朱亚莉；李社莉
目的 探讨切口缝合后超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 选择行腹腔镜直肠癌根治术患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组在切口缝合后行超声引导TAP阻滞,而对照组在超声引导下注入等剂量生理盐水.采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后疼痛程度.比较两组患者术后镇痛效果指标、免疫功能指标、应激反应指标和不良反应发生情况.结果 观察组术后4h、8h、12h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组的静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、舒芬太尼总量和背景输注总量均少于对照组(均P<0.05),而感觉阻滞维持时间长于对照组,首次按压PCIA泵时间迟于对照组(均P<0.05).观察组术后30 min、24 h、48 h的皮质醇和血糖浓度均低于对照组(均P<0.05).观察组术后第1天和术后第2天的自然杀伤细胞、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 切口缝合后超声引导TAP阻滞可明显减轻患者术后疼痛、应激反应、免疫功能抑制,降低术后不良反应发生率.
作者：梁大顺；吴国忠；庞绍春；曹金良；廖历兴；阮骆阳 刊期： 2018年第15期
糖尿病的发生发展与生活方式密切相关,但目前关于饮酒与糖尿病的关系尚无统一定论.本文就饮酒与糖尿病的发病风险及其作用机制、饮酒对糖尿病并发症的影响等进行综述,以期为防治糖尿病及糖尿病前期提供科学依据.
作者：朱亚莉；李社莉 刊期： 2018年第15期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性的检测是临床为常用的肝功能检测项目之一,其检测受诸多因素的影响.许多非病理因素如性别、年龄、妊娠、昼夜节律变化、饮食、饮酒、吸烟、剧烈运动、药物、体重指数和糖代谢异常等均可影响ALT活性的测量值,本文就非病理因素对ALT活性测量值的影响进行综述.
作者：徐玉萍；程书权；李胜联 刊期： 2018年第15期
胃食管反流病(GERD)为临床常见病,40～60岁女性正处于围绝经期,该病发病率逐渐上升,但围绝经期GERD女性的症状多不典型,常被更年期症状掩盖,易发生误诊和漏诊,故提高对围绝经期GERD患者的发病机制及其临床特点的认识,对临床诊治具有重要意义.本文对围绝经期GERD患者的临床特点及诊疗情况进行综述,旨在提高对该病的认识.
作者：李娟；谢胜；陈广文；李建锋；陈明冰；戴文杰；谢洁如 刊期： 2018年第15期
随着军队医院军人编制的改革,军人护士数量逐渐减少,文职人员护士作为一支新生力量补充到各项卫勤保障任务中,并在历次卫勤保障救护中发挥了重要作用,已成为卫勤保障中一个特殊且不可或缺的群体.本文针对文职人员护士的特点及其在执行军队卫勤保障任务中的作用及现状进行总结,同时分析影响文职人员护士卫勤保障战斗力的因素并提出相关应对措施.
作者：黄盈；余飞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者椎动脉血流的高频超声特点及其临床意义.方法 选取110例健康志愿者(对照组)及120例BPPV发作期老年患者(BBPV组),采用彩色高频多普勒超声观察患者的椎动脉椎间段(V2段),记录其管腔内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 与对照组比较,BPPV组椎动脉椎间段内径减小,PSV、EDV降低,RI升高(均P<0.05).结论 老年BPPV患者的椎动脉管腔纤细,血容量下降,彩色高频超声技术对诊断老年BPPV具有重要意义.
作者：蒙辉雁；时彩红；朱林平 刊期： 2018年第15期
目的 探讨微柱凝胶卡在辅助诊断ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)中的应用价值.方法 将184例ABO血型不合所致HDN患儿随机分为微柱凝胶卡组和试管法组,各92例,分别采用相应的方法进行血型鉴定及溶血三项试验.比较两组的血型检出率和溶血三项试验阳性率.结果 微柱凝胶卡组血型确诊率为98.9％,明显高于试管法组的86.9％(P<0.05);微柱凝胶卡组抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验阳性率分别为97.8％、96.7％和100.0％,高于试管法组的68.5％、75.0％和77.2％(均P<0.05).结论 微柱凝胶卡极大地提高了HDN患儿血型和溶血三项试验的阳性率,对辅助诊断ABO血型不合HDN具有重要的临床价值,并大限度地确保HDN患儿输血治疗的安全性.
