段玉敏；王宾；王尚农
目的 探讨肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血的发生率及其影响因素.方法 选择216例中或重度食管静脉曲张肝硬化患者,均行食管静脉曲张内镜下治疗.对比治疗后早期再出血及无再出血患者的相关临床资料,采用Logistic回归模型分析内镜治疗后早期再出血的影响因素.结果 216例患者中,有22例发生术后早期再出血,早期再出血率为10.2％.多因素分析结果显示,凝血酶原时间、套扎曲张静脉点数、门静脉血栓是肝硬化中或重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后发生早期再出血的影响因素(P<0.05).结论 凝血酶原时间长、套扎曲张静脉点数多、合并门静脉血栓的肝硬化中重度食管静脉曲张患者在内镜下治疗后更易发生早期再出血.
作者：鲁明；王启之 刊期： 2018年第23期
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛在胸外科术后患者中的应用效果.方法 将60例择期行胸外科手术的患者随机分为对照组与观察组,每组30例.观察组术后采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛,对照组术后采用舒芬太尼镇痛.比较两组患者术后2h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后48 h内的不良反应发生情况.结果 两组患者术后的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后2 h、4 h、8 h Ramsay评分均低于对照组(均P<0.05).两组术后48 h内均无头痛、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,两组头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后恶心及呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于胸外科术后患者自控静脉镇痛,镇痛、镇静效果确切,不良反应发生率低.
作者：司琪；徐涛；王庚 刊期： 2018年第23期
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病发病的始发因素,并可贯穿于肥胖、多囊卵巢综合征、非酒精性肝炎等多种疾病的发生发展过程,是影响临床治疗效果的重要因素.随着高通量技术的发展,关于IR机制的研究已深入到基因组学,其中非编码RNA,包括微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA,在细胞增殖、分化、凋亡中发挥着重要作用,还参与到各种疾病的病理生理过程,能够作为新的生物学标记和药物靶点应用于临床,在疾病的预防、诊断、治疗中具有重要意义.本文就miRNA和长链非编码RNA与IR关系的研究进展进行综述.
作者：叶仁群；许帅；张越；郑献敏；郭叙喜；颜艳君 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多索茶碱联合经鼻双水平正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将100例NRDS患儿随机分为观察组及对照组各50例,病情平稳后两组患儿均给予经鼻BiPAP治疗,观察组同时给予多索茶碱静脉滴注.比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的血气指标;检测治疗前和治疗5 d后两组患儿外周静脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平;比较两组患儿机械通气状况及相关并发症的发生情况.结果 治疗后,两组的血气指标均较前改善(均P<0.05),且观察组的PaO2、pH、氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组(均P<0.05).治疗5 d后,两组患儿的TNF-α、MIF-1、HMGB-1水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05).两组患儿的无创正压总通气总时间、无创呼吸支持后有创呼吸支持比例、总有创呼吸支持比例及相关并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与单纯BiPAP治疗比较,多索茶碱联合经鼻BiPAP能更好地改善NRDS患儿的血气指标及炎症反应,且安全性较好.
作者：冯金明；黄玉维；吴华；苏俊鸿；农常亮 刊期： 2018年第23期
目的 探讨基于微信平台的健康教育对改善糖尿病高危足患者就诊延迟意向的效果.方法 将120例糖尿病高危足患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上采用微信平台进行健康教育干预.评估并比较两组患者干预前后的就诊延迟意向情况.结果 两组120例糖尿病高危足患者的就诊延迟意向各条目总分为(2.53±0.68)分.干预前,两组患者的就诊延迟意向得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的就诊延迟意向得分低于干预前,且低于对照组(P<0.05),但对照组干预前后就诊延迟意向得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于微信平台的健康教育有助于改善糖尿病高危足患者的就诊延迟意向.
