学术投稿

Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的研究

徐丽芳;吴棘;朱尚勇;郭盛兰;张棣;陈敏华;罗银丽

关键词:组织多普勒, 风湿性二尖瓣狭窄, Tei指数, 右心室功能
摘要:目的 探讨Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的意义.方法 伴有不同程度肺动脉高压的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者29例,正常人33例.运用组织多普勒方法计算右室Tei指数.通过三尖瓣反流检测风湿性心脏病患者的肺动脉压力.结果 伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室Tei指数高于正常对照组,且与肺动脉收缩压呈正相关(P<0.05).风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者成功施行经皮二尖瓣球囊扩张术后1~2 d右室Tei指数及肺动脉压较术前明显减小(P<0.05).结论 伴肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室功能不同程度降低.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者成功施行经皮二尖瓣球囊扩张术后肺动脉压力明显降低,右心室功能明显改善.由组织多普勒测得的右室Tei指数简便、易行、准确性高,能较全面准确地评价右心综合功能情况.
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  • 术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响

    目的 探讨术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者术后生活质量的影响.方法 将124例择期行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者随机分为对照组和干预组(进行心理辅导),每组各62例.两组患者均于术前3 d、术后1周以健康测量量表(SF-36)评价其生活质量.结果 术前两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能4个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组的总体健康、活力、情感职能及精神健康评分明显高于对照组(P<0.05).结论 术前心理干预能提高经尿道前列腺电切术患者的生活质量.

    作者:蒙有轩;苏依莱;廖君娟;杨贞 刊期: 2011年第08期

  • 多烯磷脂酰胆碱及丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇顺铂方案肝损害的效果观察

    目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇联合顺铂方案所致肝功能损伤的效果.方法 肺腺癌患者40例用紫杉醇联合顺铂方案化疗,随机分为两组,每组20例,A组用多烯磷脂酰胆碱、B组用丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治肝损伤,观察直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化.结果 两组总有效率分别为90.0%(18/20)、85.0%(17/20),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).B组降低胆红素有更好疗效(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗紫杉醇联合顺铂方案所致的肝功能损害均有显著疗效,但丁二磺酸腺苷蛋氨酸降低胆红素效果较明显.

    作者:陈文晟;邹青峰;马磊;刘晓燕;金川;李志彪;李卫东 刊期: 2011年第08期

  • 黄体期急腹症80例临床分析

    目的 分析探讨发生在黄体期妇科急腹症的临床特点、诊断和鉴别诊断,以提高诊疗水平,降低误诊率.方法 对黄体期急腹痛患者80例的临床进行回顾性分析.结果 80例患者分为四大类病种:卵巢破裂48例占60%,附件蒂扭转19例占23.8%,异位妊娠6例占7.5%,盆腔炎性疾病7例占8.75%.手术治疗70例(腹腔镜57例,开腹手术13例)占87.5%,药物治疗10例.入出院诊断符合率91.3%.结论 详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查对提高黄体期妇科急腹症的诊断准确率、治疗有效率具有重要的意义.

    作者:蔡健 刊期: 2011年第08期

  • 文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗原发性早泄的临床研究

    目的 观察文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗原发性早泄(SPE)的安全性和有效性.方法 原发性早泄患者60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组给予文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗,B组仅用文拉法辛治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后射精潜伏时间(IELT)、中国早泄患者性功能评分表(CIPE-5)、性满意度、不良反应.结果 治疗后两组射精潜伏时间、CIPE-5评分、性满意度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的副作用轻微,不影响治疗.结论 文拉法辛治疗原发性早泄安全、有效,联合利多卡因胶浆未提高疗效.

