孙民
滑囊炎是滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等刺激下所出现的一种滑膜充血、水肿、滑液分泌增多,囊壁通路被自我修复的瘢痕组织堵塞,排泻不畅而产生滑囊肿胀的一种病状现象.当肩部遭受直接或间接外力撞击或肩部过度外展,即可致肩峰下滑囊炎[1].由于是肩峰与肩喙韧带反复挤压、摩擦肩峰下滑囊而产生的外伤性炎症,临床以肩部疼痛、活动受限、局限性压痛为其主要症状[2].它主要表现：肩部外侧疼痛、关节运动受限,活动时疼痛加重.疼痛位于肩部深处,常涉及三角肌止点.亦可向肩胛部、颈、手等处放射,肩关节外展、外旋时疼痛加重[3].如治疗不当,则还会进一步加重病情,给患者工作和生活带来痛苦.
作者：邢丹智；徐辉 刊期： 2012年第19期
Barrett 食管( BE),临床上为一种少见病.近年来, 随着内窥镜活检的广泛开展以及粘液组织化学、生化酶学、超微结构研究深入, 认为属食管黏膜的胃化生或肠化生性改变,新近研究发现其与食管腺癌发生密切相关,被视为一种癌前病变,而逐渐受到重视.本文1例并结合文献作一报道.
作者：曲淑华；朴海超；于晶 刊期： 2012年第19期
目的:探讨脑心通在治疗伴发精神症状的血管性痴呆中的应用价值.方法:对70例伴发精神症状的血管性痴呆患者分别使用肠溶阿司匹林(对照组)或肠溶阿司匹林合并脑心通(研究组)治疗,通过评定老年临床评定量表(SCAG)、简易智能状态检查(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)进行为期8周的对照研究.结果:合并脑心通治疗的研究组在经过8周治疗后,SCAG、MMSE和ADL评分均见改善,与对照组相比较,在SCAG和ADL评分下降上存在显著性差异(P＜0.05).结论:合并脑心通治疗血管性痴呆疗效确切,对于伴发精神症状的血管性痴呆患者,可以协助使其精神症状在早期获得改善,值得临床推广应用.
作者：何斌；何君萍；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标.方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率.然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析.结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义.其中又以顶体完整率的标准化系数大.结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常.卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕.2.对于精液常规分析正常的男性,约有65 %男性的精子顶体完整率＞85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度大.5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目.
作者：张冉；丘映 刊期： 2012年第19期
目的:探讨不同抗精神病药物治疗精神分裂症的远期疗效,不良反应及作用特点.方法:选取本院经治疗后病情稳定患者,分为利培酮组39例,富马酸喹硫平组31例,盐酸氯丙嗪组30例,药物治疗剂量可由经治医师进行适当调整,并于入组时、1年末、2年末应用阴性阳性精神症状量表(PANSS),住院精神病人社会功能筛选表、副反应量表(TESS)进行评估.结果:2年末时,利培酮组、喹硫平组和氯丙嗪组复发率分别为:2例(5.13% )、2例(6.66% )、6例(20%).利培酮组,喹硫平组PANSSl量表减分明显,而氯丙嗪组甚至出现恶化趋势.结论:新型抗精神病药物的远期疗效显著优于传统药物盐酸氯丙嗪,能够更好的改善精神分裂症康复期患者的各类残留症状,有利于全程治疗.
作者：田峰；陆俊梅 刊期： 2012年第19期
目的:了解精神科临床医护人员幸福感与自测健康及自我和谐的特点以及之间的关系,为精神科管理者提供理论依据.方法:采用总体幸福感量表(GWB)、自测健康评定量表(SRHMS)、自我和谐量表(SCCS)进行测量,并做对照研究.结果:精神科医务人员的总体幸福感、自测健康总分以及自我和谐总分男女间无显著性差异;总体幸福感总分与自我和谐总分及其他各因子无显著相关;总体幸福感总分和自测健康总分医生高于护士,有显著性差异;医生与护士的自我和谐总分无显著性差异;综合性医院的总体幸福感、自测健康和自我和谐总分与专科医院无显著差异.结论:精神科临床医护人员的幸福感、自测健康和自我和谐无性别差异;幸福感和自测健康受职业性质的影响.精神科医护人员的心理健康应引起管理者和自身的重视.