作者：许琍文；张力；熊莺；许芮嘉；王莉；付阿丹 刊期： 2018年第23期
目的 观察腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果.方法 将130例创伤性膝关节强直症患者随机分为对照组及观察组,每组65例.两组患者均在腰麻下行手法松解术,术后应用持续被动训练(CPM)仪进行功能锻炼,观察组在此基础上加用中药外洗,治疗15 d,随访6个月.采用Judet膝关节功能评分评价患者膝关节功能,对比治疗前及治疗后6个月患者膝关节功能Lysholm评分,观察治疗后6个月复发情况.结果 观察组患者的膝关节功能优良率为93.85％,高于对照组的76.92％(P<0.05).治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分中的跛行评分、疼痛评分、肿胀评分均高于治疗前,并且观察组上述指标评分高于对照组(均P<0.05).观察组的复发率低于对照组(P<0.05).结论 腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症临床效果较好,复发率低.
作者：粟保元；梁建明；蔡葵；许科铭；眭小芳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨体外膈肌起搏器(EDP)在机械通气患者中的应用效果.方法 将78例接受机械通气的患者随机分为EDP组38例和对照组40例.两组均给予常规治疗,EDP组同时采用EDP治疗.在入组时、治疗后第3天及第7天、撤机前采用超声评估患者右侧膈肌增厚分数(DTF);比较两组患者的机械通气及ICU入住时间、28 d撤机成功率.结果 两组患者机械通气时间、ICU入住时间、28 d撤机成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组的DTF均呈先下降后上升的趋势(P<0.05),但撤机前EDP组的DTF大于对照组(P<0.05).结论 EDP能一定程度改善机械通气患者的膈肌功能,可用于机械通气患者的早期康复治疗.
作者：江意春；刘晓君；刘振密；钟樟桂；袁丰华；张华东；刘雪燕 刊期： 2018年第23期
目的 观察双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法 将150例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方法分为双套管组100例与对照组50例.双套管组采用双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组采用常规经皮肾镜碎石术治疗.比较两组患者清石率、术后住院天数、手术时间、术后疼痛天数、术后血红蛋白下降程度、术后发热发生率.结果 两组术后疼痛天数及血红蛋白下降程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);双套管组手术时间、术后住院天数及术后发热发生率均少于或低于对照组,清石率高于对照组(均P<0.05).结论 双套管结合负压吸引经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,可缩短手术时间及术后住院时间,降低术后发热发生率,提高结石清除率.
作者：蒙勇燕；曾四平；管刚云；陈光；詹谊；何金参 刊期： 2018年第23期
目的 探讨慕课教学在《妇产科护理学》课程中的应用效果.方法 随机将高职三年级347名护生分为对照组组(175人)和干预组(172人),对照组按传统教学方法开展《妇产科护理学》教学,干预组应用慕课教学方法开展《妇产科护理学》教学,比较两组护生的理论考核情况.结果 干预组学生的理论考核成绩、成绩合格率均高于对照组(均P<0.05).结论 将慕课教学引入《妇产科护理学》,有利于提高学校教学质量,提高学生学习成绩.
作者：潘闯；杨帆；杨星；莫洁玲 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清和肽素对急性一氧化碳中毒(ACMP)患者病情和预后的评估价值.方法 选取94例ACMP患者,分为轻度中毒组49例、中度中毒组25例、重度中毒组20例,其中预后不良组16例、预后良好组78例.检测并比较不同程度中毒患者中毒后24 h内的血清和肽素水平,分析和肽素水平与中毒程度的相关性.比较不同预后患者的血清和肽素水平,采用受试者工作特征曲线评价血清和肽素对预后不良的预测效能.结果 轻、中、重度中毒各组的血清和肽素水平依次升高(均P<0.05).血清和肽素水平与中毒程度呈正相关(P<0.05).预后不良组的血清和肽素水平高于预后良好组(P<0.05).和肽素水平预测ACMP患者预后不良的曲线下面积为0.853,佳界值为41.6 pmol/L时,敏感度为80.1％、特异度为83.8％.结论 血清和肽素或可作为评估ACMP患者病情和预后的重要指标.
