覃俊；唐秀生
目的探讨筋膜内全子宫切除术的术式改进.方法对32例行改良筋膜内子宫切除术,不切断主、骶韧带,阴道端采取荷包状缝合;并与32例筋膜外子宫全切术(对照组)比较.结果改良筋膜内全子宫切除术缩短了手术时间,减少了手术出血量,与对照组比较差异有显著性(P均<0.01);术后阴道长度、宽度几乎不受影响.结论改良筋膜内全子宫切除术弥补了筋膜外子宫全切术及次全子宫切除术的不足,提高了手术后患者的生活质量,不失为一种新的全子宫切除方式.
作者：肖鸣 刊期： 2003年第04期
急性脑梗塞具有较高的致残率,病残给患者带来极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担,从这个意义上说,降低致残率、提高生活质量是临床面临的重要问题.我们对急性脑梗塞患者进行早期康复训练治疗,观察、探讨早期康复对脑梗塞患者的运动功能、日常生活活动能力的影响.
作者：岑春兰 刊期： 2003年第04期
股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一.其病因是由于股骨头的血循环障碍引起.发病率已居成人髋关节疾病的首位,主要好发于20～50岁,其病程长,晚期塌陷的发生率为30%～40%,致残率高[1].传统的治疗方法虽多,但治疗效果欠佳.
作者：黄粹业 刊期： 2003年第04期
宫腔出血具有出血点弥散、无法直视下止血等特点,常规缝扎止血较困难.有时在常规保守止血无效的情况下,需进行手术治疗,甚至切除子宫,造成器官缺失.随着妇产科手术的广泛开展,处理好术中(终)宫腔出血已成为提高手术质量的一个重要因素.我科自1996年1月～2003年1月间,对术中(终)宫腔出血,常规止血无效28例,行双腔导尿管水囊压迫止血,效果满意,现报告如下:
作者：吴丹华；潘燕波；卢素娟 刊期： 2003年第04期
目的探讨羊水过少及分娩方式对围生儿的影响.方法对98例住院分娩的羊水过少产妇进行综合分析,并随机取同期住院分娩羊水量正常的100例进行对比.结果羊水过少多发生在孕39～40周之间,妊娠并发症均高于对照组(P<0.05或0.01),胎儿宫内窘迫居首位.阴道分娩新生儿窒息率明显高于剖宫产(P<0.05).结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,确诊后,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
作者：李丽玲 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者女性,16岁.因左颈部肿物3年入院,入院查体:左颈部分触及一肿物约鸡蛋大,质中,活动尚可,无压痛,颈部活动自如,双上肢,双下肢活动正常,肌力感觉正常,病理征未引出,患者步行入院,入院诊断为右颈部肿瘤性质待查.入院后第二天行左颈部肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处,并与血管粘连,在分离肿瘤时损伤颈总动脉,导致大出血,在止血过程中加重颈总动脉损伤,后虽然止住出血,但血管壁已损坏,颈内颈外动脉在分叉处离断,切除肿瘤后,将颈内、颈外动脉与颈总动脉吻合,缝合切口结束手术,术后血压基本正常,患者清醒.3h后患者开始感到右侧上,下肢无力,并且逐渐加重,至术后10h,右上、下肢肌力为Ⅰ级,并且出现神志不清,经请神经科会诊,考虑颈总动脉损伤血栓形成,造成大脑左半球缺血所致.于术后13h行第二次手术探查,术中见颈总动脉与颈内、颈外动脉吻合处全部被血栓阻塞.
作者：凌尚准 刊期： 2003年第04期
目的观察预防性注射麻黄碱对老年人腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)期间血压变化的影响.方法对30例ASAⅠ～Ⅱ级择期下肢手术老年病人,麻醉前30min静脉输注林格氏液6ml/kg,腰麻完成后Ⅰ组静脉注射麻黄碱10mg,Ⅱ组肌注麻黄碱30mg,Ⅲ组不给麻黄碱.结果Ⅰ组、Ⅱ组病人血压下降程度及发生率均低于Ⅲ组,P均<0.01,且低血压发生的时间明显延迟(P<0.05).结论对于老年人CSEA预防性注射麻黄碱降低低血压的发生效果满意,且方法简单、安全.
