唐喜；梁季鸿
目的 观察微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 29例三叉神经痛患者均在全身麻醉下施行微血管减压术治疗.结果 本组29例中术中发现有明确的单支或多支责任血管27例(93.1%),未见明确责任血管2例(7.4%);疗效优25例(86.2%),良3例(10.3%),差1例(3.4%),优良率为96.6%,无手术死亡及致残病例;随访时间6个月至3年,复发2例,经对症治疗后得到有效控制.结论 大多数三叉神经痛患者有确切的血管压迫及局部蛛网膜粘连,微血管减压术治疗具有治愈率高、神经功能影响小及并发症少等优点,是理想的治疗三叉神经痛术式.
作者：韦廷求；韦树德；莫建华；蒙智恩 刊期： 2011年第08期
目的 探讨神经梅毒的临床特点、治疗时机与预后的关系.方法 对15例神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 15例神经梅毒患者首诊均误诊,其中麻痹性痴呆型梅毒5例,脑血管型梅毒7例,脑膜型梅毒3例.均给予大剂量青霉素治疗,5例麻痹性痴呆型梅毒死亡2例,好转3例;7例脑血管型梅毒及3例脑膜型梅毒患者均好转.结论 神经梅毒临床表现多样易误诊,血清、脑脊液梅毒抗体阳性是确诊依据,神经梅毒早诊断、早治疗预后好.
作者：何奇檀；黄云旗；钟盛武 刊期： 2011年第08期
目的 观察腹腔镜手术麻醉时应用乌拉地尔与艾司洛尔对血流动力学及对血清β2-微球蛋白含量的影响.方法 44例腹腔镜手术患者按随机数字表法分为乌拉地尔组(A组)、艾司洛尔组(B组)和对照组(C组),3组麻醉方法与用药相同,在气腹建立前分别给予乌拉地尔、艾司洛尔、加深麻醉等处理,监测麻醉意识深度指数,根据血流动力学变化调整乌拉地尔、艾司洛尔、麻醉药物等用量.记录麻醉前(T0)、插管后即刻(T1)、气腹5 min(T2)、气腹30 min(T3)、气腹120 min(T4)等时点血流动力学指标;检测T0、T3、T4点β2-微球蛋白(β2-MG)含量.结果 A、B两组在T2、T3点血压升高幅度明显小于C组(P＜0.01);B组HR在T2、T3点低于其他两组(P＜0.05),T3、T4点血清β2-MG含量C组＞B组＞A组(P＜0.05),3组T4时点血清β2-MG含量均回落,并且低于T3时点,其中A组回落至T0水平(P＞0.05),但B组、C组含量高于T0(P＜0.05).结论 腹腔镜手术使用乌拉地尔和艾司洛尔时术中血流动力学指标均更稳定,两者对腹腔镜术中肾功能有不同程度的保护作用.
作者：包延丽；梁宁；甘丽霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨危重病人院内安全转运的管理措施,提高抢救成功率,减少并发症发生.方法 回顾性分析307例危重病人院内转运、检查、治疗过程中出现的并发症,并提出安全转运管理措施.结果 307例患者安全转运306例,转运成功率为99.67%.途中出现与转运有关的并发症25例(8.14%),经相应抢救处理后,病情稳定,成功转运24例,死亡1例.结论 危重病人院内转运过程会出现一定的并发症,应采取安全管理措施,以提高患者转运的安全性,减少并发症的发生.
作者：钟娟；梁金清；黄珍贤 刊期： 2011年第08期
目的 观察脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及并发症.方法 22例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,采用开腹脾切除术3例,腹腔镜下脾切除术19例.结果 22例患者获随访6～60个月.术后半年显效18例,良效1例,进步3例,总有效率为86.4%(19/22).术后1年20例获随访,显效11例,良效5例,进步4例,总有效率为80.0%(16/20);随访2年以上者16例,显效10例,无效6例,总有效率为62.5%(10/16).结论 对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法.
