张维
胆心综合征(Chole-heart syndrome)是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1].1 发病机理胆道高压及神经反射,心脏感觉受胸2~8脊神经支配,胆囊受胸4~9脊神经支配,在感觉支配上定位弥散,在胸4~5脊神经有交叉现象,通过脊髓同节反射,胆囊疾病可反射地引起心搏加快、耗氧量增加.腹部迷走神经对心血管系统有重要的调节作用,胆囊受炎症刺激后经过内脏神经传入至迷走神经背侧核、孤束核、疑核及脑干网状结构,再通过迷走神经传入心脏,引起冠状动脉收缩,血流减少,从而出现心肌缺血、心律失常表现[2].
作者:王静;朱方颖 刊期: 2013年第12期
目的:观察血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症的临床疗效.方法:154例随机分为观察组和对照组各77例,两组均给予辛伐他汀,观察组加用血府逐瘀汤治疗.结果:总有效率观察组98.70%、对照组89.61%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗后两组血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低(P<0.05),观察组血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05).观察组血浆TC、TG和LDL-C水平显著低于对照组,血浆HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症可显著提高疗效.
作者:赵红宁 刊期: 2013年第12期
近年来,笔者用经方治疗肿瘤化疗后不良反应多有效验,举例如下.1 柴胡桂枝干姜汤案患者,男,76岁,2011年5月就诊.患结肠癌(中分化腺癌)1年,并化疗3个疗程,2个月前发现腹胀,在市内某医院诊断结肠癌伴肝转移,同时给予介入化疗,化疗后全身乏力,纳差,持续低热(37.8℃~ 38.6℃).现往来寒热,口干,烦躁,大便干(3~4日一行),小便少,偶有头部出汗,进食少,舌质淡红苔薄白,脉沉细.辨证为热入少阳,热伤津液.用柴胡桂枝干姜汤.柴胡12g,干姜12g,桂枝10g,党参20g,牡蛎12g,天花粉12g,黄芩10g,甘草6g.日1剂,水煎2次,共取汁300mL,分早、中、晚3次口服.服药3剂后,头部汗出减少,大便微溏,小便可,仍进食少,往来寒热.
作者:范衡 刊期: 2013年第12期
目的:观察补肾活血汤治疗股骨头坏死的临床效果.方法:58例随机分为治疗组38例和对照组20例,治疗组服用补肾活血汤,对照组服用鹿川活络胶囊,均3个月为一疗程.结果:治疗组治疗前后得分均有显著性差异(P<0.01).总有效率治疗组83.3%,对照组66.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血汤治疗股骨头坏死疗效较好.
作者:孙彬;李刚 刊期: 2013年第12期
目的:观察海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:66例用海桐皮汤熏洗4周.结果:临床痊愈15例,显效22例,有效24例,无效5例,总有效率92.4%.结论:海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者:任维龙;李刚 刊期: 2013年第12期
目的:观察祛痰化瘀汤治疗肺心病的临床疗效.方法:120例用祛痰化瘀汤治疗.结果:120例全血比黏度、血浆比黏度以及体外血栓长度、干质量、血小板、吸附率6项指标治疗后均明显降低(P< 0.05或P<0.01).结论:祛痰化瘀汤治疗肺心痛急性发作期疗效较好.
作者:吴俊 刊期: 2013年第12期
小儿外感热病多表现为发热、头痛、无汗、流涕,或有咽喉疼痛、口干、脉浮等.为感受六淫之邪或者温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现体温升高,并伴有一系列不同临床症状,是儿科临床常见症状,如不及时退热很容易引起高热惊厥、脱水等症状,甚至危及生命.热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成,具有清热、疏风、解毒功效,适用于外感风热所致的感冒、咳嗽、高热、头痛身痛、痰黄等.现将热毒宁在小儿外感热病治疗中的应用进展综述如下.
作者:方美兰;蒙春雪 刊期: 2013年第12期
目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症功能障碍期的临床效果.方法:36例用针刀治疗.结果:术后6个月的随访,总有效率91.67%.结论:针刀疗法能够缓解疼痛症状,改善腰椎活动度,疗效显著.
