多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

赵秀勤

关键词：多层螺旋CT, 主动脉夹层动脉瘤

摘要：目的:研究多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用.方法:对2010年9月至2012年1月12例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT,并进行回顾性分析,使用lightspeedTM16层及BrightspeedTM8层CT机进行扫描,再将得到的数据传输进工作站,在工作站采用曲面重建、多层面重建、表面阴影重建等对主动脉夹层动脉瘤采用三维重建.结果:在12例观察者中,有5例为DeBakeyⅠ型,3例为DeBakeyⅡ型,剩下的4例为DeBakeyⅢ型.有2例合并马方综合征的三维重建图像中有特征表现,1例主动脉重要分支受累.所有病例均能清楚显示出主动脉的全程和分支,真假腔内膜病变以及夹层动脉瘤位置和范围、管壁钙化情况,附壁血栓与病变的空间位置关系亦可以满意显示.仿真内镜能表现出内膜片和血管的关系及夹层动脉瘤内膜破口情况.结论:多层螺旋CT血管成像可以准确、迅速地诊断出夹层动脉瘤和其分型,协助临床制定相应治疗方案,为手术提供精准的解剖信息,对于评价血管的畅通性及明确有无血管内膜增生及有无支架变形有非常重要的临床意义,临床应广泛推广应用.

中国民康医学杂志相关文献

抗精神病药物致女性患者闭经的临床研究

目的:了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率及原因.方法:对2009年1～12月入院女性精神病患者146例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率进行统计分析.结果:出现闭经22例,发生率15.07%.其中,服用典型抗精神病药物所致7例,服用非典型抗精神病药物所致8例,典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物合用所致3例.结论:女性患者服用典型抗精神病及一些非典型抗精神病药物均有可能出现闭经.

作者：张薇刊期： 2012年第14期
超声诊断儿童肠套叠17例临床分析

肠套叠是较为常见的儿科急腹症,有肠系膜结构的肠管被套入相连接的另一段肠腔内称肠套叠(intussusception).肠套叠常见于小儿外科急诊,临床上通常根据临床症状、体征、实验室检查及X线透视进行确诊,如果症状不明显常被漏诊或误诊.因此,治疗肠套叠的关键是及时、准确的诊断.超声诊断是一种无创伤、无痛苦的检查手段,用于小儿肠套叠的诊断,不仅具有易于被患儿和家属接受的优点,还具有较高的准确率.现将我院收治的肠套叠患儿资料报告如下:

作者：江玉生刊期： 2012年第14期
荣军糖尿病患者60例参加专病疗养效果评价

目的:评价荣军糖尿病患者参加专病疗养的效果.方法:在3个月的疗养期内对荣军糖尿病患者进行健康教育,内容包括糖尿病基础知识、饮食、运动、用药、自我检测,教育前后分别观察患者自我管理能力及血糖变化.结果:糖尿病健康教育后荣军的自我管理能力明显提高,血糖水平明显改善.结论:糖尿病专病疗养可明显促进荣军患者主动参与自我管理,提高行为能力,从而使血糖得到有效控制.

作者：刘咏梅；张小丽；谢文菊刊期： 2012年第14期
维生素B6用于HIV感染产妇产后回乳的疗效观察

目的:比较维生素B6与乙烯雌酚用于HIV感染产妇产后回乳的疗效及安全性.方法:将HIV感染产妇120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组口服维生素B6 100mg,3次/d,共5天.对照组口服乙烯雌酚5mg,3次/d,每3天减量1/3,直至停药.观察两组胀乳、乳汁分泌及用药后不良反应.结果:观察组回乳总有效率91.7%,对照组回乳总有效率86.7%,两组差别无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后无不良反应发生,对照组用药后不良反应发生率为71.6%.结论:维生素B6应用于HIV感染产妇产后回乳效果好且无不良反应发生,可取代乙烯雌酚单独使用.

作者：欧红刊期： 2012年第14期
分娩过程中预防梅毒传播的护理

梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病[1].梅毒是由螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病,早期主要表现为皮肤、黏膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等各重要脏器,产生各种严重症状及体征,造成劳动力丧失或死亡.患有梅毒的孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿.

作者：李敬华刊期： 2012年第14期
环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性.方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测.结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常.灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色.我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%.结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒.