作者：王东明；杜文志 刊期： 2012年第19期
目的:了解上海市儿童福利机构内孤残婴幼儿社会适应行为能力的现状以及影响因素,以提高孤残儿童的社会适应能力,为回归社会打下基础.方法:采用左启华等修订的<婴儿-初中生社会生活适应能力量表>,对上海市儿童福利机构内300名孤残婴幼儿进行社会适应性行为测评和系统分析.结果:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿总体社会适应能力发展明显落后;各年龄组儿童社会适应能力随年龄增长呈增长趋势,组间比较具有统计学意义,早期接受各种干预的孤残婴幼儿社会适应能力得分与未进行干预的孤残婴幼儿相比较有显著差异性.结论:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿社会适应能力的发展水平较低,且早期干预对其有明显影响.
作者：叶志宏；任园嫚；郑维国 刊期： 2012年第19期
目的:观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折.结果:所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler's角及Gissan's角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生.结论:透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好.
作者：邱明辉 刊期： 2012年第19期
目的:通过检测胃黏膜血流量在实验性利血平性溃疡豚鼠、胃溃疡患者中的表达,探讨其与胃溃疡的关系.方法:60只豚鼠随机分为两组,对照组腹腔注射生理盐水,实验组腹腔注射利血平,测定溃疡指数、胃黏膜血流量并进行分析;对50例各期胃溃疡患者、20例接近正常人胃黏膜血流量进行测定并对比.结果:实验组豚鼠胃黏膜血流量降低、溃疡指数增加,与对照组差异明显(P＜0.01);各期胃溃疡患者胃黏膜血流量无显著差异(P＞0.05),与正常人胃粘膜血流量差异显著(P＜0.01).结论:胃黏膜血流量减少是胃溃疡的主要病理生理过程,其变化与胃溃疡发生、发展、复发关系密切.增加胃黏膜血流药物可以治疗胃溃疡,减少其复发.
作者：刘仁俊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨电话回访对精神分裂症患者出院后进行健康教育的效果.方法:将90例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例.对研究组患者于出院1周后开始定期进行电话回访,回访时间为1年.采用自拟服药依从性调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),由临床经验丰富的医护人员于入组时、干预后6个月、干预后1年对2组患者进行评定;对照组不实施干预.结果:电话回访干预后研究组患者BPRS总分、SDSS、服药依从性和复发状况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电话回访式健康教育能有效提高康复期精神分裂症患者的社会功能、服药依从性、降低复发率,改善生活质量.
作者：黄定萍；黎文云；万蓉；万纯；钟立萍 刊期： 2012年第19期
目的:评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法:选择90例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分成三组.对照组1:弥可保500 μg静注、联合前列腺素E1 100 μg静滴,每日1次;对照组2:弥可保500 μg静注、联合α-硫辛酸300 μg静滴,每日1次;治疗组联合给予上述3种药物,连续2周观察疗效.结果:症状改善率3组比较,治疗组优于对照组,P＜0.05;两对照组间比较无明显差异.神经传导速度(NCV)改善率比较,治疗组优于对照组,P＜0.05;两对照组间比较无明显差异.结论:α-硫酸锌联合前列腺素E1、甲钴胺可以明显提高DPN患者的MCV,改善症状.疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素E1或甲钴胺和α-硫辛酸.临床上可以多种药物联合使用治疗DPN.
作者：薛秀娟 刊期： 2012年第19期
目的:探索养老护理队伍面临的问题与对策,促进养老护理事业的健康发展.方法:采用走访、问卷调查等形式,对苏州市区部分老年人群和入住养老机构的老年人进行了养老服务需求情况等分析.结果:养老护理队伍缺口巨大;专业化、职业化、规范化建设滞后;养老护理从业人员的整体素质不容乐观.结论:建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的专业化护理服务队伍势在必行.
