任园嫚；袁仿来；叶志宏；郑维国
目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗护理方法,观察其不良反应并总结护理经验.方法:总结我院40例次采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的护理经验及教训.提出冲击治疗中应注意的问题,严密观察可能出现的并发症,总结有效的护理对策.结果:冲击前对病人及家属做好耐心细致的心理护理,建立良好的护患关系,取得理解和配合;冲击过程中注意各种不良反应的观察并实施护理干预措施.结论:在冲击治疗期间,护理人员应密切观察病人的病情变化,注意观察药物的不良反应,使病人顺利度过冲击治疗期.
作者：张富叶 刊期： 2012年第19期
目的:观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折.结果:所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler's角及Gissan's角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生.结论:透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好.
作者：邱明辉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术疗效.方法:回顾性分析146例重症冠心病的体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床资料.男性95例,女性51例;搭桥数3~6(4.21±0.89)支/人.对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结.结果:2次开胸2例(1.4%),低心排综合征6例(4.1%),应用IABP 6例(4.1%),反复发作房颤12例(8.2%),肺功能不全8例(5.5%),死亡1例(0.7%),其余患者康复出院.结论:合理地选择患者,成熟的手术技术,主动脉内球囊反搏(IABP)的尽早应用及术后处理的加强是提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施.
作者：贺贵宝；庾华东；陶凉；阿哈提 刊期： 2012年第19期
目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC )消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值.方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗.结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌.完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变.4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症.1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发.结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法.
作者：杨海发 刊期： 2012年第19期
目的:探讨脑心通在治疗伴发精神症状的血管性痴呆中的应用价值.方法:对70例伴发精神症状的血管性痴呆患者分别使用肠溶阿司匹林(对照组)或肠溶阿司匹林合并脑心通(研究组)治疗,通过评定老年临床评定量表(SCAG)、简易智能状态检查(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)进行为期8周的对照研究.结果:合并脑心通治疗的研究组在经过8周治疗后,SCAG、MMSE和ADL评分均见改善,与对照组相比较,在SCAG和ADL评分下降上存在显著性差异(P＜0.05).结论:合并脑心通治疗血管性痴呆疗效确切,对于伴发精神症状的血管性痴呆患者,可以协助使其精神症状在早期获得改善,值得临床推广应用.
作者：何斌；何君萍；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的:骶管麻醉或腰麻用于肛周手术引起的尿潴留患者尽早应用护理干预手段,以减少尿滁留的发生.方法:对于肛周手术病人回病房后4小时内鼓励排小便,并做记录.结果:肛周手术后尿潴留的原因与年龄无关,尽早应用护理干预效果良好.结论:良好的护理干预能够减轻和避免患者尿潴留的痛苦.
作者：伦九芹；窦延丽 刊期： 2012年第19期
目的:探讨循证护理在伤残截瘫患者压疮预防及治疗中应用的效果评价.方法:将我科40例伤残截瘫患者在运用循证护理6个月前后压疮的发生及治愈率进行比较,并将结果进行统计学分析.结果:经过循证护理后压疮的发生率下降、治愈率升高.结论:利用循证护理对伤残截瘫患者压疮的预防及治疗效果明显,有利于患者生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：杨亮 刊期： 2012年第19期
目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施.方法:选择2009~2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常.结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大.经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡.结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段.
作者：黄海；宋成运；马建新；杜大勇；李运田 刊期： 2012年第19期
目的:检测急诊呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的含量,探讨其对急诊呼吸困难鉴别的意义,对临床工作提供理论支持.方法:选取明确诊断为心源性呼吸困难32例作为A组,明确诊断为肺源性呼吸困难46例作为B组,检测两组血浆中NT-proBNP含量.结果:A、B两组血浆中NT-proBNP的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊呼吸困难患者进行快速NT-proBNP检测,有助于鉴别心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难.
作者：王卓；朱晓明；毕琳琳 刊期： 2012年第19期
目的:观察与总结康妇特栓治疗念珠菌阴道炎疗效与优势.方法:将124例符合念珠菌性阴道炎诊断标准的患者随机分为治疗组62例,对照组62例.治疗组予康妇特栓与优立康唑片行局部与全身治疗,对照组予妇宁栓与优立康唑片行局部与全身治疗,6日为1个疗程.结果:经1个疗程治疗,治疗组治愈率87.09%,总有效率96.77%;对照组治愈率67.74%,总有效率77.42%.结论:康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎疗效比较满意.
作者：张中华 刊期： 2012年第19期
目的:探讨单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合的可行性.方法:总结了36例单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合及体会,做好设备器械的准备工作和有针对性的术前访视,患者体位的管理,有利于手术顺利进行.结果:手术顺利,恢复良好,美容效果更好.结论:熟练准确地手术配合是保证手术成功的关键.
作者：张敬丽 刊期： 2012年第19期
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成,分泌减少或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病.多数为获得性甲状腺组织被破坏的结果[1].由于成人甲减的发生与饮食营养有很大关系,我院于2011年4月收治1例甲状腺功能减退症伴精神障碍的患者,经采用临床营养支持治疗后,取得显著疗效,现报告如下.
