马俊;湛永滋;黄昌杰
目的 研究轻度认知损害(MCI)患者踝臂指数(ABI)异常情况及其临床意义.方法 选择32例 MCI患者为研究对象,选取同期门诊 25 例年龄相当老年人作为对照组.测定 ABI、超敏C反应蛋白(hsCRP)及血脂水平.结果 MCI患者ABI 与高密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05),与hsCRP水平呈负相关(P<0.05).结论 MCI患者存在ABI降低,可能与脂代谢紊乱及炎症反应相关.
作者:刘英;吴曙粤 刊期: 2011年第08期
目的 探讨循证护理在肠易激综合征患者中的应用效果,为规范该病的护理服务提供依据.方法 将76例肠易激综合征患者随机分为两组,实验组38例实施循证护理,对照组38例实施传统护理.比较两组患者住院天数、平均住院费用、患者满意率、健康知识掌握情况和出院后3个月生活质量等指标.结果 实验组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.01),患者满意率、健康知识掌握情况和生活质量均优于对照组(P<0.001).结论 在肠易激综合征患者治疗过程中实施循证护理,可缩短住院时间,降低治疗费用,提高患者健康知识的掌握及患者的满意率,提高患者生活质量.
作者:莫焱;邓嘉;王小红;李建英;韦英芬 刊期: 2011年第08期
目的 观察后路椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 42例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉棒系统内固定及植骨治疗,椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎弓根减压,观察患者治疗效果.结果 本组42例术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生.神经功能除1例A级无明显恢复外,其余均提高1级以上.术后伤椎前缘平均高度恢复良好,后凸Cobb's角均获得纠正.结论 后路椎弓根钉棒系统内固定具有创伤小、复位良好、固定牢靠及并发症少等优点,可作为胸腰椎骨折的有效治疗手段临床应用.
作者:麦荫文;韦文;黄承夸;华树良;李新武;陆吉利 刊期: 2011年第08期
目的 观察分化型甲状腺癌手术后131I清除残余甲状腺组织的效果,探讨其影响因素与疗效之间的关系.方法 分化型甲状腺癌患者55例,经手术全或次全切除甲状腺组织后给予131I治疗剂量3.7 GBq(有转移者5.55 GBq),并口服左旋甲状腺激素钠片100 μg/d,3~6个月后随访,以131I全身显像未见甲状腺组织显影、Tg<10 ng/ml、甲状腺床24 h吸131I率<1%为甲状腺完全清除标准.结果 55例患者首次131I完全清除甲状腺组织31例(56.4%),其中甲状腺全切除术后131I完全清除率约65.0%(26/40),次全切为33.3%(5/15),两组间差异有统计学意义(P<0.05).无颈淋巴结转移的DTC患者首次131I甲状腺清除成功率为55.2%(16/29),26例伴颈部淋巴结转移者为57.7%(15/26),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 131I治疗术后分化型甲状腺癌安全、有效.术后残余甲状腺组织的多少是影响131I治疗疗效的重要因素.
作者:石福兴;廖宁;谭介恒;陈汉华;彭伟炜 刊期: 2011年第08期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇联合顺铂方案所致肝功能损伤的效果.方法 肺腺癌患者40例用紫杉醇联合顺铂方案化疗,随机分为两组,每组20例,A组用多烯磷脂酰胆碱、B组用丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治肝损伤,观察直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化.结果 两组总有效率分别为90.0%(18/20)、85.0%(17/20),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).B组降低胆红素有更好疗效(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗紫杉醇联合顺铂方案所致的肝功能损害均有显著疗效,但丁二磺酸腺苷蛋氨酸降低胆红素效果较明显.
作者:陈文晟;邹青峰;马磊;刘晓燕;金川;李志彪;李卫东 刊期: 2011年第08期
目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 手足口病患儿86例,按随机数字表法分成治疗组和对照组各43例.对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清治疗,疗程3 d.比较两组的临床疗效.结果 治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组热退时间、皮疹消退时间及口腔溃疡消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组患儿均未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗手足口病疗效确切,安全性高.
作者:王美泽 刊期: 2011年第08期
目的 观察文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗原发性早泄(SPE)的安全性和有效性.方法 原发性早泄患者60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组给予文拉法辛联合利多卡因胶浆治疗,B组仅用文拉法辛治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后射精潜伏时间(IELT)、中国早泄患者性功能评分表(CIPE-5)、性满意度、不良反应.结果 治疗后两组射精潜伏时间、CIPE-5评分、性满意度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的副作用轻微,不影响治疗.结论 文拉法辛治疗原发性早泄安全、有效,联合利多卡因胶浆未提高疗效.