作者：庄梅宝；孙小娅；向敏 刊期： 2012年第19期
目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施.方法:选择2009~2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常.结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大.经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡.结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段.
作者：黄海；宋成运；马建新；杜大勇；李运田 刊期： 2012年第19期
目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:以阿立哌唑治疗女性精神分裂症60例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑对精神分裂症的有效率81.7%,痊愈率56.7%,不良反应轻,依从性好.结论:阿立哌唑对精神分裂症的治疗安全有效,可作为精神分裂症治疗的首选药物.
作者：何仿；阳前军 刊期： 2012年第19期
目的:通过调查了解上海市儿童福利机构孤残婴幼儿体格发育现状和影响因素,进行有效的早期干预,以利孤残婴幼儿健康成长.方法:在2011年4月~2012年3月期间,对上海市儿童福利机构孤残婴幼儿按月龄进行身长、体重、头围、胸围、顶-臀长和上臂围测量,测量值与2005年中国九市城区婴幼儿进行对照比较.结果:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿身长、体重、头围、胸围四项体格发育主要衡量指标均明显落后于2005年中国九市城区婴幼儿,差异有统计学意义;孤残婴幼儿总体营养状况良好;不同疾病的孤残婴幼儿营养评价BMI指数比较有显著性差异.结论:上海市儿童福利机构孤残婴幼儿体格发育明显落后于2005年中国九市城区婴幼儿,但总体营养状况良好,不同疾病对体格发育存在影响,有必要建立上海市儿童福利机构孤残婴幼儿体格发育衡量数字(均值).
作者：王季鸿；龚佩花；祝丽敏 刊期： 2012年第19期
随着护理模式的转变, 临床健康教育已成为护理工作重要的组成部分, 为提高健康教育的有效性,使健康教育有章可循.为此,我院设计了健康教育实施记录单(下称记录单),经过1年多的临床使用,效果满意,现介绍如下.
作者：汪迎春 刊期： 2012年第19期
目的:探讨Livin在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Livin在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变及30例正常宫颈组织中的表达.结果:Livin在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织的表达阳性率呈上升趋势(P<0.01).其中,正常宫颈组与CINⅠ、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P＞0.05),与CINⅢ级和宫颈癌组表达差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ、Ⅱ级和宫颈癌组,CINⅠ和CINⅢ级之间表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:Livin与宫颈癌的发生、发展有关.
作者：高淼；佟秀琴 刊期： 2012年第19期
目的:探讨如何提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术疗效.方法:回顾性分析146例重症冠心病的体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床资料.男性95例,女性51例;搭桥数3~6(4.21±0.89)支/人.对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结.结果:2次开胸2例(1.4%),低心排综合征6例(4.1%),应用IABP 6例(4.1%),反复发作房颤12例(8.2%),肺功能不全8例(5.5%),死亡1例(0.7%),其余患者康复出院.结论:合理地选择患者,成熟的手术技术,主动脉内球囊反搏(IABP)的尽早应用及术后处理的加强是提高重症冠心病人体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施.
作者：贺贵宝；庾华东；陶凉；阿哈提 刊期： 2012年第19期
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成,分泌减少或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病.多数为获得性甲状腺组织被破坏的结果[1].由于成人甲减的发生与饮食营养有很大关系,我院于2011年4月收治1例甲状腺功能减退症伴精神障碍的患者,经采用临床营养支持治疗后,取得显著疗效,现报告如下.
作者：李明伟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨循证护理在伤残截瘫患者压疮预防及治疗中应用的效果评价.方法:将我科40例伤残截瘫患者在运用循证护理6个月前后压疮的发生及治愈率进行比较,并将结果进行统计学分析.结果:经过循证护理后压疮的发生率下降、治愈率升高.结论:利用循证护理对伤残截瘫患者压疮的预防及治疗效果明显,有利于患者生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：杨亮 刊期： 2012年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
