徐辉
目的:研究多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用.方法:对2010年9月至2012年1月12例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT,并进行回顾性分析,使用lightspeedTM16层及BrightspeedTM8层CT机进行扫描,再将得到的数据传输进工作站,在工作站采用曲面重建、多层面重建、表面阴影重建等对主动脉夹层动脉瘤采用三维重建.结果:在12例观察者中,有5例为DeBakeyⅠ型,3例为DeBakeyⅡ型,剩下的4例为DeBakeyⅢ型.有2例合并马方综合征的三维重建图像中有特征表现,1例主动脉重要分支受累.所有病例均能清楚显示出主动脉的全程和分支,真假腔内膜病变以及夹层动脉瘤位置和范围、管壁钙化情况,附壁血栓与病变的空间位置关系亦可以满意显示.仿真内镜能表现出内膜片和血管的关系及夹层动脉瘤内膜破口情况.结论:多层螺旋CT血管成像可以准确、迅速地诊断出夹层动脉瘤和其分型,协助临床制定相应治疗方案,为手术提供精准的解剖信息,对于评价血管的畅通性及明确有无血管内膜增生及有无支架变形有非常重要的临床意义,临床应广泛推广应用.
作者：赵秀勤 刊期： 2012年第14期
与患者进行良好的心理沟通是做好精神科护理工作的关键.如何掌握患者的心理,沟通就是主要的纽带.如何做好护患沟通,就是要很好地运用沟通技巧、沟通原则以及一些方式方法.1 沟通技巧1.1 保护患者的隐私精神病患者是一个特殊的群体,虽然存在部分自知力或无自知力的患者,但他们仍然享有隐私权,享有被尊重的权利.因此,在与患者沟通及询问病情时,应尽可能避开其他患者;护士在执行治疗、护理时,不能因为对方是精神病患者而失去耐心,态度生硬,应处处从患者的角度出发,设身处地地为患者着想,关心、帮助患者,从而建立起良好的护患关系.
作者：谢素芳；邹华钦；张晓敏 刊期： 2012年第14期
麻痹性痴呆(dementia paralytica)是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的慢性脑膜脑炎,主要为脑实质的病理改变.临床特征为进行性智能损害和人格改变,伴有中枢神经系统受损的体征和躯体功能的衰退,后导致痴呆和全身性麻痹,故又称为进行性麻痹(progressive paralysis),或全身麻痹症(general paralysis)[1].感染梅毒螺旋体后到发生本病的潜伏期一般为5～25年,多数为10～20年.发病年龄以40～50岁较为多见,男性多于女性[1].我院2011年9月收治一例麻痹性痴呆患者,现将护理报告如下:
作者：徐春花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性.方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测.结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常.灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色.我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%.结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒.
作者：牛芹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前列腺摘除术后解除膀胱痉挛的治疗与护理措施.方法:对98例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者,根据不同个体膀胱痉挛的不同程度,给予心理疏导,保持引流管畅通,应用PCA泵及镇痛镇静剂等综合治疗与护理措施.结果:术后疼痛控制率为92%.结论:对前列腺术后患者采取综合的治疗与护理措施,可控制术后膀胱痉挛,减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：王艳红 刊期： 2012年第14期
目的:观察前列腺增生电切(TURP)术后患者进行盆底肌训练(PME)对于排尿参数、尿失禁、尿滴沥和生活质量的影响.方法:58例良性前列腺增生患者行TURP术.对照组(A组)28例,研究组(B组)30例.对B组详细说明如何进行盆底肌训练,在停导尿后在家行盆底肌训练.训练前、每周进行一次评价.结果:两组IPSS在术后明显改善.B组术后生活质量改善更明显,从5.5到1.5(P＜0.01).B组肌肉收缩力4周后明显增加,从2.8到3.8(P＜0.01);A组无变化.在第1、2、3周B组发生尿失禁和尿滴沥现象明显降低(P＜0.01).结论:盆底肌训练在术后可明显改善排尿症状、提高生活质量.术后1周练习可减少尿失禁和尿滴沥的发生.此训练简单易行,应广泛应用于TURP术后的患者.
