李璠;杨玲花
目的:探讨精神病房护理人员对精神病患者家属探视过程中实施优质护理的措施,完善医院优质护理服务管理体系.方法:以患方角度自行设计护理服务需求问卷,对来院探视的患者家属进行访谈调查.结果:良好的服务态度,主动、充分的沟通与告知,扎实的专业能力,周全、细致的人性化关怀以及患者在探视过程中呈现的良好的精神状态与仪表等能体现优质护理的服务举措得到患者满意程度较高.结论:对患者实施优质的探视护理服务,可以减少医患、护患纠纷,并有效防范患者各种急危状态或不良事件的发生.
作者:李璠;杨玲花 刊期: 2012年第11期
目的:探讨长期服用抗精神病药物的住院精神分裂症患者腹部B超的异常情况及其相关因素,总结临床经验.方法:采用自编的调查量表对2010年8月至2011年7月期间在我院住院的335例慢性精神分裂症患者进行一般情况调查,同时进行腹部B超检查,分析腹部B超结果的阳性率及其相关因素.结果:腹部B超异常结果病例105例(31.3%),其中脂肪肝78例(23.3%),占阳性率的74.3%,胆囊结石20例(6.0%),肝内回声改变13例(3.9%),胆管结石4例(1.2%),肝肿瘤1例(0.3%),肝硬化1例(0.3%),肾结石7例(2.1%),肾囊肿2例(0.6%),附件囊肿2例(0.6%);腹部B超阳性结果与年龄、体重、服药时间及住院时间呈正相关(P<0.001);与性别、职业、病程、疾病类型不相关(P>0.05).结论:长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏为严重,并可能随年龄、体重、服药时间、住院时间等增长不断加重.应定期检查,及时防治.
作者:黄彩英;孙录;杨建明;蒋廷云;陈冰容 刊期: 2012年第11期
精神疾病是一种特殊的疾病,社会认可度不高.精神病患者是一个还未被社会所完全接受的特殊群体,而护生从单纯的理论学习到接触面对不同类型的精神病患者及家属,工作环境的封闭性,心理上的好奇和焦虑,视觉上的冲击,角色的改变使之感到难以适应,这将给实习护生造成很大的心理压力.
作者:赵贤玲;冯燕华;向东方 刊期: 2012年第11期
目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性高催乳素血症的疗效及安全性.方法:将34例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,随机分为两组,研究组在维持原利培酮治疗的同时,合并阿立哌唑5 mg/d.对照组维持原治疗.疗程6周分别于治疗前、治疗6周末检测血清催乳素(PRL)水平.在治疗前、治疗6周评定简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS),同时观察高催乳素血症临床症状变化情况.结果:①治疗6周末,研究组PRL(35.26±7.65) ug/较治疗前(121.30±31.40) ug/L明显下降,有显著差异(P<0.001).对照组6周末PRL( 125.30±35.20) ug/L与治疗前(129.60±35.30) ug/L无显著性差异(P>0.05);②两组不良反应总体发生率均低,对原利培酮治疗的疗效均无不良影响.结论:阿立哌唑治疗利培酮所致的女性高催乳素血症较安全、有效.
作者:孙晓刚 刊期: 2012年第11期
目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分配到齐拉西酮组30例和利培酮组30例,进行为期8周的对照研究.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CG1)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性.结果:治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(P均<0.01),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周末,齐拉西酮组有效率80.0%、利培酮组有效率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生严重相关不良事件,但利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高及体质量增加的发生率高于齐拉西酮组(P<0.05).结论:齐拉两酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当且不良反应轻微,是一种安全而有效的抗精神病药物.
作者:段兴斌;李辉 刊期: 2012年第11期
文化管理是医院管理模式的高阶段,是一种以人为本的管理模式.我院领导高度重视医院文化的培育,充分认识到医院文化建设的必然性、实效性和长期性,从传承医院历史、不断创新意识的角度出发,结合医院自身特色、人文情感内涵和核心价值体系,于2003年制订文化发展纲要,同年建立形象设计小组,对医院核心价值体系进行了重新修订和提炼.