作者：牛芹刊期： 2012年第14期
镇痛汤联合盐酸帕罗西汀片治疗偏头痛临床研究

目的:观察自拟镇痛汤联合盐酸帕罗西汀片治疗偏头痛(气滞血淤型)的临床疗效.方法:将60例偏头痛患者随机分为两组.治疗组30例,采用镇痛汤联合盐酸帕罗西汀片治疗;对照组30例,采用盐酸帕罗西汀片治疗.治疗2个疗程,观察治疗前后两组患者的偏头痛总积分及临床疗效.结果:治疗组治疗后的偏头痛积分优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).总有效率治疗组86.7%,对照组76.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:镇痛汤联合盐酸帕罗西片治疗偏头痛疗效显著.

作者：曾华刊期： 2012年第14期
护患沟通在精神疾病护理过程中的应用

随着以患者为中心的整体护理深入开展,护患沟通已体现在临床工作的各个环节中,从患者入院的宣教、了解病史到出院的指导,都离不开护患沟通.护士能否成功地与患者进行有效沟通,有赖于护士良好的交流与沟通能力[1].护士只有用真诚的理解和宽容的态度,设身处地地为患者着想,去关心患者的病痛、了解患者的心理、理解患者及家属的语言和心情,才能使护患关系处于和谐、相互信任的氛围中.现将护患沟通在精神疾病护理过程中的应用报告如下:

作者：祝金霞刊期： 2012年第14期
脑出血患者的临床护理探讨

脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的血管自发性破裂出血,大多病情严重,预后差,病死率高,近年来发病呈年轻化趋势,需特别加强护理.我院自2008年4月~2011年7月共收治脑出血患者46例,现将护理体会报告如下:

作者：黄好翠刊期： 2012年第14期
动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例报告

股骨粗隆间骨折多发于老年人,随着我国人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,股骨粗隆间骨折发生率逐年上升.传统的治疗方法是利用牵引治疗,因卧床时间长易发生压疮、泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及关节僵硬等并发症,病死率高,现已很少采用.随着手术技术的提高、内固定器材的完善,手术内固定治疗可以使患者早期活动,并发症和病死率显著降低,逐渐被该类患者所接受.我院应用动力髋螺钉(DSH)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下:

作者：李战锋；张友祥；冯磊；刘红丽刊期： 2012年第14期
精神科护患沟通的技巧

与患者进行良好的心理沟通是做好精神科护理工作的关键.如何掌握患者的心理,沟通就是主要的纽带.如何做好护患沟通,就是要很好地运用沟通技巧、沟通原则以及一些方式方法.1 沟通技巧1.1 保护患者的隐私精神病患者是一个特殊的群体,虽然存在部分自知力或无自知力的患者,但他们仍然享有隐私权,享有被尊重的权利.因此,在与患者沟通及询问病情时,应尽可能避开其他患者;护士在执行治疗、护理时,不能因为对方是精神病患者而失去耐心,态度生硬,应处处从患者的角度出发,设身处地地为患者着想,关心、帮助患者,从而建立起良好的护患关系.

作者：谢素芳；邹华钦；张晓敏刊期： 2012年第14期
开拓思路加强中药研究以促进制药企业发展

我国相当多的中药企业规模小、设备老、产品单一、人才少.中药企业若想做大做强,开拓思路发展中药的研究技术是非常关键的一步,是制药企业走出困境、走上持续发展的必经之路.现就开拓思路发展中药研究技术分述如下:

作者：张春生刊期： 2012年第14期
新生儿高胆红素血症早期消化道干预的护理体会

新生儿高胆红素血症是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象,是新生儿期常见疾病之一.由于新生儿早期血脑屏障功能不成熟和胆红素透过血脑屏障的阈值较低,使胆红素透过血脑屏障,浓度过高时可导致神经细胞中毒性病变,严重者可导致后遗症,如智力低下、听力及运动障碍,甚至死亡[1].因此,早期干预可提高新生儿的生存质量.

