赵辉
目的:探讨精神病合并糖尿病患者综合治疗的效果.方法:对我院2009年3月～2011年12月住院的35例精神病合并糖尿病患者采用降糖综合干预治疗.结果:综合治疗6周后,空腹血糖维持在 5.0～5.9 mmol/L 31例(88.6%);35例患者均未发生并发症.结论:对精神病合并糖尿病患者施行健康教育、床边血糖监测、药物治疗、饮食治疗、运动治疗等措施,可减少糖尿病并发症的发生.
作者：胡红梅 刊期： 2012年第14期
从精神病的整个治疗过程来看,更多的治疗时间是在社区.世界各国都非常重视社区精神卫生,不少国家通过立法形式来推动精神疾病的社区康复服务.我国的精神卫生医疗服务资源十分有限,精神病患者不可能都到医院住院治疗,绝大多数精神病患者长期生活在社区,尤其需要社区医生就地提供有效的医疗保健和康复服务.精神疾病社区康复工作,不仅关系到精神病患者病情的恢复,也与社会稳定和社会文明密切相关.由此可见,精神疾病康复是社区卫生工作的重要内容之一,在社区卫生服务中有着十分重要的位置.
作者：文永莲 刊期： 2012年第14期
目的:筛查小儿脑瘫危险因素.方法:采用1:2病例对照研究,选择2007年12月至2009年5月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心就诊的脑瘫患儿202例组成病例组,同时按照匹配原则选取404例组成对照组,通过问卷调查获取相关信息,采用条件Logistic回归分析筛查危险因素.结果:与脑瘫发病有关的危险因素有出生体重过低或过高、母亲大学及以上学历、孕期使用信号较强的移动或联通手机、孕周不足32周、肌张力过高、皮色青紫、孕期患有泌尿系统疾病、孕期服用解热镇痛药、孕期经历重大事件影响、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸、出生窒息、宫内窘迫、居室周围环境差、产次>1次.结论:积极开展脑瘫病因和危险因素研究,普及孕产期保健知识,加强孕妇健康管理是减少脑瘫发生的重要措施.
作者：周宪君；邱洪斌；徐辉；祝丽玲；王佐卿；张洋 刊期： 2012年第14期
嗜铬细胞瘤是临床上并不多见的肿瘤,起源于嗜铬细胞,以肾上腺髓质功能亢进为特征,多发生于肾上腺髓质,90%以上为良性.由于肿瘤细胞分泌过量的儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高、代谢紊乱等症状,严重危及患者生命.手术是目前唯一有效的治疗方法[1],但手术有一定的危险性.充分的术前准备和良好的围手术期护理对手术成功、减少并发症有重要意义.我院2010～2011年共收治嗜铬细胞瘤7例,经过充分的术前准备、精心的术后治疗和护理,患者均安全渡过围手术期,全部治愈出院.现将护理体会报告如下:
作者：徐立萍；李玉芝；马超；刘莹莹；张桂琴 刊期： 2012年第14期
目的:了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率及原因.方法:对2009年1～12月入院女性精神病患者146例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率进行统计分析.结果:出现闭经22例,发生率15.07%.其中,服用典型抗精神病药物所致7例,服用非典型抗精神病药物所致8例,典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物合用所致3例.结论:女性患者服用典型抗精神病及一些非典型抗精神病药物均有可能出现闭经.
作者：张薇 刊期： 2012年第14期
目的:探讨优质护理服务在精神科的应用及效果.方法:以岗位管理为核心,改革排班和培训模式,制订有精神科特色的护理规范服务,加强后勤保障,定期质量检查和满意度调查.结果:开展优质护理服务提高了护理工作质量和患者满意度.结论:开展优质护理服务融洽了护患关系,可以显著提高精神科护理工作质量和满意度.
作者：杜鹃；潘康平；刘传满 刊期： 2012年第14期
随着现代社会生活节奏和生活方式的不断改变,睡眠问题造成的危害已经日益突出.世界卫生组织(WHO)研究表明,睡眠问题已经成为一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题,全球大约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰,因睡眠质量问题所引起的医疗费用增加和工作效率下降己受到人们的广泛关注.调查显示,每年大约有33%的人出现过睡眠障碍,有17%的人为严重失眠.失眠者中有44.4%患有抑郁、焦虑、药物及酒精依赖等精神卫生问题,追踪一年发现失眠组精神障碍的发病率是正常组的两倍.
