黄盈；余飞
目的 探讨鼻用激素治疗鼻息肉的机制及对其髓样细胞白血病1(MCL-1)基因和半胱氨酸天冬氨酸酶蛋白-3(Caspase-3)基因表达的影响.方法 选取35例鼻息肉患者作为观察组,均在接受丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗14 d后行内镜下鼻息肉切除术治疗,分别留取治疗前后鼻息肉组织,将激素治疗前采集的鼻息肉组织作为单纯鼻息肉组,将激素联合手术切除术后采集的鼻息肉组织作为鼻息肉激素组;另选取35例同期单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组,采集其正常的中鼻甲组织作为鼻腔黏膜组.3组标本均行常规苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色.记录10个高倍视野中的嗜酸性粒细胞(EOS)数量,比较3组MCL-1、Caspase-3表达水平.结果 单纯鼻息肉组、鼻息肉激素组的EOS数量均多于鼻腔黏膜组,且单纯鼻息肉组的EOS数量多于鼻息肉激素组(P<0.05).单纯鼻息肉组、鼻息肉激素组和鼻腔黏膜组的MCL-1阳性率依次降低(均P<0.05);单纯鼻息肉组、鼻息肉激素组和鼻腔黏膜组的Caspase-3阳性率依次升高(均P<0.05).单纯鼻息肉组和鼻息肉激素组的MCL-1表达与EOS浸润程度呈正相关,Caspase-3表达与EOS浸润程度呈负相关(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂作为经典的鼻用人工合成类固醇激素,可有效治疗鼻息肉,其作用机制可能与下调MCL-1表达和促进Caspase-3活化有关.
作者：邓鹏；黎杏梅；陈华东；唐亚辉；刘光华 刊期： 2018年第15期
目的 分析接种狂犬病疫苗致小儿高热惊厥的原因及注意事项.方法 回顾性分析因接种狂犬病疫苗导致高热惊厥的4例患儿的临床资料,分析其发生原因,总结防范事项.结果 4例患儿年龄均为5岁以下,狂犬病暴露分级符合Ⅱ级1例、Ⅲ级3例,高热惊厥均发生于首次疫苗接种两剂后24 h内,经对症支持治疗,体温均恢复正常及惊厥得到控制.随访3～24个月,4例患儿无惊厥复发.结论 5岁内儿童首次接种两剂狂犬病疫苗可发生高热惊厥,必须遵守预防接种工作规范,加强健康宣教,可选择5针法程序.
作者：易长庚；李金强；唐臻 刊期： 2018年第15期
急性肺损伤(ALI)是呼吸系统危重症疾病之一,其患病率及病死率均较高,目前尚无有效治疗的方法.失控的炎症反应是ALI的发病原因之一,中性粒细胞在ALI早期起着重要的作用.选择素家族是黏附分子家族成员之一,包括E-选择素、P-选择素、L-选择素,均参与中性粒细胞与内皮细胞间的黏附,在中性粒细胞募集到炎症部位的过程中起关键性作用.选择素家族或可为将来研制治疗ALI相关药物提供新的靶点和理论基础.
作者：干瑶；陈艳琳；程海飞；王红嫚 刊期： 2018年第15期
目的 观察瑶药千斤拔油针联合盘龙七片治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 60例RA患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规针刺联合盘龙七片口服治疗,观察组采用瑶药千斤拔油针联合盘龙七片口服治疗,疗程均为1个月.比较两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及疗效.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,对照组治疗总有效率为56.7％,观察组疗效好于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者关节压痛数、肿胀数、关节晨僵时间均少于或短于对照组(均P<0.05).结论 瑶药千斤拔油针联合盘龙七片治疗RA,可减少患者关节压痛数及肿胀数,减短关节晨僵时间,有效改善患者临床症状.
作者：王明杰；任世定；张运佳；孙利伟；夏猛；韦贵康 刊期： 2018年第15期
目的 了解南宁市水源水和出厂饮用水中微囊藻毒素(MC)-LR浓度,初步评估其健康风险.方法 采集2017年3～12月南宁市水源水和出厂饮用水样品,经C18固相萃取柱净化富集后,采用MC检测试剂盒对MC-LR进行定量分析,并应用水环境健康风险评价模型对监测结果进行健康风险初步评价.结果 水源水和出厂饮用水MC-LR浓度范围分别为9.85～47.66 ng/L和3.34～16.79 ng/L.3～12月水源水和末梢水中的MC-LR浓度均随时间变化呈先上升后下降的趋势,在10月均达到峰值,3月低.MC-LR所致成年人个人年健康风险值范围为(7.34×10-6～36.90×10-6)/年,儿童个人年健康风险值范围为(16.06×10-6～80.72×10-6)/年.结论 南宁市2017年3～12月水源水和出厂饮用水MC-LR浓度在各个月份分布不均衡,差异可达数倍,儿童比成人更易于受到MC-LR污染的威胁.
