目的 探讨瑜伽对初产妇体重控制、焦虑、疼痛及分娩结局的影响.方法 选取足月单胎头位初产妇200例,按随机数字表法分为瑜伽组和对照组,各100例.对照组进行常规产检,瑜伽组在常规产检的基础上,于孕13周开始训练瑜伽冥想、呼吸、体位法联合瑜伽音乐.比较两组产妇体重控制情况、新生儿出生体重、产程时间,分别采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表、简化McGill疼痛问卷量表评估产妇的焦虑程度及疼痛程度.结果 瑜伽组孕足月时体质指数(BMI)、孕期BMI增加值、新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05),新生儿巨大儿发生率低于对照组(P<0.05);瑜伽组焦虑和信息需要量表评分均低于对照组(P<0.05),而疼痛量表评分低于对照组(P<0.05).瑜伽组第一、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05).结论 孕期进行瑜伽练习可控制初产妇体重,减少巨大儿发生率,减轻产妇分娩过程中焦虑水平、疼痛程度,改善分娩结局.
作者：王敏；张海宏 刊期： 2017年第11期
目的 观察膀胱尿压测定评定训练联合个体化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能重建的效果.方法 100例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规康复护理及间歇导尿,观察组在此基础上进行膀胱尿压测定评定训练及个体化康复护理及训练,疗程均为8周.观察两组患者干预前后膀胱功能及住院期间尿路感染发生率.结果 干预后,观察组患者膀胱功能优于对照组,住院期间尿路感染发生率低于对照组(均P<0.05).结论 膀胱尿压测定评定训练联合个体化康复训练有助于脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复,降低尿路感染发生率.
作者：曾海涓；刘文伟；汪家钰；覃艳玲；符茜茜 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肾移植术后患者的治疗依从性及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、随访期治疗依从性调查问卷、领悟社会支持量表、出院准备度量表对门诊随访的220例肾移植术后患者进行调查,采用Pearson相关分析及logistic多因素回归分析其影响因素.结果 肾移植患者随访期治疗依从性总分为(35.90±5.20)分,其中服药依从性、复查依从性和生活习惯得分分别为(6.92±0.50)分、(5.96±0.78)分、(23.02±5.28)分.肾移植患者治疗依从性与社会支持及出院准备度得分呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示合并严重并发症、无家人监督、社会支持及出院准备度是影响肾移植术后患者治疗依从性的危险因素(P<0.05).结论 肾移植患者随访期的治疗依从性普遍较好,但对有严重并发症、无家人监督术后治疗、出院准备度及社会支持较少的患者应引起重视.
作者：李丽媛 刊期： 2017年第11期
目的 探讨全髋或全膝关节置换术后留置尿管的拔管时机对患者排尿功能的影响.方法 将108例全髋或全膝关节置换术患者随机分为24 h内拔管组56例和24 h后拔管组52例.比较两组患者第一次排尿间隔时间及拔管后第一次排尿量,观察两组患者尿潴留、再插管及尿路感染的发生情况.结果 24 h内拔管组第一次排尿间隔时间短于24 h后拔管组(P<0.05).两组拔管后第一次排尿量、尿潴留、再插管及尿路感染发生率比较均无统计学意义(P>0.05).24 h内拔管组患者舒适度高于24 h后拔管组(P<0.05).结论 全髋或全膝关节置换术后24 h内拔出尿管可缩短第一次排尿间隔时间,且不增加尿潴留及再插管发生率,提高患者舒适感.
作者：向佳；李小燕 刊期： 2017年第11期
目的 分析双水平气道内正压(BiPAP)无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时发生腹胀的影响因素,总结护理对策.方法 收集57例Ⅱ型呼吸衰竭并行BiPAP无创呼吸机治疗患者的临床资料,分析患者发生腹胀的危险因素.结果 57例患者中有26例患者(45.61%)发生腹胀;多因素分析结果显示,张口呼吸、24 h通气时间≥10 h、不能自主进食是发生腹胀的独立危险因素(P<0.05).结论 为预防呼吸衰竭患者行BiPAP无创呼吸机治疗期间发生腹胀,应改变患者张口呼吸的习惯、及早进行自主进食以及定时脱机休息减少无创通气时间.
作者：杜丽娟；尚磊 刊期： 2017年第11期
目的 比较米卡芬净注射液与伊曲康唑口服液预防造血干细胞移植(HSCT)患者早期真菌感染的效果和安全性.方法 将44例拟行HSCT的患者随机分为米卡芬净组和伊曲康唑组各22例,从预处理开始分别使用米卡芬净注射液、伊曲康唑口服液预防真菌感染.比较两组患者真菌感染发生率和不良反应发生率.结果 米卡芬净注射液组和伊曲康唑组侵袭性真菌感染发生率分别为9.1%和4.5%,差异无统计学意义(P>0.05).伊曲康唑组呕吐的发生率高于米卡芬净组(P<0.05).结论 米卡芬净注射液和伊曲康唑口服液预防造HSCT患者早期真菌感染效果相近,伊曲康唑口服液的胃肠道不良反应发生率较高.
