黄弘伟；王行海
目的 观察文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗原发性早泄(SPE)的安全性和有效性.方法 原发性早泄患者60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组给予文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗,B组仅用文拉法辛治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后射精潜伏时间(IELT)、中国早泄患者性功能评分表(CIPE-5)、性满意度、不良反应.结果 治疗后两组射精潜伏时间、CIPE-5评分、性满意度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的副作用轻微,不影响治疗.结论 文拉法辛治疗原发性早泄安全、有效,联合利多卡因胶浆未提高疗效.
作者：唐喜；梁季鸿 刊期： 2011年第08期
目的 比较单通道与双通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 复杂性肾结石患者85例随机分为两组,对照组40例采用单通道PCNL治疗,观察组45例采用双通道PCNL治疗.比较两组的一次结石取净率和手术时间等.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组一次结石取净率为95.6%(43/45),明显高于对照组的67.56%(27/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间及住院时间短于对照组(P均＜0.05);术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双通道PCNL治疗复杂性肾结石一次结石取净率高,且创伤小、安全可靠,值得临床推广.
作者：潘文博；陈勇；梁聪；赖广平；魏波；包华宇 刊期： 2011年第08期
目的 观察人免疫球蛋白辅助治疗婴幼儿肺炎的临床效果.方法 56例患儿按简单随机化法分为两组各28例,对照组采用常规综合疗法,观察组在对照组治疗的基础上静脉注射人免疫球蛋白,观察并比较两组临床症状改善时间、住院时间及临床疗效.结果 观察组临床症状改善时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为92.8%,对照组为71.4%,观察组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 人免疫球蛋白辅助治疗婴幼儿肺炎能迅速控制病情,疗效确切.
作者：黄名震 刊期： 2011年第08期
目的 探讨自体心包纵隔胸膜带瓣补片在法洛四联症根治术右心室流出道重建中的应用价值.方法 31例法洛四联症根治术患者(试验组)用患者自体心包及纵隔胸膜制作单瓣补片,行跨肺动脉瓣环补片重建右心室流出道;另外30例法洛四联症根治术(对照组),只用心包跨环补片重建右心室流出道.术中停体外循环后分别检测中心静脉压、右心室收缩压、右室-肺动脉压差、右心室/左心室压力,术后行心脏超声检查肺动脉瓣反流情况,对比分析主要临床指标.结果 两组均无死亡,试验组术中中心静脉压、右心室收缩压、右心室-肺动脉压差、右心室收缩压/左心室收缩压,均小于对照组(P均＜0.05);肺动脉瓣反流,试验组少于对照组.随访24～36个月,人工肺动脉瓣无钙化、梗阻,瓣膜功能良好.结论 自体心包纵隔胸膜带瓣补片用于法洛四联症根治术右心室流出道重建,可起到有效抗反流作用,近中期疗效满意,但远期疗效有待随访观察.
作者：甘耐炎；陈军；吕凯；陈波；梁运宁 刊期： 2011年第08期
目的 探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用价值,并总结护理体会.方法 82例疑诊前列腺病变患者随机分为观察组及对照组,每组41例,均经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,观察组给予改进清洁灌肠方法进行肠道准备、穿刺术前给予心理状态调整及穿刺术中、术后护理,对照组按照常规处理,比较两组穿刺成功率、肠道清洁有效率、血流动力学波动、术后并发症发生率.结果 两组穿刺成功率均为100%,两组肠道清洁有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在穿刺过程中血流动力学波动不明显(P＞0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用于前列腺病变诊断安全、可靠,穿刺前心理护理可消除患者紧张情绪,更有利于手术进行.
作者：唐晓华 刊期： 2011年第08期
目的 分析胸腔镜手术治疗中早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效.方法 回顾性分析131例NSCLS患者的临床资料,按治疗方法的不同分成VATS组和S组,VATS进行胸腔镜手术,S组进行传统开胸手术,分析两组5年生存期.结果 VATS较S组手术时间长、术中出血量少、留置胸管时间短、术后止痛时间短、术后住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.01),而清扫淋巴结个数差异无统计学意义(P＞0.05);两组5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS手术时间较传统开胸手术时间长,但其对患者手术损伤较小,缩短术后恢复时间及住院时间,提高患者生活质量,但不能提高中早期NSCLC患者的5年生存期.
作者：左传田；刘德森；茅乃权；黄鼎铭；谢彤；潘泓；黄耀元；潘琪；杨立 刊期： 2011年第08期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇联合顺铂方案所致肝功能损伤的效果.方法 肺腺癌患者40例用紫杉醇联合顺铂方案化疗,随机分为两组,每组20例,A组用多烯磷脂酰胆碱、B组用丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治肝损伤,观察直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化.结果 两组总有效率分别为90.0%(18/20)、85.0%(17/20),两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组降低胆红素有更好疗效(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗紫杉醇联合顺铂方案所致的肝功能损害均有显著疗效,但丁二磺酸腺苷蛋氨酸降低胆红素效果较明显.
