李春梅
麻痹性痴呆(dementia paralytica)是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的慢性脑膜脑炎,主要为脑实质的病理改变.临床特征为进行性智能损害和人格改变,伴有中枢神经系统受损的体征和躯体功能的衰退,后导致痴呆和全身性麻痹,故又称为进行性麻痹(progressive paralysis),或全身麻痹症(general paralysis)[1].感染梅毒螺旋体后到发生本病的潜伏期一般为5～25年,多数为10～20年.发病年龄以40～50岁较为多见,男性多于女性[1].我院2011年9月收治一例麻痹性痴呆患者,现将护理报告如下:
作者：徐春花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨复退军人老年休养员的心理问题及其干预措施的效果.方法:将353例老年休养员随机分为研究组(A组)及对照组(B组).A组在给予常规治疗及护理的同时,对其异常心理问题进行观察分析,并给予适当的心理指导;B组只给予常规治疗护理.结果:A组患者与B组相比,患者异常心理问题有明显改善,住院时间缩短,满意度提高.结论:恰当的心理干预可有效改善内科老年休养员患者的异常心理状态.
作者：侯温军 刊期： 2012年第14期
目的:研究多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用.方法:对2010年9月至2012年1月12例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT,并进行回顾性分析,使用lightspeedTM16层及BrightspeedTM8层CT机进行扫描,再将得到的数据传输进工作站,在工作站采用曲面重建、多层面重建、表面阴影重建等对主动脉夹层动脉瘤采用三维重建.结果:在12例观察者中,有5例为DeBakeyⅠ型,3例为DeBakeyⅡ型,剩下的4例为DeBakeyⅢ型.有2例合并马方综合征的三维重建图像中有特征表现,1例主动脉重要分支受累.所有病例均能清楚显示出主动脉的全程和分支,真假腔内膜病变以及夹层动脉瘤位置和范围、管壁钙化情况,附壁血栓与病变的空间位置关系亦可以满意显示.仿真内镜能表现出内膜片和血管的关系及夹层动脉瘤内膜破口情况.结论:多层螺旋CT血管成像可以准确、迅速地诊断出夹层动脉瘤和其分型,协助临床制定相应治疗方案,为手术提供精准的解剖信息,对于评价血管的畅通性及明确有无血管内膜增生及有无支架变形有非常重要的临床意义,临床应广泛推广应用.
作者：赵秀勤 刊期： 2012年第14期
近年来,全省卫生行政管理系统积极开展干部档案工作目标管理活动,取得明显成效.但在档案目标管理活动中,仍有多家卫生行政单位未申报等级;已达标的单位数与全国先进地区相比还有很大差距.在检查验收中发现,干部档案管理中还存诸多问题,个别单位甚至存在擅自更改档案和弄虚作假等严重问题.基于此,本文旨在通过对干部人事档案管理矛盾的分析,提出改进对策,以提高干部人事档案管理整体水平.
作者：杨小清；祝琳；石星 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对女性精神分裂症住院患者实施健康教育的效果.方法:采用自身对照法,对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的30例新入院女性患者进行分阶段(入院初期、治疗期、康复期、出院前期)的健康教育.采用简明精神病评定量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)为评定工具,在干预前及干预第4周末进行评定.结果:在干预第4周末,BPRS各因子分数均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);NOSIE评分中,社会能力和社会兴趣得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),激惹和迟缓得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),抑郁得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:健康教育能缩短护患间距离,提高患者对疾病的认识,提高依从性,改善患者的心理状态,提高生活能力及社会适应能力.
作者：姜惠敏；景建玲 刊期： 2012年第14期
目的:调查产后抑郁的发病情况,分析产后抑郁危险因素.方法:对150例孕产妇分别进行基本情况和爱丁堡产后抑郁量表调查,以10分作为EPDS量表的评判标准.分析产后抑郁发病情况及危险因素.结果:产后抑郁症状的发生率为51.2%.产后抑郁的发生与产妇的年龄、文化程度、收入、夫妻感情、社会支特、分娩状况、新生儿和产前抑郁情况相关.结论:产后抑郁发生率较高,危险因素较多,应受到广大医务工作者和社会的重视,应采取预防为主,并发展出有效的干预措施.
