刘国凤；赵权；张立营；郑长青
目的 探讨超重或肥胖与高血压的交互作用对老年人发生高尿酸血症的影响.方法 选取高尿酸血症老年患者271例作为观察组,尿酸正常老年人280例作为对照组.收集并比较两组人群人口学资料和临床资料.采用非条件logistic回归模型分析老年人群发生高尿酸血症的影响因素以及超重或肥胖与高血压的交互作用.结果 高尿酸组TG及TC水平、超重或肥胖者比例、高血压和非酒精性脂肪性肝病检出率均高于对照组(P<0.05).多因素分析结果显示,性别、年龄、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、TG、非酒精性脂肪性肝病是老年高尿酸血症发生的影响因素(P<0.05);超重或肥胖与高血压对老年高尿酸血症的发生有相加交互作用,协同效应指数S=1.41,两者的归因交互效应百分比为19.1%.结论 男性、年龄大、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、高TG水平、有非酒精性脂肪性肝病的老年人易发生高尿酸血症,而超重或肥胖与高血压共同存在时可增加患病风险.
作者：胡梦妍；刘锦波；周春华；李新莉 刊期： 2017年第11期
体外循环是进行胎儿心脏手术的必要条件,但胎儿体外循环会造成胎盘循环功能障碍,终导致胎儿流产死亡.目前对胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的发病机制及其防治方法尚未清楚.本文就胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的有关机制做一综述.
作者：钟少彬；郑宝石；雷宾峰；黄柳柳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及其临床疗效.方法 回顾分析28例肘关节恐怖三联征患者的临床资料.术中采用单独外侧入路或者联合前内侧入路,尺骨冠突采用带线锚钉或者Herbert空心螺钉固定.桡骨头用Herbert空心螺钉固定或者行人工桡骨头假体置换,内外侧副韧带损伤的患者术中探查并予以缝合,对肘关节不稳定者予以铰链式外固定支架固定.结果 所有患者骨折均愈合,肘关节功能优良率为92.9%(26/28),并发症总发生率为10.7%(3/28).患者肘关节屈-伸范围为(120.1±5.7)°,前臂旋前、旋后范围分别为(84.4±4.6)°、(65.2±3.5)°.结论 通过单独外侧入路或联合前内侧入路切开复位内固定术联合内外侧修补治疗肘关节恐怖三联征,可获得满意的临床治疗效果.
作者：曹录民；牛延坪；苏朋；王登峰；孙永明 刊期： 2017年第11期
目的 探讨尘肺患者IgG、IgA、IgM水平及其意义.方法 选取尘肺病患者40例作为尘肺组,其中Ⅰ期尘肺24例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例;再选取健康人员40例作为健康组.采用免疫比浊法检测两组血清IgG、IgA、IgM水平.结果 尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgG水平均高于健康组(P<0.05);尘肺病Ⅰ期患者血清IgA、IgM水平高于健康组(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgA、IgM水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尘肺病患者血清IgG、IgA、IgM水平升高,存在体液免疫亢进.
作者：刘艳萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨瑜伽对初产妇体重控制、焦虑、疼痛及分娩结局的影响.方法 选取足月单胎头位初产妇200例,按随机数字表法分为瑜伽组和对照组,各100例.对照组进行常规产检,瑜伽组在常规产检的基础上,于孕13周开始训练瑜伽冥想、呼吸、体位法联合瑜伽音乐.比较两组产妇体重控制情况、新生儿出生体重、产程时间,分别采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表、简化McGill疼痛问卷量表评估产妇的焦虑程度及疼痛程度.结果 瑜伽组孕足月时体质指数(BMI)、孕期BMI增加值、新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05),新生儿巨大儿发生率低于对照组(P<0.05);瑜伽组焦虑和信息需要量表评分均低于对照组(P<0.05),而疼痛量表评分低于对照组(P<0.05).瑜伽组第一、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05).结论 孕期进行瑜伽练习可控制初产妇体重,减少巨大儿发生率,减轻产妇分娩过程中焦虑水平、疼痛程度,改善分娩结局.