作者：孟宪波 刊期： 2012年第14期
目的:探讨精神科患者陪护管理对患者治疗效果的影响.方法:分析精神科患者陪护的利弊,制定针对性管理措施.结果:对精神科患者陪护的正确管理提高了患者治疗和康复的效果.结论:对精神科开放式病区内陪护家属加强管理,有利于提高治疗效果,提高患者及家属的满意度.
作者：王加仙；张燕 刊期： 2012年第14期
目的:调查产后抑郁的发病情况,分析产后抑郁危险因素.方法:对150例孕产妇分别进行基本情况和爱丁堡产后抑郁量表调查,以10分作为EPDS量表的评判标准.分析产后抑郁发病情况及危险因素.结果:产后抑郁症状的发生率为51.2%.产后抑郁的发生与产妇的年龄、文化程度、收入、夫妻感情、社会支特、分娩状况、新生儿和产前抑郁情况相关.结论:产后抑郁发生率较高,危险因素较多,应受到广大医务工作者和社会的重视,应采取预防为主,并发展出有效的干预措施.
作者：刘春宇；杜华 刊期： 2012年第14期
目的:了解北京香山地区老年人体重指数(BMI)、血糖、血脂及肝肾功能各指标水平,探索老年人体重指数与高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病的关系,比较不同年龄段老年人肝肾功能检验项目水平的差异,结合体育锻炼、吸烟、饮酒等生活方式的调查,探讨行之有效的干预措施,以提高老年人生活质量.方法:以自愿为原则,共体检老年人192人,其中男性63人,女性129人.两性人群年龄构成经统计分析无显著性差异(P>0.05),两性人群资料均衡可比.通过建立电子健康档案,统计分析地区老年人各项健康相关指标、慢性病构成以及体育锻炼等生活方式.结果:本研究样本中除女性冠心病罹患率随BMI值变化不大外,老年人四种慢性病罹患率随BMI增高均有明显增高.男性收缩压中位值140mmHg,女性收缩压中位值138mmHg,与理想收缩压120mmHg相比经统计学分析均有显著差异(P<0.05).血脂异常率57.81%,高血糖率为41.97%.老年人群中AST不随年龄变化而变化,ALT随年龄增大有下降趋势,BUN、Scr随年龄增大有升高趋势.结论:本文提出针对性干预策略,通过老年人知、信、行的改变,提高慢病知晓率、治疗率与控制率,从而促进生命质量的提高.
作者：袁坚宾 刊期： 2012年第14期
目的:观察2型糖尿病患者在社区医院实施规范化管理后的临床效果,探索适合我国国情的糖尿病管理模式.方法:将108例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组58例,对照组50例.观察管理前、管理后1年两组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变有无差异.结果:管理1年后,干预组与对照组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变比较,差异有显著性(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者实施社区综合干预、规范化管理,临床效果显著.
作者：张鸣；谢妍 刊期： 2012年第14期
躁狂症患者的特点是情感高涨、易激惹、言语活动增多、情绪不稳、整日忙忙碌碌不知疲倦、爱管闲事等.特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病,它的护理关键是要预防或避免出血加重,注意休息和营养,避免情绪紧张及波动.如果护理不当就会引起或加重出血.现将我院1例躁狂症伴发血小板减少性紫癜及贫血患者的护理体会介绍如下:
作者：贾光英；孟凡云 刊期： 2012年第14期
目的:比较维生素B6与乙烯雌酚用于HIV感染产妇产后回乳的疗效及安全性.方法:将HIV感染产妇120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组口服维生素B6 100mg,3次/d,共5天.对照组口服乙烯雌酚5mg,3次/d,每3天减量1/3,直至停药.观察两组胀乳、乳汁分泌及用药后不良反应.结果:观察组回乳总有效率91.7%,对照组回乳总有效率86.7%,两组差别无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后无不良反应发生,对照组用药后不良反应发生率为71.6%.结论:维生素B6应用于HIV感染产妇产后回乳效果好且无不良反应发生,可取代乙烯雌酚单独使用.