作者：王静；李薇；李国慧；逄利 刊期： 2018年第23期
目的 探讨不同分期2型糖尿病视网膜病变患者的血清胆红素水平及其临床意义.方法 选取120例2型糖尿病视网膜病变患者,根据分期标准将患者分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组及增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组各60例.比较两组患者TBIL、直接胆红素、间接胆红素、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hb、ALT、AST、血脂及尿酸水平.结果 PDR组TBIL、间接胆红素、HbA1c、Hb及HDL水平均低于NPDR组(均P<0.05).结论 PDR患者TBIL、间接胆红素水平低于NPDR患者,血清胆红素下降可能促进了糖尿病视网膜病变的发展.
作者：王为民；潘琼华；陈青云；苏庆建；王瑛；张君；韦美娟；黄雪梅；李玥 刊期： 2018年第23期
目的 探讨Yes相关蛋白1(YAP1)在胆囊癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取62例胆囊癌及16例癌旁石蜡组织标本,常规福尔马林固定、脱水、包埋、切片处理,采用Envision二步法免疫组织化学染色法检测YAP1的表达情况,并分析癌组织YAP1阳性率与临床病理特征及预后的相关性.结果 YAP1在胆囊癌及癌旁组织阳性着色主要定位于细胞质和(或)细胞核,胆囊癌组织YAP1表达阳性率高于癌旁组织(P<0.05).胆囊癌癌组织YAP1表达阳性率在伴淋巴结或远处转移者中升高,且随原发肿瘤-区域淋巴结-远处转移(TNM)分期、分化程度的增加而增加,且胆囊癌YAP1表达阳性者预后较YAP1表达阴性者差(均P<0.05).结论 胆囊癌癌组织中YAP1多呈阳性表达,且YAP1表达可能与胆囊癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移及预后相关.
作者：黄晓峰；张翔；宋举贤；王宇笛；唐波 刊期： 2018年第23期
口腔鳞状细胞癌(OSCC)是多病因作用、长时间累积、多步骤发展的复杂过程,与患者所处环境、生活习惯息息相关.研究显示,嚼食槟榔与OSCC的发生、进展密切相关.槟榔作为一级致癌物,其含有的槟榔生物碱、酚类物质和活性氧等具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性.本文就嚼食槟榔与OSCC的关系进行综述.
作者：朱乔；赵亚力 刊期： 2018年第23期
痰湿是肥胖的基本病因,其在肥胖的发生发展以及诊治过程中起着重要的指导作用.因此,从痰湿论治是肥胖的主要治法,应始终贯穿于肥胖的诊疗过程.本文通过查阅古代和近现代文献,并结合临床实践,从痰湿阐述肥胖的病因病机及辨证论治.
作者：李超德；唐红珍 刊期： 2018年第23期
目的 观察奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症的效果.方法 将150例单纯性肥胖并高脂血症患者随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予奥利司他联合阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗.疗程均为3个月.比较两组患者临床疗效、体重、体质指数(BMI)、腰围及TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB-100、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮、鸢尾素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、ApoB-100、ET-1水平均低于治疗前,HDL-C、ApoA1、一氧化氮、鸢尾素水平高于治疗前,且观察组上述指标水平改善优于对照组(均P<0.05);两组患者体重、BMI、腰围及hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平低于治疗前,且观察组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症可降低患者的体重,并改善血脂水平及血管内皮功能.
作者：段玉敏；王宾；王尚农 刊期： 2018年第23期
目前公认将合并有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压定义为H型高血压.作为心脑血管疾病的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症及高血压在推动心脑血管病的发生上起到了协同作用.而早期发现并给予针对高同型半胱氨酸血症及高血压的联合治疗具有重大意义.现对H型高血压的流行病学特点、影响因素、与其他相关疾病关系及治疗进行综述.
