郑翔；冯莹；方志成
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血白细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数变化及其与吸烟的关系.方法 选择60例COPD患者为COPD组,45例健康人为对照组,提取两组外周血白细胞基因组DNA.比较两组间mtDNA拷贝数,以及COPD组中吸烟与不吸烟患者的mtDNA拷贝数.结果 COPD患者外周血白细胞mtDNA拷贝数低于对照组,吸烟者mtDNA拷贝数低于不吸烟者(均P<0.05).结论 COPD患者外周血白细胞mtDNA拷贝数的降低,其中吸烟者外周血白细胞mtDNA拷贝数更低.COPD的发生可能与外周血白细胞mtDNA拷贝数减少有关.
作者：郑翔；冯莹；方志成 刊期： 2017年第11期
目的 探讨合并特发性肺纤维化(IPF)的糖尿病患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析45例合并IPF的糖尿病患者的临床资料,分析患者临床表现、肺功能、胸部影像学、实验室检查、病理检查等特点,总结治疗及预后情况.结果 患者均有渐进性呼吸困难、咳嗽,部分(75.6%)存在低氧血症;75.6%(34/45)、64.4%(29/45)、60.0%(27/45)患者的肺功能分别存在限制型通气障碍、弥散功能障碍、小气道阻塞.患者肺CT均表现为双肺多发网格状及条索状影.22例行经支气管镜肺活检,病理检查均可见较多中性粒细胞浸润.40例患者接受了口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗控制血糖,36例患者静脉应用糖皮质激素;40例患者(88.9%)症状改善,5例患者(11.1%)因呼吸衰竭而死亡.结论 对于糖尿病患者,应定期检查肺功能及胸片,以及早发现IPF.对于合并IPF的糖尿病患者,在控制血糖的基础上,推荐静脉使用或雾化吸入小剂量糖皮质激素,以改善预后.
作者：张辉；闫冰迪；林苏杰；杨俊玲 刊期： 2017年第11期
目的 分析双水平气道内正压(BiPAP)无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时发生腹胀的影响因素,总结护理对策.方法 收集57例Ⅱ型呼吸衰竭并行BiPAP无创呼吸机治疗患者的临床资料,分析患者发生腹胀的危险因素.结果 57例患者中有26例患者(45.61%)发生腹胀;多因素分析结果显示,张口呼吸、24 h通气时间≥10 h、不能自主进食是发生腹胀的独立危险因素(P<0.05).结论 为预防呼吸衰竭患者行BiPAP无创呼吸机治疗期间发生腹胀,应改变患者张口呼吸的习惯、及早进行自主进食以及定时脱机休息减少无创通气时间.
作者：杜丽娟；尚磊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨结直肠癌患者癌组织的神经性钙黏附蛋白(CDH2)甲基化情况及其与预后的关系.方法 选择结肠腺癌或直肠腺癌患者174例,提取原发肿瘤组织及其周边≥3 cm正常肠黏膜组织的DNA,通过甲基化特异性PCR检测CDH2的甲基化程度,并分析影响患者预后的因素.结果 174名患者中,CDH2甲基化阴性者共116例(66.7%),CDH2甲基化阳性者共58例患者(33.3%).不同CDH2甲基化状态患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术前癌胚抗原及肿瘤抗原19-9阳性率、淋巴结转移情况、病理T分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病理T分期及病理N分期增高、CDH2甲基化阴性状态是影响结直肠癌患者生存的危险因素.结论 大部分结直肠癌患者呈低甲基化状态,CDH2甲基化程度低的患者预后较差.
作者：孙伟峰；陈实；陈泽华；梁三海；王华摄 刊期： 2017年第11期
目的 比较采用漂浮电极与普通电极经股静脉行临时心脏起搏的临床效果.方法 将125例具有临时心脏起搏适应证的患者随机分为漂浮电极组64例与普通电极组61例,采用相应的电极经股静脉行临时心脏起搏,比较两组置入电极的过程用时、手术用时、起搏参数、电极长度及留置时间、手术并发症发生情况.结果 两组手术用时、留置时间、起搏参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);漂浮电极组过程用时、并发症发生率均低于普通电极组(P<0.05).结论 与普通电极相比,采用漂浮电极经股静脉行临时心脏起搏在抢救的及时性上有优势,同时并发症发生率更低,可以在基层医院推广.
