学术投稿

小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血21例体会

梁子聪;利文倩;黄国洲;周传凯;吴亮

关键词:脑出血, 外侧裂入路, 外科手术
摘要:目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 急诊病例手术麻醉的护理

    麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容.麻醉护理是麻醉学的重要组成部分,麻醉护士配合麻醉医师,从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立、病人体位的安置、配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,麻醉护理均起到重要积极的作用.

    作者:沈蓉 刊期: 2004年第05期

  • 门诊糖尿病患者健康教育效果分析

    糖尿病知识的教育是告知患者通过自我监测、自我保健来防治糖尿病的严重并发症和延长患者生存期及提高生活质量的有效措施.我院门诊2002~2003年对78例门诊糖尿病患者采取语言教育和文字图片等多种健康教育形式,收到较好的效果.现报告如下:

    作者:陈燕;黄捷 刊期: 2004年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肌酶谱水平变化及临床意义

    目的探讨缺氧对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者心肌酶水平的影响.方法对82例不同缺氧程度的COPD患者血清测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH),并观察其水平变化.结果中、重度缺氧组心肌酶谱各项指标与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05);轻度缺氧组与中、重度缺氧组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论缺氧是导致COPD患者心肌酶水平变化的重要因素之一,对病情判断及预后预测具有临床价值.

    作者:罗英琳;谷梅金;陈秀林 刊期: 2004年第05期

  • 鼻咽部肿瘤适形放疗CT定位扫描技术探讨

    目的探讨立体定向适形放射治疗鼻咽癌CT定位的方法.方法 CT定位立体定向适形放射治疗鼻咽癌45例,使用头部X-刀定位架,SIEMENS SOMATOM-DR CT机扫描,采用美国拓能公司的三维适形治疗计划系统,根据CT系列图像自动优化计划治疗.结果 45例立体定向适形放疗的病灶均行CT定位,靶区定位准确.结论 CT定位行立体定向适形放射治疗鼻咽癌是一种安全有效的方法.

    作者:罗彪;黄昌辉;梁谨;黄嵩峰;黄冰;黄忠包 刊期: 2004年第05期

  • 急性颅脑损伤后脑脊液内皮素和一氧化氮的浓度变化及意义

    目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理.方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系.结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05).脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01).结论 ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义.

    作者:张卫;何文干;潘云;朱扬清 刊期: 2004年第05期

  • 温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕42例效果观察

    目的探讨温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕的临床效果.方法对以眩晕为症状的84例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用温热式磁振治疗仪治疗,每次15~20min,每天1次,10次为1个疗程后,给予针刺治疗.对照组单纯采用电针刺治疗.结果治疗组总有效率为95.24%,对照组为83.33%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=6.00,P<0.05),治疗次数明显减少(P<0.05).结论温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕能明显改善椎-基底动脉的供血状况,疗程短,见效快,值得临床推广应用.

    作者:王丽菊 刊期: 2004年第05期

  • 脑出血外科手术继发呃逆21例报告

    脑出血可并发呃逆,尤其是外科手术手断发呃逆为其并发症之一临床脑外科报道较少.我院外科1997年1月~2003年12月收治216例脑出血患者,施行手术治疗的182例术手继发呃逆21例,现将其特点分析如下.

    作者:何生玲 刊期: 2004年第05期

  • 小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例观察

    我科于2000年12月~2003年10月,应用小剂量肝素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎40例,临床观察疗效显著,未发现任何毒副作用,现报告如下.

    作者:黎卫红 刊期: 2004年第05期

  • 左旋卡尼汀治疗不稳定性心绞痛30例效果观察

    目的观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine,简称L-CN)辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性.方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组:对照组(30例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻制剂或钙离子拮抗剂;治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用L-CN 3g加入 5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,2~3h内滴完,每天1次,10天为1个疗程.结果治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(63.33%),χ2=5.96,P<0.05,且治疗组未见不良反应.结论 L-CN能改善冠心病心肌缺血的异常代谢以减轻心肌损伤,在常规治疗的基础加用L-CN治疗不稳定性心绞痛效果确切,患者耐受性好.

    作者:张成荣;何英鸾;陈基运 刊期: 2004年第05期

  • 住院精神病人及家属对医患沟通需求的调查

    目的了解住院精神病人及家属对护患沟通需求的状况,为医患沟通的开展提供科学依据.方法应用自制的住院患者及家属对护患沟通需求调查表,采用自评和了解病情相结合的方法,对124例住院病人和68例病人家属进行问卷调查.结果 91.67%的病人和100.00%的病人家属都选择了很需要医患沟通.病人选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、以个别面谈方式沟通、出院后维持药物治疗问题、在治疗过程定期沟通、病情及程度、有关检查项目及结果、出院问题.家属选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、出院后维持药物治疗问题、病情及程度、以个别面谈方式沟通、有关费用问题、治疗方案、出院后保持联系与沟通.结论病人及家属均需医患沟通.沟通的内容涉及有关疾病、治疗、护理、检查、住院、出院后的继续治疗、与疾病相关的心理、社会等方面的信息以及沟通的对象、方式、时间等.提示医患沟通已成为诊疗过程及医疗服务的重要内容.