作者：阮红卫；周细明；付兰君 刊期： 2003年第04期
目的了解急性胰腺炎患者心电图变化的临床意义.方法对123例急性胰腺炎患者的心电图资料进行分析.结果正常心电图56例,异常心电图67例,异常率54.5%.急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎心电图异常率比较,差异有高度显著性(χ2=19.026,P<0.01);心电图正常组与异常组病死率比较差异有显著性(χ2=4.409,P<0.05);各年龄段急性胰腺炎心电图异常率差异有高度显著性(χ2=11.785,P<0.01).结论急性胰腺炎心电图改变与病情和预后有关,对急性胰腺炎患者应给予心电图监测,便于了解病情,判断预后并给予相应及时处理.
作者：梁俏娟；罗刚 刊期： 2003年第04期
目的方便手术及避免心肌遭受缺血缺氧和再灌注损伤,更好地保护心肌功能,大幅度降低低心排出量综合征、严重心律失常,降低手术死亡率.方法对15例心脏病用浅低温体外循环(33±2℃),保持机体和心脏有效的循环,阻断或不阻断升主动脉,经顺灌或逆灌使心肌得到持续的氧合机血灌注,保持术中心脏空跳慢跳施行心内直视手术.结果手术过程顺利,术后早期发生并发症6例(17.14%),其中低心排出量综合征4例,恶性心律失常1例,术中凝血功能障碍1例,因并发症死亡4例(11.42%),其中低心排出量综合征死亡2例,恶性心律失常1例,因凝血功能障碍死亡1例.结论应用浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术具有良好的心肌保护作用,降低术后并发症及死亡率,同时又能简化重要的手术操作,正确地掌握手术技巧,不会造成手术操作困难.
作者：覃忠卫；陈宏明；郭正恒；罗世官；唐习强 刊期： 2003年第04期
婴儿痉挛症(IS)又名West综合征,是一种年龄依赖性难治性癫痫.诊断标准以痉挛发作、智能障碍、脑电图高峰节律紊乱为三大特点[1].近年来,随着影像学技术及分子生物学、神经免疫学等的发展,在IS的病因诊断及治疗上取得了一定的进展,现结合国内外文献综述如下.
作者：黄月艳 刊期： 2003年第04期
目的探讨恶性肿瘤患者化疗后院内感染的易感染因素及处理对策.方法对148例住院患者化疗后院内感染的感染部位、感染因素及感染病原体等情况进行回顾性总结分析.结果共发生院内感染148例,占同期住院病人的28.46%.其中感染部位以呼吸道感染多,占70.28%,消化道感染占14.86%,泌尿系感染占5.14%,口腔感染4.73%,皮肤占3.38%,菌血症占1.35%;各种原因所致骨髓抑制、长期卧床及侵入性治疗长期应用抗生素是本组常见感染因素;病原体检查以真菌类感染较常见,占39.8%(59/148),其次是G-、G+菌及病毒感染.结论肿瘤化疗患者院内感染机率较高,骨髓抑制、长期卧床患者均较易发生院内感染;呼吸道真菌感染是肿瘤化疗病人常见的院内感染.
作者：李桂生；黄海欣；杨春旭；陈绍俊 刊期： 2003年第04期
目的观察热疗联合胸腔闭式引流术及腔内注入IL-2治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法采用胸腔闭式引流术尽可能引净积液,后注入IL-2 30万u,拔除引流管后予以隔日1次热疗,连续3次.结果显效4例(11.4%),有效27例(77.1%),无效4例(11.4%),总有效率为88.57%(31/35).结论热疗联合胸腔闭式引流术及腔内注入IL-2治疗恶性胸水效果好,能明显改善病人生活质量.
作者：蔡永广；劳逸 刊期： 2003年第04期
目的分析急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术及内科治疗的近期效果.方法 50例(手术组)给予微创颅内血肿清除术,30例(保守组)给予常规内科治疗,比较两组治疗后总有效率、病死率及不同时期神经功能缺损程度.结果手术组总有效率(80%)明显高于对照组(40%),χ2=13.187,P<0.01;病死率(12%)明显低于对照组(46.67%),χ2=10.335,P<0.01;神经功能缺损评分也明显减少(P均<0.01).结论颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血的有效方法.
