邝世航；黄双艺；乐有为；冯建华
目的 探讨B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果.方法 72例择期行PCNL患者随机分为B超组36例和联合组36例.B超组采用常规B超引导穿刺,联合组采用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺,比较两组1次工作通道建立成功率、术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生情况.结果 联合组1次建立通道的成功率为94.3%,高于B超组的77.8%(P<0.05).联合组术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生率均低于B超组(P<0.05).结论 B超联合实时彩超引导穿刺定位可提高PCNL穿刺的安全性与精确性,减少出血并发症,减轻术后疼痛.
作者：邝世航；黄双艺；乐有为；冯建华 刊期： 2017年第11期
目的 筛选藏族胃癌患者术后复发相关的微小RNA(miRNA),并分析其靶基因及其功能.方法 选取术后复发与未复发藏族胃癌患者各10例,收集其外周血标本,采用高通量测序方法获得miRNA的表达谱,利用Limma软件分析两组标本中差异表达的miRNA,预测其调控的靶基因并构建调控网络,并对靶基因进行生物学通路富集分析.结果 共23个miRNA在复发与非复发两组标本中存在差异表达,其中9个miRNA上调表达、14个miRNA下调表达.共预测获得20个miRNA的922个靶基因;构建的调控网络中,调控下游靶基因数量多的miRNA包括hsa-miR-21-5p、hsa-miR-93-5p及hsa-miR-196a-5p.miRNA靶基因参与的生物学通路包括DNA复制、细胞周期、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等.结论 多个miRNA在藏族胃癌患者术后复发中发挥作用,或可作为相关的分子标志物以评估患者预后.
作者：林明哲；杨桢；李欣；郭海州；李晓琴；姬发祥；赵久达 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超重或肥胖与高血压的交互作用对老年人发生高尿酸血症的影响.方法 选取高尿酸血症老年患者271例作为观察组,尿酸正常老年人280例作为对照组.收集并比较两组人群人口学资料和临床资料.采用非条件logistic回归模型分析老年人群发生高尿酸血症的影响因素以及超重或肥胖与高血压的交互作用.结果 高尿酸组TG及TC水平、超重或肥胖者比例、高血压和非酒精性脂肪性肝病检出率均高于对照组(P<0.05).多因素分析结果显示,性别、年龄、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、TG、非酒精性脂肪性肝病是老年高尿酸血症发生的影响因素(P<0.05);超重或肥胖与高血压对老年高尿酸血症的发生有相加交互作用,协同效应指数S=1.41,两者的归因交互效应百分比为19.1%.结论 男性、年龄大、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、高TG水平、有非酒精性脂肪性肝病的老年人易发生高尿酸血症,而超重或肥胖与高血压共同存在时可增加患病风险.
作者：胡梦妍；刘锦波；周春华；李新莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响.方法 选取611例结核病患者进行问卷调查,收集患者人口学特征、非心理因素等资料,分析影响患者治疗依从性的非心理因素.结果 具有不同非心理因素特征的患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).校正常见心理因素后,非心理因素均不是结核病患者依从性的影响因素(均P>0.05).结论 非心理因素不是影响结核病患者依从性的主要因素.
作者：秦林原；林定文；林玫；余红平；吴腾燕 刊期： 2017年第11期
目的 比较3种评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 收集156例ICU老年呼吸衰竭患者的临床资料,根据入院后28 d的存活状态将患者分为死亡组和存活组.使用简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)、SAPSⅡ及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,比较两组患者3种评分系统的得分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种评分系统预测患者入院后28 d预后的价值.结果 死亡组的SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ预测患者入院后28 d预后的ROC曲线下面积均>0.800,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAPSⅢ预测老年呼吸衰竭患者入院28 d预后的效果与SAPSⅡ及APACHEⅡ相似.
