黄素华
目的：探讨miRNA-135 a在阿尔茨海默病患者血液标本及PC-12细胞乏外吐小体中的变化及临床意义。方法选取轻度认知障碍患者（ MCI）9例，痴呆期阿尔茨海默病（ DAT）患者21例，健康对照者30例，检测受试者血清、血浆及培养基中miRNA-135 a表达水平。结果在乏外吐小体培养基中miRNA-135 a相对表达量低于普通培养基（P＜0．05）；健康对照组血浆中miRNA-135a相对表达量高于血清，也高于乏外吐小体培养基（ P＜0．05）；MCI组、DAT组血清、血浆中miRNA-135 a相对表达量均低于对照组（ P＜0．05）。结论认知障碍患者血miRNA-135a表达量低，检测miRNA-135a对临床诊断阿尔茨海默病有一定价值。
作者：项薇；高曲文；杨红军；彭凯润 刊期： 2014年第06期
目的：探讨标准化吸痰法在肺炎患儿痰培养标本采集中的应用效果。方法肺炎患儿167例，按随机数字法分为对照组83例，实验组84例，使用双盲法、均在使用抗生素前取晨痰做培养。对照组清理口腔后常规吸痰或咳痰采集痰标本，实验组采用标准化吸痰法采集痰标本。结果实验组标本合格率为78．6％，痰培养阳性率为52．4％，均明显高于对照组的61．4％、34．9％（P＜0．05）。结论对肺炎患儿采用标准化吸痰法采集痰标本可提高痰标本合格率、痰培养阳性率，减少患儿痛苦。
作者：唐晓燕；谢庆玲；甄宏；杨红叶；王志英；胡琼燕；韦玉华；农利平；蒋珊珊；黄春芝；苏颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨膝关节半月板桶柄状撕裂（ BHT）的磁共振成像（ MRI）特点。方法对经膝关节镜手术证实的27例（27膝） BHT患者及27例（27膝）非BHT的MRI资料进行回顾性分析，记录半月板碎块内移征（A征）、半月板翻转征／双前角征（B征）、外周残半月板征（C征）、空领结征／领结残破征／后角残破征（D征）的频率以及同时具有半月板碎片移位征象及半月板残缺征象（A／B且C／D征）的频率，计算各征象的敏感度及特异度。结果 A征的敏感度、特异度分别为85．19％和88．89％， B征为29．63％和85．19％， C 征为81．48％和77．78％、，D征为59．26％和66．67％；A／B且C／D征的敏感度、特异度分别为81．48％和96．30％，与A征、C征的敏感度相近，但特异度较后两者显著提高。结论 A征及C征对MRI诊断BHT具诊断价值，若能结合A／B且C／D征，则可减少误诊。
作者：王树庆；梁有禄；韦健；韦骏；黄永杰；王效柱；周建飞；邓忠奎；汪勤；陈琪；宋国武 刊期： 2014年第06期
目的：观察持续泵注右美托咪定对甲状腺手术患者术后镇痛效果。方法静脉麻醉下甲状腺手术患者90例，随机分为右美托咪定单次泵注组（A组），右美托咪定持续泵注组（B组），生理盐水对照组（C组）各30例，比较3组患者疼痛评分、舒适评分。结果3组患者的视觉模拟评分（ VAS ）分值、BCS分值比较，差异有统计学意义（P＜0．05），B组VAS分值低，BCS分值高（P＜0．05）。结论甲状腺手术中持续泵注右美托咪定术后疼痛轻，镇静效果好。
作者：李萌；郭涛；黄朝宇；邢玉涛；韩哲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨原发性高血压患者血压变异性（ BPV）与颈动脉硬化斑块（ CAS）的关系。方法选择原发性高血压患者110例，根据血压升高类型不同分为单纯收缩期高血压35例，单纯舒张期高血压30例，收缩期与舒张期双期高血压45例，同期选择30例血压正常的健康体检者作为正常对照组。均进行24 h动态血压监测，同时应用彩色多普勒对其颈动脉行超声检查。结果高血压组血压变异各参数均显著大于正常对照组（P＜0．05），单纯收缩期高血压组各变异参数大（P＜0．05）。 CAS检出率单纯收缩期高血压为80．0％（28／35），双期高血压为73．3％（33／45），单纯舒张期高血压为60．0％（2／30），正常对照组为6．7％（2／30），4组CAS检出率依次降低（ P＜0．05）。结论原发性高血压患者血压变异性对颈动脉硬化斑块有明显的促进作用；单纯收缩期高血压比单纯舒张期及双期高血压更易引起颈动脉硬化斑块。