作者：刘春宇；杜华 刊期： 2012年第14期
目的:观察护理干预减轻骨折患者术前焦虑情绪的效果.方法:将择期手术骨折患者102例分成两组.对照组50例采取常规的心理护理和术前访视;观察组52例给予护理干预.术前一天采用汉密尔顿焦虑量表对两组患者进行焦虑评定.结果:观察组术前焦虑状态较对照组明显降低,差异显著.结论:护理干预能使术前患者焦虑程度明显降低,从而提高手术的成功率.
作者：董慧平 刊期： 2012年第14期
目的:探讨优质护理服务在精神科的应用及效果.方法:以岗位管理为核心,改革排班和培训模式,制订有精神科特色的护理规范服务,加强后勤保障,定期质量检查和满意度调查.结果:开展优质护理服务提高了护理工作质量和患者满意度.结论:开展优质护理服务融洽了护患关系,可以显著提高精神科护理工作质量和满意度.
作者：杜鹃；潘康平；刘传满 刊期： 2012年第14期
目的:了解精神病患者的藏药心理,从而采取相应的护理对策.方法:查阅我科2010年1月至2011年12月的出院病历54例,针对病历中记载的藏药情况进行统计分析.结果:有藏药行为54例,其中,偏执型精神病、反应性精神病、抑郁症、精神分裂症患者藏药比例明显偏高,以将药物藏于舌下、颊部、牙龈为主.结论:针对精神病患者不同的藏药情况及心理采取相应的健康教育,加强发药时的管理,可使藏药行为降至低程度.
作者：郑桂琴；彭妮莉；王利群 刊期： 2012年第14期
嗜铬细胞瘤是临床上并不多见的肿瘤,起源于嗜铬细胞,以肾上腺髓质功能亢进为特征,多发生于肾上腺髓质,90%以上为良性.由于肿瘤细胞分泌过量的儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高、代谢紊乱等症状,严重危及患者生命.手术是目前唯一有效的治疗方法[1],但手术有一定的危险性.充分的术前准备和良好的围手术期护理对手术成功、减少并发症有重要意义.我院2010～2011年共收治嗜铬细胞瘤7例,经过充分的术前准备、精心的术后治疗和护理,患者均安全渡过围手术期,全部治愈出院.现将护理体会报告如下:
作者：徐立萍；李玉芝；马超；刘莹莹；张桂琴 刊期： 2012年第14期
皮疾止痒膏是治疗多种皮肤疾病的纯中药制剂,由苦参、蝉蜕、蛇蜕、薄荷、白癣皮、冰片等多味中药按不同煎制方法研制而成的膏剂[1].我院采用火焰原子吸收法测定皮疾止痒膏中铜、锌、铁、锰含量,为进一步研究皮疾止痒膏作用机制提供理论依据.
作者：付晓平；王凤芝；李冬；陈丛炎；张桂琴 刊期： 2012年第14期
抗抑郁药起效慢是多数抗抑郁药之间普遍存在的问题,起效慢的原因可能是药物原因也可能是抑郁疾病本身的原因,而非药物治疗方法,诸如睡眠剥夺治疗以及电休克治疗方法能够迅速改善抑郁症状,似乎在提示起效慢是药物原因而不是疾病本身的原因.部分不同类型的抗抑郁药或者一些增效治疗方法可以提高起效速度.本文在单胺类神经递质传递假说的框架内综述抗抑郁药疗效的机制以及起效时间差异的神经递质学说研究结果.
作者：吕淑艳；陈玉辉 刊期： 2012年第14期
目的:评价血栓抽吸导管在血栓负荷过重急性心肌梗死冠脉介入治疗中的应用效果.方法:选择2008年1月至2012年1月急性心肌梗死患者80例.其中应用血栓抽吸导管及冠脉介入治疗的患者32例,为血栓抽吸+PCI组;另48例为常规PCI组.比较两组造影结果、临床预后及TIMI血流分级.结果:血管抽吸+PCI组血栓即刻消失25例,血栓减少7例.与常规PCI组比较,血栓抽吸+PCI组ST段回落>70%者较多(75%:94%).血栓积分显著下降[(1.5±1.0)分:(0.1±0.2)分],血栓抽吸远端血流TIMI分级显著好转[(2.0±0.6)级:(2.8±0.4)级],P均<0.05.术中及术后无严重并发症.结论:血栓抽吸导管是治疗血栓负荷过重急性心肌梗死简单有效的方法,可提高PCI的治疗成功率,改善心肌再灌注,减少无复流,减少心衰等并发症的发生,能改善其预后.