作者：章忠明；李桥川；刘练金；马劼；陈玮；周贻振；赖永榕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松预防顺铂相关恶心呕吐的有效性及安全性.方法 选择100例肿瘤患者,均采用含顺铂二药方案化疗,且在第1疗程化疗中出现Ⅱ级及以上化疗相关恶心呕吐(CINV).所有患者在第1疗程采用阿扎司琼联合地塞米松的标准止吐方案,第2疗程在标准方案的基础上加用阿瑞匹坦治疗.比较两个疗程的止吐效果及不良反应发生情况.结果 第2疗程患者的止吐疗效优于第1疗程(P<0.05).患者第2疗程急性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐的发生率低于第1疗程(P<0.05).第1疗程和第2疗程止吐药物不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松的止吐方案对顺铂所致的CINV具有较好的疗效,且安全性良好.
作者：钱伟华 刊期： 2017年第11期
目的 比较轻量型平片与3D重量型补片在经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果.方法 回顾性分析60例因腹股沟疝行TAPP术的患者临床资料.根据术中使用补片情况分为轻量型平片组(A组)和3D重量型组(B组),各30例.对比两组术中补片安放时间、首次离床活动时间、术后并发症及术后6个月疝复发情况等,采用视觉模拟评分(VAS)比较两组术后1、3、6个月的疼痛情况.结果 两组补片安放时间及首次离床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),且在术后第1个月A组患者的VAS评分低于B组(P<0.05),但分组与时间无交互作用(P>0.05);术后随访6个月,两组患者均未出现相关并发症及疝复发的情况.结论 在TAPP术中应用轻量型平片可早期减轻患者术后疼痛.
作者：吕宗峻；景东帅；郑建忠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年男性阿尔茨海默病(AD)患者预后的影响因素.方法 收集96例老年男性AD患者的人口学及临床资料.对所有患者进行随访,根据其生存状态分为死亡组(42例)和存活组(54例),比较两组患者人口学及临床资料的差异,并采用Cox回归模型分析影响老年男性AD患者预后的因素.结果 两组患者在卧床、体育锻炼、抑郁症、DBP、C反应蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐、尿素、FBG、HDL水平等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).Cox回归模型分析结果显示,Hcy和FBG水平均是老年AD患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 高Hcy、高FBG水平可能是老年男性AD患者预后不良的影响因素.
作者：毕祥云；包振明；黄敏；张丹凤；陈学香 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超重或肥胖与高血压的交互作用对老年人发生高尿酸血症的影响.方法 选取高尿酸血症老年患者271例作为观察组,尿酸正常老年人280例作为对照组.收集并比较两组人群人口学资料和临床资料.采用非条件logistic回归模型分析老年人群发生高尿酸血症的影响因素以及超重或肥胖与高血压的交互作用.结果 高尿酸组TG及TC水平、超重或肥胖者比例、高血压和非酒精性脂肪性肝病检出率均高于对照组(P<0.05).多因素分析结果显示,性别、年龄、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、TG、非酒精性脂肪性肝病是老年高尿酸血症发生的影响因素(P<0.05);超重或肥胖与高血压对老年高尿酸血症的发生有相加交互作用,协同效应指数S=1.41,两者的归因交互效应百分比为19.1%.结论 男性、年龄大、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、高TG水平、有非酒精性脂肪性肝病的老年人易发生高尿酸血症,而超重或肥胖与高血压共同存在时可增加患病风险.
作者：胡梦妍；刘锦波；周春华；李新莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨HCV核心抗原(HCV-cAg)荧光定量型生物条形码检测(FQ-BCA)在筛查献血员丙肝病毒(HCV)感染中的应用价值.方法 收集3302份献血者的血标本,采用实时-PCR(RT-PCR)及FQ-BCA分别检测血标本的HCV-RNA及HCV-cAg.以RT-PCR检测结果作为金标准,评价FQ-BCA诊断HCV阳性的效能.分析HCV-RNA拷贝数与HCV-cAg阳性检出率的相关性.结果 3302份血标本中,HCV-RNA阳性共33份,HCV-cAg阳性共32份.FQ-BCA检测的灵敏度为96.97%(32/33),特异度为100.00%(3269/3269),符合率为99.97%(3301/3302).HCV-RNA拷贝数与HCV-cAg阳性检出率呈正相关(P<0.05).结论 HCV-cAg FQ-BCA诊断HCV感染具有极高的检测灵敏度及特异度,适用于献血者的血液筛检.
作者：刘国凤；赵权；张立营；郑长青 刊期： 2017年第11期
目的 观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响.方法 按照随机数字表法将80例行食管癌切除术的老年患者分为对照组40例和研究组40例,对照组采用单纯静脉全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞联合静脉全身麻醉.比较两组麻醉情况、肺功能及术后肺部感染发生情况.结果 两组入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05).两组术前、术后1 d及术后3 d的每分钟大通气量/第一秒用力呼气量(MVV/FEV1)、残气量/肺总量(RV/TLC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组的MVV/FEV1及RV/TLC均有随时间变化的趋势(P<0.05),时间与分组均存在交互作用(P<0.05).研究组肺部感染率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,且能降低术后患者肺部感染发生风险,值得在临床推广.
