学术投稿

郭剑华治疗筋伤案——胸椎小关节紊乱症

刘渝松;马善治

关键词:治疗, 筋伤, 胸椎小关节紊乱症, 气滞血瘀型, 背部肌肉, 疼痛, 骨错缝, 小关节增生, 中医诊断, 症状, 理筋整复, 瘀滞, 西医诊断, 疏经通络, 手法, 舌下脉络, 活血理气, 整脊法, 放射痛, 坐位
摘要:刘某,男,35岁,2010年7月25日初诊.昨日早晨起床时动作过快而突感背部疼痛,尤以左侧为甚,痛有定处,按之痛甚,呼吸、咳嗽均感疼痛,不能平卧.在院外经拔罐及推拿等治疗后未见缓解,反致症状加重,并出现胸部牵扯样疼痛,但无心慌、胸闷等症状.查背部肌肉明显紧张,尤以左侧为甚,胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显,轻微叩痛,无放射痛,舌淡红苔薄白,舌下脉络少许瘀滞,脉弦涩.胸椎CR检查示胸椎未见骨折及小关节增生征象.中医诊断为背痛(筋骨错缝、气滞血瘀型).西医诊断为胸椎小关节紊乱症.患者因为起床时动作过快而致胸椎筋骨错缝,局部气滞血瘀,经脉瘀滞所致.治当疏经通络,理筋整复,活血理气.郭老师治疗采用舒筋解痉类手法,主要采用揉、滚、拿、推等轻柔手法放松背部肌肉,再配合坐位端提胸椎整脊法整复错缝的胸椎小关节,并听见“咔嗒”声.术后诸症消失,随访3个月未复发.
实用中医药杂志相关文献
  • 轻度认知功能障碍研究进展

    认知功能是指人在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,即意识内容.而认知功能障碍则是指认知功能受到不同程度损害的状态.轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种认知功能损害或过渡状态,以记忆障碍为突出表现,可有其他认知功能的减退,但日常活动能力不受影响,不符合痴呆的诊断标准,近年报道认为其是阿尔茨海默病(AD)的超早期阶段[1].有文献表明每年约10%~15%的MCI患者发展为痴呆[2],因此认为MCI是痴呆的高危因素.由于AD为不可逆损害,而MCI经积极寻求治疗方法可以改善患者生活质量,可能实现对老年痴呆的早期诊断及早期干预,因此成为近年来神经科领域研究的热点.现就轻度认知功能障碍的研究进展综述如下.

    作者:邹少雁;谷小云 刊期: 2013年第12期

  • 试述医院消毒供应室风险管理策略

    提升医院消毒供应室的风险管理能力,可预防和控制感染的发生.现就医院消毒供应室风险管理策略试述如下.1 风险因素分析对风险的预见性不到位.清毒供应室操作人员对各环节的隐患认识不到位,如在进行清洗的时候,对消毒工作的认识不足,重视程度不够,造成清洗剂选用不合适,浓度配比不标准,造成清洗不彻底,影响了医疗器械的灭菌效果.在包装环节中,选用的包装材料不符合标准,所用的包布没有实现一用一清洗,器械的包装松紧度不达标等,都会影响医疗器械的灭菌效果.

    作者:傅蓉 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁80例临床分析

    目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均用舒利迭吸入治疗,治疗组加服敏咳煎加味,疗程3个月.结果:喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音等呼吸道症状体征改善,两组无显著性差异(P>0.05),但焦虑、忧愁、恐惧、失眠、头痛等抑郁症状改善治疗组明显优于对照组(P<0.05).总有效率治疗组85.00%,对照组65.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁控制气道炎症及改善抑郁水平均有较好效果.

    作者:徐艳;唐文君;唐宇凤 刊期: 2013年第12期

  • 五味消毒饮联合奥美拉唑治疗胃幽门螺杆菌感染56例观察

    目的:观察五味消毒饮联合奥美拉唑治疗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法:100例随机分为治疗组56例和对照组44例,治疗组给予五味消毒饮联合奥美拉唑肠溶胶囊口服,对照组给予奥美拉唑肠溶胶襄、克拉霉素分散片、甲硝唑片口服,疗程2周.结果:治疗组幽门螺杆菌根除率82.1%,不良反应发生率为0;对照组幽门螺杆菌根除率84.1%,不良反应发生率为38.6%.两组幽门螺杆菌根除率比较无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率比较具有极显著性差异(P<0.01).结论:五味消毒饮联合奥美拉唑治疗胃幽门螺杆菌感染疗效与PPI三联方案治疗无差异且不良反应发生率低.