作者:伍业光 刊期: 2012年第11期
随着社会经济的不断发展和人们生活水平的日益提高,人们在医疗方面的需求,已从单纯的疾病治疗扩展到医疗技术、医疗费用、医疗环境、服务态度和人文关怀乃至更高质量的方面[1],对专业护理的要求也在不断地提高.有关调查资料显示,患者的满意度有50%来自服务性活动,而与技术无关[2].
作者:林美容 刊期: 2012年第11期
目的:比较齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和阿立哌唑治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组治疗有效率为67.5%,阿立哌唑组为70.0%,两组药物疗效比较无统计学差异(P>0.05).两种药物的主要不良反应均为头痛、头晕,不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),齐拉两酮组不良反应严重程度稍高于阿立哌唑.结论:齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,不良反应轻,两药均有利于提高患者的生活质量及服药依从性.
作者:纪芳 刊期: 2012年第11期
目的:观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效.方法:将2009年6月至2010年12月在本院手术治疗的68例诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,研究组34例,功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔,对照组34例,功能性鼻内窥镜术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访6个月以上,分析两组疗效.结果:经x2检验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组.结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定.
作者:陶学勇;翟性友;董亚斌 刊期: 2012年第11期
目的:探讨男性青少年网络成瘾自我接纳与应对方式特点及其与心理健康的相关性.方法:采用自我接纳问卷、应付方式问卷及SCL -90问卷对216名男性青少年网络成瘾进行调查研究.结果:自我接纳与解决问题、求助应对方式呈显著正相关(r分别是0.25和0.13);与自责、幻想、退避及合理化应对方式.SCL -90诸因子、心理健康总分呈显著负相关.以心身健康总分为因变量的逐步回归分析,依次进入方程的变量是自我接纳、幻想、退避和解决问题应对方式.结论:男性青少年网络成瘾的自我接纳和应对方式、心理健康水平均存在一定的关系.
作者:职晓燕;王传升;张瑞岭;王丹;郝伟 刊期: 2012年第11期
目的:探讨具有攻击行为的男性违法青少年的人格特点.方法:根据一般情况问卷调查、违法性质及青少年暴力危险性定式评估(SAVRY),将少教所男性服教人员分为有攻击行为组(n=59)和无攻击行为组(n=20)分别进行艾森克人格问卷(EpQ)测试.结果:有攻击行为组与无攻击行为组比较,在年龄、受教育年限、家庭经济状况方向的差异无统计学意义(P>0.05).两组青少年违法者的EPQ各项得分均高于全国常模,其中攻击行为组与全国常模在EPQ四项指标上的差异均有统计学意义(P<0.01).无攻击行为组与全国常模在E量表得分上的差异具有统计学意义(t值为3.21,P<0.05).结论:男性违法青少年多数具有文化程度低、家庭经济收入低等特点;相对于正常青少年,具有攻击行为的男性青少年多出现人格的偏离,其中以冲动和稳定性差为突出.
作者:王俊杰;路翰娜;孙星海;沈雪春;肖卫良 刊期: 2012年第11期
目的:探讨重度抑郁发作患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异.方法:采用威斯康星分类卡片测验( Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)对30名重度抑郁发作患者的一级亲属和30名健康对照者的执行功能进行评估.结果:在WSCT测验中,重度抑郁发作患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照;而正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义.结论:重度抑郁发作患者一级亲属可能存在执行功能受损,尚需进一步更严格的研究证实.
作者:孙庆芳;王华侨;李志文;和西波;陈玉辉 刊期: 2012年第11期
目的:探讨一种治疗成人腹股沟疝的有效手术方法.方法:采取系统性回顾分析方法,对我院2009年1月至2011年3月采用开放式后入路腹股沟疝补片修补术10例进行分析.结果:10例病人均愈合好,无复发,恢复快.结论:开放式后入路腹股沟疝无张力修补术,具有操作简便,安全和复发率低等特点,同时减少了手术进路损伤,有推广价值.
作者:汪大海;戴永泽;杨勇;石坚 刊期: 2012年第11期
目的:探讨护理干预对老年股骨颈骨折术后便秘的效果.方法:选择80例老年股骨颈骨折手术患者,随机分为干预组和对照组各40例.对照组给予常规的护理措施.干预组给予护理干预,比较两组患者便秘情况.结果:两组患者便秘情况的差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对老年股骨颈骨折手术患者术后便秘者有较好的临床效果.
