马兵
乳腺癌早诊断及早治疗是提高生活质量的关键.目前,乳腺癌MRI 检查已从单纯解剖形态学成像向功能性分子成像发展,MR能为乳腺癌诊断和治疗提供更加详细、快捷的无创性三维信息,在早期诊断、生物学评价、疗效和预后评估及治疗等方面具有明显的优势.但各种MR 功能代谢成像技术各有其优缺点,本文综述乳腺癌的各种MR 功能代谢成像的临床应用价值,以期对乳腺癌MR 成像序列的选择和组合进行有益提示,以提高乳腺癌的诊断准确率.
作者：孙民 刊期： 2012年第19期
目的:了解精神科临床医护人员幸福感与自测健康及自我和谐的特点以及之间的关系,为精神科管理者提供理论依据.方法:采用总体幸福感量表(GWB)、自测健康评定量表(SRHMS)、自我和谐量表(SCCS)进行测量,并做对照研究.结果:精神科医务人员的总体幸福感、自测健康总分以及自我和谐总分男女间无显著性差异;总体幸福感总分与自我和谐总分及其他各因子无显著相关;总体幸福感总分和自测健康总分医生高于护士,有显著性差异;医生与护士的自我和谐总分无显著性差异;综合性医院的总体幸福感、自测健康和自我和谐总分与专科医院无显著差异.结论:精神科临床医护人员的幸福感、自测健康和自我和谐无性别差异;幸福感和自测健康受职业性质的影响.精神科医护人员的心理健康应引起管理者和自身的重视.
作者：王东明；杜文志 刊期： 2012年第19期
目的:了解上海市儿童福利机构内唇、腭裂婴幼儿的体格发育现状,为有效改进保育、护理等措施打下基础.方法:对上海市儿童福利机构内0~3岁唇、腭裂婴幼儿体格发育主要衡量指标进行定时测量.结果:上海市儿童福利机构唇、腭裂婴幼儿体格发育水平明显落后于社会正常婴幼儿和机构内婴幼儿;接受唇、腭裂修补术与尚未进行修补术的唇、腭裂婴幼儿体格发育有显著差异性.结论:上海市儿童福利机构唇、腭裂婴幼儿体格发育总体水平明显落后,早期进行唇、腭裂修补术对其有明显影响.
作者：任园嫚；袁仿来；叶志宏；郑维国 刊期： 2012年第19期
目的:探讨脑心通在治疗伴发精神症状的血管性痴呆中的应用价值.方法:对70例伴发精神症状的血管性痴呆患者分别使用肠溶阿司匹林(对照组)或肠溶阿司匹林合并脑心通(研究组)治疗,通过评定老年临床评定量表(SCAG)、简易智能状态检查(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)进行为期8周的对照研究.结果:合并脑心通治疗的研究组在经过8周治疗后,SCAG、MMSE和ADL评分均见改善,与对照组相比较,在SCAG和ADL评分下降上存在显著性差异(P＜0.05).结论:合并脑心通治疗血管性痴呆疗效确切,对于伴发精神症状的血管性痴呆患者,可以协助使其精神症状在早期获得改善,值得临床推广应用.
作者：何斌；何君萍；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的:探讨单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合的可行性.方法:总结了36例单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合及体会,做好设备器械的准备工作和有针对性的术前访视,患者体位的管理,有利于手术顺利进行.结果:手术顺利,恢复良好,美容效果更好.结论:熟练准确地手术配合是保证手术成功的关键.
作者：张敬丽 刊期： 2012年第19期
目的:了解上海市儿童福利机构内孤残婴幼儿社会适应行为能力的现状以及影响因素,以提高孤残儿童的社会适应能力,为回归社会打下基础.方法:采用左启华等修订的<婴儿-初中生社会生活适应能力量表>,对上海市儿童福利机构内300名孤残婴幼儿进行社会适应性行为测评和系统分析.结果:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿总体社会适应能力发展明显落后;各年龄组儿童社会适应能力随年龄增长呈增长趋势,组间比较具有统计学意义,早期接受各种干预的孤残婴幼儿社会适应能力得分与未进行干预的孤残婴幼儿相比较有显著差异性.结论:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿社会适应能力的发展水平较低,且早期干预对其有明显影响.