作者：王敏；张海宏 刊期： 2017年第11期
目的 比较米卡芬净注射液与伊曲康唑口服液预防造血干细胞移植(HSCT)患者早期真菌感染的效果和安全性.方法 将44例拟行HSCT的患者随机分为米卡芬净组和伊曲康唑组各22例,从预处理开始分别使用米卡芬净注射液、伊曲康唑口服液预防真菌感染.比较两组患者真菌感染发生率和不良反应发生率.结果 米卡芬净注射液组和伊曲康唑组侵袭性真菌感染发生率分别为9.1%和4.5%,差异无统计学意义(P>0.05).伊曲康唑组呕吐的发生率高于米卡芬净组(P<0.05).结论 米卡芬净注射液和伊曲康唑口服液预防造HSCT患者早期真菌感染效果相近,伊曲康唑口服液的胃肠道不良反应发生率较高.
作者：章忠明；李桥川；刘练金；马劼；陈玮；周贻振；赖永榕 刊期： 2017年第11期
目的 评价某医院职工在创建无烟医院后的控烟效果.方法 于2009年、2015年分别对医院所有在职职工的吸烟情况、对吸烟知识的知晓率及态度等进行调查,并对比创建无烟医院前后的控烟效果.结果 与2009年比较,2015年医院总吸烟率、男性吸烟率、女性吸烟率、≥40岁者吸烟率、≥50岁者吸烟率、临床科室吸烟率、行政后勤科室吸烟率均降低,而总戒烟率、医院职工吸烟危害知晓率、吸烟与疾病关系知晓率、戒烟药物及方法知晓率、无烟医院建设支持率、看到有人在非吸烟区吸烟主动劝阻的比例、医生主动询问病人吸烟与否比例、医生建议病人戒烟但未提供具体措施比例、医生为病人戒烟提供具体措施比例等均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在2015年医生不主动询问病人吸烟情况的原因中,认为因为病人的病情和吸烟无关者比例升高,而认为没有规定医生必须询问、吸烟对健康的危害较小者比例下降(均P<0.05).结论 该院在建设无烟医院方面取得一定成效,不仅提高了医院职工对吸烟危害的认识,降低吸烟率,也提高了医生帮助患者戒烟的主动性.
作者：赵玉；李颖 刊期： 2017年第11期
目的 探索艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立,总结其对提高社会公众和高危人群知晓率的实施效果.方法 通过流行病学调查掌握广西艾滋病疫情流行特征及其影响因素,并将其转化为宣传教育+综合防控干预的新策略、新措施、新模式;对社会公众及高危人群进行有针对性、警示性、有效性的艾滋病综合防控干预创新模式.结果 2012~2016年广西新报告的艾滋病病例数及艾滋病死亡病例数逐年减少.广西农村留守老人艾滋病相关知识的整体知晓率由80.8%提高至94.0%;广西流动人口艾滋病相关知识的整体知晓率由83.8%提高至99.0%,发生高危性行为时的自觉使用安全套率由约60%提高到约90%;广西城镇居民、农村居民、校内青少年和校外青少年等公众人群以及吸毒人群、暗娼人群、男男性行为人群等高危人群的艾滋病相关知识知晓率均在90%以上.结论 广西率先建立并实施艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式,该模式可全面提高社会公众和高危人群的艾滋病相关知识知晓率,有效遏制广西艾滋病疫情的快速增长,值得进一步推广.