作者：肖潺潺；陈茂剑；梅凡彪；方向；利基林；黄天壬；黎远冬；邓伟 刊期： 2018年第15期
目的 观察自制一次性鸭嘴式口壶在颈椎骨折患者口腔护理中的应用效果.方法 将200例颈椎骨折患者随机分为对照组和观察组,各100例.对照组采用口腔包行传统口腔护理,观察组采用自制一次性鸭嘴式口壶行侧卧位配合刷牙的口腔护理.观察两组患者的舒适度、口腔护理所需时间以及口腔护理过程中脊柱情况.结果 观察组患者舒适度优于对照组,口腔护理时间短于对照组(P<0.05).两组患者在口腔护理过程中保持脊柱平直、不扭曲,鼻-下颌-胸骨角在同一轴线上.结论 自制一次性鸭嘴式口壶用于颈椎骨折患者的口腔护理可以增加患者的舒适度,缩短护理人员口腔护理的时间.
作者：屈坤敏；屈玲献 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床路径复合问题导向法(CP-PBL)在临床医学专业本科生甲状腺癌教学中的应用效果.方法 选择临床医学专业本科学生40名作为研究对象,随机分为研究组和对照组各20名.研究组采用CP-PBL进行教学,对照组采用问题导向教学法(PBL)进行教学.比较两组出科考核成绩及对教学的满意度.结果 研究组出科考试成绩中病案质量、专业理论、临床思维能力、操作技能及总成绩均高于对照组(均P<0.05).研究组在外科学习兴趣、实践动手能力、分析问题能力、对临床知识与基础知识的联系与理解、临床思维能力、统筹观念与团队协作能力、赞同在外科学临床教学中继续使用、综合能力素质等方面的满意度均高于对照组(均P<0.05);而两组在文献检索与阅读能力、拓宽知识面两项评价的满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 CP-PBL应用于甲状腺癌教学可行性强,可提高学生专业理论水平及临床操作能力.
作者：赵鹏；蒋奕；李秋云 刊期： 2018年第15期
目的 探讨特应性皮炎(AD)患者的平均血小板体积(MPV)及其与瘙痒程度的相关性.方法 纳入110例AD患者(AD组)及50例健康体检者(正常对照组).根据疼痛视觉模拟量表(VAS)评分将AD患者分为轻度瘙痒组39例、中度瘙痒组37例及重度瘙痒组34例.比较AD组与正常对照组、不同瘙痒程度组间的MPV,并分析AD患者的MPV与VAS评分的相关性.结果 AD组的血清MPV低于正常对照组(P<0.05).轻度瘙痒组、中度瘙痒组和重度瘙痒组MPV依次降低(P<0.05),且AD患者MPV与VAS评分呈负相关(P<0.05).结论 AD患者的MPV下降,MPV可作为AD的炎症指标,其可能与AD的发生及瘙痒程度有关.
作者：罗浩；陈娜；钟江；张衍；冯杲；吴志洪 刊期： 2018年第15期
目的 探讨参芪扶正注射液辅助治疗在中晚期宫颈癌术后化疗患者中的效果.方法 将92例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例.两组术后均采用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液.比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞水平、体重变化、生活质量改善率以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组CD4+细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞均高于治疗前水平及对照组,而CD8+细胞则低于治疗前水平及对照组(均P<0.05).观察组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率均少于对照组(均P<0.05).观察组生活质量改善率高于对照组(P<0.05).两组患者体重改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参芪扶正注射液可改善中晚期宫颈癌术后化疗患者的免疫功能,缓解骨髓抑制并提高生活质量.
作者：武宜婷；郭楠楠；冯访梅；赵峰 刊期： 2018年第15期
目的 探究托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗肾病综合征(NS)并发急性肾衰竭(ARF)患者的临床疗效.方法 选取50例NS并发ARF患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组25例.在常规对症治疗基础上,对照组给予呋塞米联合泼尼松治疗,研究组予以托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗.比较两组患者治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、TC、ALB水平、24 h尿量及两组患者的治疗总有效率.结果 治疗后,两组患者的BUN、SCr、TC水平均低于治疗前,且研究组患者低于对照组;两组患者ALB水平及24 h尿量均高于或多于治疗前,且研究组高于或多于对照组(均P<0.05).研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗NS并发ARF患者,可以更有效地改善机体肾功能,提高利尿效果,临床效果更好.
