王敏；张海宏
目的 探讨全髋或全膝关节置换术后留置尿管的拔管时机对患者排尿功能的影响.方法 将108例全髋或全膝关节置换术患者随机分为24 h内拔管组56例和24 h后拔管组52例.比较两组患者第一次排尿间隔时间及拔管后第一次排尿量,观察两组患者尿潴留、再插管及尿路感染的发生情况.结果 24 h内拔管组第一次排尿间隔时间短于24 h后拔管组(P<0.05).两组拔管后第一次排尿量、尿潴留、再插管及尿路感染发生率比较均无统计学意义(P>0.05).24 h内拔管组患者舒适度高于24 h后拔管组(P<0.05).结论 全髋或全膝关节置换术后24 h内拔出尿管可缩短第一次排尿间隔时间,且不增加尿潴留及再插管发生率,提高患者舒适感.
作者：向佳；李小燕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血白细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数变化及其与吸烟的关系.方法 选择60例COPD患者为COPD组,45例健康人为对照组,提取两组外周血白细胞基因组DNA.比较两组间mtDNA拷贝数,以及COPD组中吸烟与不吸烟患者的mtDNA拷贝数.结果 COPD患者外周血白细胞mtDNA拷贝数低于对照组,吸烟者mtDNA拷贝数低于不吸烟者(均P<0.05).结论 COPD患者外周血白细胞mtDNA拷贝数的降低,其中吸烟者外周血白细胞mtDNA拷贝数更低.COPD的发生可能与外周血白细胞mtDNA拷贝数减少有关.
作者：郑翔；冯莹；方志成 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化患者外周血Apelin和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义.方法 选择61例老年T2DM患者,根据颈动脉超声结果分为颈动脉粥样硬化组32例和非颈动脉粥样硬化组29例,同时选择27例健康者为正常对照组,测定并比较3组空腹血清Apelin及全血hs-CPR,分析动脉粥样硬化组Apelin水平与hs-CPR水平的相关性.结果 动脉粥样硬化组、非动脉粥样硬化组、正常对照组的Apelin及hs-CRP水平依次降低(P<0.05).动脉粥样硬化组患者的Apelin与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 老年T2DM合并动脉粥样硬化患者外周血Apelin水平、hs-CPR均升高,Apelin可能与炎症因子共同参与T2DM患者颈动脉粥样硬化的形成.
作者：杨冬莲；陈露文；钟秋连 刊期： 2017年第11期
目的 探讨非心理因素对结核病患者治疗依从性的影响.方法 选取611例结核病患者进行问卷调查,收集患者人口学特征、非心理因素等资料,分析影响患者治疗依从性的非心理因素.结果 具有不同非心理因素特征的患者依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).校正常见心理因素后,非心理因素均不是结核病患者依从性的影响因素(均P>0.05).结论 非心理因素不是影响结核病患者依从性的主要因素.
作者：秦林原；林定文；林玫；余红平；吴腾燕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨胰岛素对糖尿病结肠动力障碍大鼠的干预效果及其作用机制.方法 36只雄性SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组(DM组)、胰岛素1组、胰岛素2组各9只.DM组、胰岛素1组、胰岛素2组大鼠给予静脉注射链脲菌素建模,分别在造模成功后及造模成功6周后给予胰岛素1组、胰岛素2组大鼠皮下注射胰岛素,而正常组及DM组无处理.造模成功后第10周检测各组大鼠的FBG、胃肠推进率及血清胰岛素水平;处死大鼠后取结肠组织,镜下观察结肠平滑肌变化,并检测结肠平滑肌细胞(SMC)的凋亡指数(AI)及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及半胱-天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白]的表达水平.结果 与正常组相比,DM组大鼠结肠平滑肌变薄,SMC数目减少;胰岛素1、2组大鼠的上述情况较DM组减轻.正常组、胰岛素1组、胰岛素2组、DM组大鼠的FBG、结肠SMC的Caspase-3蛋白表达水平及AI依次增高而血清胰岛素依次降低(P<0.05),但正常组与胰岛素1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常组、胰岛素1组、胰岛素2组、DM组大鼠结肠SMC的Bax蛋白表达水平依次升高而Bcl-2蛋白表达水平依次降低(P<0.01);正常组、胰岛素1组的胃肠推进率高于胰岛素2组、DM组(P<0.05),但正常组与胰岛素1组间、胰岛素2组与DM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素干预可能通过抗凋亡及降血糖作用改善结肠动力障碍,且早期干预效果显著.