作者:陈芳;朱秋红 刊期: 2012年第11期
目的:探讨住院精神分裂症患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对154名住院精神分裂症患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析.结果:住院精神分裂症患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(71.43%),家庭成员心理健康的影响(68.83%),家庭关系的影响(67.53%),日常生活的影响(66.23%),家庭休闲娱乐的影响(64.29%),家庭成员身体健康的影响(46.10%),不同付款方式对住院精神分裂症患者照顾者疾病家庭负担和抑郁反应有影响.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担与不同的付款方式呈负相关.疾病负担与抑郁反应呈正相关.结论:住院精神分裂症患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注.
作者:俞玮;沈燕敏;顾丽娟 刊期: 2012年第11期
目的:了解浦东新区2010 ~2011年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目登记的重性精神疾病患者的现状.方法:对于登记的重性精神疾病患者,由社区卫生服务中心的精防医生负责采集患者的基础信息和疾病信息及每月的随访情况,按人口学特征和疾病特征进行统计分析.结果:发生率多的对象为:病种精神分裂症占91.77%;年龄45 ~ 59岁占37.94%;职业农民占42.56%;学历初中占46.74%.结论:精神卫生工作应形成急性住院治疗;社区康复随访;精神卫生知识宣传相结合的精神卫生社区康复服务模式.
作者:周金平;沈志弟;奚伟 刊期: 2012年第11期
目的:提高护理员的业务素质,提升对孤残儿童的水平.方法:对64名护理员为期三年的培训,采用考核成绩以及处理应急事件的能力前后对照的方法,观察成效.结果:经过培训,护理员业务水平得到了提高.结论:对孤残儿童护理员进行职业技能培训,能提高儿童的生活质量,对突发事件的应对能力也显著增强.
作者:文春燕;董晓云 刊期: 2012年第11期
目的:探讨奥氮平联合利培酮与单用奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应.方法:将65例BPSD患者分为奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平组,治疗6周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE- AD)评定疗效,简易精神状况量表(MMSE)评定患者痴呆状况,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.05).奥氮平联合利培酮组在治疗6周末MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(P>0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05).奥氮平联合利培酮组不良反应少于奥氮平组(x2=4.03,P<0.05),两组在口干、嗜睡及失眠、体质量增加方面差异有显著性(P<0.05).结论:奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平对BPSD患者的精神行为症状均有较好的疗效,疗效相当.奥氮平联合利培酮在认知功能及药物的安全性方面优于单用奥氮平.
作者:许红梅;南飞 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中药平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症(痰湿内阻型)的疗效和不良反应.方法:将120例精神分裂症患者(痰湿内阻型)随机分为研究组(平心定志汤合并维思通组)和对照组(单纯服用维思通组),每组60例,观察治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周评估临床疗效与不良反应.结果:治疗8周末时,研究组和对照组的有效率分别为85.2%和64.2%,差异有统计学意义(x2=7.971,P=0.047),研究组的疗效优于对照组;研究组维思通平均剂量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.234,P=0.00);研究组的药物不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药平心定志汤与维思通结合治疗痰湿内阻型精神分裂症,在改善阴性症状和一般精神病理方面,疗效优于单纯维思通治疗.
作者:郭艳梅;苏顺英;刘叶红;李玉欣;张艳敏;史彦彦;刘艳芳 刊期: 2012年第11期
目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者血清钾和心电图QTc间期的影响.方法:129例精神分裂症患者,齐拉西酮治疗前及治疗后第4、8、12周进行血清钾和心电图检查,比较治疗前后血清钾和心电图QTc间期的变化.结果:齐拉西酮治疗后第4、8、12周血清钾与治疗前相比较有所下降,有显著性差异(P<0.05);齐拉西酮治疗后第4、8、12周心电图QTc间期与治疗前相比较有所延长,有显著性差异(P<0.05);齐拉西酮治疗后心电图异常率18.35%,以窦性心动过速较为常见.结论:齐拉西酮可降低血清钾浓度、延长心电图QTc间期,心电图改变主要为窦性心动过速.
作者:戢秋明;程五福 刊期: 2012年第11期