下法临床运用研究综述

吴洋

关键词：下法, 临床运用, 灌肠治疗, 总有效率, 慢性肾功能衰竭, 治疗组, 慢性肾衰竭, 牡蛎, 中药大黄, 治疗配合, 治疗基础, 治疗方法, 西医, 复方合剂, 益母草, 蒲公英, 对照组, 白头翁, 综述, 用具

摘要：下法是运用具有通便、利水、逐瘀作用的方药排除病邪的治疗方法.下法能治疗多种病症,现综述如下.1 内科金华等[1]采用西医对症治疗配合中药复方合剂(大黄、生牡蛎、制附子、白头翁、黄柏等),保留灌肠治疗慢性肾衰竭122例,总有效率68.03％.张俊玲[2]用大黄、生牡蛎、蒲公英等保留灌肠治疗肾衰竭25例,显效5例,有效16例,无效4例,总有效率84％.陈杰[3]在西医治疗基础上用中药大黄9～ 15g,牡蛎30g,益母草20g,水煎高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例(治疗组),并对照常规治疗组23例(对照组).

实用中医药杂志相关文献

中医治疗阿片类便秘研究进展

阿片类药物为治疗癌痛的首选药物,但其胃肠道毒副反应发生率较高,主要的不良反应为便秘.便秘不仅会引起严重的并发症,也会在一定程度上加重疼痛,成为癌痛治疗的大障碍.中医治疗阿片类便秘有显著疗效,综述如下.1 病因病机阿片为辛香温燥苦涩之品,辛香善走窜,燥热耗伤津液,加之患者多属晚期,反复放化疗后素体已虚,脾胃生化之源不足,造成津液虚损,长期使用更易妄动真元,暗耗元气,苦涩凝滞,阻遏扰乱人体阳气运行,尤其是引起大、小肠气机不畅,导致便秘.

作者：徐丰改；谢刚刊期： 2013年第12期
中药汤剂疗效影响因素浅析

目的:分析影响中药汤剂疗效的因素.方法:对中药饮片的质量、煎药的器具及方法、汤剂的贮藏、中药汤剂的服用方法等进行分析.结果:质量合格的药材、合理的中药煎煮方法、汤剂的正确贮放及科学的服药方法有助于更好地发挥药物的疗效.结论:了解影响汤剂疗效相关因素,才能提高汤剂质量,增强汤剂疗效.

作者：邵深深；林希；林祥；徐苗苗；周毅刊期： 2013年第12期
中药泡洗治疗创伤性跟腱部皮肤缺损18例

目的:观察中药泡洗对外伤性跟腱部皮肤缺损的修复疗效.方法:18例用中药煎成汤剂后,置于熏洗桶中浸泡60～90min,1日2～3次.结果:8周内,优13例,良2例,可1例,差1例,放弃治疗1例.结论:中药汤剂泡洗对跟腱部皮肤缺损的修复有较好效果.

作者：刘永梅；万玉萍；冷元曦刊期： 2013年第12期
运动针刺疗法治疗肩周炎临床研究进展

笔者查阅了近10年运动针刺疗法治疗肩周炎的临床报道,综述如下.1 经穴1.1 阳陵泉单纯针刺.李保云等[1]取息肩对侧阳陵泉穴运动针疗法治疗肩周炎100例,结果总有效率82％.针刺为主结合其他疗法.严越台等[2]用阳陵泉穴运动针疗法结合推拿治疗肩周炎40例并与40例单纯采用推拿治疗作对照,两组均治疗30次.结果对照组总有效率85.0％,治疗组总有效率97.5％.冯豪[3]用远端简便取穴加局部闪罐法治疗肩周炎,对照组30例取肩髎、肩贞、肩臑、曲池、外关、阿是穴,得气后接电针,留针30min,针后再用闪火法拨罐,留罐10min.