作者：周日华；李家新 刊期： 2017年第11期
目的 探讨合并肾功能损害的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点及预后.方法 将90例初诊MM患者分为肾功能正常组(血肌酐<133μmol/L)51例、肾功能损害组(血肌酐≥133μmol/L)39例,回顾性分析两组的临床资料及随访结果,比较两组的临床特点及预后,分析影响MM患者预后的危险因素.结果 肾功能正常组的红细胞分布宽度水平高于肾功能损害组(P<0.05),而平均动脉压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉、尿酸、血钙、血β2微球蛋白水平及蛋白尿者比例低于肾功能损害组(P<0.05).肾功能正常组血肌酐翻倍事件及终末期肾病发生率、死亡者比例均低于肾功能损害组(P<0.05),肾功能正常组血肌酐翻倍、终末期肾病、死亡中位发生时间均长于肾功能损害组(P<0.05).血钙、平均动脉压、hs-CRP水平升高及肾功能损害是MM患者生存预后的危险因素(P<0.05).结论 合并肾功能损害的MM患者具有不同的临床特点,预后更差.
作者：李富浩；贺红光；唐盛；黄亿芸；叶琨 刊期： 2017年第11期
目的 比较采用漂浮电极与普通电极经股静脉行临时心脏起搏的临床效果.方法 将125例具有临时心脏起搏适应证的患者随机分为漂浮电极组64例与普通电极组61例,采用相应的电极经股静脉行临时心脏起搏,比较两组置入电极的过程用时、手术用时、起搏参数、电极长度及留置时间、手术并发症发生情况.结果 两组手术用时、留置时间、起搏参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);漂浮电极组过程用时、并发症发生率均低于普通电极组(P<0.05).结论 与普通电极相比,采用漂浮电极经股静脉行临时心脏起搏在抢救的及时性上有优势,同时并发症发生率更低,可以在基层医院推广.
作者：邵江；牟华明；李俊；石伟；吴中杰；汪建兵；牟桂琴 刊期： 2017年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血白细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数变化及其与吸烟的关系.方法 选择60例COPD患者为COPD组,45例健康人为对照组,提取两组外周血白细胞基因组DNA.比较两组间mtDNA拷贝数,以及COPD组中吸烟与不吸烟患者的mtDNA拷贝数.结果 COPD患者外周血白细胞mtDNA拷贝数低于对照组,吸烟者mtDNA拷贝数低于不吸烟者(均P<0.05).结论 COPD患者外周血白细胞mtDNA拷贝数的降低,其中吸烟者外周血白细胞mtDNA拷贝数更低.COPD的发生可能与外周血白细胞mtDNA拷贝数减少有关.
作者：郑翔；冯莹；方志成 刊期： 2017年第11期
目的 了解养老机构老年人的主观幸福感(SWB),并分析其影响因素.方法 选择125名养老机构的老年人,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及一般资料调查表进行调查,分析养老机构老年人SWB及其影响因素.结果 125名老年人SWB得分为12~44(28.41±7.44)分,其中SWB高水平者29例(23.2%),中等水平者90例(72.0%),低水平者6例(4.8%).多因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、兴趣爱好、个人收入水平、患慢性病数目是养老机构老年人SWB的影响因素(P<0.05).结论 养老机构老年人SWB处于中等水平,提高养老机构老年人的SWB需充分考虑多种因素的影响.
作者：钟晓利；张先庚；杨玲娜；林琴；王红艳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将100例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均给予常规治疗及沙美特罗氟替卡松吸入剂,观察组在上述治疗的基础上加用噻托溴铵吸入,两组疗程均为3个月.比较两组患者的疗效、治疗前后肺功能指标及外周血Th水平.结果 治疗后对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率为96.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC值及Th1、Th1/Th2均高于治疗前,并且观察组上述指标均高于对照组(P<0.01).结论 噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松能够提高COPD的治疗效果,有助于改善患者的肺功能及细胞免疫功能.
作者：陈书平；冯杰美；陈昌枝 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS)在诊断梗阻性无精子症(OA)中的应用价值.方法 回顾性分析159例经TRUS检查提示OA的不育症患者的图像资料,总结其图像特点,并分析不同部位、不同类型梗阻的超声诊断正确率.结果 TRUS发现159例患者中精路异常179处,终确诊为OA 128例,TRUS诊断的总正确率为80.50%.TRUS诊断梗阻部位中以附睾(90.24%)及输精管(94.29%)梗阻诊断正确率较高,前列腺(60.71%)梗阻诊断正确率低;梗阻类型中以因先天发育异常(97.37%)诊断正确率高,炎症表现(68.09%)诊断正确率低.结论 TRUS在OA的诊断中具有较高的应用价值,其诊断正确率在不同部位和不同梗阻类型中也不相同.