作者：叶志宏；任园嫚；郑维国 刊期： 2012年第19期
目的:探讨肾盂移行上皮细胞癌的彩色多普勒超声检查的应用价值.方法:回顾22 例经彩超检查诊断,以手术病理为金标准的肾盂移行上皮细胞癌患者,分析超声检查方法、声像图特点.结果:22例肾盂移行上皮细胞癌患者,超声漏诊1例(4.5%)、误诊1例 (4.5%).诊断符合率(90.9%).结论:超声可以清晰显示肾盂病变亦能显示肿瘤浸润范围,同时CDFI实时地观察肿瘤内部及周边的血流信号及血供特点,有效地弥补了X 线肾盂造影之不足,提高了诊断符合率.
作者：梁丹；王丽波；童波；张蕾 刊期： 2012年第19期
目的:骶管麻醉或腰麻用于肛周手术引起的尿潴留患者尽早应用护理干预手段,以减少尿滁留的发生.方法:对于肛周手术病人回病房后4小时内鼓励排小便,并做记录.结果:肛周手术后尿潴留的原因与年龄无关,尽早应用护理干预效果良好.结论:良好的护理干预能够减轻和避免患者尿潴留的痛苦.
作者：伦九芹；窦延丽 刊期： 2012年第19期
目的:探讨Livin在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Livin在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变及30例正常宫颈组织中的表达.结果:Livin在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织的表达阳性率呈上升趋势(P<0.01).其中,正常宫颈组与CINⅠ、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P＞0.05),与CINⅢ级和宫颈癌组表达差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ、Ⅱ级和宫颈癌组,CINⅠ和CINⅢ级之间表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:Livin与宫颈癌的发生、发展有关.
作者：高淼；佟秀琴 刊期： 2012年第19期
随着社会老龄化,离休干部已成为日益减少的一个群体,他们大多患有老年慢性疾病,常反复发作.作为老年人中特殊的一部分,他们的健康也倍受关注.心理健康是生理健康的保证和动力[1],良好的心态有利于疾病的治疗和保持身体健康.有针对性的做好离休干部的心理护理具有重要意义.
作者：周智娟 刊期： 2012年第19期
目的:探索养老护理队伍面临的问题与对策,促进养老护理事业的健康发展.方法:采用走访、问卷调查等形式,对苏州市区部分老年人群和入住养老机构的老年人进行了养老服务需求情况等分析.结果:养老护理队伍缺口巨大;专业化、职业化、规范化建设滞后;养老护理从业人员的整体素质不容乐观.结论:建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的专业化护理服务队伍势在必行.
作者：庄梅宝；孙小娅；向敏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨床头交接班制度在精神科开放病房护理工作中的应用.方法:根据护理交接班制度,规范并严格执行床头交接班程序及内容,观察患者满意度、护理质量及陪护人员对防范不良事件的能力.结果:实施床头交接班后,患者满意率由62.69%上升至98.45%,护理质量提升,护士寻求真相、分析能力、求知欲及评判性思维总分较实施前显著提高(P＜0.05).结论:规范并执行床头交接班制度提高了患者满意度和护理质量,促进和发挥了陪护人员的作用,较好的防范了患者不良事件的发生,确保了护理安全,在护理工作中起到了重要作用.
作者：原琳琳；刘晓利；胡军 刊期： 2012年第19期
本文概述了婴幼儿及儿童依恋类型研究中常用的研究方法,进一步具体分析影响儿童福利机构依恋类型测试的影响因素,并提出儿童福利机构内孤残婴幼儿依恋类型测试的相关建议及措施.
作者：罗圆；陆惠琴；张瑾 刊期： 2012年第19期
目的:评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法:选择90例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分成三组.对照组1:弥可保500 μg静注、联合前列腺素E1 100 μg静滴,每日1次;对照组2:弥可保500 μg静注、联合α-硫辛酸300 μg静滴,每日1次;治疗组联合给予上述3种药物,连续2周观察疗效.结果:症状改善率3组比较,治疗组优于对照组,P＜0.05;两对照组间比较无明显差异.神经传导速度(NCV)改善率比较,治疗组优于对照组,P＜0.05;两对照组间比较无明显差异.结论:α-硫酸锌联合前列腺素E1、甲钴胺可以明显提高DPN患者的MCV,改善症状.疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素E1或甲钴胺和α-硫辛酸.临床上可以多种药物联合使用治疗DPN.