    作者:唐喜;梁季鸿 刊期: 2011年第08期

  • C臂CT技术在肝肿瘤介入治疗中的应用探讨

    目的 探讨C臂CT技术在肝肿瘤介入治疗中的应用价值.方法 45例肝肿瘤患者介入治疗中使用C臂CT检查,其中41例在常规DSA基础上行C臂CT增强检查,19例化疗栓塞后C臂CT平扫评价碘油沉积情况.结果 41例均能清晰显示肝肿瘤及周围肝实质断层影像,19例能准确评估碘油沉积程度;45例患者均有不同程度伪影;68.9%的患者(31/45)扫描范围未能完全包括肝脏.结论 C臂CT技术能提供三维软组织断层影像信息,有助于介入医师在肝肿瘤治疗前后准确评估,但图像质量有待进一步提高.

    作者:黄超;肖运平;刘惕生;韦少仁 刊期: 2011年第08期

  • 手术后131I联合甲状腺激素治疗分化型甲状腺癌的临床研究

    目的 观察分化型甲状腺癌手术后131I清除残余甲状腺组织的效果,探讨其影响因素与疗效之间的关系.方法 分化型甲状腺癌患者55例,经手术全或次全切除甲状腺组织后给予131I治疗剂量3.7 GBq(有转移者5.55 GBq),并口服左旋甲状腺激素钠片100 μg/d,3~6个月后随访,以131I全身显像未见甲状腺组织显影、Tg<10 ng/ml、甲状腺床24 h吸131I率<1%为甲状腺完全清除标准.结果 55例患者首次131I完全清除甲状腺组织31例(56.4%),其中甲状腺全切除术后131I完全清除率约65.0%(26/40),次全切为33.3%(5/15),两组间差异有统计学意义(P<0.05).无颈淋巴结转移的DTC患者首次131I甲状腺清除成功率为55.2%(16/29),26例伴颈部淋巴结转移者为57.7%(15/26),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 131I治疗术后分化型甲状腺癌安全、有效.术后残余甲状腺组织的多少是影响131I治疗疗效的重要因素.

    作者:石福兴;廖宁;谭介恒;陈汉华;彭伟炜 刊期: 2011年第08期

  • 两种不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

    目的 评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折的效果.方法 股骨转子间骨折患者59例,随机分为两组,27例采用切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗,32例采用DHS治疗,观察并比较两组患者手术疗效.结果 解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量、术后引流量少于DHS组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组疗效、住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨近端解剖型锁定钢板和动力髋螺钉两种内固定均适用于股骨转子间骨折的治疗,均为有效、安全的方法,但解剖型锁定钢板操作更简便、适应证更广、术中出血更少且骨折愈合时间更短.

    作者:黄滨 刊期: 2011年第08期

  • 经冠状动脉病变血管植入体外培养扩增的自体骨髓间充质干细胞对急性心肌梗死区的疗效研究

    目的 探讨经冠状动脉病变血管植入体外培养扩增的自体骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心肌梗死区的影响.方法 体外扩增培养巴马香猪MSCs.用球囊扩张封堵冠状动脉前降支制备巴马香猪急性心肌梗死模型,成模1个月后,经冠状动脉前降支植入体外扩增培养的自体MSCs至急性心肌梗死区,观察其对心肌梗死区的影响.结果 梯度离心法分离结合贴壁筛选法体外扩增培养的巴马香猪MSCs第3代细胞表面标记物CD71阳性率为95%,CD34的阳性率为0.0%.传代培养4代后,细胞开始衰老.经冠脉病变血管球囊导管法植入体外培养扩增的自体MSCs后4周,MSCs组梗死区可见BrdU阳性植入的MSCs,对照组梗死区未见BrdU表达阳性细胞;MSCs组射血分数、舒张末期室间隔厚度显著改善(P<0.05),梗死面积显著减少(P<0.05),新生血管数多于对照组(P<0.05).两组均未见横纹结构.结论 经冠状动脉病变血管导管法植入体外培养扩增的自体MSCs治疗急性心肌梗死是有希望的新方法,值得深入研究.