作者：陈文晟；邹青峰；马磊；刘晓燕；金川；李志彪；李卫东 刊期： 2011年第08期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法 ADR 442例按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果 抗生素类药物引发ADR居首位共232例占52.49%,其次为中药制剂79例占17.87%;以皮肤及其附件为常见(168例占38.01%);静脉滴注(367例占83.03%)较其他给药途径更易发生ADR.结论 应加强ADR监测意识,促进安全合理用药.
作者：吴虹；梁健成；黄义昆；谢玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨危重病人院内安全转运的管理措施,提高抢救成功率,减少并发症发生.方法 回顾性分析307例危重病人院内转运、检查、治疗过程中出现的并发症,并提出安全转运管理措施.结果 307例患者安全转运306例,转运成功率为99.67%.途中出现与转运有关的并发症25例(8.14%),经相应抢救处理后,病情稳定,成功转运24例,死亡1例.结论 危重病人院内转运过程会出现一定的并发症,应采取安全管理措施,以提高患者转运的安全性,减少并发症的发生.
作者：钟娟；梁金清；黄珍贤 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胎盘早剥的临床特征及处理方式.方法 对19例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病、前置胎盘是主要病因,分别占26.3%和15.8%,其次为胎膜早破、创伤、脐带异常,各占10.5%;主要表现为腹痛、腹胀、阴道出血、血性羊水、胎心音异常等;主要分娩方式为剖宫产,占52.6%,经阴道分娩占47.4%;母体并发症主要有子宫胎盘卒中(21.1%)、产后出血(36.8%)、DIC(10.5%)、急性肾衰竭(5.3%)等.结论 胎盘早剥对母婴危害极大,围产儿病死率高,提高对该病的认识,密切监测产妇的病情变化,尽早发现、及时处理是降低母婴围产期病死率的关键.
作者：罗秀珍 刊期： 2011年第08期
目的 观察微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 29例三叉神经痛患者均在全身麻醉下施行微血管减压术治疗.结果 本组29例中术中发现有明确的单支或多支责任血管27例(93.1%),未见明确责任血管2例(7.4%);疗效优25例(86.2%),良3例(10.3%),差1例(3.4%),优良率为96.6%,无手术死亡及致残病例;随访时间6个月至3年,复发2例,经对症治疗后得到有效控制.结论 大多数三叉神经痛患者有确切的血管压迫及局部蛛网膜粘连,微血管减压术治疗具有治愈率高、神经功能影响小及并发症少等优点,是理想的治疗三叉神经痛术式.
作者：韦廷求；韦树德；莫建华；蒙智恩 刊期： 2011年第08期
目的 观察艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 70例鼻咽癌患者按抽签法随机分为观察组和对照组,每组35例.两组放疗方法相同,观察组在放疗基础上应用艾迪注射液治疗,而对照组单纯给予放疗.结果 观察组完全缓解率为88.6%,对照组为77.1%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生活质量改善率为68.6%,高于对照组的34.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的白细胞下降、急性口腔黏膜反应及颈部皮肤反应等毒副反应程度均明显低于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合放疗对鼻咽癌有较好的疗效,且能减轻放疗的毒副反应及提高患者的生存质量.
作者：马俊；湛永滋；黄昌杰 刊期： 2011年第08期
目的 了解广西田东县农村壮族居民高血压患病情况及其相关影响因素.方法 采用整群随机抽样法对21 985名≥18岁农村壮族居民进行血压、年龄、性别、婚姻、吸烟、饮酒、血压知晓及治疗情况调查,并进行统计学分析.结果 田东县农村壮族居民高血压标化患病率为13.70%,男性15.37%,女性11.90%,男性居民高血压患病率高于女性(P＜0.01).农村壮族居民高血压标化患病率明显低于2002年全国调查的18.8%,高血压的知晓率、治疗率及控制率均低于全国水平.结论 广西田东县农村壮族居民高血压的患病率低于年全国水平,患病率与年龄、吸烟、饮酒因素呈正相关.
作者：辛荣保；蒙光意；何龙；陆嘉；黄伟毅；叶丽兰；李振东 刊期： 2011年第08期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式.方法 25例成年颅内蛛网膜囊肿患者,其中大脑半球18例,后颅窝7例.均行囊肿切除加带蒂肌瓣囊腔内置术,充分切除蛛网膜囊肿的囊壁,并尽可能将囊腔与蛛网膜下腔及周围脑池打通,采取带蒂肌瓣囊腔内置.结果 25例术后临床症状消失或改善,随访3个月至4年,囊肿消失19例,囊肿不同程度缩小6例.结论 颅内蛛网膜囊肿采取带蒂肌瓣囊腔内置手术,能促进囊腔消失,解除压迫,明显缓解临床症状,防止复发,效果显著.