作者：孙曼春；孙曼怡 刊期： 2017年第11期
目的 探讨B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果.方法 72例择期行PCNL患者随机分为B超组36例和联合组36例.B超组采用常规B超引导穿刺,联合组采用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺,比较两组1次工作通道建立成功率、术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生情况.结果 联合组1次建立通道的成功率为94.3%,高于B超组的77.8%(P<0.05).联合组术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生率均低于B超组(P<0.05).结论 B超联合实时彩超引导穿刺定位可提高PCNL穿刺的安全性与精确性,减少出血并发症,减轻术后疼痛.
作者：邝世航；黄双艺；乐有为；冯建华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨合并特发性肺纤维化(IPF)的糖尿病患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析45例合并IPF的糖尿病患者的临床资料,分析患者临床表现、肺功能、胸部影像学、实验室检查、病理检查等特点,总结治疗及预后情况.结果 患者均有渐进性呼吸困难、咳嗽,部分(75.6%)存在低氧血症;75.6%(34/45)、64.4%(29/45)、60.0%(27/45)患者的肺功能分别存在限制型通气障碍、弥散功能障碍、小气道阻塞.患者肺CT均表现为双肺多发网格状及条索状影.22例行经支气管镜肺活检,病理检查均可见较多中性粒细胞浸润.40例患者接受了口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗控制血糖,36例患者静脉应用糖皮质激素;40例患者(88.9%)症状改善,5例患者(11.1%)因呼吸衰竭而死亡.结论 对于糖尿病患者,应定期检查肺功能及胸片,以及早发现IPF.对于合并IPF的糖尿病患者,在控制血糖的基础上,推荐静脉使用或雾化吸入小剂量糖皮质激素,以改善预后.
作者：张辉；闫冰迪；林苏杰；杨俊玲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨HCV核心抗原(HCV-cAg)荧光定量型生物条形码检测(FQ-BCA)在筛查献血员丙肝病毒(HCV)感染中的应用价值.方法 收集3302份献血者的血标本,采用实时-PCR(RT-PCR)及FQ-BCA分别检测血标本的HCV-RNA及HCV-cAg.以RT-PCR检测结果作为金标准,评价FQ-BCA诊断HCV阳性的效能.分析HCV-RNA拷贝数与HCV-cAg阳性检出率的相关性.结果 3302份血标本中,HCV-RNA阳性共33份,HCV-cAg阳性共32份.FQ-BCA检测的灵敏度为96.97%(32/33),特异度为100.00%(3269/3269),符合率为99.97%(3301/3302).HCV-RNA拷贝数与HCV-cAg阳性检出率呈正相关(P<0.05).结论 HCV-cAg FQ-BCA诊断HCV感染具有极高的检测灵敏度及特异度,适用于献血者的血液筛检.
作者：刘国凤；赵权；张立营；郑长青 刊期： 2017年第11期
目的 探讨进展期胃癌术后淋巴漏的诊断、鉴别诊断、预防及治疗.方法 回顾性分析10例术后出现淋巴漏的进展期胃癌患者的临床资料,总结其临床特点及治疗情况.结果 10例患者术后出现淋巴漏的时间为术后第4~8天,均无腹痛、腹胀、发热等症状,进食后腹腔引流液均为乳白色浑浊液,引流液淀粉酶水平正常.所有病例均给予全肠外营养及奥曲肽等非手术治疗,9例治愈出院,1例死亡.结论 进展期胃癌术后淋巴漏诊断应与吻合口漏、胰瘘、内疝形成相鉴别.淋巴漏应以预防为主,治疗为辅,而治疗上以非手术治疗为主.
作者：丁小兵 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及其临床疗效.方法 回顾分析28例肘关节恐怖三联征患者的临床资料.术中采用单独外侧入路或者联合前内侧入路,尺骨冠突采用带线锚钉或者Herbert空心螺钉固定.桡骨头用Herbert空心螺钉固定或者行人工桡骨头假体置换,内外侧副韧带损伤的患者术中探查并予以缝合,对肘关节不稳定者予以铰链式外固定支架固定.结果 所有患者骨折均愈合,肘关节功能优良率为92.9%(26/28),并发症总发生率为10.7%(3/28).患者肘关节屈-伸范围为(120.1±5.7)°,前臂旋前、旋后范围分别为(84.4±4.6)°、(65.2±3.5)°.结论 通过单独外侧入路或联合前内侧入路切开复位内固定术联合内外侧修补治疗肘关节恐怖三联征,可获得满意的临床治疗效果.
