黄照权;庞恩桥;王晓冰;李春英;李华;黄柳明;朱立健;黄培林
胸心外科自1997年5月开始进行整体护理模式病房的试点工作,但由于多种原因造成的护士缺编,很难适应这一发展的要求.在借鉴了某些医院的经验后于1998年5月在我科首先开始了聘用护工的尝试,弥补了护士的暂时不足,提高了护理质量,也提高了护理工作的满意度.一年多来,我们采用科学的管理方法,正确地、合理地聘用护工,保证了护士,护工各司其职,各负其责,取得了令人满意的效果,病人的满意率持续在95%以上,使护理工作适应了新的模式需要,推动了整体护理的深入发展,现介绍如下:
作者:林世红 刊期: 2000年第03期
漏斗胸是小儿常见的胸壁骨骼畸形,占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上[1],是胸骨、肋软骨及部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形,与家族遗传有关[2].多认为是下胸部肋软骨及肋骨过度发育,胸骨代偿向后移位所致;也有人认为是膈肌的胸骨部分发育过短,将胸骨向后牵拉所致.国外较早开展了手术治疗漏斗胸的工作[3,4].现将漏斗胸手术治疗,不同术式的特点及适应证综述如下:
作者:张赋;蒋润发 刊期: 2000年第03期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对病人护理管理系统化的工作模式.我们充分应用护理程序这一科学的工作方法,以病人为中心,以解决病人问题为目的,对150例心肌梗塞的病人实施了整体护理,提高了治疗的效果,预防了并发症的发生.
作者:拾中瑜 刊期: 2000年第03期
先天性巨结肠是一种较多见的胃肠道发育畸形.参阅有关文献,外科收治的病例中2岁以内的婴幼儿多见,而成年人则较少见.我科于1998年9月收治的1例先天性巨结肠患者,是我科近十年来收治巨结肠病例中年龄大的1例(21岁),经运用护理程序实施整体护理,术后康复满意,现介绍如下.
作者:王日贞 刊期: 2000年第03期
1 病例介绍患者,男,56岁.因左腹股沟及左阴囊红斑丘疹8年,溃烂2年入院.丘疹逐年增大,边界清,痒痛,能忍受.2年前两处红斑丘疹有渗液,局部糜烂,溃烂,痒痛感明显.曾经中、西医治疗无显效.查体:生命体征正常、无贫血貌,心肺正常,肝脾不大,左腹股沟部和左侧阴囊处可见暗红色14cm×13cm及3cm×4cm的浅溃疡面,有渗液,边界清.病理为:Paget病.镜下:见表皮内呈小巢状分布的Paget细胞,细胞较大,圆形、核大、胞浆丰富、淡染,可见核分裂.
作者:冯献斌;黎法中 刊期: 2000年第03期
通过对6例介入治疗肺癌患者术后并发脊髓损伤的护理,认为术后应加强药物对神经系统毒副作用的监护,做好泌尿系统及皮肤的护理,坚持肢体功能锻炼,才能减轻脊髓损伤症状,提高介入治疗成功率.
作者:韦春萍 刊期: 2000年第03期
合理用药是安全有效地使病人得以治疗康复的前提,也是临床药学的核心问题.笔者从实践中认识到合理用药的重要性和临床药师的责任,即监督临床合理用药.现将在多年的实际工作中遇到的不合理用药问题作如下分析:
作者:陆翠林 刊期: 2000年第03期
通过对微波热疗80例恶性肿瘤病人的护理,认为热疗前的充分准备,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要,能保证微波热疗顺利进行,提高化疗效果,减轻病人痛苦,延长生存期,提高病人的生活质量.
作者:覃朝莲;吕绿秀 刊期: 2000年第03期
为了规范模式病房管理,进一步降低模式病房陪伴率,对三个模式病房中82位陪伴人员的心理及陪伴原因进行了调查,结果显示:来自于病人及陪伴方面的因素就有8种,其中因病重而需要陪伴的占12.2%,因家属不放心的占24.4%.提示:加强护工管理、加强医院重病监护是降低模式病房陪伴率的关键.