作者：熊泽忠；梁大胜 刊期： 2017年第11期
目的 分析双水平气道内正压(BiPAP)无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时发生腹胀的影响因素,总结护理对策.方法 收集57例Ⅱ型呼吸衰竭并行BiPAP无创呼吸机治疗患者的临床资料,分析患者发生腹胀的危险因素.结果 57例患者中有26例患者(45.61%)发生腹胀;多因素分析结果显示,张口呼吸、24 h通气时间≥10 h、不能自主进食是发生腹胀的独立危险因素(P<0.05).结论 为预防呼吸衰竭患者行BiPAP无创呼吸机治疗期间发生腹胀,应改变患者张口呼吸的习惯、及早进行自主进食以及定时脱机休息减少无创通气时间.
作者：杜丽娟；尚磊 刊期： 2017年第11期
目的 体外冲击波碎石(ESWL)是在体外治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小、出血少、排石可见度高、操作方便、节约空间等优点.能谱CT是有效检测并确诊结石的辅助手段,不仅能对结石进行定位,还能通过测定结石CT值和原子序数对结石进行初步定性.本文对ESWL的发展及能谱CT值与原子序数测定在ESWL治疗泌尿系结石方面的应用进展做一综述.
作者：石才汇；毕革文 刊期： 2017年第11期
目的 探讨3.0T磁共振高分辨率成像结合动态增强扫描在早期宫颈癌诊断与分期中的应用价值.方法 30例早期宫颈癌患者均行手术治疗、术后病理检查及MRI高分辨成像及动态增强扫描.分析宫颈癌灶与未受肿瘤侵犯的子宫肌层的时间-信号强度曲线(TIC)的特点,并计算早期强化率、强化峰值、达峰时间.以病理结果为金标准,评价MRI高分辨率成像结合动态增强对宫颈癌分期的预测效能.结果 MRI高分辨率成像结合动态增强对早期宫颈癌ⅠB期的诊断敏感度、特异度为94.7%(18/19)、100.0%(11/11),ⅡA期为66.7%(4/6)、95.8%(23/24),ⅡB期为100.0%(4/4)、92.3%(24/26),对宫颈癌分期的总准确度为86.7%(26/30).宫颈癌灶与未受肿瘤侵犯的子宫肌层的TIC类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中宫颈癌灶以Ⅰ、Ⅱ型曲线为主,而未受肿瘤侵犯的子宫肌层以Ⅲ、Ⅳ型曲线为主.宫颈癌灶的早期强化率与未受肿瘤侵犯的子宫肌层的早期强化率存在明显差异(P<0.05).结论 3.0T MRI高分辨率成像结合动态增强有助于宫颈癌的诊断,其对宫颈癌分期有较好的预测效能.
作者：韦洁勤；陆力坚；白杨；李伟雄 刊期： 2017年第11期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)在下颌阻生第三磨牙拔除术前定位和评估中的应用价值.方法 将96例(148颗牙)下颌阻生第三磨牙患者分为CBCT组48例(75颗牙)和曲面断层片组48例(73颗牙),术前分别采用CBCT、曲面断层片检查.比较两组影像学检查结果与术中情况的符合率、手术时间、术中断根及术后并发症发生情况.结果 CBCT组牙根分叉情况、牙根与邻牙和下牙槽神经管位置关系的评估与术中实际情况符合率均高于曲面断层片组(P<0.05),且手术时间、术中断根率及术后并发症发生率短于或低于断层片组(P<0.05).结论 CBCT在下颌阻生第三磨牙拔除术前能够提供精确的三维影像信息,有利于术前定位和评估,从而减少手术时间及并发症的发生.