    作者:王虹;林英忠;林丽萍;陆红梅;秦丹丹;刘斐 刊期: 2011年第08期

  • 88例不孕症子宫内膜的临床病理分析

    目的 探讨不孕症患者子宫内膜的病理分类及其与不孕症的关系.方法 对88例不孕症患者进行子宫内膜诊刮,常规病理检查,在光镜下观察子宫内膜的病理特征.结果 88例不孕症患者中,分泌类反应共56例(63.6%),其中分泌低下11例(12.5%)、分泌欠佳28例(31.8%)、分泌正常17例(19.3%);增生类反应共32例(36.4%),其中增生低下9例(10.2%)、增生反应17例(19.3%)、增生过长6例(6.8%).结论 病理分析是明确不孕症患者子宫内膜的病理分类的一项简便、实用、准确、有效的方法,对指导诊疗具有重要价值.

    作者:苏小容 刊期: 2011年第08期

  • 补中益气汤加味联合康复新液保留灌肠治疗老年人溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 观察补中益气汤加味联合康复新液保留灌肠治疗老年人溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将老年人溃疡性结肠炎患者70例按入院顺序随机分为治疗组和对照组各35例.两组患者均服用水杨酸柳氮磺胺吡啶,治疗组加用补中益气汤加味口服,并使用康复新液保留灌肠.观察两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤加味联合康复新液保留灌肠治疗老年人溃疡性结肠炎可明显提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:余天智;黎琮毅;黄宁生;梁英 刊期: 2011年第08期

  • 彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)对胎盘血管瘤的诊断价值.方法 对8例胎盘血管瘤患者的CDU表现及临床资料进行回顾性分析.结果 8例肿块均位于胎儿面,并突向羊膜腔.超声表现为:胎盘内或胎盘边缘边界清楚,圆形或类圆形的实性低回声肿块,周边见包膜回声,内回声分布均质或欠均质.其中3例肿块内及周边见较丰富条状彩色血流,患者在妊娠过程中出现羊水过多,其中1例于孕30周早产,胎儿死亡;另5例肿块内及周边无血流信号,患者妊娠过程无并发症.5例行剖宫产,2例顺产,新生儿无窒息.结论 CDU对胎盘血管瘤是有效的检查手段,孕18~25周时多能发现.

    作者:蓝春勇;王小燕;凌冰 刊期: 2011年第08期

  • 老年流浪精神病患者心电图U波的研究

    目的 探讨老年流浪精神病患者心电图U波的特点及临床意义.方法 年龄>60岁的流浪精神病患者,首次心电图检查出现U波异常者114例,测量各导联U波的情况,根据U波异常情况分为U波倒置组54例和U波增高组60例,分析异常U波与年龄的关系以及异常U波合并其他心电图改变情况.结果 U波增高多见于低血钾等,U波倒置多见于左室肥大、高钾血症等,并且随着年龄增加U波倒置的发生率相应增加.结论 年龄>60岁流浪精神病患者多有U波异常,定期对其进行心电图检测并及时进行早期干预很有必要.

    作者:滕受带;张国兵;张春林;伍业光 刊期: 2011年第08期

  • 放疗联合艾迪注射液治疗鼻咽癌的临床观察

    目的 观察艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 70例鼻咽癌患者按抽签法随机分为观察组和对照组,每组35例.两组放疗方法相同,观察组在放疗基础上应用艾迪注射液治疗,而对照组单纯给予放疗.结果 观察组完全缓解率为88.6%,对照组为77.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组生活质量改善率为68.6%,高于对照组的34.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的白细胞下降、急性口腔黏膜反应及颈部皮肤反应等毒副反应程度均明显低于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液联合放疗对鼻咽癌有较好的疗效,且能减轻放疗的毒副反应及提高患者的生存质量.

    作者:马俊;湛永滋;黄昌杰 刊期: 2011年第08期

  • 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜22例

    目的 观察脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及并发症.方法 22例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,采用开腹脾切除术3例,腹腔镜下脾切除术19例.结果 22例患者获随访6~60个月.术后半年显效18例,良效1例,进步3例,总有效率为86.4%(19/22).术后1年20例获随访,显效11例,良效5例,进步4例,总有效率为80.0%(16/20);随访2年以上者16例,显效10例,无效6例,总有效率为62.5%(10/16).结论 对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法.

