向东
笔者就对中药不良反应进行了简单的探析,介绍如下.1 中药毒性的概念正确认识中药毒性,是安全用药的重要保证.有毒中药大多效强功捷,用之得当可立起沉疴,用之失当则可引起中毒.古今中药毒的概念有差异,古代药、毒不分,混称为毒药,认为凡治病之药皆为毒.同时,毒也指药物的偏性,有大毒、常毒、小毒和无毒之说.现认为,毒性是药物对机体产生的严重不良影响及损害,是用以反映药物安全的一种性能.常见的毒性反应包括脏腑组织损伤,功能障碍,甚至死亡等.因此,中药毒性的传统概念与现代内涵是不同的.
作者：林森 刊期： 2013年第05期
目的:观察中药内服配合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:治疗组59例用温胃健脾中药内服配合穴位敷贴治疗,对照组58例用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等治疗,治疗4周并给与恰当护理.结果:两组主要症状(胃脘痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食)改善,治疗组优于对照组(P＜0.05),两组疗效治疗组优于对照组(P＜0.01),治疗组幽门螺旋杆菌根治率高于对照组(P＜0.01).结论:温胃健脾中药内服配合穴位敷贴治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效较好,且无不良反应.
作者：韦娟姿；吴大斌 刊期： 2013年第05期
急性有机磷农药中毒中间综合征是有机磷中毒经救治于急性胆碱能危象消失后24～96h,以肢体近端肌无力、部分颅神经麻痹、呼吸肌麻痹为特征的临床表现,常因此导致突然死亡.其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关.我们收治急性有机磷农药中毒并发中间综合征1例,报道如下.1 临床资料患者,女,48岁.2012年11月12日下午6时口服敌敌畏40mL后出现呕吐昏迷,于服药后20min送至我院.
作者：朱维群；杨群政；章可谓 刊期： 2013年第05期
2007年8月至2011年3月,我们外用冰黄肤乐软膏治疗婴儿湿疹取得较好效果,现报道如下.1 临床资料共186例,均为我院门诊2岁以内婴幼儿,随机分为两组.治疗组93例,男56例,女37例;年龄6个月以内47例,6个月～1岁25例,1～2岁21例;病程0.5～18个月,平均3个月;正接受母乳喂养55例,已停止母乳喂养32例,人工喂养6例;皮损分布为头面部68例,躯干四肢18例,由头面部波及躯干四肢7例.白细胞增高60例,血清抗链球菌溶血素O测定(ASO)阳性23例.HIV初筛试验阴性,梅毒血清检查TPPA阴性,RPR阴性.皮损分泌物细菌培养链球菌阳性23例,金黄色葡萄球菌阳性34例.
作者：蓝仕 刊期： 2013年第05期
目的:研究针灸配合糖皮质激素对重症肌无力患者免疫调节功能的影响.方法:将82例随机分为观察组和对照组各41例.观察组用针灸配合糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,疗程2个月,观察两组治疗前后症状改善情况及外周血免疫球蛋白及补体的水平.结果:总有效率观察组87.80％、对照组90.25％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前两组患者血清IgG1、IgG3均高于健康组,C3低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05),IgM、IgA和C4、IgG2、IgG4与健康组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组与对照组IgG1、C3较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较IgG1差异有统计学意义(P＜0.05)、IgG3和C3差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素可能通过对体液免疫等功能的影响而发挥治疗作用,针灸治疗可能对MG患者的免疫功能有调节作用.
作者：李卫国 刊期： 2013年第05期
目的:观察中药隔姜灸治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均静脉补液以纠正水和电解质紊乱等,治疗组加用中药隔姜灸.结果:总有效率对照组75％,治疗组96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药隔姜灸治疗小儿腹泻效果较好.
作者：梁振兴 刊期： 2013年第05期
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂性痔疮的临床疗效.方法:4000例均采用PPH手术治疗,术前做好心理护理及手术准备,密切观察术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导.结果:平均住院4～8天,痊愈出院.结论:PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点.
作者：成立祥 刊期： 2013年第05期
我们采用加味五苓散治疗小儿秋季腹泻疗效满意,总结如下.1 临床资料共35例,均为我院2009年6月至2011年12月患者,经抗菌、止泻、补液等治疗5日后仍泄泻不止.男19例,女16例;年龄6个月～1岁22例,1.1～3岁13例;病程6～ 10天29例,10天以上6例.临床表现为泄泻频作,日5～6次,甚或20余次,大便呈水样或有黏冻、或有泡沫,色黄无臭,小便短少,或呕恶纳差,腹胀腹痛,哭闹不安或倦怠乏力,面色(咣)白,舌淡质滑,苔薄白或薄腻,纹隐色淡红.均经补液或输血治疗,故无明显脱水现象.
作者：陈来新 刊期： 2013年第05期
目的:探讨锁定钢板内固定及配合中药内服外用治疗Pilon骨折的疗效.方法:72例采用切开复位锁定钢板内固定及配合中药内服外用治疗.结果:随访10～24个月,平均15个月.按Helfet的评价标准进行疗效评定,优39例,良27例,差5例,优良率91.67％.结论:锁定钢板内固定及配合中药内服外用是治疗Pilon骨折较好的方法之一.
作者：刘敬旺 刊期： 2013年第05期
病例:张某,男,34岁,2011年6月17日就诊.左侧周围面神经瘫痪2个月,曾在本县多家医院门诊或住院,经长期用针灸及中药(用药不详)治疗无效.面色萎黄,左眼不能闭合,嘴唇向右歪斜,不能吹气,流涎不断,神志清晰,无肢体偏瘫,舌暗淡苔白,脉缓无力.证为中风(中经络)之气虚血瘀证.方用补阳还五汤加味.