作者：李明伟 刊期： 2012年第19期
目的:观察和探讨悬空牵引踩跷法治疗身高体胖型腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法:针对施用普通按摩手法疗效不佳的26例筋骨健壮,身高体胖的腰椎间盘突出症患者,改用悬空牵引踩跷法治疗.结果:26例患者中治愈11例,占42.31%;好转13例,占50%;未愈2例,占7.69%.总有效率92.31%.结论:对于身体健壮的腰椎间盘突出症患者,施用普通按摩手法疗效不佳者,改用悬空牵引踩跷法后,疗效显著,值得推广.
作者：马兵 刊期： 2012年第19期
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,以及饮食结构的转变,脂肪肝患病率在逐年增加,并逐渐呈现出低龄化、社会化的新特征,对人们的身体健康水平造成严重的影响[1].许多不良的生活方式助长了脂肪肝的发病,诸如生活节奏快,工作、学习任务重,心理压力大,自我保健意识相对薄弱,导致了脂肪肝的发生,现综述如下.
作者：王娟 刊期： 2012年第19期
目的:观察目标式健康教育对精神分裂症患者的康复疗效.方法:选取我院精神分裂症患者100例,随机将这100例精神分裂症患者分为研究组和对照组各50例.研究组采用健康教育给予目标激励的方式进行相关知识的健康教育,而对照组只采用一般的健康教育方法.用自行设计的健康教育知识知晓率问卷调查和张明园的住院病人观察量表(NOISE)在健康教育前后对患者进行测评.结果:研究组患者精神科知识知晓率明显高于对照组,在健康教育前后NOISE量表有显著差异(P<0.01).结论:目标式健康教育不仅提高了患者对精神科知识的认知,更改善和缓解了患者的精神症状,提高了患者的社会能力及社会兴趣,促进了患者的康复.
作者：郭仲琴 刊期： 2012年第19期
Barrett 食管( BE),临床上为一种少见病.近年来, 随着内窥镜活检的广泛开展以及粘液组织化学、生化酶学、超微结构研究深入, 认为属食管黏膜的胃化生或肠化生性改变,新近研究发现其与食管腺癌发生密切相关,被视为一种癌前病变,而逐渐受到重视.本文1例并结合文献作一报道.
作者：曲淑华；朴海超；于晶 刊期： 2012年第19期
目的:探索抗幽门螺杆菌的有效方案及临床不良反应观察.方法:尿素14C呼气试验和病理活检吉姆萨染色均为阳性的胃溃疡急性期病人96例随机分为2组.对照组应用泮托拉唑肠溶胶囊联合克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊10天方案;治疗组用泮托拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片10天方案进行对照研究.比较溃疡愈合率、Hp根除率、症状改善率及不良反应.结果:对照组Hp根除率为73.8%(31/42),治疗组Hp根除率为90.7%(49/54),差异有统计学意义(x2=4.013,P﹤0.05);对照组溃疡愈合率为80.9%(34/42),治疗组溃疡愈合率为90.7%(49/54),差异无统计学意义(x2=1.933,P﹥0.05).对照组上腹痛、反酸、嗳气及饱胀不适改善率为93.3%(35/45)、80.9%(34/45)、76.2%(32/45)和71.4%(30/45),治疗组分别为88.9%(48/54)、83.3%(45/54)、77.8%( 42/54)和70.4%( 38/54).无统计学差异(x2分别为0.625、0.092、0.034和0.013,P﹥0.05).不良反应可以耐受,无严重不良反应.结论:泮托拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片10天方案可作为克拉霉素或甲硝唑耐药地区根除Hp的方案之一.
作者：姚小健 刊期： 2012年第19期
本文概述了婴幼儿及儿童依恋类型研究中常用的研究方法,进一步具体分析影响儿童福利机构依恋类型测试的影响因素,并提出儿童福利机构内孤残婴幼儿依恋类型测试的相关建议及措施.
作者：罗圆；陆惠琴；张瑾 刊期： 2012年第19期
乳腺癌早诊断及早治疗是提高生活质量的关键.目前,乳腺癌MRI 检查已从单纯解剖形态学成像向功能性分子成像发展,MR能为乳腺癌诊断和治疗提供更加详细、快捷的无创性三维信息,在早期诊断、生物学评价、疗效和预后评估及治疗等方面具有明显的优势.但各种MR 功能代谢成像技术各有其优缺点,本文综述乳腺癌的各种MR 功能代谢成像的临床应用价值,以期对乳腺癌MR 成像序列的选择和组合进行有益提示,以提高乳腺癌的诊断准确率.
作者：孙民 刊期： 2012年第19期
目的:探讨Livin在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Livin在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变及30例正常宫颈组织中的表达.结果:Livin在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织的表达阳性率呈上升趋势(P<0.01).其中,正常宫颈组与CINⅠ、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P＞0.05),与CINⅢ级和宫颈癌组表达差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ、Ⅱ级和宫颈癌组,CINⅠ和CINⅢ级之间表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:Livin与宫颈癌的发生、发展有关.
作者：高淼；佟秀琴 刊期： 2012年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