作者：曹录民；牛延坪；苏朋；王登峰；孙永明 刊期： 2017年第11期
体外循环是进行胎儿心脏手术的必要条件,但胎儿体外循环会造成胎盘循环功能障碍,终导致胎儿流产死亡.目前对胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的发病机制及其防治方法尚未清楚.本文就胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的有关机制做一综述.
作者：钟少彬；郑宝石；雷宾峰；黄柳柳 刊期： 2017年第11期
目的 观察膀胱尿压测定评定训练联合个体化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能重建的效果.方法 100例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规康复护理及间歇导尿,观察组在此基础上进行膀胱尿压测定评定训练及个体化康复护理及训练,疗程均为8周.观察两组患者干预前后膀胱功能及住院期间尿路感染发生率.结果 干预后,观察组患者膀胱功能优于对照组,住院期间尿路感染发生率低于对照组(均P<0.05).结论 膀胱尿压测定评定训练联合个体化康复训练有助于脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复,降低尿路感染发生率.
作者：曾海涓；刘文伟；汪家钰；覃艳玲；符茜茜 刊期： 2017年第11期
目的 分析双水平气道内正压(BiPAP)无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时发生腹胀的影响因素,总结护理对策.方法 收集57例Ⅱ型呼吸衰竭并行BiPAP无创呼吸机治疗患者的临床资料,分析患者发生腹胀的危险因素.结果 57例患者中有26例患者(45.61%)发生腹胀;多因素分析结果显示,张口呼吸、24 h通气时间≥10 h、不能自主进食是发生腹胀的独立危险因素(P<0.05).结论 为预防呼吸衰竭患者行BiPAP无创呼吸机治疗期间发生腹胀,应改变患者张口呼吸的习惯、及早进行自主进食以及定时脱机休息减少无创通气时间.
作者：杜丽娟；尚磊 刊期： 2017年第11期
目的 比较米卡芬净注射液与伊曲康唑口服液预防造血干细胞移植(HSCT)患者早期真菌感染的效果和安全性.方法 将44例拟行HSCT的患者随机分为米卡芬净组和伊曲康唑组各22例,从预处理开始分别使用米卡芬净注射液、伊曲康唑口服液预防真菌感染.比较两组患者真菌感染发生率和不良反应发生率.结果 米卡芬净注射液组和伊曲康唑组侵袭性真菌感染发生率分别为9.1%和4.5%,差异无统计学意义(P>0.05).伊曲康唑组呕吐的发生率高于米卡芬净组(P<0.05).结论 米卡芬净注射液和伊曲康唑口服液预防造HSCT患者早期真菌感染效果相近,伊曲康唑口服液的胃肠道不良反应发生率较高.
作者：章忠明；李桥川；刘练金；马劼；陈玮；周贻振；赖永榕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS)在诊断梗阻性无精子症(OA)中的应用价值.方法 回顾性分析159例经TRUS检查提示OA的不育症患者的图像资料,总结其图像特点,并分析不同部位、不同类型梗阻的超声诊断正确率.结果 TRUS发现159例患者中精路异常179处,终确诊为OA 128例,TRUS诊断的总正确率为80.50%.TRUS诊断梗阻部位中以附睾(90.24%)及输精管(94.29%)梗阻诊断正确率较高,前列腺(60.71%)梗阻诊断正确率低;梗阻类型中以因先天发育异常(97.37%)诊断正确率高,炎症表现(68.09%)诊断正确率低.结论 TRUS在OA的诊断中具有较高的应用价值,其诊断正确率在不同部位和不同梗阻类型中也不相同.
作者：谢宏基；宁浩杰；韦德湛；程超；李焕 刊期： 2017年第11期
目的 探讨结直肠癌患者癌组织的神经性钙黏附蛋白(CDH2)甲基化情况及其与预后的关系.方法 选择结肠腺癌或直肠腺癌患者174例,提取原发肿瘤组织及其周边≥3 cm正常肠黏膜组织的DNA,通过甲基化特异性PCR检测CDH2的甲基化程度,并分析影响患者预后的因素.结果 174名患者中,CDH2甲基化阴性者共116例(66.7%),CDH2甲基化阳性者共58例患者(33.3%).不同CDH2甲基化状态患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术前癌胚抗原及肿瘤抗原19-9阳性率、淋巴结转移情况、病理T分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病理T分期及病理N分期增高、CDH2甲基化阴性状态是影响结直肠癌患者生存的危险因素.结论 大部分结直肠癌患者呈低甲基化状态,CDH2甲基化程度低的患者预后较差.