作者：何坤；陆玲娜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨微柱凝胶卡在辅助诊断ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)中的应用价值.方法 将184例ABO血型不合所致HDN患儿随机分为微柱凝胶卡组和试管法组,各92例,分别采用相应的方法进行血型鉴定及溶血三项试验.比较两组的血型检出率和溶血三项试验阳性率.结果 微柱凝胶卡组血型确诊率为98.9％,明显高于试管法组的86.9％(P<0.05);微柱凝胶卡组抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验阳性率分别为97.8％、96.7％和100.0％,高于试管法组的68.5％、75.0％和77.2％(均P<0.05).结论 微柱凝胶卡极大地提高了HDN患儿血型和溶血三项试验的阳性率,对辅助诊断ABO血型不合HDN具有重要的临床价值,并大限度地确保HDN患儿输血治疗的安全性.
作者：覃日吉；谭玉清；杨莉莉；韦海春 刊期： 2018年第15期
随着军队医院军人编制的改革,军人护士数量逐渐减少,文职人员护士作为一支新生力量补充到各项卫勤保障任务中,并在历次卫勤保障救护中发挥了重要作用,已成为卫勤保障中一个特殊且不可或缺的群体.本文针对文职人员护士的特点及其在执行军队卫勤保障任务中的作用及现状进行总结,同时分析影响文职人员护士卫勤保障战斗力的因素并提出相关应对措施.
作者：黄盈；余飞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝组织WD重复结构域35(WDR35)mRNA及蛋白的表达情况及其意义.方法 选择健康雄性昆明小鼠36只,随机分为对照组和模型组,各18只,分别给予普通饲料、蛋氨酸-胆碱缺乏饲料喂养,分别于4周、8周和12周后各组取6只小鼠处死,检测血清ALT、AST、白细胞介素-6(IL-6)水平,光镜下观察肝脏组织病理学变化并计算NAFLD活动度积分(NAS),检测肝组织WDR35 mRNA及蛋白表达水平.结果 镜下可见模型组肝组织出现不同程度脂肪沉积、炎症细胞浸润伴有空泡细胞形成,提示造模成功;各时间点模型组NAS均高于对照组,且随时间延长而升高(P<0.05).各时间点模型组血清ALT、AST、IL-6水平及肝组织WDR35 mRNA相对表达水平高于对照组(均P<0.05),肝组织WDR35蛋白表达水平亦较对照组增加.结论 NAFLD小鼠肝脏组织中WDR35 mRNA以及蛋白的表达均增加,WDR35可能因与炎症因子相互作用而在NAFLD的发生中发挥重要作用.
作者：范俊华；韩李春；张湘莲；张君红；吕小平 刊期： 2018年第15期
目的 深入了解腹膜透析患者疾病感知的真实感受,为今后制订针对患者疾病感知的干预措施提供依据.方法 用目的抽样法对12例腹膜透析患者进行深度访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,对访谈内容进行整理分析.结果 腹膜透析患者的疾病感知体验共6个主题,包括生活各方面受到的影响;感知疾病治愈的希望渺茫;受到疾病症状的困扰;感知自身无法掌控疾病、主要靠治疗控制;对疾病采取的应对方式;存在负性情感,对疾病表现出恐惧感.结论 医护人员应积极引导腹膜透析患者树立正确的疾病认知,减轻疾病对生活造成的不良影响,改善患者的生活质量.
作者：刘玲玲；黄燕林；杨玉颖 刊期： 2018年第15期
目的 观察中医护理技术对血瘀质冠心病患者康复效果的影响.方法 将120例血瘀质冠心病患者随机分为干预组与对照组,各60例.对照组给予心血管病常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中医护理技术指导,两组均干预3个月.比较两组患者干预前后西雅图心痛量表生存质量的差异及血压、LDL-C、FBG、体质指数(BMI)的差异.结果 干预3个月后,两组患者的西雅图心痛量表的躯体受限程度、疾病认识程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况得分均高于干预前(P<0.05),并且干预组的躯体受限程度、疾病认识程度得分高于对照组(P<0.05).干预3个月后,两组患者血压、血脂、血糖、BMI均低于干预前,并且干预组患者收缩压、FBG、BMI低于对照组(P<0.05).结论 膳食指导、穴位按摩、太极拳练习等中医护理技术可以促进血瘀质冠心病患者康复,有助于提高患者的生存质量.