作者：覃日吉；谭玉清；杨莉莉；韦海春 刊期： 2018年第15期
目的 探讨加速康复护理联合穴位按压在子宫内膜癌术后患者中的应用效果.方法 选择行腹腔镜下子宫内膜癌根治术的患者80例,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组40例.对照组采用妇科腹部手术术后常规护理,联合组在对照组的基础上采用加速康复护理联合穴位按压的方法进行护理.记录并对比两组患者首次肛门排气时间、首次下床时间、术后住院时间、疼痛程度及静脉血栓、肠梗阻、尿潴留等并发症的发生情况.结果 与对照组相比,联合组首次肛门排气时间、首次下床时间及术后住院时间缩短,术后疼痛程度低,肠梗阻和尿潴留等发生率较低(均P<0.05).结论 加速康复护理联合穴位按压可以缩短子宫内膜癌根治术患者术后首次肛门排气时间、首次下床时间及术后住院时间,缓解术后疼痛,减少并发症的发生.
作者：张静；陈美芳；夏秀芳；赵仁峰 刊期： 2018年第15期
目的 调查江西省基本诊疗路径实施情况.方法 对江西省11个地级市中实施基本诊疗路径的1485所基层医疗卫生机构进行调查,分析基本诊疗路径实施前后的诊疗时间和费用,以及67种常见疾病实施前后的治疗时间及费用.结果 江西省11个地级市的基本诊疗路径完成率较高,均在90％以上.实施基本诊疗路径后,基层医疗机构治疗费用少于实施前(P<0.05),治疗时间短于实施前(P<0.05).52个病种的治疗费用低于实施前,53个病种的治疗时间少于实施前(P<0.05).结论 实施基本诊疗路径在一定程度上减少了诊疗的费用和时间,在减轻疾病负担方面起到一定的作用.
作者：巩奕彤；胡容容；章德林；贾立明 刊期： 2018年第15期
目的 比较颈部功能锻炼装置与运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将110例神经根型颈椎病患者随机分为装置组和运动组,每组55例.两组分别接受颈部功能锻炼装置和运动疗法治疗,均治疗1个疗程.观察两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及治疗过程中的并发症发生情况.结果 两组患者VAS评分及NDI均有随时间延长而下降趋势(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者在治疗过程中均无并发症发生.结论 颈椎病功能锻炼装置和运动疗法均能有效缓解神经根型颈椎病患者的颈肩部疼痛症状,改善运动功能障碍.
作者：玉超杰；吴伟莲；李鼎斌；沈茂荣；谢富荣；江成 刊期： 2018年第15期
目的 探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期药物控制不佳的早发型房角后退性青光眼的临床疗效.方法 对26例(26眼)早期药物控制不佳的早发型房角后退性青光眼患者进行SLT治疗.记录患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压;于术前及术后6个月行光学相干断层成像检查视盘周围鼻侧、颞侧、上方、下方的视网膜神经纤维层(RNFC)厚度,行验光检查记录矫正视力;于术前及术后1个月、3个月、6个月检查视野平均缺损(MD);记录术后1周内并发症发生情况.结果 患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压均低于术前(P<0.05);术前与术后6个月的视力及各象限RNFL厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前与术后1个月、3个月、6个月的视野MD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周无角膜灼伤、前房出血和严重前房反应发生.结论 SLT治疗早期药物控制不佳的早发型房角后退性青光眼具有良好的降眼压效果,术后反应轻,安全性好.