作者：王春荣；马祖彬；陈锋；潘秋霞刊期： 2013年第12期
中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:136例按照随机数字表法分为观察组68例和对照组68例,两组手法复位后采用夹板固定,观察组配合中药治疗.结果:优良率观察组92.65％,对照组77.94％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在手法复位外固定的基础上加用中药治疗,可有效改善预后,提高优良率.

作者：庞光枢；王永保；董英刊期： 2013年第12期
血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症的临床疗效.方法:154例随机分为观察组和对照组各77例,两组均给予辛伐他汀,观察组加用血府逐瘀汤治疗.结果:总有效率观察组98.70％、对照组89.61％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低(P＜0.05),观察组血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P＜0.05).观察组血浆TC、TG和LDL-C水平显著低于对照组,血浆HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤辅助治疗高脂血症可显著提高疗效.

作者：赵红宁刊期： 2013年第12期
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征64例

目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:64例用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗.结果:痊愈20例,显效28例,好转10例,无效6例,总有效率90.63％.结论:桂枝加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征疗效显著.

作者：吴红斌；赖春华刊期： 2013年第12期
吴氏发泡膏配合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期观察与护理

目的:观察吴氏发泡膏穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效及总结护理方法.方法:40例采用随机对照法分为治疗组20例与对照组20例,两组均用舒利迭局部吸入,治疗组加用吴氏发泡膏外用.结果:治疗组外周血CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比值明显提高,外周血CD8+T细胞水平降低(P＜0.05).结论:支气管哮喘缓解期用舒利迭局部吸入配合吴氏发泡膏外贴,可使Th1/Th2系统趋于平衡,提高患者抗病能力,减少复发.

作者：王萍；孙建刊期： 2013年第12期
中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁80例临床分析

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均用舒利迭吸入治疗,治疗组加服敏咳煎加味,疗程3个月.结果:喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音等呼吸道症状体征改善,两组无显著性差异(P＞0.05),但焦虑、忧愁、恐惧、失眠、头痛等抑郁症状改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组85.00％,对照组65.00％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁控制气道炎症及改善抑郁水平均有较好效果.

作者：徐艳；唐文君；唐宇凤刊期： 2013年第12期
系统性康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍的影响

目的:观察系统性康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响.方法:40例随机分成两组,观察组20例给予系统性康复护理干预,对照组20例给予常规护理干预,两组均进行洼田氏饮水试验分析,对吞咽障碍的恢复情况进行比较.结果:观察组吞咽功能障碍恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:系统性康复护理干预可以明显改善吞咽功能.

作者：陈敏妤刊期： 2013年第12期
镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病临床观察

目的:观察镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病肝肾阴虚型临床疗效.方法:50例随机分为治疗组25例和对照组25例.两组均服美多芭,治疗组加服镇肝熄风汤加减,两组观察周期均为3个月,并在治疗结束后评定疗效.结果:治疗后治疗组UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾阴虚型可明显提高临床疗效.

作者：陈丽刊期： 2013年第12期
青黛粉治疗褥疮22例

我们自制青黛粉外敷治疗褥疮22例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料22例均为脑梗塞及脑出血患者.男15例、女17例,年龄55 ～ 78岁,病程10～37天、平均19天.褥疮Ⅰ、Ⅱ期16例,Ⅲ、Ⅳ期6例.褥疮创面均有脓苔感染.2 治疗方法青黛粉药用青黛3g,轻粉9g,珍珠1枚,冰片少许磨粉.先将褥疮创面用双氧水、生理盐水反复冲洗并用碘伏消毒,清除脓苔及坏死组织,然后用青黛粉敷于褥疮创面,无菌纱布覆盖褥疮创面并用微波照射治疗,每天1次.

作者：邵兰芳刊期： 2013年第12期
胰岛素抵抗与阳气虚相关性探讨

通过对胰岛素抵抗(IR)的病因病机、治疗IR中药的药理、治疗IR的方法等研究,提示IR状态实质上和阳气虚证相关,温补阳气为治疗IR的重要方法.

