段兴斌；李辉
1 一般资料与主诉求助者,男性,16岁,宜昌市某重点高中二年级学生.出生足月顺产,性格较外向,从小学习成绩优秀,既往体健,无躯体疾病,无精神病家族史,无重大疾病史,体检未见阳性体征.父母亲均为某单位领导,家里经济条件好,家里现金小孩可随便使用,从不过问.
作者：黎国勤 刊期： 2012年第11期
目的:探讨护理干预对老年股骨颈骨折术后便秘的效果.方法:选择80例老年股骨颈骨折手术患者,随机分为干预组和对照组各40例.对照组给予常规的护理措施.干预组给予护理干预,比较两组患者便秘情况.结果:两组患者便秘情况的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预对老年股骨颈骨折手术患者术后便秘者有较好的临床效果.
作者：陈芳；朱秋红 刊期： 2012年第11期
目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的相关危险因素、感染情况及对预后影响,探讨其防治对策.方法:对2010年8月-2011年8月期间我科收治的所有急性脑卒中病例进行描述性统计分析,统计所有脑卒中患者院内肺部感染的发病率、感染菌群分布,分析相关高危因素与感染的关系及对预后影响.结果:急性脑卒中患者易发生院内肺部感染,其与患者年龄、基础疾病、病情、意识状况等因素关系密切,并发肺部感染患者病死率明显升高.结论:对脑卒中合并医院获得性肺部感染患者群体进行院内肺部感染的相关分析有助于指导我院脑卒中患者的临床治疗,促进患者恢复.
作者：陈娇 刊期： 2012年第11期
目的:探讨男性青少年网络成瘾自我接纳与应对方式特点及其与心理健康的相关性.方法:采用自我接纳问卷、应付方式问卷及SCL -90问卷对216名男性青少年网络成瘾进行调查研究.结果:自我接纳与解决问题、求助应对方式呈显著正相关(r分别是0.25和0.13)；与自责、幻想、退避及合理化应对方式.SCL -90诸因子、心理健康总分呈显著负相关.以心身健康总分为因变量的逐步回归分析,依次进入方程的变量是自我接纳、幻想、退避和解决问题应对方式.结论:男性青少年网络成瘾的自我接纳和应对方式、心理健康水平均存在一定的关系.
作者：职晓燕；王传升；张瑞岭；王丹；郝伟 刊期： 2012年第11期
目的:探讨紧张型精神分裂症木僵状态患者的护理.方法:通过对19例紧张型精神分裂症木僵状态患者的观察,采取相应及有针对性的护理.结果:通过护理服务,取得了良好的护理效果,防止了患者因木僵状态而产生的废用综合征,为患者转归尊定了基础.结论:针对性的护理对紧张型精神分裂症木僵状态患者有着重要的作用,防止了患者的不良后果.
作者：李运莲 刊期： 2012年第11期
目的:提高护理员的业务素质,提升对孤残儿童的水平.方法:对64名护理员为期三年的培训,采用考核成绩以及处理应急事件的能力前后对照的方法,观察成效.结果:经过培训,护理员业务水平得到了提高.结论:对孤残儿童护理员进行职业技能培训,能提高儿童的生活质量,对突发事件的应对能力也显著增强.
作者：文春燕；董晓云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨团体健康教育对住院精神分裂症患者康复的影响.方法:将360例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用随机健康教育方法,研究组则在此基础上实施团体健康宣教,比较两组患者对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度、服药治疗的依从性、平均住院日.结果:研究组对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度调查、服药治疗的依从性均高于对照组,平均住院日少于对照组.结论:团体健康教育可密切护患关系、降低医疗成本、有利于患者的治疗和康复.
作者：胡海霞；虞晓兰；陈娜 刊期： 2012年第11期
目的:调查精神科首次出诊联系人的情况.方法:采用调查问卷方式,了解精神科首次出诊联系人的情况及出诊相关影响因素.结果:已婚患者与未婚患者联系人构成比不同,差异有统计学意义(P=0.002)；不同性别患者的联系人文化构成比不同,差异有统计学意义(P=0.006)；在填写“影响帮助患者就诊的主要因素”中80.9％的人选“会被人歧视”,询问“精神障碍患者不配合就诊,首选求助对象”时,69.7％的人选择“找亲戚朋友帮忙”.结论:精神障碍患者求治联系人身份无法确定,患者家属面对的社会压力影响求治行为.同时在家庭中,男性和女性精神障碍患者的救治关注机率仍然存在差别.