作者：谢宏基；宁浩杰；韦德湛；程超；李焕 刊期： 2017年第11期
目的 比较重组人白细胞介素-2(rhIL-2)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法 合并HPV感染的CINⅠ患者227例,其中应用期待方法25例(A组),行LEEP治疗69例(B组),应用rhIL-2治疗65例(C组),LEEP联合rhIL-2治疗68例(D组).分别于治疗前及治疗4个月对各组患者进行HPV定量检测及阴道镜活检.结果 治疗后4个月,D组的HPV总转阴率、低载量或高载量HPV转阴率高(P<0.05),而A组低(P<0.05),但B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组、D组的宫颈病变治愈率高于其他两组,A组的治愈率低于其他3组(P<0.05),但B组与D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于合并HPV感染的CINⅠ患者,LEEP联合rhIL-2治疗的治疗效果佳;在治疗宫颈病变方面,LEEP效果优于rhIL-2,但在治疗HPV感染方面,两种方案疗效相当.
作者：蔡昱；翟建军；段仙芝；何川；田秀兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)在下颌阻生第三磨牙拔除术前定位和评估中的应用价值.方法 将96例(148颗牙)下颌阻生第三磨牙患者分为CBCT组48例(75颗牙)和曲面断层片组48例(73颗牙),术前分别采用CBCT、曲面断层片检查.比较两组影像学检查结果与术中情况的符合率、手术时间、术中断根及术后并发症发生情况.结果 CBCT组牙根分叉情况、牙根与邻牙和下牙槽神经管位置关系的评估与术中实际情况符合率均高于曲面断层片组(P<0.05),且手术时间、术中断根率及术后并发症发生率短于或低于断层片组(P<0.05).结论 CBCT在下颌阻生第三磨牙拔除术前能够提供精确的三维影像信息,有利于术前定位和评估,从而减少手术时间及并发症的发生.
作者：丁水清；周永强；陈建荣；王小乐 刊期： 2017年第11期
目的 探讨3.0T磁共振高分辨率成像结合动态增强扫描在早期宫颈癌诊断与分期中的应用价值.方法 30例早期宫颈癌患者均行手术治疗、术后病理检查及MRI高分辨成像及动态增强扫描.分析宫颈癌灶与未受肿瘤侵犯的子宫肌层的时间-信号强度曲线(TIC)的特点,并计算早期强化率、强化峰值、达峰时间.以病理结果为金标准,评价MRI高分辨率成像结合动态增强对宫颈癌分期的预测效能.结果 MRI高分辨率成像结合动态增强对早期宫颈癌ⅠB期的诊断敏感度、特异度为94.7%(18/19)、100.0%(11/11),ⅡA期为66.7%(4/6)、95.8%(23/24),ⅡB期为100.0%(4/4)、92.3%(24/26),对宫颈癌分期的总准确度为86.7%(26/30).宫颈癌灶与未受肿瘤侵犯的子宫肌层的TIC类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中宫颈癌灶以Ⅰ、Ⅱ型曲线为主,而未受肿瘤侵犯的子宫肌层以Ⅲ、Ⅳ型曲线为主.宫颈癌灶的早期强化率与未受肿瘤侵犯的子宫肌层的早期强化率存在明显差异(P<0.05).结论 3.0T MRI高分辨率成像结合动态增强有助于宫颈癌的诊断,其对宫颈癌分期有较好的预测效能.
作者：韦洁勤；陆力坚；白杨；李伟雄 刊期： 2017年第11期
目的 了解妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况以及白细胞介素(IL)-6、10表达水平.方法 选取1456例妊娠期女性为观察组、1077例非妊娠期女性为对照组.检测所有研究对象HPV-DNA以及血清IL-6、IL-10水平.结果 观察组HPV总阳性率为25.5%,高于对照组的16.4%(P<0.05);观察组HPV11及HPV16亚型阳性率均高于对照组(P<0.05).观察组血清IL-6、IL-10水平均高于对照组(P<0.05).结论 妊娠期女性HPV感染比例较高,可能与妊娠期女性IL-6和IL-10长期高表达有关.
作者：祝琴；梁有卓；杜丽艳 刊期： 2017年第11期
目的 比较3种评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 收集156例ICU老年呼吸衰竭患者的临床资料,根据入院后28 d的存活状态将患者分为死亡组和存活组.使用简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)、SAPSⅡ及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,比较两组患者3种评分系统的得分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种评分系统预测患者入院后28 d预后的价值.结果 死亡组的SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ预测患者入院后28 d预后的ROC曲线下面积均>0.800,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAPSⅢ预测老年呼吸衰竭患者入院28 d预后的效果与SAPSⅡ及APACHEⅡ相似.
作者：熊泽忠；梁大胜 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化患者外周血Apelin和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义.方法 选择61例老年T2DM患者,根据颈动脉超声结果分为颈动脉粥样硬化组32例和非颈动脉粥样硬化组29例,同时选择27例健康者为正常对照组,测定并比较3组空腹血清Apelin及全血hs-CPR,分析动脉粥样硬化组Apelin水平与hs-CPR水平的相关性.结果 动脉粥样硬化组、非动脉粥样硬化组、正常对照组的Apelin及hs-CRP水平依次降低(P<0.05).动脉粥样硬化组患者的Apelin与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 老年T2DM合并动脉粥样硬化患者外周血Apelin水平、hs-CPR均升高,Apelin可能与炎症因子共同参与T2DM患者颈动脉粥样硬化的形成.