    作者:何进观;姚莉;秦方明 刊期: 2013年第12期

  • 消肿解毒膏制作及应用

    消肿解毒膏是我院中医乳腺科以中医理论为指导并结合现代药理研究,根据哺乳期急性乳腺炎早期的发病特点和哺乳期产妇特定人群研制的、用于治疗产后急性乳腺炎的外用膏药,具有使用简单、操作便捷、价格低廉、疗效确切等优点.现将消肿解毒膏的配方、制作工艺及临床运用简介如下.

    作者:林希;邵深深;林祥;徐苗苗;周毅;朱雪琼 刊期: 2013年第12期

  • 倒悬自重牵引配合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察

    目的:观察倒悬自重牵引配合针刺治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,治疗组用倒悬自重牵引配合针刺治疗,对照组只用普通针刺治疗.结果:总有效率治疗组93.3%、对照组66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:倒悬自重牵引配合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效较好.

    作者:李继恩;张静;付大清 刊期: 2013年第12期

  • 温针配合水针治疗顽固性面瘫54例观察

    2008年以来,笔者用温针配合水针治疗顽固性面瘫收到满意疗效,现报道如下.1 临床资料共54例,男30例,女24例;年龄大68岁,小8岁;病程长2年,短3个月;耳部带状疱疹19例,贝尔氏征20例,中颅底骨折15例.2 治疗方法取阳白透鱼腰,攒竹透鱼腰,地仓透颊车,颧髎透太阳,四白透承泣,翳风,下关,完骨,合谷,太冲,足三里.每次酌情选用4~5个及足三里(双)温针,合谷、太冲用平补平泻针刺.

    作者:张秋菊 刊期: 2013年第12期

  • 海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎66例

    目的:观察海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:66例用海桐皮汤熏洗4周.结果:临床痊愈15例,显效22例,有效24例,无效5例,总有效率92.4%.结论:海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果较好.

    作者:任维龙;李刚 刊期: 2013年第12期

  • 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

    目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效.方法:64例随机分为对照组和治疗组各32例,两组均给予恩替卡韦,治疗组加用复方鳖甲软肝片,治疗24周.结果:治疗后两组肝功能指标(ALT、AST和TBiL)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ和LN))均有不同程度的改善(P<0.01),治疗组改善更显著(P< 0.05或P<0.01).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效较好.

    作者:张维 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗消化性溃疡25例观察

    目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡临床效果.方法:50例用随机数字表法分为对照组和治疗组各25例,两组均给予奥美拉唑和果胶铋,治疗组加用益气和胃中药治疗.结果:对照组和治疗组临床症状疗效总有效率分别为72.0%、88.0%,对照组和治疗组胃镜疗效总有效率分别为72.0%、92.0%,对照组和治疗组复发率分别32.0%、8.0%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡可改善临床症状,缩小溃疡面积,降低复发率.

    作者:金克荣 刊期: 2013年第12期

  • 中频电疗及超短波综合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效分析

    目的:观察中频电疗及超短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法:120例随机分为每组60例,治疗组用中频电疗加超短波治疗,对照组仅用中频电疗,观察症状、体征的变化.结果:总有效率治疗组98%,对照组62%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中频电疗及超短波综合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著.

    作者:郭京娟 刊期: 2013年第12期

  • 经方治疗肿瘤化疗后不良反应2例

    近年来,笔者用经方治疗肿瘤化疗后不良反应多有效验,举例如下.1 柴胡桂枝干姜汤案患者,男,76岁,2011年5月就诊.患结肠癌(中分化腺癌)1年,并化疗3个疗程,2个月前发现腹胀,在市内某医院诊断结肠癌伴肝转移,同时给予介入化疗,化疗后全身乏力,纳差,持续低热(37.8℃~ 38.6℃).现往来寒热,口干,烦躁,大便干(3~4日一行),小便少,偶有头部出汗,进食少,舌质淡红苔薄白,脉沉细.辨证为热入少阳,热伤津液.用柴胡桂枝干姜汤.柴胡12g,干姜12g,桂枝10g,党参20g,牡蛎12g,天花粉12g,黄芩10g,甘草6g.日1剂,水煎2次,共取汁300mL,分早、中、晚3次口服.服药3剂后,头部汗出减少,大便微溏,小便可,仍进食少,往来寒热.