作者：利冬梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨连续性护理干预减少留置肾造瘘管引流缺陷的临床效果。方法留置肾瘘管患者80例，按随机数字表法分为干预组与对照组，每组40例，干预组实施连续性护理干预，对照组按泌尿外科护理常规进行护理。对两组患者留置肾造瘘管的有效引流情况进行比较。结果干预组的正确个人行为应对能力比例高于对照组（P＜0．05），干预组肾造瘘管引流缺陷率为7．5％，低于对照组的27．5％（P＜0．05）。结论连续性护理干预能保证患者术后肾造瘘管引流的通畅，可降低肾造瘘管引流缺陷率。
作者：李兰；陆燕 刊期： 2014年第06期
目的：研究尘肺病患者生化指标的改变及其临床意义。方法选择130例尘肺病患者（尘肺组）及100例健康者（对照组）。检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ ALP）、血尿酸（ UA）、血脂水平。结果尘肺组血清ALT、AST、γ-GT、ALP水平均显著高于对照组（P均＜0．01）；尘肺组UA增高36例（27．69％），对照组UA增高12例（12．00％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论尘肺病患者ALT、AST、γ-GT、ALP水平增高，易出现UA代谢异常，临床诊疗实践中应重视对尘肺病患者生化指标的监测。
作者：李荣娟；朱林平；杨金平；李春柳 刊期： 2014年第06期
为了使学生适应医院卫生信息化的需要，构建适合医疗卫生专业的计算机课程模块、采用多种课堂教学方法与手段，多种考核方式评价学生学习效果，多途径增加计算机教师医学知识储备，创新教学思路，调动学生的学习积极性，使学生的计算机基本知识掌握程度及技能操作能力得到提高，成为适应现代社会需求的新型医学人才。
作者：戴爱玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声弹性成像对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法对98例107个乳腺结节进行超声弹性成像检查，并与病理结果比较。弹性成像按5分法分级。结果107个乳腺结节，组织病理检查结果为良性结节68个，恶性结节39个。超声弹性成像评分≤3分（良性）67个结节，＞3分（恶性）40个结节。良性结节超声弹性成像与病理诊断符合率为86．8％（59／68）；恶性结节超声弹性成像与病理诊断符合率为79．5％（31／39）。以弹性成像评分＞3分，并且弹性成像病灶面积与二维超声面积比≥1．5为恶性肿瘤诊断标准，诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为79．4％、97．1％、和90．7％。结论弹性成像可有效评估组织硬度，定量参数面积比有助于乳腺肿块良恶性的鉴别。
作者：黄精贤；李茂谊；邓祖群；罗琴音 刊期： 2014年第06期
目的：分析糖尿病足病的临床特点，制订预防糖尿病足病的护理策略。方法选择住院糖尿病足患者57例为观察组，同期住院的非糖尿病足患者60例为对照组，比较两组临床资料及血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标。结果观察组糖尿病病程明显长于对照组（P＜0．05），合并高血压比例高于对照组（P＜0．05）；两组血糖、糖化血红蛋白比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组甘油三酯、载脂蛋白A1水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论糖尿病足的发生与病程有关，糖尿病足患者血糖控制不理想，且常合并高血压病及明显的血脂代谢异常。护理工作应围绕加强宣教，强调血糖、血压、血脂达标，综合治疗，合适的足部护理。
作者：谭小燕；黄秀禄；农月稠；钟玫；颜晓东；杨红叶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨序贯培养与囊胚移植术的佳护理方法，提高囊胚移植患者的临床妊娠率和护理满意度。方法对568例序贯培养-囊胚移植患者开展术前宣教、术中配合与术后指导3个阶段的护理，重视其心理护理。于移植日给患者发放满意度调查表。结果568例序贯培养-囊胚移植患者的临床妊娠率为57．07％，护理满意度为99．12％。结论优质的整体护理有利于提高囊胚移植患者的临床妊娠率和护理满意度。
