优胜劣汰的竞争环境,而随着医疗体制的改革,医疗市场的竞争十分严峻[1].由于我国新的医疗机制还不健全,医院内部成员的积极性尚未完全调动起来[2],而随着患者法律意识的增强,医患关系也日趋紧张,医院作为一个法人实体,也日益面临越来越多的矛盾.
作者:王以彦;韦红卫 刊期: 2004年第05期
去骨瓣减压术是神经外科重要的手术之一,但遗有颅骨缺损可引起一系列的主观症状,其中包括头痛、头晕、局部疼痛和压痛等,尤以头痛、头晕为常见,亦常有严重的精神负担[1].患者对缺损区的搏动、膨隆或塌陷存在恐惧心理,怕震动,自制力差,注意力不集中,忧郁、自卑、自我形象紊乱等[2].目前在颅骨成形术中常用的是有机玻璃和钛合金板.成形手术除陈旧性凹陷性骨折属一期手术外,其余都应在术后3~6个月进行手术,有创伤感染者需创伤愈合1年后施行[3].
作者:徐小群;黄春霞 刊期: 2004年第05期
目的探讨缺氧对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者心肌酶水平的影响.方法对82例不同缺氧程度的COPD患者血清测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH),并观察其水平变化.结果中、重度缺氧组心肌酶谱各项指标与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05);轻度缺氧组与中、重度缺氧组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论缺氧是导致COPD患者心肌酶水平变化的重要因素之一,对病情判断及预后预测具有临床价值.
作者:罗英琳;谷梅金;陈秀林 刊期: 2004年第05期
目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的早期临床疗效和经验体会.方法对22例冠状动脉疾病患者施行OPCAB,其中2支血管病变3例,3支病变19例(包括左主干病变4例).均采用胸骨正中切口,每例完成远端吻合口2~5个,平均3.6个,91%患者使用左乳内动脉(LIMA).结果全组病例顺利完成手术,无中转体外循环(CPB).术后机械辅助通气时间4~12h,平均5.8h.所有患者康复出院,随访3~26个月,心绞痛症状全部消失,生活质量明显提高.结论 OPCAB创伤小、安全可行、经济,早期疗效满意.
作者:王奇;陈卫民;韦武利;何兆忠 刊期: 2004年第05期