作者：曹奔放 刊期： 2011年第08期
目的 了解女性婚前医学检查中各相关疾病的患病率,提高婚检服务质量.方法 对1 289例女性婚前医学检查资料进行分析.结果 1 289例婚检者中检出异常638例,检出率49.50%,其中生殖道感染299例,检出率23.20%;乳腺疾病200例,检出率15.52%,法定传染病108例,检出率8.38%;地中海贫血筛查阳性177例,阳性率13.73%;未婚先孕138例,占10.71%.结论 女性婚前医学检查异常检出率较高,应加强婚前医学检查的宣传管理,提高婚检的自觉性,防止严重遗传性疾病患儿出生,对提高生活质量及提高出生人口素质有重要意义.
作者：韦秋华；梁玉霞 刊期： 2011年第08期
目的 观察后路椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 42例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉棒系统内固定及植骨治疗,椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎弓根减压,观察患者治疗效果.结果 本组42例术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生.神经功能除1例A级无明显恢复外,其余均提高1级以上.术后伤椎前缘平均高度恢复良好,后凸Cobb's角均获得纠正.结论 后路椎弓根钉棒系统内固定具有创伤小、复位良好、固定牢靠及并发症少等优点,可作为胸腰椎骨折的有效治疗手段临床应用.
作者：麦荫文；韦文；黄承夸；华树良；李新武；陆吉利 刊期： 2011年第08期
目的 探讨冠状动脉桥的诊断及治疗方法.方法 对心肌桥28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠状动脉心肌桥发生率为2.1%(28/1 365);28例患者均为左前降支单桥,以中远段居多;采取冠状动脉内支架植入术治疗3例,25例患者给予β受体阻滞剂及抗凝、降脂、扩张冠状动脉等对症治疗,患者胸痛、胸闷症状明显改善.结论 冠状动脉心肌桥并不少见,多发于左前降支,主要治疗药物为β受体阻滞剂,严重者可选择冠状动脉内支架植入术.
作者：赖国勇；洪泽文；王武；陈韵宇 刊期： 2011年第08期
目的 观察腹腔镜手术麻醉时应用乌拉地尔与艾司洛尔对血流动力学及对血清β2-微球蛋白含量的影响.方法 44例腹腔镜手术患者按随机数字表法分为乌拉地尔组(A组)、艾司洛尔组(B组)和对照组(C组),3组麻醉方法与用药相同,在气腹建立前分别给予乌拉地尔、艾司洛尔、加深麻醉等处理,监测麻醉意识深度指数,根据血流动力学变化调整乌拉地尔、艾司洛尔、麻醉药物等用量.记录麻醉前(T0)、插管后即刻(T1)、气腹5 min(T2)、气腹30 min(T3)、气腹120 min(T4)等时点血流动力学指标;检测T0、T3、T4点β2-微球蛋白(β2-MG)含量.结果 A、B两组在T2、T3点血压升高幅度明显小于C组(P＜0.01);B组HR在T2、T3点低于其他两组(P＜0.05),T3、T4点血清β2-MG含量C组＞B组＞A组(P＜0.05),3组T4时点血清β2-MG含量均回落,并且低于T3时点,其中A组回落至T0水平(P＞0.05),但B组、C组含量高于T0(P＜0.05).结论 腹腔镜手术使用乌拉地尔和艾司洛尔时术中血流动力学指标均更稳定,两者对腹腔镜术中肾功能有不同程度的保护作用.
作者：包延丽；梁宁；甘丽霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨神经梅毒的临床特点、治疗时机与预后的关系.方法 对15例神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 15例神经梅毒患者首诊均误诊,其中麻痹性痴呆型梅毒5例,脑血管型梅毒7例,脑膜型梅毒3例.均给予大剂量青霉素治疗,5例麻痹性痴呆型梅毒死亡2例,好转3例;7例脑血管型梅毒及3例脑膜型梅毒患者均好转.结论 神经梅毒临床表现多样易误诊,血清、脑脊液梅毒抗体阳性是确诊依据,神经梅毒早诊断、早治疗预后好.
作者：何奇檀；黄云旗；钟盛武 刊期： 2011年第08期
目的 探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、病因、早期诊治及预防措施.方法 回顾性分析36例幼女小阴唇粘连的临床资料,采用手法分离或探针钝性分离粘连,术后创面涂抹红霉素软膏及1 ∶5 000高锰酸钾溶液坐浴.结果 36例均治愈,治愈率为100%.结论 正确认识幼女小阴唇粘连的发病原因,并采取积极有效的预防措施,早期诊断及治疗,可获得满意效果.
作者：虞善芝；刘媛媛 刊期： 2011年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