作者：邵江；牟华明；李俊；石伟；吴中杰；汪建兵；牟桂琴 刊期： 2017年第11期
目的 比较轻量型平片与3D重量型补片在经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果.方法 回顾性分析60例因腹股沟疝行TAPP术的患者临床资料.根据术中使用补片情况分为轻量型平片组(A组)和3D重量型组(B组),各30例.对比两组术中补片安放时间、首次离床活动时间、术后并发症及术后6个月疝复发情况等,采用视觉模拟评分(VAS)比较两组术后1、3、6个月的疼痛情况.结果 两组补片安放时间及首次离床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),且在术后第1个月A组患者的VAS评分低于B组(P<0.05),但分组与时间无交互作用(P>0.05);术后随访6个月,两组患者均未出现相关并发症及疝复发的情况.结论 在TAPP术中应用轻量型平片可早期减轻患者术后疼痛.
作者：吕宗峻；景东帅；郑建忠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨胰岛素对糖尿病结肠动力障碍大鼠的干预效果及其作用机制.方法 36只雄性SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组(DM组)、胰岛素1组、胰岛素2组各9只.DM组、胰岛素1组、胰岛素2组大鼠给予静脉注射链脲菌素建模,分别在造模成功后及造模成功6周后给予胰岛素1组、胰岛素2组大鼠皮下注射胰岛素,而正常组及DM组无处理.造模成功后第10周检测各组大鼠的FBG、胃肠推进率及血清胰岛素水平;处死大鼠后取结肠组织,镜下观察结肠平滑肌变化,并检测结肠平滑肌细胞(SMC)的凋亡指数(AI)及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及半胱-天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白]的表达水平.结果 与正常组相比,DM组大鼠结肠平滑肌变薄,SMC数目减少;胰岛素1、2组大鼠的上述情况较DM组减轻.正常组、胰岛素1组、胰岛素2组、DM组大鼠的FBG、结肠SMC的Caspase-3蛋白表达水平及AI依次增高而血清胰岛素依次降低(P<0.05),但正常组与胰岛素1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常组、胰岛素1组、胰岛素2组、DM组大鼠结肠SMC的Bax蛋白表达水平依次升高而Bcl-2蛋白表达水平依次降低(P<0.01);正常组、胰岛素1组的胃肠推进率高于胰岛素2组、DM组(P<0.05),但正常组与胰岛素1组间、胰岛素2组与DM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素干预可能通过抗凋亡及降血糖作用改善结肠动力障碍,且早期干预效果显著.
作者：孙曼春；孙曼怡 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超重或肥胖与高血压的交互作用对老年人发生高尿酸血症的影响.方法 选取高尿酸血症老年患者271例作为观察组,尿酸正常老年人280例作为对照组.收集并比较两组人群人口学资料和临床资料.采用非条件logistic回归模型分析老年人群发生高尿酸血症的影响因素以及超重或肥胖与高血压的交互作用.结果 高尿酸组TG及TC水平、超重或肥胖者比例、高血压和非酒精性脂肪性肝病检出率均高于对照组(P<0.05).多因素分析结果显示,性别、年龄、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、TG、非酒精性脂肪性肝病是老年高尿酸血症发生的影响因素(P<0.05);超重或肥胖与高血压对老年高尿酸血症的发生有相加交互作用,协同效应指数S=1.41,两者的归因交互效应百分比为19.1%.结论 男性、年龄大、超重或肥胖、超重或肥胖合并高血压、高TG水平、有非酒精性脂肪性肝病的老年人易发生高尿酸血症,而超重或肥胖与高血压共同存在时可增加患病风险.
作者：胡梦妍；刘锦波；周春华；李新莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及其临床疗效.方法 回顾分析28例肘关节恐怖三联征患者的临床资料.术中采用单独外侧入路或者联合前内侧入路,尺骨冠突采用带线锚钉或者Herbert空心螺钉固定.桡骨头用Herbert空心螺钉固定或者行人工桡骨头假体置换,内外侧副韧带损伤的患者术中探查并予以缝合,对肘关节不稳定者予以铰链式外固定支架固定.结果 所有患者骨折均愈合,肘关节功能优良率为92.9%(26/28),并发症总发生率为10.7%(3/28).患者肘关节屈-伸范围为(120.1±5.7)°,前臂旋前、旋后范围分别为(84.4±4.6)°、(65.2±3.5)°.结论 通过单独外侧入路或联合前内侧入路切开复位内固定术联合内外侧修补治疗肘关节恐怖三联征,可获得满意的临床治疗效果.
作者：曹录民；牛延坪；苏朋；王登峰；孙永明 刊期： 2017年第11期
目的 体外冲击波碎石(ESWL)是在体外治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小、出血少、排石可见度高、操作方便、节约空间等优点.能谱CT是有效检测并确诊结石的辅助手段,不仅能对结石进行定位,还能通过测定结石CT值和原子序数对结石进行初步定性.本文对ESWL的发展及能谱CT值与原子序数测定在ESWL治疗泌尿系结石方面的应用进展做一综述.