    作者:范衡 刊期: 2013年第12期

  • 祛痰化瘀汤治疗肺心病急性发作期120例

    目的:观察祛痰化瘀汤治疗肺心病的临床疗效.方法:120例用祛痰化瘀汤治疗.结果:120例全血比黏度、血浆比黏度以及体外血栓长度、干质量、血小板、吸附率6项指标治疗后均明显降低(P< 0.05或P<0.01).结论:祛痰化瘀汤治疗肺心痛急性发作期疗效较好.

    作者:吴俊 刊期: 2013年第12期

  • 调经汤治疗闭经96例

    目的:观察调经汤(自拟)治疗闭经的临床疗效.方法:96例用调经汤治疗.结果:治愈68例,好转23例,无效5例,总有效率94.7%.结论:调经汤治疗闭经疗效显著.

    作者:周丽琼 刊期: 2013年第12期

  • 胰岛素抵抗与阳气虚相关性探讨

    通过对胰岛素抵抗(IR)的病因病机、治疗IR中药的药理、治疗IR的方法等研究,提示IR状态实质上和阳气虚证相关,温补阳气为治疗IR的重要方法.

    作者:金伟孝;张竞之 刊期: 2013年第12期

  • 白醋浸泡三黄洗剂治疗甲真菌病疗效观察

    目的:观察白醋浸泡三黄洗剂治疗甲真菌病的疗效.方法:70例给予浓度20%、温度37℃的白醋洗液浸泡三黄洗剂1周后浸泡患甲.结果:指甲和趾甲真菌病患者远期总有效率分别为96.0%和91.1%,无明显不良反应.结论:白醋洗液侵泡三黄洗剂治疗甲真菌病效果较好.

    作者:张丽 刊期: 2013年第12期

  • 补肾活血汤治疗股骨头坏死38例观察

    目的:观察补肾活血汤治疗股骨头坏死的临床效果.方法:58例随机分为治疗组38例和对照组20例,治疗组服用补肾活血汤,对照组服用鹿川活络胶囊,均3个月为一疗程.结果:治疗组治疗前后得分均有显著性差异(P<0.01).总有效率治疗组83.3%,对照组66.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血汤治疗股骨头坏死疗效较好.

    作者:孙彬;李刚 刊期: 2013年第12期

  • 综合方法治疗心脏神经官能症40例

    近年来,我们用安神定志丸加减、针刺、耳穴贴压治疗心脏神经官能症40例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料共40例,均为2012年3月至2013年3月成都中医药大学附属医院心血管科住院患者.女25例,男15例;年龄小20岁,大60岁;病程短3个月,长10年.诊断标准:参照《实用内科学》中关于神经官能症的诊断标准.有心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、心律失常等心血管系统功能失调的症状,有乏力、头晕头痛、焦虑、失眠多梦等全身性神经功能紊乱的表现.

    作者:梁星琛;魏少奔;张淇华 刊期: 2013年第12期

  • 茵陈四物汤加减治疗胆心综合征临床体会

    胆心综合征(Chole-heart syndrome)是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1].1 发病机理胆道高压及神经反射,心脏感觉受胸2~8脊神经支配,胆囊受胸4~9脊神经支配,在感觉支配上定位弥散,在胸4~5脊神经有交叉现象,通过脊髓同节反射,胆囊疾病可反射地引起心搏加快、耗氧量增加.腹部迷走神经对心血管系统有重要的调节作用,胆囊受炎症刺激后经过内脏神经传入至迷走神经背侧核、孤束核、疑核及脑干网状结构,再通过迷走神经传入心脏,引起冠状动脉收缩,血流减少,从而出现心肌缺血、心律失常表现[2].

    作者:王静;朱方颖 刊期: 2013年第12期

  • 加味当归六黄汤治疗盗汗48例

    在2010至2012年,笔者用加味当归六黄汤治疗盗汗取得较好效果,报道如下.1 临床资料共48例,男27例,女21例;年龄2~4岁10例,18 ~ 30岁9例,31~50岁17例,51~75岁12例;病程6个月以内30例,1~4年18例;风湿性心脏病2例,慢性支气管炎2例,阑尾炎术后1例,小儿消化不良9例.临床表现为夜间入睡后全身汗出,浸湿衣被,醒后即止.或有五心潮热,头昏,心慌,四肢乏力,消瘦,食欲下降等其它症状.

    作者:杨琳琳;刘凌 刊期: 2013年第12期

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