作者：潘晓；黄惠桥；李高叶；陶品月；赵孟利 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者椎动脉血流的高频超声特点及其临床意义.方法 选取110例健康志愿者(对照组)及120例BPPV发作期老年患者(BBPV组),采用彩色高频多普勒超声观察患者的椎动脉椎间段(V2段),记录其管腔内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 与对照组比较,BPPV组椎动脉椎间段内径减小,PSV、EDV降低,RI升高(均P<0.05).结论 老年BPPV患者的椎动脉管腔纤细,血容量下降,彩色高频超声技术对诊断老年BPPV具有重要意义.
作者：蒙辉雁；时彩红；朱林平 刊期： 2018年第15期
目的 调查水泥厂噪声作业人员动态心电图的情况.方法 选择广西某县5家水泥厂接触噪声作业的工人113例为观察组,并选取在同一厂区但不接触噪声作业的工作人员65例为对照组.检测所有研究对象的24小时动态心电图,观察并比较两组的心电图结果.结果 观察组的房性期前收缩、室性期前收缩、节律异常、房室阻滞、ST-T改变、交界性期前收缩检出比例及动态心电图检出异常率均高于对照组(均P<0.05).结论 长期接触噪声可损害水泥厂噪声作业工人的心血管系统.
作者：李俊；邹伟明；朱林平 刊期： 2018年第15期
目的 探讨手足口病患儿血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平及其临床意义.方法 选取105例手足口病患儿,根据临床分型分为轻型组、重型组及危重型组各35例,另选取35例健康儿童为对照组,测定对照组及手足口病患儿治疗前后血清GFAP表达水平,使用受试者工作特征曲线评价血清GFAP表达水平对危重型手足口病的诊断效能.结果 治疗前,危重型组、重型组血清GFAP表达水平高于轻型组及对照组(P<0.05),且危重型组高于重型组(P<0.05),而轻型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清GFAP诊断急性期重症(危重型组)手足口病的曲线下面积为0.857,血清GFAP在2.245 ng/L时其Youden指数大(0.709),诊断灵敏度为70.9％,特异度为100％.治疗1周后,重型组和危重型组血清GFAP表达水平均较治疗前下降(P<0.05),危重型组血清GFAP表达水平仍高于重型组和对照组(P<0.05),而重型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GFAP可能参与了重症手足口病神经损伤的过程,早期检测血清GFAP表达水平有助于评估手足口病的病情严重程度及治疗效果.
作者：盘冬兰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨微小RNA(miRNA)-381在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取92例非小细胞肺癌患者,检测患者术后癌组织、癌旁组织(距原发肿瘤组织<2 cm)及正常肺组织(距原发肿瘤组织>5 cm)中miRNA-381的表达水平,比较不同临床病理特征患者癌组织miRNA 381的表达水平.结果 miRNA-381在非小细胞肺癌组织中的表达水平低于癌旁组织及正常肺组织(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ期、无深层浸润、无淋巴结转移的患者miRNA-381相对表达水平分别高于Ⅲ～Ⅳ期、深层浸润、淋巴结转移的患者(均P<0.05),低分化、中分化、高分化患者的miRNA-381表达水平依次升高(P<0.05).结论 miRNA-381在非小细胞肺癌组织中呈低表达,且其表达水平可能与非小细胞肺癌的发生、发展有关.
作者：陈新立；李春姗 刊期： 2018年第15期
目的 探讨基于唤醒教育的健康管理对骨质疏松患者健康信念、行为及骨密度的影响.方法 将150例骨质疏松患者随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组进行传统的健康宣教,实验组进行基于唤醒教育的骨质疏松健康管理.比较两组患者骨质疏松健康信念、骨质疏松健康行为评分,测量两组髋关节与腰椎的骨密度值.结果 干预1年后,实验组健康信念、健康行为各维度得分和总分及髋关节、腰椎骨密度均高于干预前,也高于对照组(P<0.05).结论 对骨质疏松患者实施基于唤醒教育的健康管理能有效提高患者的健康信念、行为及骨密度值.
作者：李夏珀；覃素娇；谈佳；罗颖华 刊期： 2018年第15期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
