黄德尤；马德智
1 病历简介患者,男,45岁.因反复左上腹疼痛5年,加重伴呕吐10余天就诊行电子胃镜检查.术中病人呕吐频繁,进镜时于胃窦小弯侧见一约4.5cm×4.0cm溃疡,深约0.8cm,苔污秽,僵硬,于球部前壁见一约1.0cm×1.2cm溃疡,被厚白苔,退镜观察至胃窦小弯溃疡处时,发现溃疡底部有一约0.5cm×0.5cm的小口,口外见胃外器官,同时观察见病人痛苦状加重,考虑为溃疡穿孔,急退出镜子,结束检查.
作者：黄甫沿；黄美勇 刊期： 2004年第05期
目的探讨甲亢患者血清TGA、TMA在131I治疗后发生甲状腺功能低下(简称甲低)的关系.方法对246例甲亢患者131I治疗前检测TGA、TMA阳性和阴性的比值.结果 246例甲亢,TGA、TMA阳性98例,发生甲低35例,占35.71%.TGA、TMA阴性148例,发生甲低8例,占5.41%.两组甲低发生率比较差异有高度显著性(χ2=37.55,P<0.01).结论 TGA、TMA阳性患者131I治疗甲亢后引发甲低率较高.
作者：孙焕福；邓兵 刊期： 2004年第05期
临床实习,是医学生从课堂走向医院、从单纯理论学习到临床医疗实践的过渡,是医学生踏入医疗活动的第一步,又是医学生成长为医生的必经阶段[1].而影像学是介于基础与临床的桥梁学科,除了介入放射学直接参与疾病的治疗外,一般是通过向临床医师提供疾病诊断和有关的解剖、病理等信息而服务于病人[2].
作者：黄德尤；马德智 刊期： 2004年第05期
目的探讨低剂量红霉素治疗新生儿喂养困难的效果.方法对50例出现喂养困难的新生儿随机分为治疗组26例,对照组24例,两组基础治疗相同,治疗组给予红霉素3～5mg/ kg·d-1加入5%或10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉滴注7d.观察两组日排便次数、日排便量、残留奶量、日呕吐次数、日腹胀次数.结果治疗组日排便次数、排便量比对照组明显增加(P均<0.01);残留奶量、日呕吐次数以及腹胀次数比对照组明显减少(P均<0.01),且无毒副作用发生.结论低剂量红霉素作为胃动素激动剂,能促进胃肠动力,对新生儿喂养困难有肯定的治疗作用,且安全性好.
作者：林英杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕的临床效果.方法对以眩晕为症状的84例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用温热式磁振治疗仪治疗,每次15～20min,每天1次,10次为1个疗程后,给予针刺治疗.对照组单纯采用电针刺治疗.结果治疗组总有效率为95.24%,对照组为83.33%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=6.00,P＜0.05),治疗次数明显减少(P<0.05).结论温热式磁振疗法加针刺治疗颈性眩晕能明显改善椎-基底动脉的供血状况,疗程短,见效快,值得临床推广应用.
作者：王丽菊 刊期： 2004年第05期
目的了解住院精神病人及家属对护患沟通需求的状况,为医患沟通的开展提供科学依据.方法应用自制的住院患者及家属对护患沟通需求调查表,采用自评和了解病情相结合的方法,对124例住院病人和68例病人家属进行问卷调查.结果 91.67%的病人和100.00%的病人家属都选择了很需要医患沟通.病人选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、以个别面谈方式沟通、出院后维持药物治疗问题、在治疗过程定期沟通、病情及程度、有关检查项目及结果、出院问题.家属选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、出院后维持药物治疗问题、病情及程度、以个别面谈方式沟通、有关费用问题、治疗方案、出院后保持联系与沟通.结论病人及家属均需医患沟通.沟通的内容涉及有关疾病、治疗、护理、检查、住院、出院后的继续治疗、与疾病相关的心理、社会等方面的信息以及沟通的对象、方式、时间等.提示医患沟通已成为诊疗过程及医疗服务的重要内容.
作者：冼录华；陆秀玲 刊期： 2004年第05期
目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.
作者：梁子聪；利文倩；黄国洲；周传凯；吴亮 刊期： 2004年第05期
目的探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)患者临床特点.方法对50例DM合并LTB患者(DM组)与同期住院64例非DM LTB患者(非DM组)的临床资料进行比较分析.结果 DM组无呼吸道症状和病情属重度的比例均高于非DM组(P<0.05),DM组空洞发生率显著高于非DM组(P<0.01).结论 DM LTB患者缺乏呼吸道症状的比例和空洞发生率高,病灶范围大,病情重.
作者：俸东升；黄若飞 刊期： 2004年第05期
弥漫性甲状腺肿是临床常见的体征,该病常见病因有单纯性甲状腺肿(甲肿)、甲状腺功能亢进(甲亢)、结节性甲状腺肿(结甲)、甲状腺炎(包括急性、亚急性、慢性甲状腺炎)等[1];少见的病因还有亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)[2,3].
作者：陈丽莉 刊期： 2004年第05期
经尿道前列腺汽化电切术(简称TURP)系指用高频电刀经尿道将肥大之前列腺或前列腺肿瘤切除的一种手术.具有安全性大、侵袭小、出血小、性能减退发生率低及恢复快等优点.近几年在临床广泛推广应用,但灌洗液易从创面吸收导致TURP综合征,给麻醉管理带来一定难度.