作者：郑云章 刊期： 2013年第05期
目的:观察身痛逐瘀汤合芍药甘草汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:治疗组35例用身痛逐瘀汤合芍药甘草汤治疗,对照组35例用颈椎牵引配合口服双氯芬酸钠缓释胶囊,均15天为一疗程.结果:1个疗程后,治疗组与对照组总有效率分别为91％、71％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤合芍药甘草汤治疗神经根型颈椎病效果明显.
作者：邹天强；齐润文；朱明双 刊期： 2013年第05期
目的:观察活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用活血润燥生津汤合二妙丸加减,对照组用蛇床子散加减熏洗.结果:总有效率治疗组93.3％,对照组63.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病疗效显著.
作者：郑琼；吕蒙 刊期： 2013年第05期
目的:观察中西医结合治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:治疗组31例用血府逐瘀汤联合利培酮治疗,对照组31例单用利培酮治疗.采用阴性与阳性症状量表、不良反应量表于治疗前及治疗第2、4,8周末评定临床疗效与药物不良反应.结果:两组疗效相当,但药物不良反应有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗精神分裂症疗效明显,不良反应较少.
作者：王任昌；曹吉宪 刊期： 2013年第05期
2004年以来,我们对152例50～ 80岁的老年患者采取人工全膝关节置换术,现将围手术期护理及康复指导方法总结如下.1 临床资料共92例,均为单侧.男28例,女64例;年龄50 ～ 80岁,平均64岁;骨性关节炎85例,风湿性关节炎5例,膝关节前后交叉韧带断膝关节脱位2例.临床表现为疼痛,活动障碍,关节肿胀畸形.2 围手术期护理心理护理:全膝关节置换患者多为老年,膝关节长期疼痛,行走不便,因此顾虑多,担心手术效果.根据患者年龄、职业等不同要求,向患者讲解手术目的、过程、功能锻炼的重要性,介绍成功病例,使患者增强信心,消除紧张畏惧心理.
作者：向东 刊期： 2013年第05期
近年来,笔者自拟丹参钩藤饮治疗高血压32例获得满意效果,总结如下.1 临床资料32例均为门诊患者.男14例,女18例;年龄30～81岁,平均55.5岁;病程短1个月,长16年;有高血压12例,血压偏低2例,伴有耳鸣、耳聋13例,头部有外伤史5例.诊断标准为经CT检查排除脑部肿瘤、脑梗死,心电图检查排除心脏疾病.头晕,头疼,头重不能上举,举则晕眩,重则呕吐,不欲饮食,以夜间较重,耳鸣,舌淡,脉细弦滑为主.
作者：冉晓刚 刊期： 2013年第05期
目的:观察滋水荣木通络汤治疗糖尿病周围神经病变阴虚血瘀证的疗效.方法:73例随机分为治疗组37例和对照组36例,两组均用西医常规治疗,治疗组加用滋水荣木通络汤,疗程2个月.结果:治疗组症状改善更好,疗效更好.结论:滋水荣木通络汤治疗糖尿病周围神经病变阴虚血瘀证的疗效较佳.
作者：杨德良 刊期： 2013年第05期
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血,无妊娠物排出,或并有阵发性下腹痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经天数相符经过休息和治疗后症状消失,妊娠尚有希望继续[1].笔者用寿胎丸加减口服配合中药穴位贴敷,同时用激素药物治疗保胎,取得较满意疗效,报道如下.1 临床资料共40例,均为2011年1月至2012年11月我院妇产科收治的住院患者.年龄20-40岁,停经35 ～ 60天.其中16例为初孕,24例有流产史,其中习惯性自然流产6例,人工流产14例,药物流产4例.均有阴道少量出血,或伴有腹痛、腰酸及下坠感等表现,尿妊娠试验阳性或B超提示宫内妊娠胎囊.
作者：莫东平 刊期： 2013年第05期
1 病历资料李某,男,58岁,2012年10月16日就诊.右侧腰腹部红斑、成串状水疱、疼痛4天,口干、口苦,大便干结,小便黄,睡眠饮食较差.查急性痛苦面容,局部灼热疼痛,全身不适,舌红苔黄,脉滑数.中医诊断为蛇串疮.西医诊断为带状疱疹.为肝经火毒伤津所致.治宜清肝泻火,解毒止痛.药用龙胆草10g,黄芩9g,黄连6g,栀子9g,马齿苋10g,泽泻10g,车前子8g,当归8g,生地黄20g,柴胡10g,甘草6g,板蓝根10g,重楼10g,紫草6g.用600mL水煎成200mL,分早晚两次服,每日1剂,共4剂.外涂炉甘石洗剂,每日3次.并嘱清淡饮食,忌饮酒嗜辣,保持心情舒畅,保持局部干燥、清洁.
作者：余翔 刊期： 2013年第05期
阐述颜新教授对脾胃学说的认识及临床治疗脾胃相关疾病的特色,如脾统四脏、以滋化源、法从孟河、顾护脾胃、以“通”为补、强调运化等特点,在继承历代医家对脾胃认识及治疗经验的同时,结合实际在临证上独辟蹊径、匠心独具.
作者：黄文强 刊期： 2013年第05期
目的:观察中西医结合治疗老年人慢性支气管炎及护理效果.方法:84例随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予中西医结合常规治疗,观察组在中西医结合治疗的基础上实施护理干预,比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组95.24％,对照组80.95％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗配合护理干预能明显改善老年人慢性支气管炎症状,缩短疗程.
作者：方志莲 刊期： 2013年第05期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