作者：金伟孝；张竞之刊期： 2013年第12期
洗黄汤治疗母乳性黄疸疗效观察

目的:观察洗黄汤洗浴治疗母乳性黄疸的临床效果.方法:136例随机分为治疗组67例和对照组69例,治疗组继续母乳喂养并用洗黄汤外洗治疗.对照组继续母乳喂养并用双歧四联活菌片口服治疗.结果:治疗7天后,经皮黄疸值下降水平治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药外洗治疗母乳性黄疸疗效显著.

作者：郑珊；何素蓉；曹霞刊期： 2013年第12期
痔注射术后致肛管皮肤感染坏死1例

1 临床资料邓某,男,36岁,因“痔术后肛门肿痛、便血6天”入院.6天前因便血,便时肛门肿物脱出、疼痛在当地诊所就诊,先后两次用石碳酸、枯痔散行注射疗法等治疗(具体不详),术后肛门肿突疼痛剧烈,脱出不能还纳,便血、量多、色鲜红.双叶肛门镜扩张探查见距肛缘7cm以下直肠黏膜及肛管皮肤瘀紫发黑,局部有血栓及溃疡形成,广泛坏死,与肛缘外肿突物连为一体,轻微触碰见明显出血.入院诊断为痔注射术后感染.术前各项辅助检查大致正常.

作者：宋映娴；廖行忠；张锐；师九平；黄泽林刊期： 2013年第12期
艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留30例观察

目的:观察艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗术后尿潴留的效果.方法:60例分为两组各30例,两组均给予耳穴贴压,观察组另用艾灸曲骨穴.结果:总有效率观察组90.00％、对照组66.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组排尿时间短于对照组(P＜0.05),排尿量大于对照组(P＜0.05).结论:艾灸曲骨穴配合耳穴贴压治疗尿潴留效果较好.

作者：周小兰；万桃红刊期： 2013年第12期
姜兆俊从肾虚论治乳腺增生病经验

姜兆俊名老中医从事中医外科50余载,为全国第2批名老中医药专家学术经验传承导师,其治疗乳腺增生病有丰富经验,介绍如下.1 病因病机乳头属肝,乳房属胃,冲为血海,任主胞宫,胞系肝肾,关系脾胃,故乳腺增生病的产生应与肝(脾)胃、肾、冲任相关.顾世澄《疡医大全》引用陈实功论述:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒而消长,并认为本病多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成也.”本病基本病机主要因情志内伤、肝气郁结或肝郁痰凝、或肝肾不足、冲任失调,致气滞血瘀痰湿结于乳络[1].

作者：吴雪雪；杨毅；时光喜刊期： 2013年第12期
尿液常规检验前质量控制探析

目的:探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制方法,以提高尿液检测质量.方法:统计门诊和住院患者尿常规检验标本数量及不合格率,分析产生原因.结果:接受尿常规检验标本3759例,不合格标本61例(1.62％).结论:不合格标本主要来自住院患者,常见的原因是标本量少,其次为标识不清、容器错误.

作者：徐华刊期： 2013年第12期
中频电疗及超短波综合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效分析

目的:观察中频电疗及超短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法:120例随机分为每组60例,治疗组用中频电疗加超短波治疗,对照组仅用中频电疗,观察症状、体征的变化.结果:总有效率治疗组98％,对照组62％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中频电疗及超短波综合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著.

作者：郭京娟刊期： 2013年第12期
柔空复元汤治疗胃食管反流病43例观察

2009年6月至2012年12月,笔者自拟柔空复元汤治疗胃食管反流病(GERD) 43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料共85例,均为我院门诊患者,随机分成两组.治疗组43例,男19例、女24例,年龄22～67岁,病程5个月～ 12年.对照组42例,男19例、女23例,年龄23～69岁,病程6月～11年.两组性别、年龄、病程等比较无显著差异(P＞0.05),具可比性.诊断标准:参照《中国胃食管反流病共识意见》[1].

作者：郭乃刚刊期： 2013年第12期