作者：孙燕萍；公方强；何艳；禤丽；曾桂春；李艳梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨DNA修复相关基因ERCC1与BRCA1在非小细胞肺癌化疗耐药中的作用。方法选取70例非小细胞肺癌化疗患者为研究对象，按照化疗药物耐药试验分为耐药组（30例）和敏感组（40例），采取免疫组织化学法检测两组患者ERCC1、BRCA1的表达情况。结果耐药组ERCC1、BRCA1阳性率分别为83．3％、80．0％；敏感组ERCC1、BRCA1阳性率分别为32．5％、35．0％；耐药组ERCC1、BRCA1阳性率均明显高于敏感组（ P＜0．05）。结论 DNA修复相关基因ERCC1与BRCA1在非小细胞肺癌化疗耐药患者中异常表达，临床中可以依据其表达情况指导用药。
作者：赵光日；周明；戴璐；杨新彬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心脏应变率显像（ SRI）技术评价人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染及AIDS患者左室局部收缩功能价值。方法 AIDS患者43例，HIV感染患者43例，健康对照组43例，采用SRI检测技术检测3组左心室6个室壁基底部、中间部和心尖部收缩期峰值应变率（ S-Sr）。结果 AIDS组各室壁S-Sr均低于HIV组（ P＜0．01），HIV组各室壁S-Sr均低于对照组（ P＜0．05）。结论 SRI技术为定量、准确评价AIDS与HIV感染患者左室局部心肌收缩功能提供了新的方法。
作者：王庆荣；孟繁坤；张欣；观志强 刊期： 2014年第06期
目的：分析医院出院人数变化规律，预测2014年医院出院人数。方法运用SPSS19．0软件，基于自回归滑动平均（ ARIMA）乘积季节模型对2009～2013年医院出院人数建模，使用得到的ARIMA模型对2014年出院人数进行预测。结果 ARIMA（2，1，0）×（1，1，0）12模型很好的拟合了历年出院人数，其R2＝0．833，平均绝对误差为6．472％，差异有统计学意义。结论 ARIMA模型能够较好描述出院人数的周期性、趋势性和波动性，预测效果可信，能为医院管理提供依据。
作者：黄舒婷；陈江 刊期： 2014年第06期
目的：评价某医院实施门诊停诊干预措施后的效果，为进一步完善门诊管理制度提供依据。方法对停诊的干预措施为：书面说明停诊的原因和理由，公务活动要有公文及医务部批准。结果2013年度出诊率比2012年度出诊率明显增高，停诊率明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论制度实施效果显著，但依然存在部分问题，需进一步完善制度，充分发挥医院门诊作用，大限度满足患者对门诊的需求。
作者：周丽萍；黄伟贞；黄金姣；周新宇 刊期： 2014年第06期
目的：对比关节镜手术与保守治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法将144例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为两组，观察组72例采用关节镜手术，对照组72例采用保守治疗，治疗2个月后观察两组治疗效果、膝关节功能活动、并发症及复发率等。结果观察组治疗有效率为95．83％，高于对照组的77．78％（P＜0．05）；两组治疗后膝关节Lyscholm评分均高于治疗前，但观察组治疗后较对照组显著提高（P＜0．05）；两组均未出现严重并发症；观察组复发率为1．39％，低于对照组的9．72％（P＜0．05）。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，创伤小，有效改善临床症状，利于关节功能的恢复。
作者：卢永勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨追加口服米非司酮法在妇女死胎（孕14～28周）引产中应用效果。方法孕中期死胎住院患者126例，随机分为观察组和对照组各63例，观察组采用口服米非司酮早50 mg，晚25 mg，连用2 d，第3天早晨阴道后穹窿放置米索前列醇600μg ，根据宫缩情况重复米索前列醇用量，待死胎排出后追加口服米非司酮50 mg。对照组第1～2天米非司酮服药方法同观察组，第3天早晨口服米索前列醇600μg ，观察5 h无宫缩可加服200μg，直到引发宫缩后停药。比较两组的引产效果及完全流产率。结果两组患者胚囊排出时间、月经恢复正常时间、月经异常率、产后感染率、产后出血率等方面比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组完全娩出率高于对照组（P＜0．05），清宫率和恶心、呕吐、腹泻等副作用发生率低于对照组（P＜0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期死胎引产，追加服用米非司酮效果明显，完全娩出率大大提高，副作用较少，方法简便易行，值得临床推广应用，尤其适用于基层医院。