作者：廖伟；张玉明；黄菊；钟旭 刊期： 2018年第15期
急性肺损伤(ALI)是呼吸系统危重症疾病之一,其患病率及病死率均较高,目前尚无有效治疗的方法.失控的炎症反应是ALI的发病原因之一,中性粒细胞在ALI早期起着重要的作用.选择素家族是黏附分子家族成员之一,包括E-选择素、P-选择素、L-选择素,均参与中性粒细胞与内皮细胞间的黏附,在中性粒细胞募集到炎症部位的过程中起关键性作用.选择素家族或可为将来研制治疗ALI相关药物提供新的靶点和理论基础.
作者：干瑶；陈艳琳；程海飞；王红嫚 刊期： 2018年第15期
目的 探讨特应性皮炎(AD)患者的平均血小板体积(MPV)及其与瘙痒程度的相关性.方法 纳入110例AD患者(AD组)及50例健康体检者(正常对照组).根据疼痛视觉模拟量表(VAS)评分将AD患者分为轻度瘙痒组39例、中度瘙痒组37例及重度瘙痒组34例.比较AD组与正常对照组、不同瘙痒程度组间的MPV,并分析AD患者的MPV与VAS评分的相关性.结果 AD组的血清MPV低于正常对照组(P<0.05).轻度瘙痒组、中度瘙痒组和重度瘙痒组MPV依次降低(P<0.05),且AD患者MPV与VAS评分呈负相关(P<0.05).结论 AD患者的MPV下降,MPV可作为AD的炎症指标,其可能与AD的发生及瘙痒程度有关.
作者：罗浩；陈娜；钟江；张衍；冯杲；吴志洪 刊期： 2018年第15期
目的 观察中医护理技术对血瘀质冠心病患者康复效果的影响.方法 将120例血瘀质冠心病患者随机分为干预组与对照组,各60例.对照组给予心血管病常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中医护理技术指导,两组均干预3个月.比较两组患者干预前后西雅图心痛量表生存质量的差异及血压、LDL-C、FBG、体质指数(BMI)的差异.结果 干预3个月后,两组患者的西雅图心痛量表的躯体受限程度、疾病认识程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况得分均高于干预前(P<0.05),并且干预组的躯体受限程度、疾病认识程度得分高于对照组(P<0.05).干预3个月后,两组患者血压、血脂、血糖、BMI均低于干预前,并且干预组患者收缩压、FBG、BMI低于对照组(P<0.05).结论 膳食指导、穴位按摩、太极拳练习等中医护理技术可以促进血瘀质冠心病患者康复,有助于提高患者的生存质量.
作者：潘晓；黄惠桥；李高叶；陶品月；赵孟利 刊期： 2018年第15期
目的 探讨参芪扶正注射液辅助治疗在中晚期宫颈癌术后化疗患者中的效果.方法 将92例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例.两组术后均采用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液.比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞水平、体重变化、生活质量改善率以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组CD4+细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞均高于治疗前水平及对照组,而CD8+细胞则低于治疗前水平及对照组(均P<0.05).观察组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率均少于对照组(均P<0.05).观察组生活质量改善率高于对照组(P<0.05).两组患者体重改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参芪扶正注射液可改善中晚期宫颈癌术后化疗患者的免疫功能,缓解骨髓抑制并提高生活质量.
作者：武宜婷；郭楠楠；冯访梅；赵峰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨癃清片治疗ⅢB型慢性前列腺炎伴少弱精症患者的临床效果.方法 选择60例ⅢB型慢性前列腺炎伴少弱精症患者,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组患者给予口服癃清片治疗,对照组患者给予口服维生素E丸治疗,均治疗8周.比较两组患者治疗前后精液常规、卵磷脂小体计数及慢性前列腺炎症状评分指数(CPSI).结果 治疗后,观察组较治疗前a+b级精子活力占比提高,精子液化时间缩短,CPSI评分降低(+++)及(++++)卵磷脂小体计数占比升高(均P<0.05),且均优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 癃清片可缩短ⅢB慢性前列腺炎伴少弱精症患者精液液化时间,提高患者精子活力,增加卵磷脂小体数量,改善患者临床症状.