作者:李爱玲 刊期: 2000年第03期
异丙酚(Propofol)是一种新型的静脉麻醉药物[1].1980年James等在动物实验中发现其具有麻醉效应[2],80年代中期开始应用于临床,1989年美国FDA通过并推荐临床使用[3],得到广泛好评,目前被国内外广泛应用于临床麻醉及ICU镇静.随着临床的广泛应用,人们发现异丙酚有其独特的优点:起效快,维持时间短,苏醒迅速,无积蓄,副作用小等;但也发现了其比较突出的缺点-循环抑制;异丙酚可产生与剂量相关的血压下降、心率减慢.现将异丙酚的研究进展综述如下:
作者:黄泽汉 刊期: 2000年第03期
泄泻一般分急性泄泻及慢性泄泻来统括寒、热、虚、实诸型,慢性泄泻来势缓慢,或因急性泄泻失治,误治而得,往往经年累月,时作时止,故又称久泄.笔者应用升阳益胃汤加减治疗慢性泄泻20例效果较为满意,现总结如下.
作者:梁爱群 刊期: 2000年第03期
在青霉素连续注射中出现过敏性休克并导致心跳、呼吸骤停是临床比较罕见但非常危重的病症,病死率极高,现将我科于1999年3月成功抢救1例报告如下:
作者:刘桂娟 刊期: 2000年第03期
支气管肺炎是儿科常见病,心力衰竭(简称心衰)是其重要并发症.缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可引起肺动脉高压、水钠潴留,导致心衰.病原体的毒性产物也可引起心衰.近年研究发现一些体液因素参与心衰发展过程,现作一综述.
作者:陆樱 刊期: 2000年第03期
中医用药的疗效亦就是中药饮片的疗效,中药饮片的好坏与中药的加工炮制直接相关;中药炮制是制备中药饮片的一门独特的传统制药技术.是历代医药学家在长期医疗实践活动、中医辨证用药的基础上发展而成的,中药必须依法炮制才能达到中医临床用药质量标准.中药炮制原理系指中药材经过炮制后其内在物质发生各种变化,有利于防病治病的基本科学道理.
作者:农秋琼;刘春荣 刊期: 2000年第03期
从对30例小儿胸腔积液的护理中体会到:高热时给予适当物理降温及合理使用退热药物,以减少机体能量消耗;加强心理护理,以确保治疗及胸穿顺利进行;注意支持疗法及饮食护理,提高机体抗病能力.
作者:陈建华 刊期: 2000年第03期
在常规治疗下观察酚妥拉明用药后出现的副作用以及药量变化、用药次数、间隔时间对心衰患儿病情的影响.结果发现,引起心衰加重主要表现为极度烦躁、鼻塞、呼吸心率加快等.认为在治疗中必须要掌握好用药方法,注意合理配伍用药,充分认识其副作用,必要时采取相应措施.
作者:刁志英 刊期: 2000年第03期
病案是医疗工作的综合体现,是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,可为医教、科研提供丰富的科学资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,必须坚持不懈地采取各种措施提高病案质量管理.近年来,我院在深化医疗改革,创建等级医院建设过程中,把病案质量管理作为医院管理的重要组成部分.设立病案质量检查员,建立质控网络,强化监督机制.狠抓病案质量中的缺陷制定出相应的对策,取得良效,具体做法如下.
作者:陆翔 刊期: 2000年第03期
急性大面积心肌梗塞(AMI)病情重,变化快,并发症多,病死率高,在急性期和恢复期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确的治疗、护理,对疾病的转归极为重要.现将24例大面积AMI患者的护理体会报告如下.
作者:张善芳 刊期: 2000年第03期
1 颅脑损伤病因及损伤机理创伤性颅脑损伤的危害目前仍是影响人们健康的主要问题.据统计,我国城市中伤死病例60%为颅脑损伤.美国每年死于创伤的约150000人,半数为颅脑损伤,英国的颅脑损伤死亡数占伤亡总数的2/3[1].颅脑损伤多发生于20~50岁的青壮年,而男性比女性高1.5倍,重伤者也以男性为多,死亡者比女性高出3倍.颅脑损伤总病死率是4%~5%,而重型颅脑损伤病死率为30%~50%,个别报道达68%~70%[2,3],损伤的原因大多为交通事故,其次是斗殴和坠落伤.
作者:何伟 刊期: 2000年第03期
小儿食物中毒多为误服,加上患儿语言表达能力差,往往是中毒较深,出现典型的临床症状、体征后才引起大人的注意.若处理不当,将危及生命.我科自1996~1999年共收治68例食物中毒儿,由于抢救及时、正确,护理得当,结果全部治愈出院.现将急救与护理总结如下.
作者:梁秋叶 刊期: 2000年第03期