作者：王国勇；马森；王芙蓉 刊期： 2012年第14期
目的:观察2型糖尿病患者在社区医院实施规范化管理后的临床效果,探索适合我国国情的糖尿病管理模式.方法:将108例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组58例,对照组50例.观察管理前、管理后1年两组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变有无差异.结果:管理1年后,干预组与对照组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变比较,差异有显著性(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者实施社区综合干预、规范化管理,临床效果显著.
作者：张鸣；谢妍 刊期： 2012年第14期
目的:比较维生素B6与乙烯雌酚用于HIV感染产妇产后回乳的疗效及安全性.方法:将HIV感染产妇120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组口服维生素B6 100mg,3次/d,共5天.对照组口服乙烯雌酚5mg,3次/d,每3天减量1/3,直至停药.观察两组胀乳、乳汁分泌及用药后不良反应.结果:观察组回乳总有效率91.7%,对照组回乳总有效率86.7%,两组差别无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后无不良反应发生,对照组用药后不良反应发生率为71.6%.结论:维生素B6应用于HIV感染产妇产后回乳效果好且无不良反应发生,可取代乙烯雌酚单独使用.
作者：欧红 刊期： 2012年第14期
随着现代社会生活节奏和生活方式的不断改变,睡眠问题造成的危害已经日益突出.世界卫生组织(WHO)研究表明,睡眠问题已经成为一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题,全球大约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰,因睡眠质量问题所引起的医疗费用增加和工作效率下降己受到人们的广泛关注.调查显示,每年大约有33%的人出现过睡眠障碍,有17%的人为严重失眠.失眠者中有44.4%患有抑郁、焦虑、药物及酒精依赖等精神卫生问题,追踪一年发现失眠组精神障碍的发病率是正常组的两倍.
作者：孟宪波 刊期： 2012年第14期
突发性耳聋又称特发性暴聋,指突然发生原因不明的感音神经性耳聋,耳聋程度可在数分钟、数小时或1～2日内达到高峰;多为单耳聋,双耳聋者仅占7%～10%,有些患者可同时伴有耳鸣或眩晕.目前国内外治疗突发性耳聋的方法很多,可治愈率仅为60%～70%,部分患者由于治疗效果不佳而留下终身遗憾.因此,如何预防突发性耳聋的发生比如何治疗突发性耳聋更为重要.
作者：宗晓明；张丽萍；吕淑艳 刊期： 2012年第14期
门急诊科护士的素质,除应具备丰富的医学护理知识、专业理论知识、熟练的操作技能,还应有较高的政治思想觉悟、健康的身体和良好的心理状态,热爱本职工作,任劳任怨.门急诊护士应明确护理工作的重要性,加强职业素质培养、自身修养,树立自尊、自爱、自重、自强的护士形象.
作者：王淑梅 刊期： 2012年第14期
妊娠期健康教育是围生期保健的重要组成部分,对于预防和减少母胎并发症的发生、保障母婴健康至关重要.为此,我院在孕期健康教育的方式及其内容等方面加大力度宣传,大大降低了分娩手术产率、促进支持自然分娩、提高母乳喂养率、减少产后并发症,提高产科服务质量.
作者：巩守芳；戚思军 刊期： 2012年第14期
目的:关注门急诊输液中常见的药物配伍禁忌和安全性,提高合理用药水平.方法:随机抽查2011年我院门急诊输液的医生处方,参考相关文献资料和专业数据库进行分析,归类总结不合理处方.结果:不合理用药主要包括用药配伍不当、给药时间间隔不当、溶媒选择不当、给药途径不当等.结论:我院门急诊输液中存在多种不合理用药情况,药师应充分发挥专业技能,严格把关,提高医院合理用药水平.