作者：夏康；庞然；莫君甫；吴朝奎 刊期： 2018年第15期
目的 探讨反复胚胎移植(ET)失败不孕患者种植窗期子宫内膜的环氧合酶-2(COX-2)mRNA表达水平及其临床意义.方法 选择不孕妇女44例,其中3次及3次以上体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)-ET均未获得临床妊娠的患者16例(A组),第一次IVF/ICSI-ET未获得临床妊娠而第二次获得妊娠患者15例(B组),首次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠患者13例(C组).比较3组患者的卵巢控制性超促排卵情况及移植日内膜厚度.应用荧光定量PCR技术检测种植窗期子宫内膜COX-2 mRNA的相对表达量.结果 3组患者的卵巢控制性超促排卵情况及移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).A组的COX-2 mRNA表达水平低于B组及C组(P<0.05),但B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 反复ET失败患者种植窗期子宫内膜的COX-2 mRNA表达量较低,可能导致子宫内膜容受性下降.
作者：刘雪媛；黄秋艳；覃爱平 刊期： 2018年第15期
目的 深入了解腹膜透析患者疾病感知的真实感受,为今后制订针对患者疾病感知的干预措施提供依据.方法 用目的抽样法对12例腹膜透析患者进行深度访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,对访谈内容进行整理分析.结果 腹膜透析患者的疾病感知体验共6个主题,包括生活各方面受到的影响;感知疾病治愈的希望渺茫;受到疾病症状的困扰;感知自身无法掌控疾病、主要靠治疗控制;对疾病采取的应对方式;存在负性情感,对疾病表现出恐惧感.结论 医护人员应积极引导腹膜透析患者树立正确的疾病认知,减轻疾病对生活造成的不良影响,改善患者的生活质量.
作者：刘玲玲；黄燕林；杨玉颖 刊期： 2018年第15期
目的 探讨前沿管理干预流程图在脑外伤多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用.方法 2016年6月至2017年6月对脑外伤患者制定前沿管理干预流程图(实施后组),并与2015年6月至2016年5月未实施前沿管理干预流程图(实施后组)进行比较,比较前沿管理干预实施前后脑外伤患者医院感染发生率、MDRO感染率、护士MDRO防控知识知晓率、护士手卫生执行率、抗菌药物使用率及患者对护理服务质量的满意率.结果 实施后组患者医院感染发生率、MDRO感染率、抗菌药物使用率低于实施前组(均P<0.05),实施后组护士MDRO防控知识知晓率、护士手卫生执行率高于实施前组(均P<0.05).实施后组患者对护理服务质量、健康宣教、基础护理、护士态度、消毒隔离等方面满意率高于实施前组(均P<0.05).结论 前沿管理干预流程图对病房MDRO感染的防控起到很好的指导作用,并可以提高护士MDRO的防控知识及手卫生执行知识水平.
作者：陆春婉；王朝燕；王丹凤 刊期： 2018年第15期
目的 调查水泥厂噪声作业人员动态心电图的情况.方法 选择广西某县5家水泥厂接触噪声作业的工人113例为观察组,并选取在同一厂区但不接触噪声作业的工作人员65例为对照组.检测所有研究对象的24小时动态心电图,观察并比较两组的心电图结果.结果 观察组的房性期前收缩、室性期前收缩、节律异常、房室阻滞、ST-T改变、交界性期前收缩检出比例及动态心电图检出异常率均高于对照组(均P<0.05).结论 长期接触噪声可损害水泥厂噪声作业工人的心血管系统.
作者：李俊；邹伟明；朱林平 刊期： 2018年第15期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