作者：欧红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨如何获得24小时平稳降压.方法:采用平行对照设计,将90 例2 级或以上原发性高血压患者分为3 组.A 组30例,早晨服用硝苯地平控释片和替米沙坦;B 组早晨服用替米沙坦,晚上服用硝苯地平控释片;C 组早晨服用硝苯地平控释片,晚上服用替米沙坦.服药前2 周进行动态血压监测,获得24 小时平均收缩压(24HSBP)、24 小时平均舒张压(24HDBP)、平滑指数(SI)等指标.结果:服药2 周后,各组夜间及24 小时的平均收缩压下降为:19.1mmHｇ、28.6mmHｇ、30.3mmHｇ、22.6mmHｇ、27.9mmHｇ 及28.7mmHｇ(1mmHｇ =0.133ｋPA).三组比较,A 组0.05).夜间及24 小时平均收缩压平滑指数各组依次为2.41、3.10、3.20 及1.89、2.47、2.24,组间比较,夜间平均收缩压平滑指数A 组0.05).结论:联合用药治疗效果更佳,早晚分次服药较早晨顿服两种药物能更平稳降压,有效控制夜间血压,使夜间及24H 血压下降更平稳.
作者：曹鹤；崔修环；刘洋；卢淑萍 刊期： 2012年第14期
人性化管理理念是当今社区卫生服务管理理论实践发展的主要动向,它强调以人为本,强调管理者和就医者在健康服务供需中的主体利益,力求做到理解人、尊重人,充分发挥人的主动性和个性化的思想,实现社区卫生服务跨越式发展.
作者：朱中华 刊期： 2012年第14期
精神病是指在各种生物、心理以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病[1].当精神病患者患病时,出现精神症状,出现自杀、自伤、伤人、毁物等行为,通常药物治疗不能及时控制精神症状,需要使用无抽搐电休克(MECT)治疗.MECT治疗有抽搐轻、恐惧少、取效快、安全性高、副作用轻、并发症少等特点[2];是目前精神病学中较为安全、并发症较少的物理治疗手段;较之传统的电休克治疗适用范围广、安全性高,患者无恐惧感[3].现将护理体会报告如下:
作者：张金美；汤代青 刊期： 2012年第14期
目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性.方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测.结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常.灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色.我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%.结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒.
作者：牛芹 刊期： 2012年第14期
在各种因素的作用下,精神病患者往往会发生攻击行为.行为医学认为,攻击是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取的破坏性行为[1].精神病患者的暴力冲动行为具有突发性、冲动性、盲目性等特点[2],较难预测,很可能造成严重不良后果.
作者：王新伟；叶益珍；魏霏霏 刊期： 2012年第14期
2011年11月17日雪岸镇卫生所接到雪岸镇小学的电话,电话报告该校从11月1日至今有18例学生发生水痘疫情.雪岸镇卫生所接到报告后立即向市卫生局、市疾控中心报告,迅速组织专业人员赶赴现场开展现场流行病学调查和处理.现将调查结果报告如下:
作者：李春梅 刊期： 2012年第14期
目的:评价血栓抽吸导管在血栓负荷过重急性心肌梗死冠脉介入治疗中的应用效果.方法:选择2008年1月至2012年1月急性心肌梗死患者80例.其中应用血栓抽吸导管及冠脉介入治疗的患者32例,为血栓抽吸+PCI组;另48例为常规PCI组.比较两组造影结果、临床预后及TIMI血流分级.结果:血管抽吸+PCI组血栓即刻消失25例,血栓减少7例.与常规PCI组比较,血栓抽吸+PCI组ST段回落>70%者较多(75%:94%).血栓积分显著下降[(1.5±1.0)分:(0.1±0.2)分],血栓抽吸远端血流TIMI分级显著好转[(2.0±0.6)级:(2.8±0.4)级],P均<0.05.术中及术后无严重并发症.结论:血栓抽吸导管是治疗血栓负荷过重急性心肌梗死简单有效的方法,可提高PCI的治疗成功率,改善心肌再灌注,减少无复流,减少心衰等并发症的发生,能改善其预后.
作者：徐辉 刊期： 2012年第14期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