作者：雷黎 刊期： 2012年第11期
目的:探讨酒精滥用对精神和躯体造成损害的严重程度.方法:检索2004年1月～2011年6月期间住院及门诊病例符合CCMD -3酒精所致精神障碍诊断标准的86人作回顾分析.结果:酒精所致精神障碍中,酒精急性中毒8例,酒精滥用14例,酒精所致幻觉症24例,酒精所致妄想症19例,酒精所致抑郁综合征14例,酒精所致人格改变12例,酒精所致智能损害10例,不能归类1例.躯体损害:慢性胃炎和消化性溃疡32例,脂肪肝和肝硬化24例,周围神经炎16例,营养不良16例,手舌震颤13例,高血压12例,冠心病10例,步态不稳8例,阳萎7例,抽搐发作3例,胆囊炎3例.结论:酒精滥用对精神和躯体的损害相当严重,应充分重视,加强宣传教育,减少酒精滥用.
作者：张雪松 刊期： 2012年第11期
目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)；临床总体印象量表(CGI)；服药态度量表(DAI):个人与社会表现量表(PSP)；社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效.结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)；个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P＜0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P＜0.05).结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广.
作者：钟薇；张卫敏；刘伟锋 刊期： 2012年第11期
文化管理是医院管理模式的高阶段,是一种以人为本的管理模式.我院领导高度重视医院文化的培育,充分认识到医院文化建设的必然性、实效性和长期性,从传承医院历史、不断创新意识的角度出发,结合医院自身特色、人文情感内涵和核心价值体系,于2003年制订文化发展纲要,同年建立形象设计小组,对医院核心价值体系进行了重新修订和提炼.
作者：伍业光 刊期： 2012年第11期
目的:通过分析护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何有效回避护理风险,提高传染病患者安全管理.方法:回顾某二级传染病专科医院2008年1月～2011年6月呈报的79起护理不良事件,从分类、发生原因、与护士资历、发生时间、科室、病种之间的关系等进行研究.结果:①护理不良事件前5位分别是给药错误、压疮、标本错误、输液相关事件、管路滑脱.②主要原因分别是不遵守操作规程,评估不足和沟通不良.③护上资历与不良事件的发生有关.④对新发传染病人、重病人在评估和沟通及自身知识方面存在显著不足.⑤不良事件发生在交接班时,尤其是在8:00和12:00左右.结论:护理管理者要加强护理安全管理监控机制,对护理人员按层级管理,提高护士整体风险意识和综合素质:护理人力资源合理配置,按患者需求进行弹性排班；加强护理人员对新发传染病及重病人的防治知识培训,强化护理技术操作程序考核,增强沟通意识提升评估沟通能力,减少不良事件发生率.
作者：齐雯俊 刊期： 2012年第11期
目的:探讨未成年人犯罪与饮酒行为的相关性.方法:对上海市未成年犯管教所服刑的947名犯人施测自编饮酒情况调查问卷,以t检验和x2检验比较犯罪当天饮酒者与未饮酒者之间的差别,以Logistic回归分析青少年酒后犯罪的相关因素.结果:未成年犯中,男性比女性在犯罪当天饮酒率高出约12％,饮酒的男性比女性更易有违法犯罪倾向(P＜0.05).犯罪当天饮酒者与未饮酒者之间性别、平均犯罪年龄、首次饮酒年龄、平时喜欢饮酒类别差异均有统计学意义(P＜0.05),受教育程度、犯罪前科、犯罪类型、刑期差异无统计学意义.平时好饮白酒者犯罪可能性较高.Logistic回归分析结果显示,平时喜欢饮酒,曾喝醉过,曾因喝酒打架扰乱治安,一天内能喝4两白酒、2斤黄酒(或果酒)或4瓶啤酒,有过连续半个月每天至少喝2两白酒、1斤黄酒(或果酒)或2瓶啤酒,借酒消愁,空腹饮酒的青少年,如当天饮酒则犯罪的可能性较大.结论:未成年人犯罪与饮酒行为有一定的相关性.