作者：石才汇；毕革文 刊期： 2017年第11期
目的 探索艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立,总结其对提高社会公众和高危人群知晓率的实施效果.方法 通过流行病学调查掌握广西艾滋病疫情流行特征及其影响因素,并将其转化为宣传教育+综合防控干预的新策略、新措施、新模式;对社会公众及高危人群进行有针对性、警示性、有效性的艾滋病综合防控干预创新模式.结果 2012~2016年广西新报告的艾滋病病例数及艾滋病死亡病例数逐年减少.广西农村留守老人艾滋病相关知识的整体知晓率由80.8%提高至94.0%;广西流动人口艾滋病相关知识的整体知晓率由83.8%提高至99.0%,发生高危性行为时的自觉使用安全套率由约60%提高到约90%;广西城镇居民、农村居民、校内青少年和校外青少年等公众人群以及吸毒人群、暗娼人群、男男性行为人群等高危人群的艾滋病相关知识知晓率均在90%以上.结论 广西率先建立并实施艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式,该模式可全面提高社会公众和高危人群的艾滋病相关知识知晓率,有效遏制广西艾滋病疫情的快速增长,值得进一步推广.
作者：葛宪民；唐振柱；李国坚；耿文奎；沈智勇；陆庆林；蓝光华；蓝文展；朱秋映；陈赤；刘伟；韦辉；张鸿满；吴兴华；马锐；周月姣；杨艳；陈怡；李润泉；王学燕；宫学林；陈欢欢；陆华湘；罗柳红；李剑军；朱金辉；黄玉满；刘帅凤；梁淑家；郑志刚；陈礼；韦舒琳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨瑜伽对初产妇体重控制、焦虑、疼痛及分娩结局的影响.方法 选取足月单胎头位初产妇200例,按随机数字表法分为瑜伽组和对照组,各100例.对照组进行常规产检,瑜伽组在常规产检的基础上,于孕13周开始训练瑜伽冥想、呼吸、体位法联合瑜伽音乐.比较两组产妇体重控制情况、新生儿出生体重、产程时间,分别采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表、简化McGill疼痛问卷量表评估产妇的焦虑程度及疼痛程度.结果 瑜伽组孕足月时体质指数(BMI)、孕期BMI增加值、新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05),新生儿巨大儿发生率低于对照组(P<0.05);瑜伽组焦虑和信息需要量表评分均低于对照组(P<0.05),而疼痛量表评分低于对照组(P<0.05).瑜伽组第一、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05).结论 孕期进行瑜伽练习可控制初产妇体重,减少巨大儿发生率,减轻产妇分娩过程中焦虑水平、疼痛程度,改善分娩结局.
作者：王敏；张海宏 刊期： 2017年第11期
目的 总结截瘫产妇行剖宫产手术时的麻醉管理经验.方法 报告1例截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉.该产妇入手术室后建立静脉通道、常规心电监测,于L3~4间隙实施腰硬联合麻醉.结果 产妇T2平面皮肤锐痛刺激较麻醉前减退,腹壁反射消失,麻醉效果满意,手术顺利完成,围术期产妇未发生自主神经反射亢进的现象.结论 腰硬联合麻醉可为高位截瘫产妇的剖宫产提供完善的麻醉镇痛,有效地预防自主神经反射亢进的发生.
作者：曾葵；蔡昀夏；黄蔚 刊期： 2017年第11期
目的 了解广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童的龋病情况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,从贵港市不同地区抽取1664名12岁儿童进行龋病调查,其中留守儿童841名,非留守儿童823名.结果 在广西贵港地区12岁儿童中,总患龋率为41.53%(691/1664),留守儿童患龋率为47.8%(402/841),非留守儿童患龋率为35.12%(289/823),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);总龋齿充填率为11.43%(79/691),留守儿童和非留守儿童的龋齿充填率分别为10.70%(43/402)、12.46%(36/289);总窝沟封闭率为5.47%(91/1664),留守儿童和非留守儿童的窝沟封闭率为4.64%(39/841)、6.32%(52/823);两组儿童的龋齿充填率、窝沟封闭率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 贵港市12岁儿童患龋率较高,留守儿童患龋率高于非留守儿童.
作者：甘敏福；顾杰林；叶翀；谭治波 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肾移植术后患者的治疗依从性及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、随访期治疗依从性调查问卷、领悟社会支持量表、出院准备度量表对门诊随访的220例肾移植术后患者进行调查,采用Pearson相关分析及logistic多因素回归分析其影响因素.结果 肾移植患者随访期治疗依从性总分为(35.90±5.20)分,其中服药依从性、复查依从性和生活习惯得分分别为(6.92±0.50)分、(5.96±0.78)分、(23.02±5.28)分.肾移植患者治疗依从性与社会支持及出院准备度得分呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示合并严重并发症、无家人监督、社会支持及出院准备度是影响肾移植术后患者治疗依从性的危险因素(P<0.05).结论 肾移植患者随访期的治疗依从性普遍较好,但对有严重并发症、无家人监督术后治疗、出院准备度及社会支持较少的患者应引起重视.