作者：孙伟峰；陈实；陈泽华；梁三海；王华摄 刊期： 2017年第11期
目的 观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响.方法 按照随机数字表法将80例行食管癌切除术的老年患者分为对照组40例和研究组40例,对照组采用单纯静脉全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞联合静脉全身麻醉.比较两组麻醉情况、肺功能及术后肺部感染发生情况.结果 两组入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05).两组术前、术后1 d及术后3 d的每分钟大通气量/第一秒用力呼气量(MVV/FEV1)、残气量/肺总量(RV/TLC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组的MVV/FEV1及RV/TLC均有随时间变化的趋势(P<0.05),时间与分组均存在交互作用(P<0.05).研究组肺部感染率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,且能降低术后患者肺部感染发生风险,值得在临床推广.
作者：周日华；李家新 刊期： 2017年第11期
目的 探索艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立,总结其对提高社会公众和高危人群知晓率的实施效果.方法 通过流行病学调查掌握广西艾滋病疫情流行特征及其影响因素,并将其转化为宣传教育+综合防控干预的新策略、新措施、新模式;对社会公众及高危人群进行有针对性、警示性、有效性的艾滋病综合防控干预创新模式.结果 2012~2016年广西新报告的艾滋病病例数及艾滋病死亡病例数逐年减少.广西农村留守老人艾滋病相关知识的整体知晓率由80.8%提高至94.0%;广西流动人口艾滋病相关知识的整体知晓率由83.8%提高至99.0%,发生高危性行为时的自觉使用安全套率由约60%提高到约90%;广西城镇居民、农村居民、校内青少年和校外青少年等公众人群以及吸毒人群、暗娼人群、男男性行为人群等高危人群的艾滋病相关知识知晓率均在90%以上.结论 广西率先建立并实施艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式,该模式可全面提高社会公众和高危人群的艾滋病相关知识知晓率,有效遏制广西艾滋病疫情的快速增长,值得进一步推广.
作者：葛宪民；唐振柱；李国坚；耿文奎；沈智勇；陆庆林；蓝光华；蓝文展；朱秋映；陈赤；刘伟；韦辉；张鸿满；吴兴华；马锐；周月姣；杨艳；陈怡；李润泉；王学燕；宫学林；陈欢欢；陆华湘；罗柳红；李剑军；朱金辉；黄玉满；刘帅凤；梁淑家；郑志刚；陈礼；韦舒琳 刊期： 2017年第11期
目的 了解广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童的龋病情况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,从贵港市不同地区抽取1664名12岁儿童进行龋病调查,其中留守儿童841名,非留守儿童823名.结果 在广西贵港地区12岁儿童中,总患龋率为41.53%(691/1664),留守儿童患龋率为47.8%(402/841),非留守儿童患龋率为35.12%(289/823),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);总龋齿充填率为11.43%(79/691),留守儿童和非留守儿童的龋齿充填率分别为10.70%(43/402)、12.46%(36/289);总窝沟封闭率为5.47%(91/1664),留守儿童和非留守儿童的窝沟封闭率为4.64%(39/841)、6.32%(52/823);两组儿童的龋齿充填率、窝沟封闭率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 贵港市12岁儿童患龋率较高,留守儿童患龋率高于非留守儿童.
作者：甘敏福；顾杰林；叶翀；谭治波 刊期： 2017年第11期
目的 探讨尘肺患者IgG、IgA、IgM水平及其意义.方法 选取尘肺病患者40例作为尘肺组,其中Ⅰ期尘肺24例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例;再选取健康人员40例作为健康组.采用免疫比浊法检测两组血清IgG、IgA、IgM水平.结果 尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgG水平均高于健康组(P<0.05);尘肺病Ⅰ期患者血清IgA、IgM水平高于健康组(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgA、IgM水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尘肺病患者血清IgG、IgA、IgM水平升高,存在体液免疫亢进.
作者：刘艳萍 刊期： 2017年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