作者：葛宪民；唐振柱；李国坚；耿文奎；沈智勇；陆庆林；蓝光华；蓝文展；朱秋映；陈赤；刘伟；韦辉；张鸿满；吴兴华；马锐；周月姣；杨艳；陈怡；李润泉；王学燕；宫学林；陈欢欢；陆华湘；罗柳红；李剑军；朱金辉；黄玉满；刘帅凤；梁淑家；郑志刚；陈礼；韦舒琳 刊期： 2017年第11期
目的 了解某三甲医院医务人员体适能现状.方法 对该院761名职工,采用自编问卷调查运动习惯,采用经典台阶试验测定心肺耐力,按照《国民体质测定标准手册(成人部分)》测试力量素质、柔韧、灵敏及平衡素质、身高、体重等体适能水平.结果 该院359人(47.17%)有运动习惯,376人(49.41%)没有运动习惯.男性职工的心肺耐力素质、力量素质、柔韧性、灵敏素质、平衡能力等水平均较弱;女性职工的心肺耐力素质、力量素质等水平均较弱,而年轻女性的柔韧性、灵敏素质、平衡能力等水平较高.男性和女性行政职工的体重水平均高于相应性别的非行政职工,肺活量均低于相应性别的无行政职务职工.男性行政职工台阶试验水平低于非行政职工,女性行政职工坐位体前屈水平及握力低于非行政职工(均P<0.05).结论 该院职工运动习惯差,体适能水平较低;建议采取措施帮助医务人员提高体质,形成规律的运动习惯.
作者：陈瑛瑛；姚华；王森路；徐晓璐；江艳；王育珊 刊期： 2017年第11期
目的 体外冲击波碎石(ESWL)是在体外治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小、出血少、排石可见度高、操作方便、节约空间等优点.能谱CT是有效检测并确诊结石的辅助手段,不仅能对结石进行定位,还能通过测定结石CT值和原子序数对结石进行初步定性.本文对ESWL的发展及能谱CT值与原子序数测定在ESWL治疗泌尿系结石方面的应用进展做一综述.
作者：石才汇；毕革文 刊期： 2017年第11期
目的 探讨舌侧矫治技术治疗对成人安氏Ⅱ类错牙合软硬组织的影响.方法 48例安氏Ⅱ类错牙合成人患者,均行舌侧矫治术.观察患者矫治前后软硬组织的变化情况.结果 硬组织指标中,患者治疗前后SNA角、SNB角、ANB角及LI-NB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后UI-FH角、OP-FH角及UI-LI角均较治疗前增加,且UI-NA角、UI-NA距、LI-NB距均较治疗前降低(P<0.05).软组织指标中,患者治疗前后ULL角、Pos-Po距比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ULP角、N′-Sn-Pg′角较治疗前降低,且SnLs-SiLi角、Cm-Sn-Ls角、Ls-E距及Li-E距较治疗前增加(P<0.05).结论 采用舌侧矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类错牙合具有良好的矫治效果,可改善患者的面型.
作者：乔颖；赵庆乐 刊期： 2017年第11期
目的 总结截瘫产妇行剖宫产手术时的麻醉管理经验.方法 报告1例截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉.该产妇入手术室后建立静脉通道、常规心电监测,于L3~4间隙实施腰硬联合麻醉.结果 产妇T2平面皮肤锐痛刺激较麻醉前减退,腹壁反射消失,麻醉效果满意,手术顺利完成,围术期产妇未发生自主神经反射亢进的现象.结论 腰硬联合麻醉可为高位截瘫产妇的剖宫产提供完善的麻醉镇痛,有效地预防自主神经反射亢进的发生.
作者：曾葵；蔡昀夏；黄蔚 刊期： 2017年第11期
目的 比较3种评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 收集156例ICU老年呼吸衰竭患者的临床资料,根据入院后28 d的存活状态将患者分为死亡组和存活组.使用简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)、SAPSⅡ及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,比较两组患者3种评分系统的得分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种评分系统预测患者入院后28 d预后的价值.结果 死亡组的SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ预测患者入院后28 d预后的ROC曲线下面积均>0.800,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAPSⅢ预测老年呼吸衰竭患者入院28 d预后的效果与SAPSⅡ及APACHEⅡ相似.