作者：薛秀娟 刊期： 2012年第19期
目的:了解养老机构老年痴呆患者神经精神症状的发生情况及严重程度.方法:采用国际通用的神经精神问卷(NPI)对广州市老人院痴呆病区的99例已确诊的老年期痴呆患者的神经精神症状进行调查和分析.结果:老年期痴呆患者中95.95%在近一 月内至少有一种神经精神症状,95.59%的痴呆患者近一个月内出现不同程度的痴呆症状,常见的表现:情绪不稳61例(61.6%)、攻击57例(57.6%)、异常行为56例(56.6%)、焦虑56例(56.6%)、幻觉 34例(34.3%)、烦躁48例(48.5%)、脱抑制42例(42.6%)、冷漠42例(42.4%)、妄想31例(31.3%)、欣快25例(25.3),其中86例(86.9%)出现2种以上神经精神症状.不同严重程度的痴呆患者NPI分值具有统计学意义,不同严重程度痴呆患者的神经精神症状中异常行为、幻想及攻击为临床显著性症状.结论:调查结果显示养老机构中痴呆患者的神经精神症状患病率高,程度更严重,具临床意义.因此在老年痴呆的临床诊断、治疗和护理中更应关注老年痴呆患者的神经精神症状.
作者：成林平；李玉梅；宋汉聪；陈智超 刊期： 2012年第19期
目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗护理方法,观察其不良反应并总结护理经验.方法:总结我院40例次采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的护理经验及教训.提出冲击治疗中应注意的问题,严密观察可能出现的并发症,总结有效的护理对策.结果:冲击前对病人及家属做好耐心细致的心理护理,建立良好的护患关系,取得理解和配合;冲击过程中注意各种不良反应的观察并实施护理干预措施.结论:在冲击治疗期间,护理人员应密切观察病人的病情变化,注意观察药物的不良反应,使病人顺利度过冲击治疗期.
作者：张富叶 刊期： 2012年第19期
滑囊炎是滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等刺激下所出现的一种滑膜充血、水肿、滑液分泌增多,囊壁通路被自我修复的瘢痕组织堵塞,排泻不畅而产生滑囊肿胀的一种病状现象.当肩部遭受直接或间接外力撞击或肩部过度外展,即可致肩峰下滑囊炎[1].由于是肩峰与肩喙韧带反复挤压、摩擦肩峰下滑囊而产生的外伤性炎症,临床以肩部疼痛、活动受限、局限性压痛为其主要症状[2].它主要表现：肩部外侧疼痛、关节运动受限,活动时疼痛加重.疼痛位于肩部深处,常涉及三角肌止点.亦可向肩胛部、颈、手等处放射,肩关节外展、外旋时疼痛加重[3].如治疗不当,则还会进一步加重病情,给患者工作和生活带来痛苦.
作者：邢丹智；徐辉 刊期： 2012年第19期
目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:以阿立哌唑治疗女性精神分裂症60例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑对精神分裂症的有效率81.7%,痊愈率56.7%,不良反应轻,依从性好.结论:阿立哌唑对精神分裂症的治疗安全有效,可作为精神分裂症治疗的首选药物.
作者：何仿；阳前军 刊期： 2012年第19期
目的:观察与总结康妇特栓治疗念珠菌阴道炎疗效与优势.方法:将124例符合念珠菌性阴道炎诊断标准的患者随机分为治疗组62例,对照组62例.治疗组予康妇特栓与优立康唑片行局部与全身治疗,对照组予妇宁栓与优立康唑片行局部与全身治疗,6日为1个疗程.结果:经1个疗程治疗,治疗组治愈率87.09%,总有效率96.77%;对照组治愈率67.74%,总有效率77.42%.结论:康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎疗效比较满意.
作者：张中华 刊期： 2012年第19期
目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标.方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率.然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析.结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义.其中又以顶体完整率的标准化系数大.结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常.卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕.2.对于精液常规分析正常的男性,约有65 %男性的精子顶体完整率＞85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度大.5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目.
作者：张冉；丘映 刊期： 2012年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