    作者:冼录华;陆秀玲 刊期: 2004年第05期

  • 3D-CT在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用研究

    目的探讨螺旋CT三维重建(3D-CT)在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用价值.方法对30例初诊颅骨凹陷性骨折患者进行病变区域3D-CT扫描,根据检查结果提供治疗方案.结果 30例患者均得到确切的诊断并施行了手术治疗.所有病例近期效果满意,其中15例颅骨整复外观恢复良好.结论 3D-CT图像可以立体、直观、清晰、多角度地显示颅骨解剖结构以及骨折分型,减少开颅的盲目性,提高了手术的安全性.

    作者:韦以存;李廷阳;杨军克 刊期: 2004年第05期

  • 格拉司琼预防肿瘤化疗病人胃肠道反应的观察

    目的探讨格拉司琼预防肿瘤化疗所致胃肠道反应的作用.方法采用格拉司琼(观察组,52例)注射液3mg加生理盐水30~50ml稀释,化疗前30min给予静脉注射;设同期应用胃复安加地塞米松治疗作为对照组(81例).结果观察组总有效率(71.15%)明显高于对照组(37.04%),χ2=26.83,P<0.01.两组副作用比较差异有高度显著性(χ2=10.25,P<0.01).结论格拉司琼能有效地预防化疗药物所致的胃肠道反应,副作用轻.

    作者:韦瑞兰;龙华;胡带翠;黄秋环;黄艳青 刊期: 2004年第05期

  • 经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除术34例体会

    目的了解儿童经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除的疗效.方法选择34例诊断为腺样体肥大的病例行经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除,所有病例术前行鼻内窥镜检查证实均有睡眠打鼾史,其中16例有睡眠时呼吸暂停史.结果患者术后2周症状改善率为64.71%(22/34),无睡眠呼吸暂停100%(16/16),术后半年未见复发或加重.结论经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除简便、安全、有效.

    作者:石宇江 刊期: 2004年第05期

  • 乌圆补血口服液对小鼠Hb影响的实验报告

    乌圆补血口服液(即元首口服液)的主药是制何首乌、桂圆肉,其有效成分主要是蒽醌类化合物、卵磷脂和二苯乙烯甙等,具有补益心脾,益气养血等功效.对心悸怔忡、健忘失眠、头晕目眩、倦怠乏力等症状有明显疗效.

    作者:农嵩;黄忠仕;王洪健;易金远;王金香;陈家军;龙春艳;彭春花 刊期: 2004年第05期

  • 非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用

    目的观察非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用.方法对38例原发性高血压病伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5~10mg/ d治疗3个月,观察用药前后血压、血β2-微球蛋白(β2-M)、尿β2-M、尿白蛋白、血尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)及肾小球滤过率(GFR)等情况.结果所有患者经治疗后收缩压、舒张压明显下降(P均<0.01),GFR显著升高(P<0.01),尿白蛋白、尿β2-M、血β2-M含量明显减少,BUN、Cr水平明显降低(P均<0.01).结论非洛地平缓释片对原发性高血压病患者在行有效降压的同时,对肾脏有保护作用.

    作者:方永辉;施志雄;黄耀强 刊期: 2004年第05期

  • 持续腰大池脑脊液引流的护理

    持续腰大池脑脊液引流(腰大池引流)是一种微创治疗的手段,能够尽快地消除脑脊液(CSF)循环通道的积血和有害化学物质,从而减少脑积水的发生以及脑血管痉挛造成的脑损害,不断地将不正常的CSF排出体外,减少蛛网膜的粘连和脑水肿反应并减少对脑血管的刺激,而新分泌出来的CSF又不断地起着良好的稀释和冲洗作用,有利于中断颅内恶性循环,减少并发症,提高患者的生存质量[1].

    作者:岑春兰 刊期: 2004年第05期

  • 心得安治疗甲亢性心脏病68例临床分析

    目的观察心得安治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病并心力衰竭(心衰)的疗效.方法在超声心动图显示左室射血分数(LVEF)>50%、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下,根据心率决定心得安的用量.结果 68例甲亢性心脏病并心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的心得安治疗后,除1例心功能改善较慢以外,均能有效控制心衰.结论甲亢性心脏病并心衰患者在LVEF>50%时使用心得安治疗安全有效.

    作者:罗勇 刊期: 2004年第05期

  • 深度烧伤创面延期植皮术126例治疗体会

    目的总结延期植皮术在深度烧伤创面(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤)中的疗效.方法对126例深度烧伤创面切(削)痂术后用辐照猪皮或凡士林油纱布覆盖,创面延期3~5d植皮;手或关节部位创面如皮源充足用大张厚中厚皮移植.观察皮片成活质量及远期效果.结果延期植皮法皮片成活率为98%,随访 46例3个月~1年,植皮创面外观平整,疤痕增生轻,功能满意;46例中40只手功能良好、外观接近正常,6只手功能恢复不理想,需后期整形.结论深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠,特别适合于基层医院治疗深度烧伤.

    作者:唐雨发 刊期: 2004年第05期

  • 血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的临床研究

    目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果.方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果.结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01).早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/ 26),66.7%(12/ 18),23.1%(3/ 13).结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好.

    作者:卢平宣;刘素娟;黎海舰;阮克琛;梁津;周昌静;吴乔仙 刊期: 2004年第05期

  • 小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血21例体会

    目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.

    作者:梁子聪;利文倩;黄国洲;周传凯;吴亮 刊期: 2004年第05期

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