作者:唐喜;梁季鸿 刊期: 2011年第08期
目的 观察微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 29例三叉神经痛患者均在全身麻醉下施行微血管减压术治疗.结果 本组29例中术中发现有明确的单支或多支责任血管27例(93.1%),未见明确责任血管2例(7.4%);疗效优25例(86.2%),良3例(10.3%),差1例(3.4%),优良率为96.6%,无手术死亡及致残病例;随访时间6个月至3年,复发2例,经对症治疗后得到有效控制.结论 大多数三叉神经痛患者有确切的血管压迫及局部蛛网膜粘连,微血管减压术治疗具有治愈率高、神经功能影响小及并发症少等优点,是理想的治疗三叉神经痛术式.
作者:韦廷求;韦树德;莫建华;蒙智恩 刊期: 2011年第08期
目的 分析小儿急性中毒的原因及临床特点.方法 对58例小儿急性中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿急性中毒以药物中毒为主,占41.4%(24/58),鼠药占20.7%(12/58),农药占13.8%(8/58),植物中毒占10.3%(6/58).中毒途径主要为经消化道误服,占89.6%(52/58).1~6岁为高发年龄.中毒多累及中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统.结论 加强对小儿的监护和毒物的管理是预防小儿中毒的关键.
作者:粟顺概 刊期: 2011年第08期
目的 了解潜伏梅毒在住院患者中的感染情况及其特征.方法 对309例合并潜伏梅毒患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 潜伏梅毒患者在性别上无差异,男、女比例为1 ∶1.07;年龄18~84岁,其中31~80岁276例;潜伏梅毒分布在所有的临床科室,骨科占20.06%居首位;患者血清RPR滴度较低,<1 ∶4占82.20%.结论 潜伏梅毒好发中老年;在住院患者中分布很广,有一定的流行病学特征.
作者:卢斌珠 刊期: 2011年第08期
目的 探讨农村留守儿童的个性行为情绪状况及心理护理对策.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、流调用儿童抑郁量表(CES-DC)、Rutter儿童行为教师问卷、儿童自我意识量表(PHCSS),对879名7~16岁农村儿童进行调查,其中留守组270名,对照组609名.结果 EPQ显示留守组P分为(5.25±2.56)、N分为(9.48±5.33),高于对照组的(4.79±2.16) 、(8.10±4.97),差异有统计学意义(P<0.05);留守组个性偏差检出率64.4%,高于对照组的47.6%(P<0.01);抑郁症状检出率40.4%,高于对照组的27.8%(P<0.01).CES-DC得分(18.24±8.65),高于对照组的(15.85±7.45)(P<0.01);留守组在躯体外貌、幸福与满足,A行为得分低于对照组(P<0.05).结论 农村留守儿童的心理卫生状况差于同龄非留守儿童,其主要表现在个性缺陷和抑郁症状及主观幸福感的降低.需要建立学校、家庭、社会共同参与的留守儿童教育和监护体系,促进农村留守儿童的健康成长.
作者:吴夏云;兰燕灵;覃业宁;张燕燕 刊期: 2011年第08期
目的 探讨不同受精方式对严重畸形精子症治疗结局的影响.方法 严重畸形精子症患者87例,分别接受常规体外受精(IVF,n=46)和卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI,n=41)治疗,比较两组间的卵母细胞受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和早期流产率.结果 IVF组卵母细胞受精率达到68.48%,但显著低于ICSI组(P<0.01);IVF组优质胚胎率显著高于ICSI组(P<0.01);两组临床妊娠率和早期流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICSI并非严重畸形精子症患者的唯一助孕方式,临床上应结合精子浓度、活力和其他精子形态参数来选择合适的治疗方式.
作者:甘贤优;张波;冯贵雪;周红;舒金辉 刊期: 2011年第08期
目的 探讨胎盘早剥的临床特征及处理方式.方法 对19例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病、前置胎盘是主要病因,分别占26.3%和15.8%,其次为胎膜早破、创伤、脐带异常,各占10.5%;主要表现为腹痛、腹胀、阴道出血、血性羊水、胎心音异常等;主要分娩方式为剖宫产,占52.6%,经阴道分娩占47.4%;母体并发症主要有子宫胎盘卒中(21.1%)、产后出血(36.8%)、DIC(10.5%)、急性肾衰竭(5.3%)等.结论 胎盘早剥对母婴危害极大,围产儿病死率高,提高对该病的认识,密切监测产妇的病情变化,尽早发现、及时处理是降低母婴围产期病死率的关键.
