常向东；胡静雅
目的:探讨奥氮平联合利培酮与单用奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应.方法:将65例BPSD患者分为奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平组,治疗6周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE- AD)评定疗效,简易精神状况量表(MMSE)评定患者痴呆状况,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P＜0.05).奥氮平联合利培酮组在治疗6周末MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(P＞0.05),两组比较差异无显著性(P＞0.05).奥氮平联合利培酮组不良反应少于奥氮平组(x2=4.03,P＜0.05),两组在口干、嗜睡及失眠、体质量增加方面差异有显著性(P＜0.05).结论:奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平对BPSD患者的精神行为症状均有较好的疗效,疗效相当.奥氮平联合利培酮在认知功能及药物的安全性方面优于单用奥氮平.
作者：许红梅；南飞 刊期： 2012年第11期
目的:探讨精神病房护理人员对精神病患者家属探视过程中实施优质护理的措施,完善医院优质护理服务管理体系.方法:以患方角度自行设计护理服务需求问卷,对来院探视的患者家属进行访谈调查.结果:良好的服务态度,主动、充分的沟通与告知,扎实的专业能力,周全、细致的人性化关怀以及患者在探视过程中呈现的良好的精神状态与仪表等能体现优质护理的服务举措得到患者满意程度较高.结论:对患者实施优质的探视护理服务,可以减少医患、护患纠纷,并有效防范患者各种急危状态或不良事件的发生.
作者：李璠；杨玲花 刊期： 2012年第11期
目的:调查精神科首次出诊联系人的情况.方法:采用调查问卷方式,了解精神科首次出诊联系人的情况及出诊相关影响因素.结果:已婚患者与未婚患者联系人构成比不同,差异有统计学意义(P=0.002)；不同性别患者的联系人文化构成比不同,差异有统计学意义(P=0.006)；在填写“影响帮助患者就诊的主要因素”中80.9％的人选“会被人歧视”,询问“精神障碍患者不配合就诊,首选求助对象”时,69.7％的人选择“找亲戚朋友帮忙”.结论:精神障碍患者求治联系人身份无法确定,患者家属面对的社会压力影响求治行为.同时在家庭中,男性和女性精神障碍患者的救治关注机率仍然存在差别.
作者：雷黎 刊期： 2012年第11期
目的:探讨中药平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症(痰湿内阻型)的疗效和不良反应.方法:将120例精神分裂症患者(痰湿内阻型)随机分为研究组(平心定志汤合并维思通组)和对照组(单纯服用维思通组),每组60例,观察治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周评估临床疗效与不良反应.结果:治疗8周末时,研究组和对照组的有效率分别为85.2％和64.2％,差异有统计学意义(x2=7.971,P=0.047),研究组的疗效优于对照组；研究组维思通平均剂量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.234,P=0.00)；研究组的药物不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药平心定志汤与维思通结合治疗痰湿内阻型精神分裂症,在改善阴性症状和一般精神病理方面,疗效优于单纯维思通治疗.
作者：郭艳梅；苏顺英；刘叶红；李玉欣；张艳敏；史彦彦；刘艳芳 刊期： 2012年第11期
目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分配到齐拉西酮组30例和利培酮组30例,进行为期8周的对照研究.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CG1)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性.结果:治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(P均＜0.01),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,齐拉西酮组有效率80.0％、利培酮组有效率86.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生严重相关不良事件,但利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高及体质量增加的发生率高于齐拉西酮组(P＜0.05).结论:齐拉两酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当且不良反应轻微,是一种安全而有效的抗精神病药物.
作者：段兴斌；李辉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨重度抑郁发作患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异.方法:采用威斯康星分类卡片测验( Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)对30名重度抑郁发作患者的一级亲属和30名健康对照者的执行功能进行评估.结果:在WSCT测验中,重度抑郁发作患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照；而正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义.结论:重度抑郁发作患者一级亲属可能存在执行功能受损,尚需进一步更严格的研究证实.