作者：高小伟；王凤玲刊期： 2012年第14期
一起校园内水痘疫情的调查分析

2011年11月17日雪岸镇卫生所接到雪岸镇小学的电话,电话报告该校从11月1日至今有18例学生发生水痘疫情.雪岸镇卫生所接到报告后立即向市卫生局、市疾控中心报告,迅速组织专业人员赶赴现场开展现场流行病学调查和处理.现将调查结果报告如下:

作者：李春梅刊期： 2012年第14期
精神科护士心理健康的影响因素及对策

在竞争激烈的医疗市场中,服务对象对护理人员的要求越来越高,而精神科护士服务对象的特殊性,使得精神科护理人员在紧张而繁重的工作状态中易产生焦虑、抑郁情绪,严重影响身心健康.为此,医院应在提供良好的工作生活环境基础上,通过护理管理者从人性化科学管理入手,培养护士良好的心理品质,改进护理工作制度,健全安全制度,主动沟通,从生活上关心、工作学习上的帮助护士,教会其用健康、科学的生活理念,以宽松的心境渡过每一天,以适度的方式应对世事,获得心理平衡和良性循环.

作者：周晓明；王可刊期： 2012年第14期
对女性住院精神病患者实施健康教育的效果与体会

目的:探讨对女性精神分裂症住院患者实施健康教育的效果.方法:采用自身对照法,对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的30例新入院女性患者进行分阶段(入院初期、治疗期、康复期、出院前期)的健康教育.采用简明精神病评定量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)为评定工具,在干预前及干预第4周末进行评定.结果:在干预第4周末,BPRS各因子分数均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);NOSIE评分中,社会能力和社会兴趣得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),激惹和迟缓得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),抑郁得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:健康教育能缩短护患间距离,提高患者对疾病的认识,提高依从性,改善患者的心理状态,提高生活能力及社会适应能力.

作者：姜惠敏；景建玲刊期： 2012年第14期
小儿脑瘫危险因素病例对照研究

目的:筛查小儿脑瘫危险因素.方法:采用1:2病例对照研究,选择2007年12月至2009年5月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心就诊的脑瘫患儿202例组成病例组,同时按照匹配原则选取404例组成对照组,通过问卷调查获取相关信息,采用条件Logistic回归分析筛查危险因素.结果:与脑瘫发病有关的危险因素有出生体重过低或过高、母亲大学及以上学历、孕期使用信号较强的移动或联通手机、孕周不足32周、肌张力过高、皮色青紫、孕期患有泌尿系统疾病、孕期服用解热镇痛药、孕期经历重大事件影响、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸、出生窒息、宫内窘迫、居室周围环境差、产次>1次.结论:积极开展脑瘫病因和危险因素研究,普及孕产期保健知识,加强孕妇健康管理是减少脑瘫发生的重要措施.

作者：周宪君；邱洪斌；徐辉；祝丽玲；王佐卿；张洋刊期： 2012年第14期
国际精神病社区治疗体系的研究与启示

从精神病的整个治疗过程来看,更多的治疗时间是在社区.世界各国都非常重视社区精神卫生,不少国家通过立法形式来推动精神疾病的社区康复服务.我国的精神卫生医疗服务资源十分有限,精神病患者不可能都到医院住院治疗,绝大多数精神病患者长期生活在社区,尤其需要社区医生就地提供有效的医疗保健和康复服务.精神疾病社区康复工作,不仅关系到精神病患者病情的恢复,也与社会稳定和社会文明密切相关.由此可见,精神疾病康复是社区卫生工作的重要内容之一,在社区卫生服务中有着十分重要的位置.

作者：文永莲刊期： 2012年第14期
住院精神病患者攻击行为的分析与护理对策

在各种因素的作用下,精神病患者往往会发生攻击行为.行为医学认为,攻击是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取的破坏性行为[1].精神病患者的暴力冲动行为具有突发性、冲动性、盲目性等特点[2],较难预测,很可能造成严重不良后果.

作者：王新伟；叶益珍；魏霏霏刊期： 2012年第14期
心理干预在126例原发性青光眼患者护理中的应用与体会

原发性青光眼一旦发现,则发病迅速、危害性大,是不可逆的致盲性眼病.其特征为眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,在急性发作期持续24～48小时即可完全失明.青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明.发病后患者心理负担常常很重,对治疗方法及预后不很明确,产生恐惧、绝望、自我封闭等症状,从而影响青光眼的治疗.

作者：朱岩；王辉；董红梅刊期： 2012年第14期