    作者:韦夙;黄锦雄;叶红 刊期: 2011年第08期

  • 小儿急性中毒58例临床分析

    目的 分析小儿急性中毒的原因及临床特点.方法 对58例小儿急性中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿急性中毒以药物中毒为主,占41.4%(24/58),鼠药占20.7%(12/58),农药占13.8%(8/58),植物中毒占10.3%(6/58).中毒途径主要为经消化道误服,占89.6%(52/58).1~6岁为高发年龄.中毒多累及中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统.结论 加强对小儿的监护和毒物的管理是预防小儿中毒的关键.

    作者:粟顺概 刊期: 2011年第08期

  • 循证护理在肠易激综合征患者中的应用

    目的 探讨循证护理在肠易激综合征患者中的应用效果,为规范该病的护理服务提供依据.方法 将76例肠易激综合征患者随机分为两组,实验组38例实施循证护理,对照组38例实施传统护理.比较两组患者住院天数、平均住院费用、患者满意率、健康知识掌握情况和出院后3个月生活质量等指标.结果 实验组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.01),患者满意率、健康知识掌握情况和生活质量均优于对照组(P<0.001).结论 在肠易激综合征患者治疗过程中实施循证护理,可缩短住院时间,降低治疗费用,提高患者健康知识的掌握及患者的满意率,提高患者生活质量.

    作者:莫焱;邓嘉;王小红;李建英;韦英芬 刊期: 2011年第08期

  • 1289例女性婚前医学检查结果分析

    目的 了解女性婚前医学检查中各相关疾病的患病率,提高婚检服务质量.方法 对1 289例女性婚前医学检查资料进行分析.结果 1 289例婚检者中检出异常638例,检出率49.50%,其中生殖道感染299例,检出率23.20%;乳腺疾病200例,检出率15.52%,法定传染病108例,检出率8.38%;地中海贫血筛查阳性177例,阳性率13.73%;未婚先孕138例,占10.71%.结论 女性婚前医学检查异常检出率较高,应加强婚前医学检查的宣传管理,提高婚检的自觉性,防止严重遗传性疾病患儿出生,对提高生活质量及提高出生人口素质有重要意义.

    作者:韦秋华;梁玉霞 刊期: 2011年第08期

  • 固定矫治患者牙周健康维护的研究进展

    固定矫治是一种目前常用的矫治技术,在改善美观的同时还提高咀嚼效率.但由于固定矫治器装置,如托槽、带环、粘接剂以及弓丝、结扎丝等的影响,给牙的自洁及清洁带来了一定阻碍,降低了刷牙的有效性,导致牙菌斑的堆积和牙龈炎症的出现,在青少年患者尤为常见,有近一半的患者出现牙龈炎症[1-2].

    作者:韦名浪 刊期: 2011年第08期

  • 药品不良反应442例的分析报告

    目的 了解药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法 ADR 442例按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果 抗生素类药物引发ADR居首位共232例占52.49%,其次为中药制剂79例占17.87%;以皮肤及其附件为常见(168例占38.01%);静脉滴注(367例占83.03%)较其他给药途径更易发生ADR.结论 应加强ADR监测意识,促进安全合理用药.

    作者:吴虹;梁健成;黄义昆;谢玲 刊期: 2011年第08期

  • Hunt综合征33例的诊治体会

    目的 探讨Hunt综合征的诊断、治疗方法.方法 Hunt综合征患者33例,均用糖皮质激素、抗病毒、营养神经及扩张血管等治疗.结果 治愈21例(63.6%);好转10例(30.3%),无效2例(6.1%).结论 临床医师应提高对Hunt综合征的认识,减少误诊,尽早给予合理治疗,提高治愈率.

    作者:胡敏 刊期: 2011年第08期

广西医学杂志

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