作者：徐辉 刊期： 2012年第14期
在竞争激烈的医疗市场中,服务对象对护理人员的要求越来越高,而精神科护士服务对象的特殊性,使得精神科护理人员在紧张而繁重的工作状态中易产生焦虑、抑郁情绪,严重影响身心健康.为此,医院应在提供良好的工作生活环境基础上,通过护理管理者从人性化科学管理入手,培养护士良好的心理品质,改进护理工作制度,健全安全制度,主动沟通,从生活上关心、工作学习上的帮助护士,教会其用健康、科学的生活理念,以宽松的心境渡过每一天,以适度的方式应对世事,获得心理平衡和良性循环.
作者：周晓明；王可 刊期： 2012年第14期
随着社会老龄化,老年尿毒症患者逐年增多.由于老年人身体条件的限制及经济条件受限,行肾移植者较少,一般主要靠血液透析维持生命.随着医疗水平的进步,透析的老年患者越来越多.据资料报道,澳门地区60岁以上透析患者甚至占同一时期透析患者的近一半数量.由于老年人身体条件差,血液透析发生意外事件相对增多,危险性也较大.因此,做好老年人血液透析护理非常重要.现将我院2007年1月~2009年1月收治的52例老年尿毒症患者血液透析的护理经验总结报告如下:
作者：逯丹丹 刊期： 2012年第14期
新生儿高胆红素血症是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象,是新生儿期常见疾病之一.由于新生儿早期血脑屏障功能不成熟和胆红素透过血脑屏障的阈值较低,使胆红素透过血脑屏障,浓度过高时可导致神经细胞中毒性病变,严重者可导致后遗症,如智力低下、听力及运动障碍,甚至死亡[1].因此,早期干预可提高新生儿的生存质量.
作者：高小伟；王凤玲 刊期： 2012年第14期
从精神病的整个治疗过程来看,更多的治疗时间是在社区.世界各国都非常重视社区精神卫生,不少国家通过立法形式来推动精神疾病的社区康复服务.我国的精神卫生医疗服务资源十分有限,精神病患者不可能都到医院住院治疗,绝大多数精神病患者长期生活在社区,尤其需要社区医生就地提供有效的医疗保健和康复服务.精神疾病社区康复工作,不仅关系到精神病患者病情的恢复,也与社会稳定和社会文明密切相关.由此可见,精神疾病康复是社区卫生工作的重要内容之一,在社区卫生服务中有着十分重要的位置.
作者：文永莲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨阿立哌唑对长期住院女性精神分裂症患者的疗效及对其生活质量的影响.方法:将66例长期住院女性精神分裂症患者随机分为两组.研究组(阿立哌唑组)34例,给予阿立哌唑治疗;对照组(氯氮平组)32例,给予氯氮平治疗.疗程24周,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 评定生活质量,在治疗前与治疗第24周末进行对照比较.结果:两组治疗24周后简明精神病评定量表(BPRS)评分均较治疗前减少(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05);副反应量表(TESS)评分,阿立哌唑组不良反应少而轻,差异有显著性(P＜0.05),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定,总分及4个维度评分阿立哌唑组显著高于氯氮平组(P＜0.05或＜0.01).结论:阿立哌唑治疗长期住院女性精神分裂症患者疗效肯定,与氯氮平比较,疗效相当,安全性优于氯氮平,能促进长期住院女性精神分裂症患者生活质量的改善.
作者：叶渊；张跃坤 刊期： 2012年第14期
一般说来,人的活动都是为了满足需要.需要的满足与否直接影响人的情绪和行为.由于精神病患者的大脑功能发生紊乱,认识和情感等发生异常,也就导致这类患者的心理需要与正常人有所不同,既存在其普遍性,又有其独特性.特别是在住院期间,随着时间的推移和病情的转归,使患者产生不同的心理需要,这就更应引起临床护理工作者的重视.因此,要想做好心理护理工作,必须从研究住院精神病患者不同阶段的心理需要着手,由此观察患者的动机、情绪与行为规律[1].
作者：贾晓梅；张丽华 刊期： 2012年第14期
目的:了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率及原因.方法:对2009年1～12月入院女性精神病患者146例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率进行统计分析.结果:出现闭经22例,发生率15.07%.其中,服用典型抗精神病药物所致7例,服用非典型抗精神病药物所致8例,典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物合用所致3例.结论:女性患者服用典型抗精神病及一些非典型抗精神病药物均有可能出现闭经.
作者：张薇 刊期： 2012年第14期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