作者：韦夙；黄锦雄；叶红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨自体心包纵隔胸膜带瓣补片在法洛四联症根治术右心室流出道重建中的应用价值.方法 31例法洛四联症根治术患者(试验组)用患者自体心包及纵隔胸膜制作单瓣补片,行跨肺动脉瓣环补片重建右心室流出道;另外30例法洛四联症根治术(对照组),只用心包跨环补片重建右心室流出道.术中停体外循环后分别检测中心静脉压、右心室收缩压、右室-肺动脉压差、右心室/左心室压力,术后行心脏超声检查肺动脉瓣反流情况,对比分析主要临床指标.结果 两组均无死亡,试验组术中中心静脉压、右心室收缩压、右心室-肺动脉压差、右心室收缩压/左心室收缩压,均小于对照组(P均＜0.05);肺动脉瓣反流,试验组少于对照组.随访24～36个月,人工肺动脉瓣无钙化、梗阻,瓣膜功能良好.结论 自体心包纵隔胸膜带瓣补片用于法洛四联症根治术右心室流出道重建,可起到有效抗反流作用,近中期疗效满意,但远期疗效有待随访观察.
作者：甘耐炎；陈军；吕凯；陈波；梁运宁 刊期： 2011年第08期
目的 观察补中益气汤加味联合康复新液保留灌肠治疗老年人溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将老年人溃疡性结肠炎患者70例按入院顺序随机分为治疗组和对照组各35例.两组患者均服用水杨酸柳氮磺胺吡啶,治疗组加用补中益气汤加味口服,并使用康复新液保留灌肠.观察两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤加味联合康复新液保留灌肠治疗老年人溃疡性结肠炎可明显提高疗效,值得临床推广应用.
作者：余天智；黎琮毅；黄宁生；梁英 刊期： 2011年第08期
目的 总结手术治疗肝硬化门静脉高压症的经验.方法 手术治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者228例,对其临床资料进行分析评估.结果 急诊断流术组、择期断流术组、联合分流术组手术后再出血率分别为27.8%(10/36)、9.7%(10/103)、4.4(1/23),术后病死率分别为36.1%(13/36)、13.6%(14/103)、8.7%(2/23).肝功能Child A+B级组5年生存率为72.6%(45/62),Child C级组为31.3%(5/16).结论 有出血史的患者预后取决于肝功能状况,肝功能差的尽量待好转后再行手术治疗.分断流联合术和择期断流手术预防和治疗食管胃底静脉曲张出血的效果满意.
作者：洪士开；陆云飞；黄源；韦录 刊期： 2011年第08期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式.方法 25例成年颅内蛛网膜囊肿患者,其中大脑半球18例,后颅窝7例.均行囊肿切除加带蒂肌瓣囊腔内置术,充分切除蛛网膜囊肿的囊壁,并尽可能将囊腔与蛛网膜下腔及周围脑池打通,采取带蒂肌瓣囊腔内置.结果 25例术后临床症状消失或改善,随访3个月至4年,囊肿消失19例,囊肿不同程度缩小6例.结论 颅内蛛网膜囊肿采取带蒂肌瓣囊腔内置手术,能促进囊腔消失,解除压迫,明显缓解临床症状,防止复发,效果显著.
作者：曹奔放 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经冠状动脉病变血管植入体外培养扩增的自体骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心肌梗死区的影响.方法 体外扩增培养巴马香猪MSCs.用球囊扩张封堵冠状动脉前降支制备巴马香猪急性心肌梗死模型,成模1个月后,经冠状动脉前降支植入体外扩增培养的自体MSCs至急性心肌梗死区,观察其对心肌梗死区的影响.结果 梯度离心法分离结合贴壁筛选法体外扩增培养的巴马香猪MSCs第3代细胞表面标记物CD71阳性率为95%,CD34的阳性率为0.0%.传代培养4代后,细胞开始衰老.经冠脉病变血管球囊导管法植入体外培养扩增的自体MSCs后4周,MSCs组梗死区可见BrdU阳性植入的MSCs,对照组梗死区未见BrdU表达阳性细胞;MSCs组射血分数、舒张末期室间隔厚度显著改善(P＜0.05),梗死面积显著减少(P＜0.05),新生血管数多于对照组(P＜0.05).两组均未见横纹结构.结论 经冠状动脉病变血管导管法植入体外培养扩增的自体MSCs治疗急性心肌梗死是有希望的新方法,值得深入研究.