作者：杨冬莲；陈露文；钟秋连 刊期： 2017年第11期
目的 筛选藏族胃癌患者术后复发相关的微小RNA(miRNA),并分析其靶基因及其功能.方法 选取术后复发与未复发藏族胃癌患者各10例,收集其外周血标本,采用高通量测序方法获得miRNA的表达谱,利用Limma软件分析两组标本中差异表达的miRNA,预测其调控的靶基因并构建调控网络,并对靶基因进行生物学通路富集分析.结果 共23个miRNA在复发与非复发两组标本中存在差异表达,其中9个miRNA上调表达、14个miRNA下调表达.共预测获得20个miRNA的922个靶基因;构建的调控网络中,调控下游靶基因数量多的miRNA包括hsa-miR-21-5p、hsa-miR-93-5p及hsa-miR-196a-5p.miRNA靶基因参与的生物学通路包括DNA复制、细胞周期、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等.结论 多个miRNA在藏族胃癌患者术后复发中发挥作用,或可作为相关的分子标志物以评估患者预后.
作者：林明哲；杨桢；李欣；郭海州；李晓琴；姬发祥；赵久达 刊期： 2017年第11期
目的 探讨结直肠癌患者癌组织的神经性钙黏附蛋白(CDH2)甲基化情况及其与预后的关系.方法 选择结肠腺癌或直肠腺癌患者174例,提取原发肿瘤组织及其周边≥3 cm正常肠黏膜组织的DNA,通过甲基化特异性PCR检测CDH2的甲基化程度,并分析影响患者预后的因素.结果 174名患者中,CDH2甲基化阴性者共116例(66.7%),CDH2甲基化阳性者共58例患者(33.3%).不同CDH2甲基化状态患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术前癌胚抗原及肿瘤抗原19-9阳性率、淋巴结转移情况、病理T分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病理T分期及病理N分期增高、CDH2甲基化阴性状态是影响结直肠癌患者生存的危险因素.结论 大部分结直肠癌患者呈低甲基化状态,CDH2甲基化程度低的患者预后较差.
作者：孙伟峰；陈实；陈泽华；梁三海；王华摄 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及其临床疗效.方法 回顾分析28例肘关节恐怖三联征患者的临床资料.术中采用单独外侧入路或者联合前内侧入路,尺骨冠突采用带线锚钉或者Herbert空心螺钉固定.桡骨头用Herbert空心螺钉固定或者行人工桡骨头假体置换,内外侧副韧带损伤的患者术中探查并予以缝合,对肘关节不稳定者予以铰链式外固定支架固定.结果 所有患者骨折均愈合,肘关节功能优良率为92.9%(26/28),并发症总发生率为10.7%(3/28).患者肘关节屈-伸范围为(120.1±5.7)°,前臂旋前、旋后范围分别为(84.4±4.6)°、(65.2±3.5)°.结论 通过单独外侧入路或联合前内侧入路切开复位内固定术联合内外侧修补治疗肘关节恐怖三联征,可获得满意的临床治疗效果.
作者：曹录民；牛延坪；苏朋；王登峰；孙永明 刊期： 2017年第11期
目的 观察毫火针治疗原发性面肌痉挛的临床效果.方法 将60例原发性面肌痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用毫火针速刺法治疗,对照组给予口服卡马西平片及甲钴胺片治疗,两组均以20 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 观察组痊愈14例,好转13例,无效3例,总有效率90.00%;对照组痊愈8例,好转12例,无效10例,总有效率66.67%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 毫火针治疗原发性面肌痉挛效果好.
作者：雷哲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨尘肺患者IgG、IgA、IgM水平及其意义.方法 选取尘肺病患者40例作为尘肺组,其中Ⅰ期尘肺24例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例;再选取健康人员40例作为健康组.采用免疫比浊法检测两组血清IgG、IgA、IgM水平.结果 尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgG水平均高于健康组(P<0.05);尘肺病Ⅰ期患者血清IgA、IgM水平高于健康组(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgA、IgM水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尘肺病患者血清IgG、IgA、IgM水平升高,存在体液免疫亢进.
作者：刘艳萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果.方法 72例择期行PCNL患者随机分为B超组36例和联合组36例.B超组采用常规B超引导穿刺,联合组采用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺,比较两组1次工作通道建立成功率、术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生情况.结果 联合组1次建立通道的成功率为94.3%,高于B超组的77.8%(P<0.05).联合组术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生率均低于B超组(P<0.05).结论 B超联合实时彩超引导穿刺定位可提高PCNL穿刺的安全性与精确性,减少出血并发症,减轻术后疼痛.
作者：邝世航；黄双艺；乐有为；冯建华 刊期： 2017年第11期
目的 观察经阴道子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室(PCSD)的临床效果.方法 92例PCSD患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用传统开腹子宫下段切口修补术治疗,观察组采用经阴道行子宫下段切口修补术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、复发率及术后尿潴留、月经量减少发生率,观察两组治疗效果.结果 两组患者术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间及术后并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05).两组患者主观疗效及临床治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道行子宫下段切口修补术治疗PCSD效果好,安全性高.