作者:罗秀珍 刊期: 2011年第08期
目的 探讨循证护理在直肠癌术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用.方法 150例直肠癌术后易发生下肢深静脉血栓(DVT)的患者,应用循证护理的概念和实施步骤制定措施,并进行具体指导,预防DVT发生.结果 通过循证护理的干预,本组有3例患者发生DVT,发生率为2.0%.结论 对直肠癌术后患者实施循证护理能减少下肢深静脉血栓形成.
作者:叶向柳;李桂珍 刊期: 2011年第08期
目的 观察人免疫球蛋白辅助治疗婴幼儿肺炎的临床效果.方法 56例患儿按简单随机化法分为两组各28例,对照组采用常规综合疗法,观察组在对照组治疗的基础上静脉注射人免疫球蛋白,观察并比较两组临床症状改善时间、住院时间及临床疗效.结果 观察组临床症状改善时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.8%,对照组为71.4%,观察组疗效好于对照组(P<0.05).结论 人免疫球蛋白辅助治疗婴幼儿肺炎能迅速控制病情,疗效确切.
作者:黄名震 刊期: 2011年第08期
目的 观察艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 70例鼻咽癌患者按抽签法随机分为观察组和对照组,每组35例.两组放疗方法相同,观察组在放疗基础上应用艾迪注射液治疗,而对照组单纯给予放疗.结果 观察组完全缓解率为88.6%,对照组为77.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组生活质量改善率为68.6%,高于对照组的34.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的白细胞下降、急性口腔黏膜反应及颈部皮肤反应等毒副反应程度均明显低于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液联合放疗对鼻咽癌有较好的疗效,且能减轻放疗的毒副反应及提高患者的生存质量.
作者:马俊;湛永滋;黄昌杰 刊期: 2011年第08期
目的 探讨冠状动脉桥的诊断及治疗方法.方法 对心肌桥28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠状动脉心肌桥发生率为2.1%(28/1 365);28例患者均为左前降支单桥,以中远段居多;采取冠状动脉内支架植入术治疗3例,25例患者给予β受体阻滞剂及抗凝、降脂、扩张冠状动脉等对症治疗,患者胸痛、胸闷症状明显改善.结论 冠状动脉心肌桥并不少见,多发于左前降支,主要治疗药物为β受体阻滞剂,严重者可选择冠状动脉内支架植入术.
作者:赖国勇;洪泽文;王武;陈韵宇 刊期: 2011年第08期
目的 探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用价值,并总结护理体会.方法 82例疑诊前列腺病变患者随机分为观察组及对照组,每组41例,均经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,观察组给予改进清洁灌肠方法进行肠道准备、穿刺术前给予心理状态调整及穿刺术中、术后护理,对照组按照常规处理,比较两组穿刺成功率、肠道清洁有效率、血流动力学波动、术后并发症发生率.结果 两组穿刺成功率均为100%,两组肠道清洁有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组在穿刺过程中血流动力学波动不明显(P>0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用于前列腺病变诊断安全、可靠,穿刺前心理护理可消除患者紧张情绪,更有利于手术进行.
作者:唐晓华 刊期: 2011年第08期
目的 观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药(NAH)个体化方案治疗高血压的临床疗效.方法 应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况.结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%.结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广.
作者:姜喜;姜春怡;赵英艺 刊期: 2011年第08期
目的 探讨Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的意义.方法 伴有不同程度肺动脉高压的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者29例,正常人33例.运用组织多普勒方法计算右室Tei指数.通过三尖瓣反流检测风湿性心脏病患者的肺动脉压力.结果 伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室Tei指数高于正常对照组,且与肺动脉收缩压呈正相关(P<0.05).风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者成功施行经皮二尖瓣球囊扩张术后1~2 d右室Tei指数及肺动脉压较术前明显减小(P<0.05).结论 伴肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室功能不同程度降低.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者成功施行经皮二尖瓣球囊扩张术后肺动脉压力明显降低,右心室功能明显改善.由组织多普勒测得的右室Tei指数简便、易行、准确性高,能较全面准确地评价右心综合功能情况.
作者:徐丽芳;吴棘;朱尚勇;郭盛兰;张棣;陈敏华;罗银丽 刊期: 2011年第08期