作者：王虹；林英忠；林丽萍；陆红梅；秦丹丹；刘斐 刊期： 2011年第08期
目的 观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及毒副反应.方法 34例老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉注入,21 d为1个周期.结果 33例可评价疗效,CR 2例(6.1%),PR 4例(12.1%),SD 8例(24.2%),PD 19例(57.6%),中位无进展生存期4.1个月,中位生存期8.6个月,1年生存率24.2%(8/33),主要毒副反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应.结论 培美曲塞治疗老年晚期NSCLC患者有一定的疗效,毒副反应轻,耐受性好,临床分期、功能状态评分是预后影响因素.
作者：朱海生；严浩林；谭丽萍；伍纶庆；梁雷锋 刊期： 2011年第08期
目的 了解女性婚前医学检查中各相关疾病的患病率,提高婚检服务质量.方法 对1 289例女性婚前医学检查资料进行分析.结果 1 289例婚检者中检出异常638例,检出率49.50%,其中生殖道感染299例,检出率23.20%;乳腺疾病200例,检出率15.52%,法定传染病108例,检出率8.38%;地中海贫血筛查阳性177例,阳性率13.73%;未婚先孕138例,占10.71%.结论 女性婚前医学检查异常检出率较高,应加强婚前医学检查的宣传管理,提高婚检的自觉性,防止严重遗传性疾病患儿出生,对提高生活质量及提高出生人口素质有重要意义.
作者：韦秋华；梁玉霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果.方法 将手术室护士分为10个专科小组,每个专科组设置专科组长1名,组员5～6名,对专科小组成员进行专科化培训.结果 设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P＜0.01);专科医生的满意度由原来的71.2%提高到98.6%,患者的满意度由原来的80.4%提高到96.4%.结论 手术室专科护理小组的有效运作,有利于培养高度专业化的现代手术室护士,提高工作质量和效率.
作者：李英；雷琳；陈焕 刊期： 2011年第08期
目的 评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折的效果.方法 股骨转子间骨折患者59例,随机分为两组,27例采用切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗,32例采用DHS治疗,观察并比较两组患者手术疗效.结果 解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量、术后引流量少于DHS组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而两组疗效、住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨近端解剖型锁定钢板和动力髋螺钉两种内固定均适用于股骨转子间骨折的治疗,均为有效、安全的方法,但解剖型锁定钢板操作更简便、适应证更广、术中出血更少且骨折愈合时间更短.
作者：黄滨 刊期： 2011年第08期
目的 探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、病因、早期诊治及预防措施.方法 回顾性分析36例幼女小阴唇粘连的临床资料,采用手法分离或探针钝性分离粘连,术后创面涂抹红霉素软膏及1 ∶5 000高锰酸钾溶液坐浴.结果 36例均治愈,治愈率为100%.结论 正确认识幼女小阴唇粘连的发病原因,并采取积极有效的预防措施,早期诊断及治疗,可获得满意效果.
作者：虞善芝；刘媛媛 刊期： 2011年第08期
目的 观察数字化成形钛网修补颅骨缺损的疗效.方法 37例颅骨缺损患者均采用数字化成形钛网修补,术后随访6个月,评估疗效.结果 37例患者手术顺利,术后无并发症发生,随访6个月,神经症状均有不同程度改善,患者自觉满意度100%.结论 数字化成形钛网修补颅骨缺损疗效满意,有推广价值.