作者：杨文颖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨合并特发性肺纤维化(IPF)的糖尿病患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析45例合并IPF的糖尿病患者的临床资料,分析患者临床表现、肺功能、胸部影像学、实验室检查、病理检查等特点,总结治疗及预后情况.结果 患者均有渐进性呼吸困难、咳嗽,部分(75.6%)存在低氧血症;75.6%(34/45)、64.4%(29/45)、60.0%(27/45)患者的肺功能分别存在限制型通气障碍、弥散功能障碍、小气道阻塞.患者肺CT均表现为双肺多发网格状及条索状影.22例行经支气管镜肺活检,病理检查均可见较多中性粒细胞浸润.40例患者接受了口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗控制血糖,36例患者静脉应用糖皮质激素;40例患者(88.9%)症状改善,5例患者(11.1%)因呼吸衰竭而死亡.结论 对于糖尿病患者,应定期检查肺功能及胸片,以及早发现IPF.对于合并IPF的糖尿病患者,在控制血糖的基础上,推荐静脉使用或雾化吸入小剂量糖皮质激素,以改善预后.
作者：张辉；闫冰迪；林苏杰；杨俊玲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨慢性胃炎内镜下表现与病理检查结果之间的关系.方法 收集200例拟行消化内镜检查的患者,观察电子内镜及病理组织活检两种检查结果的一致性.结果 200例患者中,胃镜诊断慢性非萎缩性胃炎135例,慢性萎缩性胃炎65例;病理诊断慢性非萎缩性胃炎129例,慢性萎缩性胃炎71例.慢性非萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理检查的符合率为86.89%,慢性萎缩性胃炎的符合率为83.04%,胃镜诊断与病理诊断对慢性胃炎的检出率差异无统计学意义(P>0.05),Kappa的一致性检验结果显示K=0.561.结论 慢性胃炎的内镜诊断与病理检查结果具有中等一致性,为避免误诊现象出现,临床医师应结合内镜检查和病理检查结果进行综合判断,以提高慢性胃炎的诊断正确率.
作者：张晓昉；贺菊香 刊期： 2017年第11期
目的 探讨舌侧矫治技术治疗对成人安氏Ⅱ类错牙合软硬组织的影响.方法 48例安氏Ⅱ类错牙合成人患者,均行舌侧矫治术.观察患者矫治前后软硬组织的变化情况.结果 硬组织指标中,患者治疗前后SNA角、SNB角、ANB角及LI-NB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后UI-FH角、OP-FH角及UI-LI角均较治疗前增加,且UI-NA角、UI-NA距、LI-NB距均较治疗前降低(P<0.05).软组织指标中,患者治疗前后ULL角、Pos-Po距比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ULP角、N′-Sn-Pg′角较治疗前降低,且SnLs-SiLi角、Cm-Sn-Ls角、Ls-E距及Li-E距较治疗前增加(P<0.05).结论 采用舌侧矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类错牙合具有良好的矫治效果,可改善患者的面型.
作者：乔颖；赵庆乐 刊期： 2017年第11期
目的 探讨进展期胃癌术后淋巴漏的诊断、鉴别诊断、预防及治疗.方法 回顾性分析10例术后出现淋巴漏的进展期胃癌患者的临床资料,总结其临床特点及治疗情况.结果 10例患者术后出现淋巴漏的时间为术后第4~8天,均无腹痛、腹胀、发热等症状,进食后腹腔引流液均为乳白色浑浊液,引流液淀粉酶水平正常.所有病例均给予全肠外营养及奥曲肽等非手术治疗,9例治愈出院,1例死亡.结论 进展期胃癌术后淋巴漏诊断应与吻合口漏、胰瘘、内疝形成相鉴别.淋巴漏应以预防为主,治疗为辅,而治疗上以非手术治疗为主.
作者：丁小兵 刊期： 2017年第11期
目的 体外冲击波碎石(ESWL)是在体外治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小、出血少、排石可见度高、操作方便、节约空间等优点.能谱CT是有效检测并确诊结石的辅助手段,不仅能对结石进行定位,还能通过测定结石CT值和原子序数对结石进行初步定性.本文对ESWL的发展及能谱CT值与原子序数测定在ESWL治疗泌尿系结石方面的应用进展做一综述.
作者：石才汇；毕革文 刊期： 2017年第11期
慢性髓系白血病(CML)是一种骨髓恶性增生性疾病.在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)应用于临床后,CML的治疗获得了极大的突破.目前国际上已有许多关于TKI停药研究的报道,本文就CML患者TKI停药的可行性、TKI成功停药的预测因素、TKI停药后监测及停药后复发患者处理的相关研究做一综述.
作者：李雪梅；陈娟；周小辉；隆耀莹；唐晓琼 刊期： 2017年第11期
体外循环是进行胎儿心脏手术的必要条件,但胎儿体外循环会造成胎盘循环功能障碍,终导致胎儿流产死亡.目前对胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的发病机制及其防治方法尚未清楚.本文就胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的有关机制做一综述.