作者：冯凯 刊期： 2012年第14期
人口老龄化是当今世界的趋势,特别是高龄腹股沟疝患者日益增多.腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发生的两个主要原因.引起腹壁强度下降的因素有某些组织穿过腹壁的部位,外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病等.慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等是引起腹内压力增高的主要原因.为了提高老年腹外疝的治愈率,加强围手术期护理极为重要.现将护理体会报道如下:
作者：李丹；邓兵 刊期： 2012年第14期
目的:筛查小儿脑瘫危险因素.方法:采用1:2病例对照研究,选择2007年12月至2009年5月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心就诊的脑瘫患儿202例组成病例组,同时按照匹配原则选取404例组成对照组,通过问卷调查获取相关信息,采用条件Logistic回归分析筛查危险因素.结果:与脑瘫发病有关的危险因素有出生体重过低或过高、母亲大学及以上学历、孕期使用信号较强的移动或联通手机、孕周不足32周、肌张力过高、皮色青紫、孕期患有泌尿系统疾病、孕期服用解热镇痛药、孕期经历重大事件影响、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸、出生窒息、宫内窘迫、居室周围环境差、产次>1次.结论:积极开展脑瘫病因和危险因素研究,普及孕产期保健知识,加强孕妇健康管理是减少脑瘫发生的重要措施.
作者：周宪君；邱洪斌；徐辉；祝丽玲；王佐卿；张洋 刊期： 2012年第14期
护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行健康教育及健康指导的工作,是护士对患者实行整体护理的重要措施[1].其目的是传播健康知识和技能,终使受教育对象形成有利于健康的观念和行为,改善健康状况,提高生活质量.随着人性化护理服务工作的开展,护理健康教育贯穿于从患者入院到出院的各个环节中,有入院指导、饮食指导、疾病知识指导、用药指导、心理指导、出院指导.根据患者疾病发展的不同阶段实施健康教育,提高患者住院适应能力和自我护理能力.现将护理健康教育在精神科的临床应用报告如下:
作者：党红杰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨精神病合并糖尿病患者综合治疗的效果.方法:对我院2009年3月～2011年12月住院的35例精神病合并糖尿病患者采用降糖综合干预治疗.结果:综合治疗6周后,空腹血糖维持在 5.0～5.9 mmol/L 31例(88.6%);35例患者均未发生并发症.结论:对精神病合并糖尿病患者施行健康教育、床边血糖监测、药物治疗、饮食治疗、运动治疗等措施,可减少糖尿病并发症的发生.
作者：胡红梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对女性精神分裂症住院患者实施健康教育的效果.方法:采用自身对照法,对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的30例新入院女性患者进行分阶段(入院初期、治疗期、康复期、出院前期)的健康教育.采用简明精神病评定量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)为评定工具,在干预前及干预第4周末进行评定.结果:在干预第4周末,BPRS各因子分数均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);NOSIE评分中,社会能力和社会兴趣得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),激惹和迟缓得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),抑郁得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:健康教育能缩短护患间距离,提高患者对疾病的认识,提高依从性,改善患者的心理状态,提高生活能力及社会适应能力.
作者：姜惠敏；景建玲 刊期： 2012年第14期
目的:观察老年股骨骨折患者康复护理效果.方法:对60例老年股骨骨折患者住院期间实施康复护理指导.结果:住院14～32天,骨折均治愈出院,未发生并发症.结论:早期实施康复护理可以减少老年股骨骨折的并发症.
作者：李慧芳；李蕊；王梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨如何获得24小时平稳降压.方法:采用平行对照设计,将90 例2 级或以上原发性高血压患者分为3 组.A 组30例,早晨服用硝苯地平控释片和替米沙坦;B 组早晨服用替米沙坦,晚上服用硝苯地平控释片;C 组早晨服用硝苯地平控释片,晚上服用替米沙坦.服药前2 周进行动态血压监测,获得24 小时平均收缩压(24HSBP)、24 小时平均舒张压(24HDBP)、平滑指数(SI)等指标.结果:服药2 周后,各组夜间及24 小时的平均收缩压下降为:19.1mmHｇ、28.6mmHｇ、30.3mmHｇ、22.6mmHｇ、27.9mmHｇ 及28.7mmHｇ(1mmHｇ =0.133ｋPA).三组比较,A 组0.05).夜间及24 小时平均收缩压平滑指数各组依次为2.41、3.10、3.20 及1.89、2.47、2.24,组间比较,夜间平均收缩压平滑指数A 组0.05).结论:联合用药治疗效果更佳,早晚分次服药较早晨顿服两种药物能更平稳降压,有效控制夜间血压,使夜间及24H 血压下降更平稳.
作者：曹鹤；崔修环；刘洋；卢淑萍 刊期： 2012年第14期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