作者：丁水清；周永强；陈建荣；王小乐 刊期： 2017年第11期
目的 观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响.方法 按照随机数字表法将80例行食管癌切除术的老年患者分为对照组40例和研究组40例,对照组采用单纯静脉全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞联合静脉全身麻醉.比较两组麻醉情况、肺功能及术后肺部感染发生情况.结果 两组入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05).两组术前、术后1 d及术后3 d的每分钟大通气量/第一秒用力呼气量(MVV/FEV1)、残气量/肺总量(RV/TLC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组的MVV/FEV1及RV/TLC均有随时间变化的趋势(P<0.05),时间与分组均存在交互作用(P<0.05).研究组肺部感染率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,且能降低术后患者肺部感染发生风险,值得在临床推广.
作者：周日华；李家新 刊期： 2017年第11期
目的 观察膀胱尿压测定评定训练联合个体化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能重建的效果.方法 100例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规康复护理及间歇导尿,观察组在此基础上进行膀胱尿压测定评定训练及个体化康复护理及训练,疗程均为8周.观察两组患者干预前后膀胱功能及住院期间尿路感染发生率.结果 干预后,观察组患者膀胱功能优于对照组,住院期间尿路感染发生率低于对照组(均P<0.05).结论 膀胱尿压测定评定训练联合个体化康复训练有助于脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复,降低尿路感染发生率.
作者：曾海涓；刘文伟；汪家钰；覃艳玲；符茜茜 刊期： 2017年第11期
目的 探讨足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移病例的临床特点及诊疗方法.方法 报告1例足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移患者,复习相关文献,总结其临床特点及诊疗方法.结果 患者以阴道不规则出血及咳嗽为主要临床表现,既往正常妊娠,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,胸部CT提示双肺转移瘤,盆腔MRI提示宫颈占位、侵犯阴道上段伴双侧髂血管旁淋巴结转移,阴道、宫颈局部活检病理结果提示滋养细胞肿瘤-绒毛膜癌.给予化疗后患者阴道出血停止,干咳改善,阴道及宫颈肿块消失,多次复查HCG均阴性,复查胸片正常.结论 足月产后原发性宫颈绒毛膜癌临床上首发症状不典型,对于阴道不规则出血者应及早检测血或尿HCG排除妊娠滋养细胞疾病,必要时可借助妇科彩超、活检及免疫组化以明确诊断.治疗以化疗为主,对于化疗不敏感者可选择手术治疗.
作者：刘玲；胡晓霞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松预防顺铂相关恶心呕吐的有效性及安全性.方法 选择100例肿瘤患者,均采用含顺铂二药方案化疗,且在第1疗程化疗中出现Ⅱ级及以上化疗相关恶心呕吐(CINV).所有患者在第1疗程采用阿扎司琼联合地塞米松的标准止吐方案,第2疗程在标准方案的基础上加用阿瑞匹坦治疗.比较两个疗程的止吐效果及不良反应发生情况.结果 第2疗程患者的止吐疗效优于第1疗程(P<0.05).患者第2疗程急性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐的发生率低于第1疗程(P<0.05).第1疗程和第2疗程止吐药物不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松的止吐方案对顺铂所致的CINV具有较好的疗效,且安全性良好.
作者：钱伟华 刊期： 2017年第11期
目的 了解妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况以及白细胞介素(IL)-6、10表达水平.方法 选取1456例妊娠期女性为观察组、1077例非妊娠期女性为对照组.检测所有研究对象HPV-DNA以及血清IL-6、IL-10水平.结果 观察组HPV总阳性率为25.5%,高于对照组的16.4%(P<0.05);观察组HPV11及HPV16亚型阳性率均高于对照组(P<0.05).观察组血清IL-6、IL-10水平均高于对照组(P<0.05).结论 妊娠期女性HPV感染比例较高,可能与妊娠期女性IL-6和IL-10长期高表达有关.
作者：祝琴；梁有卓；杜丽艳 刊期： 2017年第11期
慢性髓系白血病(CML)是一种骨髓恶性增生性疾病.在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)应用于临床后,CML的治疗获得了极大的突破.目前国际上已有许多关于TKI停药研究的报道,本文就CML患者TKI停药的可行性、TKI成功停药的预测因素、TKI停药后监测及停药后复发患者处理的相关研究做一综述.