作者：钟少彬；郑宝石；雷宾峰；黄柳柳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨胰岛素对糖尿病结肠动力障碍大鼠的干预效果及其作用机制.方法 36只雄性SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组(DM组)、胰岛素1组、胰岛素2组各9只.DM组、胰岛素1组、胰岛素2组大鼠给予静脉注射链脲菌素建模,分别在造模成功后及造模成功6周后给予胰岛素1组、胰岛素2组大鼠皮下注射胰岛素,而正常组及DM组无处理.造模成功后第10周检测各组大鼠的FBG、胃肠推进率及血清胰岛素水平;处死大鼠后取结肠组织,镜下观察结肠平滑肌变化,并检测结肠平滑肌细胞(SMC)的凋亡指数(AI)及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及半胱-天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白]的表达水平.结果 与正常组相比,DM组大鼠结肠平滑肌变薄,SMC数目减少;胰岛素1、2组大鼠的上述情况较DM组减轻.正常组、胰岛素1组、胰岛素2组、DM组大鼠的FBG、结肠SMC的Caspase-3蛋白表达水平及AI依次增高而血清胰岛素依次降低(P<0.05),但正常组与胰岛素1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常组、胰岛素1组、胰岛素2组、DM组大鼠结肠SMC的Bax蛋白表达水平依次升高而Bcl-2蛋白表达水平依次降低(P<0.01);正常组、胰岛素1组的胃肠推进率高于胰岛素2组、DM组(P<0.05),但正常组与胰岛素1组间、胰岛素2组与DM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素干预可能通过抗凋亡及降血糖作用改善结肠动力障碍,且早期干预效果显著.
作者：孙曼春；孙曼怡 刊期： 2017年第11期
目的 探讨足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移病例的临床特点及诊疗方法.方法 报告1例足月产后原发性宫颈绒毛膜癌伴阴道及肺转移患者,复习相关文献,总结其临床特点及诊疗方法.结果 患者以阴道不规则出血及咳嗽为主要临床表现,既往正常妊娠,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,胸部CT提示双肺转移瘤,盆腔MRI提示宫颈占位、侵犯阴道上段伴双侧髂血管旁淋巴结转移,阴道、宫颈局部活检病理结果提示滋养细胞肿瘤-绒毛膜癌.给予化疗后患者阴道出血停止,干咳改善,阴道及宫颈肿块消失,多次复查HCG均阴性,复查胸片正常.结论 足月产后原发性宫颈绒毛膜癌临床上首发症状不典型,对于阴道不规则出血者应及早检测血或尿HCG排除妊娠滋养细胞疾病,必要时可借助妇科彩超、活检及免疫组化以明确诊断.治疗以化疗为主,对于化疗不敏感者可选择手术治疗.
作者：刘玲；胡晓霞 刊期： 2017年第11期
目的 总结截瘫产妇行剖宫产手术时的麻醉管理经验.方法 报告1例截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉.该产妇入手术室后建立静脉通道、常规心电监测,于L3~4间隙实施腰硬联合麻醉.结果 产妇T2平面皮肤锐痛刺激较麻醉前减退,腹壁反射消失,麻醉效果满意,手术顺利完成,围术期产妇未发生自主神经反射亢进的现象.结论 腰硬联合麻醉可为高位截瘫产妇的剖宫产提供完善的麻醉镇痛,有效地预防自主神经反射亢进的发生.
作者：曾葵；蔡昀夏；黄蔚 刊期： 2017年第11期
目的 了解广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童的龋病情况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,从贵港市不同地区抽取1664名12岁儿童进行龋病调查,其中留守儿童841名,非留守儿童823名.结果 在广西贵港地区12岁儿童中,总患龋率为41.53%(691/1664),留守儿童患龋率为47.8%(402/841),非留守儿童患龋率为35.12%(289/823),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);总龋齿充填率为11.43%(79/691),留守儿童和非留守儿童的龋齿充填率分别为10.70%(43/402)、12.46%(36/289);总窝沟封闭率为5.47%(91/1664),留守儿童和非留守儿童的窝沟封闭率为4.64%(39/841)、6.32%(52/823);两组儿童的龋齿充填率、窝沟封闭率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 贵港市12岁儿童患龋率较高,留守儿童患龋率高于非留守儿童.
作者：甘敏福；顾杰林；叶翀；谭治波 刊期： 2017年第11期
目的 了解钦州市吸毒人群的特征,探讨该人群感染HIV的影响因素.方法 收集2010~2016年钦州市艾滋病哨点监测的吸毒人群数据,分析该人群人口学及行为学特征,并分析吸毒人群感染HIV的影响因素.结果 钦州市吸毒人群以青壮年、男性、汉族、未婚者、初中及其以下文化、区内人员为主.2010~2016年,>35岁者比例、新型毒品使用比例、近1个月平均每天无注射吸毒者比例、近1年发生商业性行为每次使用安全套比例呈逐年上升趋势(P<0.05).近1个月平均每天注射吸毒次数≥4次者比例、近1个月共用针具者比例、近1年发生商业性行为者比例、近1年发生商业性行为从不使用安全套者比例呈逐年下降趋势(P<0.05).多因素回归分析结果显示,少数民族、近1个月平均每天注射吸毒≥4次、近1个月共用针具、HCV感染是吸毒人群感染HIV的危险因素,初中及其以上文化、近1年接受安全套发放或艾滋病咨询检测是吸毒人群感染HIV保护因素(P<0.05).2010~2016年,近1个月平均每天注射吸毒次数≥4次者比例、HCV感染率、近1年接受安全套发放或艾滋病咨询检测者比例与吸毒人群HIV感染率呈正相关(P<0.05).结论 钦州市2010~2016年吸毒人群所用毒品以传统毒品为主,但新型毒品使用有上升趋势,少数民族、注射吸毒和针具共用是可增加吸毒人群感染HIV的风险,较高的文化水平、安全套发放或艾滋病咨询检测、社区药物治疗或针具交换可降低吸毒人群HIV感染的风险.