作者：熊泽忠；梁大胜 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化患者外周血Apelin和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义.方法 选择61例老年T2DM患者,根据颈动脉超声结果分为颈动脉粥样硬化组32例和非颈动脉粥样硬化组29例,同时选择27例健康者为正常对照组,测定并比较3组空腹血清Apelin及全血hs-CPR,分析动脉粥样硬化组Apelin水平与hs-CPR水平的相关性.结果 动脉粥样硬化组、非动脉粥样硬化组、正常对照组的Apelin及hs-CRP水平依次降低(P<0.05).动脉粥样硬化组患者的Apelin与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 老年T2DM合并动脉粥样硬化患者外周血Apelin水平、hs-CPR均升高,Apelin可能与炎症因子共同参与T2DM患者颈动脉粥样硬化的形成.
作者：杨冬莲；陈露文；钟秋连 刊期： 2017年第11期
目的 探讨B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果.方法 72例择期行PCNL患者随机分为B超组36例和联合组36例.B超组采用常规B超引导穿刺,联合组采用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺,比较两组1次工作通道建立成功率、术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生情况.结果 联合组1次建立通道的成功率为94.3%,高于B超组的77.8%(P<0.05).联合组术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生率均低于B超组(P<0.05).结论 B超联合实时彩超引导穿刺定位可提高PCNL穿刺的安全性与精确性,减少出血并发症,减轻术后疼痛.
作者：邝世航；黄双艺；乐有为；冯建华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响.方法 选取611例结核病患者进行问卷调查,收集患者人口学特征、非心理因素等资料,分析影响患者治疗依从性的非心理因素.结果 具有不同非心理因素特征的患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).校正常见心理因素后,非心理因素均不是结核病患者依从性的影响因素(均P>0.05).结论 非心理因素不是影响结核病患者依从性的主要因素.
作者：秦林原；林定文；林玫；余红平；吴腾燕 刊期： 2017年第11期
目的 观察经阴道子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室(PCSD)的临床效果.方法 92例PCSD患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用传统开腹子宫下段切口修补术治疗,观察组采用经阴道行子宫下段切口修补术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、复发率及术后尿潴留、月经量减少发生率,观察两组治疗效果.结果 两组患者术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间及术后并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05).两组患者主观疗效及临床治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道行子宫下段切口修补术治疗PCSD效果好,安全性高.
作者：杨文颖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松预防顺铂相关恶心呕吐的有效性及安全性.方法 选择100例肿瘤患者,均采用含顺铂二药方案化疗,且在第1疗程化疗中出现Ⅱ级及以上化疗相关恶心呕吐(CINV).所有患者在第1疗程采用阿扎司琼联合地塞米松的标准止吐方案,第2疗程在标准方案的基础上加用阿瑞匹坦治疗.比较两个疗程的止吐效果及不良反应发生情况.结果 第2疗程患者的止吐疗效优于第1疗程(P<0.05).患者第2疗程急性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐的发生率低于第1疗程(P<0.05).第1疗程和第2疗程止吐药物不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松的止吐方案对顺铂所致的CINV具有较好的疗效,且安全性良好.
作者：钱伟华 刊期： 2017年第11期
目的 观察毫火针治疗原发性面肌痉挛的临床效果.方法 将60例原发性面肌痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用毫火针速刺法治疗,对照组给予口服卡马西平片及甲钴胺片治疗,两组均以20 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 观察组痊愈14例,好转13例,无效3例,总有效率90.00%;对照组痊愈8例,好转12例,无效10例,总有效率66.67%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 毫火针治疗原发性面肌痉挛效果好.
作者：雷哲 刊期： 2017年第11期
目的 了解养老机构老年人的主观幸福感(SWB),并分析其影响因素.方法 选择125名养老机构的老年人,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及一般资料调查表进行调查,分析养老机构老年人SWB及其影响因素.结果 125名老年人SWB得分为12~44(28.41±7.44)分,其中SWB高水平者29例(23.2%),中等水平者90例(72.0%),低水平者6例(4.8%).多因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、兴趣爱好、个人收入水平、患慢性病数目是养老机构老年人SWB的影响因素(P<0.05).结论 养老机构老年人SWB处于中等水平,提高养老机构老年人的SWB需充分考虑多种因素的影响.
作者：钟晓利；张先庚；杨玲娜；林琴；王红艳 刊期： 2017年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