作者：程慧玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨全程无缝隙护理干预对特发性血小板减少性紫癜（ ITP）患者激素治疗依从性的影响。方法住院接受激素治疗的ITP患者90例，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组45例。对照组给予常规的护理措施和健康教育；干预组在对照组基础上对患者进行个体化全程疾病知识、心理、用药等方面的护理干预。观察两组患者在住院期间及出院3个月后激素治疗依从性、血小板计数及再次出血情况。结果住院期间两组患者激素治疗依从性好，均为100．0％，出院3个月后，干预组治疗依从性好的比率为93．3％，高于对照组的66．7％（P＜0．05）。出院前两组血小板计数均＞50×109／L，无出血现象，出院3个月后，干预组血小板计数＜50×109／L有7例，再次出血4例，均少于对照组的19例、12例（ P＜0．05）。结论对ITP患者进行全程无缝隙护理干预，能提高患者激素治疗依从性，减少病情反复，提高患者的生活质量。
作者：张伟琴；梁爱清；江锦芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期强化瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ ACS ）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）术后心肾功能的影响。方法 ACS患者100例，随机分为早期瑞舒伐他汀标准剂量组（标准组）和强化治疗组（强化组），每组50例，两组均按常规方法行PCI，并于术前7 d 开始服用瑞舒伐他汀，标准组服用10 mg／d，强化组20 mg／d。观察两组患者手术前后心肌梗死溶栓（ TIMI）血流、TIMI心肌灌注分级；观察手术前后血高敏C反应蛋白（hs-CRP）、P选择素、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血肌酐、肌酐清除率（Ccr）水平。结果两组患者均顺利完成手术。术后强化组TIMI血流改善好于标准组（ P＜0．05），术后即刻校正的TIMI帧数计数明显低于标准组（P＜0．01）。两组患者术后血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1表达水平均上升，但强化组各项指标升高水平低于标准组（P＜0．05）。强化组术后24 h、48 h血肌酐水平低于标准组（P＜0．05），肌酐清除率高于标准组（P＜0．01），对比剂肾病（CIN）发生率低于标准组（P＜0．05）。结论早期强化瑞舒伐他汀治疗可改善ACS患者PCI术后心肌灌注，降低无复流、炎症反应的发生，并且加快肾功能恢复，降低CIN发病率，从而起到更有效保护心肾的功能。
作者：邹筱冬；吴同果；崔进；黄丽萍 刊期： 2014年第06期
目的：了解慢性肾脏病（ CKD ）患者贫血及铁代谢的情况，分析贫血与铁代谢的关系及影响因素。方法3～5期非透析CKD患者69例，检测其血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SFe）、总铁结合力（TIBC）等指标。根据SFE和TIBC数值计算转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果69例患者发生贫血54例（78．3％），其中CKD 3期贫血发生率47．8％（11／23），CKD 4期为82．4％（14／17），CKD 5期为100．0％（29／29）。血清FE与Hb、HCT呈正相关关系（ P＜0．005）；TIBC与Hb、HCT呈正相关关系（ P＜0．005）。Hb与红细胞压积、钙、铁、碳酸氢根（HCO3-）及肾小球滤过率呈正相关关系（P＜0．005）；Hb与BUN、SCR、P、K及PTH呈负相关关系（ P＜0．005）。结论3～5期CKD患者普遍存在不同程度贫血，贫血与铁代谢密切相关。随着肾功能的减退，贫血与铁代谢紊乱的程度加深。
作者：黄剑华 刊期： 2014年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