作者：常向东；胡静雅 刊期： 2012年第11期
目的:探讨住院精神分裂症患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对154名住院精神分裂症患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析.结果:住院精神分裂症患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(71.43％),家庭成员心理健康的影响(68.83％),家庭关系的影响(67.53％),日常生活的影响(66.23％),家庭休闲娱乐的影响(64.29％),家庭成员身体健康的影响(46.10％),不同付款方式对住院精神分裂症患者照顾者疾病家庭负担和抑郁反应有影响.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担与不同的付款方式呈负相关.疾病负担与抑郁反应呈正相关.结论:住院精神分裂症患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注.
作者：俞玮；沈燕敏；顾丽娟 刊期： 2012年第11期
目的:探讨腹水超滤浓缩回输的治疗方法与护理.方法:对48例顽固性腹水的患者进行腹水超滤浓缩回输.结果:患者的腹围明显缩小,体重下降,血浆白蛋白明显升高,取得了满意的治疗护理效果.结论:腹水超滤浓缩回输能有效提高血浆白蛋白,具有操作方便、安全、有效、经济的优点,是一种治疗顽固性腹水的好方法.在腹水回输过程中有针对性的加强护理,预防并发症的发生,是保证腹水回输顺利的关键.
作者：张金美 刊期： 2012年第11期
目的:比较齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和阿立哌唑治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组治疗有效率为67.5％,阿立哌唑组为70.0％,两组药物疗效比较无统计学差异(P＞0.05).两种药物的主要不良反应均为头痛、头晕,不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),齐拉两酮组不良反应严重程度稍高于阿立哌唑.结论:齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,不良反应轻,两药均有利于提高患者的生活质量及服药依从性.
作者：纪芳 刊期： 2012年第11期
抑郁症是一种常见的、威胁生命安全的慢性疾病,据世界卫生组织预测,至2020年抑郁症将成为非衰老性死亡和残疾的第二大原因,并将跃居全球疾病负担的第二位.为有效地防治抑郁症,人类一直在寻找具有高度一致性的病理生理学机制,现对近年来抑郁症在神经、生化等领域的研究进展综述如下.
作者：李春娟 刊期： 2012年第11期
血糖快速测定是糖尿病诊断治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理.快速血糖测定不仅对糖尿病患者有重要意义,对非糖尿病患者也能迅速提供可靠的血糖值.现阶段快速血糖测定在各家医疗机构已经广泛应用.但在临床检查中,有许多因素可影响到其检测的准确性,切忌不能因求快而失去准确性,否则便是因小失大.笔者现将多年体会总结如下.
作者：丰先明 刊期： 2012年第11期
目的:探讨在精神科实施优质护理服务的方法与效果.方法:树立优质护理服务理念,优化护理模式,强化基础护理,加强健康指导,完善绩效考核机制等.结果:通过实施优质护理服务,基础护理、病区管理、健康知识知晓率及患者满意度四项护理质量质控得分均显著提高(P＜0.01).结论:精神科开展优质护理服务示范病房可提高护理质量,提升患者满意度.
作者：周永静；赵靖 刊期： 2012年第11期
目的:了解和比较内科和精神科医师的职业倦怠现状.方法:采用Maslach职业倦怠调查表国内修订版(MBI - GS)对综合医院内科和精神疾病专科医院的医师各120名进行了调查.结果:内科医师职业倦怠人数在情绪衰竭和去个性化上明显高于精神科.内科医师职业倦怠程度和精神科相比在情绪衰竭和去个性化上差异显著(t值分别-5.458; -4.068,P值分别为0.000;0.000).结论:内科医师的情绪衰竭和去个性化人数和程度明显高于精神科.
作者：邓家佩；崔明；张俊 刊期： 2012年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