作者：李丽媛 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化患者外周血Apelin和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义.方法 选择61例老年T2DM患者,根据颈动脉超声结果分为颈动脉粥样硬化组32例和非颈动脉粥样硬化组29例,同时选择27例健康者为正常对照组,测定并比较3组空腹血清Apelin及全血hs-CPR,分析动脉粥样硬化组Apelin水平与hs-CPR水平的相关性.结果 动脉粥样硬化组、非动脉粥样硬化组、正常对照组的Apelin及hs-CRP水平依次降低(P<0.05).动脉粥样硬化组患者的Apelin与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 老年T2DM合并动脉粥样硬化患者外周血Apelin水平、hs-CPR均升高,Apelin可能与炎症因子共同参与T2DM患者颈动脉粥样硬化的形成.
作者：杨冬莲；陈露文；钟秋连 刊期： 2017年第11期
目的 探讨阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松预防顺铂相关恶心呕吐的有效性及安全性.方法 选择100例肿瘤患者,均采用含顺铂二药方案化疗,且在第1疗程化疗中出现Ⅱ级及以上化疗相关恶心呕吐(CINV).所有患者在第1疗程采用阿扎司琼联合地塞米松的标准止吐方案,第2疗程在标准方案的基础上加用阿瑞匹坦治疗.比较两个疗程的止吐效果及不良反应发生情况.结果 第2疗程患者的止吐疗效优于第1疗程(P<0.05).患者第2疗程急性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐的发生率低于第1疗程(P<0.05).第1疗程和第2疗程止吐药物不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合阿扎司琼及地塞米松的止吐方案对顺铂所致的CINV具有较好的疗效,且安全性良好.
作者：钱伟华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨HCV核心抗原(HCV-cAg)荧光定量型生物条形码检测(FQ-BCA)在筛查献血员丙肝病毒(HCV)感染中的应用价值.方法 收集3302份献血者的血标本,采用实时-PCR(RT-PCR)及FQ-BCA分别检测血标本的HCV-RNA及HCV-cAg.以RT-PCR检测结果作为金标准,评价FQ-BCA诊断HCV阳性的效能.分析HCV-RNA拷贝数与HCV-cAg阳性检出率的相关性.结果 3302份血标本中,HCV-RNA阳性共33份,HCV-cAg阳性共32份.FQ-BCA检测的灵敏度为96.97%(32/33),特异度为100.00%(3269/3269),符合率为99.97%(3301/3302).HCV-RNA拷贝数与HCV-cAg阳性检出率呈正相关(P<0.05).结论 HCV-cAg FQ-BCA诊断HCV感染具有极高的检测灵敏度及特异度,适用于献血者的血液筛检.
作者：刘国凤；赵权；张立营；郑长青 刊期： 2017年第11期
目的 观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响.方法 按照随机数字表法将80例行食管癌切除术的老年患者分为对照组40例和研究组40例,对照组采用单纯静脉全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞联合静脉全身麻醉.比较两组麻醉情况、肺功能及术后肺部感染发生情况.结果 两组入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05).两组术前、术后1 d及术后3 d的每分钟大通气量/第一秒用力呼气量(MVV/FEV1)、残气量/肺总量(RV/TLC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组的MVV/FEV1及RV/TLC均有随时间变化的趋势(P<0.05),时间与分组均存在交互作用(P<0.05).研究组肺部感染率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,且能降低术后患者肺部感染发生风险,值得在临床推广.
作者：周日华；李家新 刊期： 2017年第11期
目的 筛选藏族胃癌患者术后复发相关的微小RNA(miRNA),并分析其靶基因及其功能.方法 选取术后复发与未复发藏族胃癌患者各10例,收集其外周血标本,采用高通量测序方法获得miRNA的表达谱,利用Limma软件分析两组标本中差异表达的miRNA,预测其调控的靶基因并构建调控网络,并对靶基因进行生物学通路富集分析.结果 共23个miRNA在复发与非复发两组标本中存在差异表达,其中9个miRNA上调表达、14个miRNA下调表达.共预测获得20个miRNA的922个靶基因;构建的调控网络中,调控下游靶基因数量多的miRNA包括hsa-miR-21-5p、hsa-miR-93-5p及hsa-miR-196a-5p.miRNA靶基因参与的生物学通路包括DNA复制、细胞周期、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等.结论 多个miRNA在藏族胃癌患者术后复发中发挥作用,或可作为相关的分子标志物以评估患者预后.
作者：林明哲；杨桢；李欣；郭海州；李晓琴；姬发祥；赵久达 刊期： 2017年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