作者：黄光梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法.方法对26例肱骨近端骨折患者依据病情分别采用不同的内固定术.结果优9例,良12例,可2例,差3例,优良率为80.77%.除肱骨头坏死1例外,无一例感染.结论采用T型钢板和改良三叶钢板内固定坚强可靠,有助于早期功能锻炼和肩关节功能恢复,应优先使用.
作者：王泗京；熊兵 刊期： 2004年第05期
目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理.方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系.结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05).脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01).结论 ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义.
作者：张卫；何文干；潘云；朱扬清 刊期： 2004年第05期
十二指肠残端瘘是毕Ⅱ式胃大部切除后较为严重的并发症,处理不当可危及生命.我院1989～2002年共施行毕Ⅱ式胃大部切除术250例,其中发生十二指肠残端瘘8例,发生率为3.20%,经手术治疗均痊愈.现就其发生原因、诊治分析如下:
作者：谭正龙；韦善铁；韦德高 刊期： 2004年第05期
目的探讨格拉司琼预防肿瘤化疗所致胃肠道反应的作用.方法采用格拉司琼(观察组,52例)注射液3mg加生理盐水30～50ml稀释,化疗前30min给予静脉注射;设同期应用胃复安加地塞米松治疗作为对照组(81例).结果观察组总有效率(71.15%)明显高于对照组(37.04%),χ2=26.83,P<0.01.两组副作用比较差异有高度显著性(χ2=10.25,P<0.01).结论格拉司琼能有效地预防化疗药物所致的胃肠道反应,副作用轻.
作者：韦瑞兰；龙华；胡带翠；黄秋环；黄艳青 刊期： 2004年第05期
目的了解不同高血糖浓度对胰岛B细胞分泌功能的影响程度.方法对153例2型糖尿病住院病人进行葡萄糖耐量(OGTT)+C肽释放试验,根据OGTT后2h血糖(PPG)不同浓度分为4组,1组:11.1mmol/ L ≤PPG≤13.9mmol/ L;2组:14mmol/ L ≤PPG≤16mmol/ L;3组:16mmol/ L≤PPG≤20mmol/ L;4组:PPG＞20mmol/ L.4组病人经治疗PPG＜11.1mmol/ L后再重复测OGTT及C肽释放试验,并进行C肽值比较.结果 1组、2组治疗前后C肽值比较差异无显著性(P>0.05),3组、4组治疗前后C肽值比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 PPG>16mmol/ L时在C肽释放试验中可表现出葡萄糖毒性作用.
作者：韦华；谢胜 刊期： 2004年第05期
目的研究学习障碍儿童筛分及其影响因素.方法采用学习障碍筛查量表、智力测验、厌学情绪量表测验、一般情况调查、学习适应性测验(AAT)、精神运动能力测验分别对学习困难(LD组)、优良(优良组)、一般儿童(一般组)各36例进行测试并比较分析.结果三组儿童智商测验、学习适应性比较差异有显著性,尤其以优良组高,其次是一般组(P均<0.05或0.01).三组反应时、转动插棒运动能力测试比较差异也有显著性(P均<0.05).结论学习障碍儿童精神运动能力、智力、学习适应性差,而且这些因素影响学习障碍儿童筛分.
作者：钟文娟；程清洲 刊期： 2004年第05期
目的探讨先天性胆管扩张的诊断和有效的治疗方法.方法回顾性分析23例先天性胆管扩张的临床资料.结果 23例中22例施行手术治疗,治愈21例,死亡1例,1例放弃手术.结论先天性胆管扩张一经诊断应尽早手术治疗,术前磁共振胰胆管成像(MRCP)能准确地显示由于畸形所致的狭窄、扩张及充盈缺损的程度,选择合理的手术方式及术中处理对术后并发症的防治有重要的意义.
作者：李良波；浦涧 刊期： 2004年第05期
目的观察亚急性砷中毒对大白鼠部分血清常用生化指标的影响.方法以健康大白鼠30只,随机分为实验组和对照组,实验组皮下注射亚砷酸钠溶液(0.02mg/g),正常组皮下注射蒸馏水.30d后测定各组大白鼠血红蛋白(Hb),肌酐(Cr),总蛋白(TP),血砷,尿素(BU) 和谷丙转氨酶(ALT)指标.结果实验组大白鼠的6项生化指标均发生改变,其中Cr、BU、血砷均高于对照组(P<0.01或0.05),Hb、TP、ALT指标下降(P<0.01).结论亚急性砷中毒对大白鼠机体有明显损伤作用.
作者：韦耀东；邓如平；陈婉兰；夏春芬；韦松；唐勇；农嵩 刊期： 2004年第05期
风湿性心脏病二尖瓣病变往往合并功能性三尖瓣返流(tricuspid regurgitation, TR).据报道[1],风湿性心脏病二尖瓣病变中合并TR者占22%～30%.若手术施行二尖瓣置换术(MVR)而对中度以上TR不作处理,易引起围手术期右心功能衰竭,严重者可并发肝肾等重要脏器损伤,且影响呼吸功能,终导致严重后果.
作者：陈宏明；郭正恒；罗世官；唐习强 刊期： 2004年第05期
纤维支气管镜自应用于临床以来,其适应证不断扩展,在危重患者的抢救和诊治中的作用也日益受到重视.我院自1998年以来,对86例重症肺部感染患者应用支气管肺灌洗取得了很好的疗效.现报告如下:
作者：佘柳君 刊期： 2004年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