作者：尹雨婷；张源明 刊期： 2018年第23期
目的 探讨基于微信平台的移动教学方法在手术室临床护理带教中的应用效果.方法 将手术室护理实习生170名按实习时间的先后分为对照组和观察组,其中对照组86名,观察组84名.对照组采用传统带教方法,观察组在此基础上增加基于公众号的移动教学方法.在实习结束后,比较两组护理实习生的理论及操作考试成绩、对带教方法的满意度.结果 观察组护理实习生的理论考试成绩、操作考试成绩以及对带教方法满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 基于微信平台的移动教学方法能够提高手术室护理教学质量及护生的满意度.
作者：陈斌；杨婷；王晓庆；李程；孙志岭 刊期： 2018年第23期
目的 探讨牙周基础治疗对重度牙周炎患者松动牙临床牙周指标与咬合能力的影响.方法 选择31例重度牙周炎患者共285颗松动牙,按松动程度分为Ⅰ°松动组164颗、Ⅱ°松动组94颗、Ⅲ°松动组27颗,并按松动发生的牙位分为前牙松动组99颗、后牙松动组186颗.在治疗前及基础治疗完成6周后记录松动牙的松动度改善情况、牙周袋探诊深度、附着丧失、出血指数、咬合受力百分比与咬合接触面积.结果 治疗后,Ⅰ°松动组、Ⅱ°松动组、Ⅲ°松动组松动度改善率分别为50.00％(82/164)、60.64％(57/94)、66.67％(18/27),探诊深度、附着丧失、出血指数均较治疗前降低(均P<0.05);Ⅰ°松动组、Ⅱ°松动组咬合接触面积较治疗前增大(P<0.05).治疗后,前牙松动组、后牙松动组松动度改善率分别为43.43％(43/99)、61.29％(114/186),探诊深度、附着丧失、出血指数较治疗前降低(均P<0.05);前牙松动组咬合受力百分比及咬合接触面积均较治疗前减少,而后牙松动组咬合受力百分比及咬合接触面积均较治疗前增大(均P<0.05).结论 重度牙周炎患者经过基础治疗后,松动牙松动情况、牙周及咬合指标均获得改善,但松动度较轻的患牙或后牙的咬合改善更为明显.
作者：王家烯；邹华丽；曾启新；吴佳璇；梅国城 刊期： 2018年第23期
随着医学技术的发展,肝癌根治性手术获益人群日益增多,但对于多个病灶或者残肝组织不足、切除术后肝癌高复发率等问题的临床处理仍然十分棘手.因此,寻找一种提高残肝不足、多病灶患者治疗机会及有效控制肝癌术后复发的治疗手段尤为紧迫.腹腔镜手术联合局部消融在治疗单个或多个病灶肝癌、原发性肝癌、复发性肝癌等方面均显示出良好的临床疗效和安全性,现就该治疗方法的研究进展进行综述.
作者：黄庆录 刊期： 2018年第23期
目的 观察照护角色体验联合健康宣教干预对初婚、初育的孕产妇及其配偶的影响.方法 选择初婚、初育的孕产妇及其配偶150对,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组75对,对照组夫妇在孕妇立卡建档后参加孕妇学校常规的产科健康宣教,观察组在对照组健康宣教的基础上给予照护角色体验干预,观察两组夫妇的母婴护理相关知识知晓情况、角色适应程度评分、患者健康问卷-9(PHQ-9)抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、婴儿病理性黄疸及脐部感染发生率、纯母乳喂养率.结果 干预后观察组孕产妇及配偶的母婴护理相关知识掌握率、角色适应程度评分、纯母乳喂养率均高于对照组孕产妇及配偶,抑郁评分、睡眠质量评分低于对照组孕产妇及配偶(均P<0.05).观察组婴儿病理性黄疸发生率、脐部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论 照护角色体验联合健康宣教可提高初婚、初育孕产夫妇的母婴护理知识掌握率、角色适应程度及产后纯母乳喂养率,改善睡眠质量,降低抑郁程度.
作者：朱光美；钟娜；张静；陈琼 刊期： 2018年第23期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