作者：孙庆芳；王华侨；李志文；和西波；陈玉辉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨住院精神分裂症患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对154名住院精神分裂症患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析.结果:住院精神分裂症患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(71.43％),家庭成员心理健康的影响(68.83％),家庭关系的影响(67.53％),日常生活的影响(66.23％),家庭休闲娱乐的影响(64.29％),家庭成员身体健康的影响(46.10％),不同付款方式对住院精神分裂症患者照顾者疾病家庭负担和抑郁反应有影响.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担与不同的付款方式呈负相关.疾病负担与抑郁反应呈正相关.结论:住院精神分裂症患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注.
作者：俞玮；沈燕敏；顾丽娟 刊期： 2012年第11期
目的:观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效.方法:将2009年6月至2010年12月在本院手术治疗的68例诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,研究组34例,功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔,对照组34例,功能性鼻内窥镜术后用0.9％氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访6个月以上,分析两组疗效.结果:经x2检验,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组.结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定.
作者：陶学勇；翟性友；董亚斌 刊期： 2012年第11期
目的:比较消郁汤与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应.方法:将80例符合CCMD -3诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为两组,分别应用消郁汤或丁螺环酮,治疗6周,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)进行疗效评定及不良反应评定.结果:消郁汤与丁螺环酮对广泛性焦虑症的治疗均有显著疗效,其疗效比较无明显差异(P＞0.05),消郁汤的不良反应发生率明显低于丁螺环酮(P＜0.01).结论:消郁汤与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效好,消郁汤较丁螺环酮的不良反应少且症状轻微,依从性好,安全性高.
作者：朱建平；杨娟；朱国辉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨在精神科实施优质护理服务的方法与效果.方法:树立优质护理服务理念,优化护理模式,强化基础护理,加强健康指导,完善绩效考核机制等.结果:通过实施优质护理服务,基础护理、病区管理、健康知识知晓率及患者满意度四项护理质量质控得分均显著提高(P＜0.01).结论:精神科开展优质护理服务示范病房可提高护理质量,提升患者满意度.
作者：周永静；赵靖 刊期： 2012年第11期
目的:探讨在精神科病房实行开放式管理对住院精神病患者护理质量及服务满意度的影响.方法:选择住在心理科病房实行开放式管理的住院精神病患者78例,在精神科病房实行封闭式管理的住院精神病患者96例,采用精神病护理质量评定表和住院病人护理服务满意度调查表进行评定护理质量及服务满意度,所得结果由统计软件进行对照分析.结果:实行开放式管理的住院精神病患者对护理服务满意度总分及精神病护理质量评定总分均高于精神科病房实行封闭式管理的精神病患者,具有统计学意义.结论:对住院精神病患者实行开放式管理可提高患者护理服务满意度及护理质量.
作者：汪莹；朱彤 刊期： 2012年第11期
目的:了解住养老年人服用镇静催眠药的疗效及其不良反应,确保患者用药合理安全.方法:采取核对医嘱及询问患者本人的方法,对长期住养老年人服用镇静催眠药的品种、剂量、用法及不良反应情况等方面进行调查统计.结果:185例中服镇静催眠剂者47例,占25.41％.有不良反应者4例,其中疑似肝功能者影响2例.结论:高龄老人失眠占比率较高,使用药物镇静催眠人数也较多.目前我院老年患者使用镇静催眠药尚在可控范围,不良反应上不突出.但仍应强调一定要合理安全使用镇静催眠剂.
作者：金筠菁；任海丹；高山；高中芹；翁霞骏；赵水羡 刊期： 2012年第11期
目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的相关危险因素、感染情况及对预后影响,探讨其防治对策.方法:对2010年8月-2011年8月期间我科收治的所有急性脑卒中病例进行描述性统计分析,统计所有脑卒中患者院内肺部感染的发病率、感染菌群分布,分析相关高危因素与感染的关系及对预后影响.结果:急性脑卒中患者易发生院内肺部感染,其与患者年龄、基础疾病、病情、意识状况等因素关系密切,并发肺部感染患者病死率明显升高.结论:对脑卒中合并医院获得性肺部感染患者群体进行院内肺部感染的相关分析有助于指导我院脑卒中患者的临床治疗,促进患者恢复.