作者：钟有安；吴振宏 刊期： 2003年第04期
目的研究小儿原发性肾病综合征(PNS)β2微球蛋白(MG)水平改变的意义.方法对小儿38例PNS活动期和缓解期血清β2MG和尿β2MG排泄量进行测定. 结果血清β2MG值均在正常范围.尿β2MG排泄量,PNS-1组完全正常;PNS-2组活动期增高,缓解期恢复正常,PNS-3组持续增高.结论检测β2MG水平对估计PNS病情、疗效及预后有重要价值.
作者：陶玉 刊期： 2003年第04期
1 病历简介患者,赵某,女,24岁.孕1产0孕28周.要求常规B超检查 ,B超所见:子宫底部探及2个胎头,头颅光环均完整,双顶径71mm和70mm,脑中线居中,侧脑室对称无扩张.胎儿脊柱1个,连续性好,另1个脊柱至胸段以下连续性中断.宫内只探及1个胎体回声,胎儿胸腔内只见1个胎心脏,心率为150/min.胎体上见2个上肢和2个下肢,股骨长44mm,肱骨长37mm,胎盘附着于子宫底部,厚28mm,成熟度Ⅱ级,羊水暗区大深度64mm,透声好.
作者：黄磊；麻新洁；韦凤英 刊期： 2003年第04期
当今时代是信息社会的时代,采用现代化的教育信息技术是当前教育发展的方向.多媒体网络技术的应用给整个教育领域带来了深刻的变化,深刻地影响和改变了教师和学生的教学思维和教育模式.生物化学和分子生物学是医学教育的重要课程,同时又是正在不断取得新进展的边缘学科,新的研究成果层出不穷.该学科所涉及的广阔的知识面,给教学带来了较大的难度.我院在开展多媒体教学多年的实践中,对提高教学质量取得了显著的成果.但作为一项正在飞速发展中的新兴教育技术,仍然有许多地方有待完善,如何应用多媒体网络技术实现生物化学与分子生物学的教学创新,是笔者所要探讨的问题.
作者：梁伟江；韦耀东 刊期： 2003年第04期
目的研究老年人心性猝死的危险因素,探求防治措施.方法回顾性分析27例老年人心性猝死的临床特点.结果猝死原因急性心肌梗塞占72%,猝死前大部分病例有明显诱因和先兆症状及心电图的改变.结论应高度重视猝死前驱症状,加强巡视是发现病情变化的主要途径,避免诱因是预防发生猝死的关键.
作者：何芬仁 刊期： 2003年第04期
目的探讨乳突腔充填术及耳甲腔成形术对乳突根治术的效果.方法对49例行乳突腔充填术及耳甲腔成形术(成形组)及37例未做乳突腔充填术及耳甲腔成形术(对照组)的患者,进行疗效对比.结果术后3个月和半年,乳突腔明显缩小或消失率、干耳率、术腔上皮化率均明显高于对照组(P<0.01或0.05);随访1～5年,对照组复发再手术5耳(13.5%),成形组复发再手术1耳(2.4%).结论乳突腔充填术及耳甲腔成形术可缩小乳突腔,促进乳突腔的通气引流及上皮化,提高乳突根治术的效果.
作者：覃冠锻；金淑华 刊期： 2003年第04期
目的探讨参芪扶正注射液用于阿霉素引起心肌损伤的预防和治疗.方法将40例各种恶性肿瘤患者随机分为两组,每组20例,两组均予含阿霉素方案化疗4～6周期的同时,治疗组加用参芪扶正注射液静脉滴注,每次250ml,每天1次,疗程与化疗疗程同步.结果治疗组ECG异常反应率为2.50%(3/120),对照组ECG异常反应率为20.8%(25/120),两组比较差异有高度显著性(χ2=19.57,P<0.0001).两组治疗后第3～6周,对左室射血分数(EF)的影响差异有高度显著性(P均<0.01).结论参芪扶正注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害,对化疗所致心肌损伤有保护作用.
作者：黄海欣；李桂生；杨春旭 刊期： 2003年第04期
腹水是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志.顽固性腹水则是肝功能失代偿期晚期的重要表现.其发生多认为与肝脏灭活作用减弱,有效循环血量减少、肾灌注不足、门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等有关.由于患者腹水量大,症状明显,常伴有稀释性低血钠,肾功能不全,对多种利尿剂不敏感,因而治疗十分困难.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对顽固性腹水的治疗提出了许多新的方法和途径.现结合国内外文献简要综述如下.
作者：周喜汉 刊期： 2003年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