作者：陈裕鸿；王卫军；张毓；黄颉刚；梁浩；叶力；林兆森；邹刚 刊期： 2017年第11期
目的 评价某医院职工在创建无烟医院后的控烟效果.方法 于2009年、2015年分别对医院所有在职职工的吸烟情况、对吸烟知识的知晓率及态度等进行调查,并对比创建无烟医院前后的控烟效果.结果 与2009年比较,2015年医院总吸烟率、男性吸烟率、女性吸烟率、≥40岁者吸烟率、≥50岁者吸烟率、临床科室吸烟率、行政后勤科室吸烟率均降低,而总戒烟率、医院职工吸烟危害知晓率、吸烟与疾病关系知晓率、戒烟药物及方法知晓率、无烟医院建设支持率、看到有人在非吸烟区吸烟主动劝阻的比例、医生主动询问病人吸烟与否比例、医生建议病人戒烟但未提供具体措施比例、医生为病人戒烟提供具体措施比例等均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在2015年医生不主动询问病人吸烟情况的原因中,认为因为病人的病情和吸烟无关者比例升高,而认为没有规定医生必须询问、吸烟对健康的危害较小者比例下降(均P<0.05).结论 该院在建设无烟医院方面取得一定成效,不仅提高了医院职工对吸烟危害的认识,降低吸烟率,也提高了医生帮助患者戒烟的主动性.
作者：赵玉；李颖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响.方法 选取611例结核病患者进行问卷调查,收集患者人口学特征、非心理因素等资料,分析影响患者治疗依从性的非心理因素.结果 具有不同非心理因素特征的患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).校正常见心理因素后,非心理因素均不是结核病患者依从性的影响因素(均P>0.05).结论 非心理因素不是影响结核病患者依从性的主要因素.
作者：秦林原；林定文；林玫；余红平；吴腾燕 刊期： 2017年第11期
目的 了解某三甲医院医务人员体适能现状.方法 对该院761名职工,采用自编问卷调查运动习惯,采用经典台阶试验测定心肺耐力,按照《国民体质测定标准手册(成人部分)》测试力量素质、柔韧、灵敏及平衡素质、身高、体重等体适能水平.结果 该院359人(47.17%)有运动习惯,376人(49.41%)没有运动习惯.男性职工的心肺耐力素质、力量素质、柔韧性、灵敏素质、平衡能力等水平均较弱;女性职工的心肺耐力素质、力量素质等水平均较弱,而年轻女性的柔韧性、灵敏素质、平衡能力等水平较高.男性和女性行政职工的体重水平均高于相应性别的非行政职工,肺活量均低于相应性别的无行政职务职工.男性行政职工台阶试验水平低于非行政职工,女性行政职工坐位体前屈水平及握力低于非行政职工(均P<0.05).结论 该院职工运动习惯差,体适能水平较低;建议采取措施帮助医务人员提高体质,形成规律的运动习惯.
作者：陈瑛瑛；姚华；王森路；徐晓璐；江艳；王育珊 刊期： 2017年第11期
目的 探索艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立,总结其对提高社会公众和高危人群知晓率的实施效果.方法 通过流行病学调查掌握广西艾滋病疫情流行特征及其影响因素,并将其转化为宣传教育+综合防控干预的新策略、新措施、新模式;对社会公众及高危人群进行有针对性、警示性、有效性的艾滋病综合防控干预创新模式.结果 2012~2016年广西新报告的艾滋病病例数及艾滋病死亡病例数逐年减少.广西农村留守老人艾滋病相关知识的整体知晓率由80.8%提高至94.0%;广西流动人口艾滋病相关知识的整体知晓率由83.8%提高至99.0%,发生高危性行为时的自觉使用安全套率由约60%提高到约90%;广西城镇居民、农村居民、校内青少年和校外青少年等公众人群以及吸毒人群、暗娼人群、男男性行为人群等高危人群的艾滋病相关知识知晓率均在90%以上.结论 广西率先建立并实施艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式,该模式可全面提高社会公众和高危人群的艾滋病相关知识知晓率,有效遏制广西艾滋病疫情的快速增长,值得进一步推广.
作者：葛宪民；唐振柱；李国坚；耿文奎；沈智勇；陆庆林；蓝光华；蓝文展；朱秋映；陈赤；刘伟；韦辉；张鸿满；吴兴华；马锐；周月姣；杨艳；陈怡；李润泉；王学燕；宫学林；陈欢欢；陆华湘；罗柳红；李剑军；朱金辉；黄玉满；刘帅凤；梁淑家；郑志刚；陈礼；韦舒琳 刊期： 2017年第11期