作者：陈娇 刊期： 2012年第11期
目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)；临床总体印象量表(CGI)；服药态度量表(DAI):个人与社会表现量表(PSP)；社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效.结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)；个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P＜0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P＜0.05).结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广.
作者：钟薇；张卫敏；刘伟锋 刊期： 2012年第11期
文化管理是医院管理模式的高阶段,是一种以人为本的管理模式.我院领导高度重视医院文化的培育,充分认识到医院文化建设的必然性、实效性和长期性,从传承医院历史、不断创新意识的角度出发,结合医院自身特色、人文情感内涵和核心价值体系,于2003年制订文化发展纲要,同年建立形象设计小组,对医院核心价值体系进行了重新修订和提炼.
作者：伍业光 刊期： 2012年第11期
精神疾病是一种特殊的疾病,社会认可度不高.精神病患者是一个还未被社会所完全接受的特殊群体,而护生从单纯的理论学习到接触面对不同类型的精神病患者及家属,工作环境的封闭性,心理上的好奇和焦虑,视觉上的冲击,角色的改变使之感到难以适应,这将给实习护生造成很大的心理压力.
作者：赵贤玲；冯燕华；向东方 刊期： 2012年第11期
股骨颈骨折是老年女性常见的骨折,常为Garden Ⅲ或Ⅳ型,由于保守治疗及复位内固定手术治疗,存在较高的骨折不愈合率和股骨头坏死率分别高达20％～30％、20％ ～ 40％[1],所以应尽可能采取人工股骨头置换术,以期获得较好的生活质量.我科在2005～2011年间,共收治69例高龄女性股骨颈骨折患者,均行骨水泥型人工股骨头置换术,现将护理体会报告如下.
作者：程莹莹；杨华；卢天祥 刊期： 2012年第11期
目的:探讨未成年人犯罪与饮酒行为的相关性.方法:对上海市未成年犯管教所服刑的947名犯人施测自编饮酒情况调查问卷,以t检验和x2检验比较犯罪当天饮酒者与未饮酒者之间的差别,以Logistic回归分析青少年酒后犯罪的相关因素.结果:未成年犯中,男性比女性在犯罪当天饮酒率高出约12％,饮酒的男性比女性更易有违法犯罪倾向(P＜0.05).犯罪当天饮酒者与未饮酒者之间性别、平均犯罪年龄、首次饮酒年龄、平时喜欢饮酒类别差异均有统计学意义(P＜0.05),受教育程度、犯罪前科、犯罪类型、刑期差异无统计学意义.平时好饮白酒者犯罪可能性较高.Logistic回归分析结果显示,平时喜欢饮酒,曾喝醉过,曾因喝酒打架扰乱治安,一天内能喝4两白酒、2斤黄酒(或果酒)或4瓶啤酒,有过连续半个月每天至少喝2两白酒、1斤黄酒(或果酒)或2瓶啤酒,借酒消愁,空腹饮酒的青少年,如当天饮酒则犯罪的可能性较大.结论:未成年人犯罪与饮酒行为有一定的相关性.
作者：常向东；胡静雅 刊期： 2012年第11期
1 一般资料与主诉求助者,男性,16岁,宜昌市某重点高中二年级学生.出生足月顺产,性格较外向,从小学习成绩优秀,既往体健,无躯体疾病,无精神病家族史,无重大疾病史,体检未见阳性体征.父母亲均为某单位领导,家里经济条件好,家里现金小孩可随便使用,从不过问.
作者：黎国勤 刊期： 2012年第11期
目的:比较齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和阿立哌唑治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组治疗有效率为67.5％,阿立哌唑组为70.0％,两组药物疗效比较无统计学差异(P＞0.05).两种药物的主要不良反应均为头痛、头晕,不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),齐拉两酮组不良反应严重程度稍高于阿立哌唑.结论:齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,不良反应轻,两药均有利于提高患者的生活质量及服药依从性.
作者：纪芳 刊期： 2012年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