作者：李雪梅；陈娟；周小辉；隆耀莹；唐晓琼 刊期： 2017年第11期
体外循环是进行胎儿心脏手术的必要条件,但胎儿体外循环会造成胎盘循环功能障碍,终导致胎儿流产死亡.目前对胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的发病机制及其防治方法尚未清楚.本文就胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的有关机制做一综述.
作者：钟少彬；郑宝石；雷宾峰；黄柳柳 刊期： 2017年第11期
目的 观察毫火针治疗原发性面肌痉挛的临床效果.方法 将60例原发性面肌痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用毫火针速刺法治疗,对照组给予口服卡马西平片及甲钴胺片治疗,两组均以20 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 观察组痊愈14例,好转13例,无效3例,总有效率90.00%;对照组痊愈8例,好转12例,无效10例,总有效率66.67%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 毫火针治疗原发性面肌痉挛效果好.
作者：雷哲 刊期： 2017年第11期
目的 了解某三甲医院医务人员体适能现状.方法 对该院761名职工,采用自编问卷调查运动习惯,采用经典台阶试验测定心肺耐力,按照《国民体质测定标准手册(成人部分)》测试力量素质、柔韧、灵敏及平衡素质、身高、体重等体适能水平.结果 该院359人(47.17%)有运动习惯,376人(49.41%)没有运动习惯.男性职工的心肺耐力素质、力量素质、柔韧性、灵敏素质、平衡能力等水平均较弱;女性职工的心肺耐力素质、力量素质等水平均较弱,而年轻女性的柔韧性、灵敏素质、平衡能力等水平较高.男性和女性行政职工的体重水平均高于相应性别的非行政职工,肺活量均低于相应性别的无行政职务职工.男性行政职工台阶试验水平低于非行政职工,女性行政职工坐位体前屈水平及握力低于非行政职工(均P<0.05).结论 该院职工运动习惯差,体适能水平较低;建议采取措施帮助医务人员提高体质,形成规律的运动习惯.
作者：陈瑛瑛；姚华；王森路；徐晓璐；江艳；王育珊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨进展期胃癌术后淋巴漏的诊断、鉴别诊断、预防及治疗.方法 回顾性分析10例术后出现淋巴漏的进展期胃癌患者的临床资料,总结其临床特点及治疗情况.结果 10例患者术后出现淋巴漏的时间为术后第4~8天,均无腹痛、腹胀、发热等症状,进食后腹腔引流液均为乳白色浑浊液,引流液淀粉酶水平正常.所有病例均给予全肠外营养及奥曲肽等非手术治疗,9例治愈出院,1例死亡.结论 进展期胃癌术后淋巴漏诊断应与吻合口漏、胰瘘、内疝形成相鉴别.淋巴漏应以预防为主,治疗为辅,而治疗上以非手术治疗为主.
作者：丁小兵 刊期： 2017年第11期
目的 了解广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童的龋病情况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,从贵港市不同地区抽取1664名12岁儿童进行龋病调查,其中留守儿童841名,非留守儿童823名.结果 在广西贵港地区12岁儿童中,总患龋率为41.53%(691/1664),留守儿童患龋率为47.8%(402/841),非留守儿童患龋率为35.12%(289/823),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);总龋齿充填率为11.43%(79/691),留守儿童和非留守儿童的龋齿充填率分别为10.70%(43/402)、12.46%(36/289);总窝沟封闭率为5.47%(91/1664),留守儿童和非留守儿童的窝沟封闭率为4.64%(39/841)、6.32%(52/823);两组儿童的龋齿充填率、窝沟封闭率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 贵港市12岁儿童患龋率较高,留守儿童患龋率高于非留守儿童.
作者：甘敏福；顾杰林；叶翀；谭治波 刊期： 2017年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