作者:付军振;姜益常 刊期: 2013年第12期
月经后期是指月经周期延后7天以上,甚至3~5月一行,且连续出现2个月经周期以上,常与月经量少伴发,重则发展成为闭经,甚至影响生育功能.我们用针刺治疗月经后期常能收到满意疗效,举例如下.病例:王某,女,22岁,未婚,2010年9月10日初诊.7年前无明显诱因出现月经后期,一般为45 ~ 60天月经来潮1次,每次行经3~7天,月经量少(每次用3~4片卫生巾)、色黑、时有小血块,经前胸胁乳房胀痛甚至不能触摸,偶有经来小腹胀痛,观其面色晦暗,舌红苔薄白,脉弦缓.平素性情抑郁,悲忧喜哭.彩超、性激素及妇科检查均无异常.中医诊断为月经后期(肾虚肝郁,气滞血瘀).西医诊断为月经不调.治以补肾疏肝,行气解郁,活血化瘀.
作者:王娇;李艳;王晓娟 刊期: 2013年第12期
目的:观察艾灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用艾灸配合中药熏洗治疗,对照组用透明质酸钠关节腔注射,两组疗程均为1个月.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组70.0%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:艾灸配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者:郭永林;姜升平;符小舢;刘琼 刊期: 2013年第12期
目的:观察双镜联合保胆取石及术后中药预防结石复发的临床疗效.方法:32例用双镜联合保胆取石术,术后脉冲式服用疏肝理气、利胆排石中药预防结石复发.结果:32例随访1~2年,术后复发2例(6.25%).结论:双镜联合保胆取石术及术后口服健脾利湿、疏肝理气、利胆化瘀中药对术后预防结石再生有明显效果.
作者:彭宣福;王绍明;林伟 刊期: 2013年第12期
目的:观察益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组除均给予基础降糖治疗,观察组另用益气运脾方,对照组另用莫沙比利.结果:总有效率治疗组86.7%,对照组70.0%两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证临床疗效显著.
作者:李慧 刊期: 2013年第12期
目的:观察牵引推拿针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:62例随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组用牵引推拿针灸治疗,对照组单用针灸治疗.结果:总有效率治疗组90.32%、对照组77.42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:牵引推拿针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
作者:聂永全 刊期: 2013年第12期
目的:总结颅内动脉瘤术中破裂出血的手术配合方法.方法:5例颅内动脉瘤术中破裂出血患者进行手术准备、术中配合及护理.结果:经过手术抢救护理,手术顺利完成,术后患者安全返回病房.结论:做好充分的术前准备,熟练手术步骤及手术器械、仪器设备的使用,默契配合是手术成功的关键.
作者:魏爱华;甘晓琴 刊期: 2013年第12期
目的:观察系统性康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响.方法:40例随机分成两组,观察组20例给予系统性康复护理干预,对照组20例给予常规护理干预,两组均进行洼田氏饮水试验分析,对吞咽障碍的恢复情况进行比较.结果:观察组吞咽功能障碍恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:系统性康复护理干预可以明显改善吞咽功能.
作者:陈敏妤 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制方法,以提高尿液检测质量.方法:统计门诊和住院患者尿常规检验标本数量及不合格率,分析产生原因.结果:接受尿常规检验标本3759例,不合格标本61例(1.62%).结论:不合格标本主要来自住院患者,常见的原因是标本量少,其次为标识不清、容器错误.
作者:徐华 刊期: 2013年第12期
目的:观察艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留的效果.方法:60例分为两组各30例,两组均给予耳穴贴压,观察组另用艾灸曲骨穴.结果:总有效率观察组90.00%、对照组66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组排尿时间短于对照组(P<0.05),排尿量大于对照组(P<0.05).结论:艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗尿潴留效果较好.
作者:周小兰;万桃红 刊期: 2013年第12期
目的:观察中频电疗及超短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法:120例随机分为每组60例,治疗组用中频电疗加超短波治疗,对照组仅用中频电疗,观察症状、体征的变化.结果:总有效率治疗组98%,对照组62%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中频电疗及超短波综合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著.
作者:郭京娟 刊期: 2013年第12期
晕针是指针灸过程中发生的一种晕厥现象,多较短暂.临床表现主要为初感疲倦,嗜睡,继之头晕、心慌、恶心、冷汗甚至面色苍白或青紫,四肢不温、心率增快、血压下降、脉沉细欲绝等.2013年我们收治了4例颈椎病针灸晕针患者,现将晕针原因及护理措施分析总结如下.
作者:兰晓风 刊期: 2013年第12期
目的:观察中西医结合治疗小儿咳喘的临床疗效.方法:治疗组78例用西药与中药穴位贴敷相结合治疗,对照组只用西药治疗.结果:愈显率治疗组92%、对照组80%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿咳喘疗效更好.
作者:高菊杨;文宗军;王红 刊期: 2013年第12期