作者：卢科；姚洁民；张英鹏；朱晟；谢华；魏风；陈俭 刊期： 2011年第08期
目的 观察分化型甲状腺癌手术后131I清除残余甲状腺组织的效果,探讨其影响因素与疗效之间的关系.方法 分化型甲状腺癌患者55例,经手术全或次全切除甲状腺组织后给予131I治疗剂量3.7 GBq(有转移者5.55 GBq),并口服左旋甲状腺激素钠片100 μg/d,3～6个月后随访,以131I全身显像未见甲状腺组织显影、Tg＜10 ng/ml、甲状腺床24 h吸131I率＜1%为甲状腺完全清除标准.结果 55例患者首次131I完全清除甲状腺组织31例(56.4%),其中甲状腺全切除术后131I完全清除率约65.0%(26/40),次全切为33.3%(5/15),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).无颈淋巴结转移的DTC患者首次131I甲状腺清除成功率为55.2%(16/29),26例伴颈部淋巴结转移者为57.7%(15/26),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗术后分化型甲状腺癌安全、有效.术后残余甲状腺组织的多少是影响131I治疗疗效的重要因素.
作者：石福兴；廖宁；谭介恒；陈汉华；彭伟炜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用价值,并总结护理体会.方法 82例疑诊前列腺病变患者随机分为观察组及对照组,每组41例,均经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,观察组给予改进清洁灌肠方法进行肠道准备、穿刺术前给予心理状态调整及穿刺术中、术后护理,对照组按照常规处理,比较两组穿刺成功率、肠道清洁有效率、血流动力学波动、术后并发症发生率.结果 两组穿刺成功率均为100%,两组肠道清洁有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在穿刺过程中血流动力学波动不明显(P＞0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用于前列腺病变诊断安全、可靠,穿刺前心理护理可消除患者紧张情绪,更有利于手术进行.
作者：唐晓华 刊期： 2011年第08期
目的 观察TempofilterⅡ型下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的并发症.方法 34例下肢深静脉血栓均置入TempofilterⅡ型下腔静脉滤器,观察其相关并发症发生率.结果 34例均成功置入,留置时间5～81 d,平均32 d.出现滤器相关性并发症6例(17.6%),其中滤器移位2例(5.9%),腔静脉血栓形成2例(5.9%),肺栓塞1例(2.9%),滤器置入位置不良1例(2.9%),经及时处理均顺利出院.结论 TempofilterⅡ型临时性滤器置入可出现相关并发症,及时、恰当处理可避免严重后果.
作者：黄弘伟；王行海 刊期： 2011年第08期
目的 探讨采用多学科组织化的医疗方式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果.方法 整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源,建立多学科一体化治疗的组织化医疗小组,对重型颅脑损伤患者68例,根据入院先后随机分为治疗组(采用组织化方式治疗)32例和对照组(采用以往常规方法治疗)36例.观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症.结果 治疗组NIHSS(6.87±5.35)分、ADL(90.42±15.35)分、GCS(13.92±1.05)分,对照组NIHSS(19.67±9.78)分、ADL(63.33±10.45)分、GCS(10.86±1.47)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组恢复良好20例(62.5%)、轻中度残废3例(9.4%)、重度残废4例(12.5%)、植物生存1例(3.1%)、死亡4例(12.5%).对照组分别为8例(22.2%)、4例(11.1%)、10例(27.8%)、植物生存2例(5.6%)、死亡12例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组并发症发生率为15.4%(5/32),低于对照组的41.7%(15/36),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者住院(24.7±10.2)d,低于对照组的(35.3±14.7)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多学科组织化医疗方式治疗SCCI能提高治愈率,减少并发症,降低病死率和致残率,缩短住院时间,提高患者的生活质量.
作者：李次发；温德树；马莉琴；罗日向；吴志武；李丽萍 刊期： 2011年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
