陈文晟;邹青峰;马磊;刘晓燕;金川;李志彪;李卫东
目的 比较不同无菌纱布敷盖法在肿瘤患者锁骨下静脉置管穿刺口局部换药的效果.方法 将160例行锁骨下静脉穿刺留置管的肿瘤患者随机分成改良敷盖法组和传统敷盖法组,每组各80例,两组分别采用不同的敷盖法换药;观察两组穿刺口局部外露、额外换药次数、局部感染等情况.结果 改良敷盖法组的穿刺口局部外露发生率、额外换药次数、穿刺口局部感染率均明显低于传统敷盖法组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无菌纱布改良敷盖法可降低肿瘤患者锁骨下静脉置管穿刺口局部并发症,降低医疗费用,减轻护士工作量.
作者:许璐;劳永聪;江锦芳;劳春艳;覃丽珍 刊期: 2011年第08期
目的 研究轻度认知损害(MCI)患者踝臂指数(ABI)异常情况及其临床意义.方法 选择32例 MCI患者为研究对象,选取同期门诊 25 例年龄相当老年人作为对照组.测定 ABI、超敏C反应蛋白(hsCRP)及血脂水平.结果 MCI患者ABI 与高密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05),与hsCRP水平呈负相关(P<0.05).结论 MCI患者存在ABI降低,可能与脂代谢紊乱及炎症反应相关.
作者:刘英;吴曙粤 刊期: 2011年第08期
目的 分析胸腔镜手术治疗中早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效.方法 回顾性分析131例NSCLS患者的临床资料,按治疗方法的不同分成VATS组和S组,VATS进行胸腔镜手术,S组进行传统开胸手术,分析两组5年生存期.结果 VATS较S组手术时间长、术中出血量少、留置胸管时间短、术后止痛时间短、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.01),而清扫淋巴结个数差异无统计学意义(P>0.05);两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS手术时间较传统开胸手术时间长,但其对患者手术损伤较小,缩短术后恢复时间及住院时间,提高患者生活质量,但不能提高中早期NSCLC患者的5年生存期.
作者:左传田;刘德森;茅乃权;黄鼎铭;谢彤;潘泓;黄耀元;潘琪;杨立 刊期: 2011年第08期
目的 总结新生儿十二指肠梗阻诊疗经验,为临床救治提供参考.方法 回顾性分析30例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料.结果 肠旋转不良22例(其中1例合并十二指肠隔膜狭窄),十二指肠闭锁3例,十二指肠隔膜狭窄3例,环状胰腺1例,肠系膜上动脉压迫综合征1例.行Ladd手术21例(其中1例合并十二指肠隔膜狭窄则加做十二指肠隔膜切除、肠管纵切横缝),十二指肠前壁菱形吻合4例,十二指肠隔膜切除、肠管纵切横缝4例,结肠后十二指肠空肠Roux-Y吻合术1例.治愈28例,放弃治疗2例.结论 新生儿先天性十二指肠梗阻肠旋转不良为常见病因;早期诊断、及时手术,可提高其治愈率.
作者:肖志华;钟健 刊期: 2011年第08期
目的 探讨胎盘早剥的临床特征及处理方式.方法 对19例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病、前置胎盘是主要病因,分别占26.3%和15.8%,其次为胎膜早破、创伤、脐带异常,各占10.5%;主要表现为腹痛、腹胀、阴道出血、血性羊水、胎心音异常等;主要分娩方式为剖宫产,占52.6%,经阴道分娩占47.4%;母体并发症主要有子宫胎盘卒中(21.1%)、产后出血(36.8%)、DIC(10.5%)、急性肾衰竭(5.3%)等.结论 胎盘早剥对母婴危害极大,围产儿病死率高,提高对该病的认识,密切监测产妇的病情变化,尽早发现、及时处理是降低母婴围产期病死率的关键.
作者:罗秀珍 刊期: 2011年第08期
目的 探讨术前心理干预对经尿道前列腺电切术患者术后生活质量的影响.方法 将124例择期行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者随机分为对照组和干预组(进行心理辅导),每组各62例.两组患者均于术前3 d、术后1周以健康测量量表(SF-36)评价其生活质量.结果 术前两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能4个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组的总体健康、活力、情感职能及精神健康评分明显高于对照组(P<0.05).结论 术前心理干预能提高经尿道前列腺电切术患者的生活质量.
作者:蒙有轩;苏依莱;廖君娟;杨贞 刊期: 2011年第08期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇联合顺铂方案所致肝功能损伤的效果.方法 肺腺癌患者40例用紫杉醇联合顺铂方案化疗,随机分为两组,每组20例,A组用多烯磷脂酰胆碱、B组用丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治肝损伤,观察直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化.结果 两组总有效率分别为90.0%(18/20)、85.0%(17/20),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).B组降低胆红素有更好疗效(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗紫杉醇联合顺铂方案所致的肝功能损害均有显著疗效,但丁二磺酸腺苷蛋氨酸降低胆红素效果较明显.
作者:陈文晟;邹青峰;马磊;刘晓燕;金川;李志彪;李卫东 刊期: 2011年第08期
目的 观察TempofilterⅡ型下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的并发症.方法 34例下肢深静脉血栓均置入TempofilterⅡ型下腔静脉滤器,观察其相关并发症发生率.结果 34例均成功置入,留置时间5~81 d,平均32 d.出现滤器相关性并发症6例(17.6%),其中滤器移位2例(5.9%),腔静脉血栓形成2例(5.9%),肺栓塞1例(2.9%),滤器置入位置不良1例(2.9%),经及时处理均顺利出院.结论 TempofilterⅡ型临时性滤器置入可出现相关并发症,及时、恰当处理可避免严重后果.
作者:黄弘伟;王行海 刊期: 2011年第08期
目的 观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药(NAH)个体化方案治疗高血压的临床疗效.方法 应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况.结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%.结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广.
作者:姜喜;姜春怡;赵英艺 刊期: 2011年第08期
目的 了解潜伏梅毒在住院患者中的感染情况及其特征.方法 对309例合并潜伏梅毒患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 潜伏梅毒患者在性别上无差异,男、女比例为1 ∶1.07;年龄18~84岁,其中31~80岁276例;潜伏梅毒分布在所有的临床科室,骨科占20.06%居首位;患者血清RPR滴度较低,<1 ∶4占82.20%.结论 潜伏梅毒好发中老年;在住院患者中分布很广,有一定的流行病学特征.
作者:卢斌珠 刊期: 2011年第08期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法 ADR 442例按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果 抗生素类药物引发ADR居首位共232例占52.49%,其次为中药制剂79例占17.87%;以皮肤及其附件为常见(168例占38.01%);静脉滴注(367例占83.03%)较其他给药途径更易发生ADR.结论 应加强ADR监测意识,促进安全合理用药.
作者:吴虹;梁健成;黄义昆;谢玲 刊期: 2011年第08期
目的 观察输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管中下段结石的疗效.方法 105例患者均采用URL治疗.结果 105例患者中一次碎石成功率99例(94.3%),碎石失败转开放手术4例,碎石术中结石移位至肾脏2例,放置双J管,术后行ESWL均成功.结论 输尿管镜URL术治疗输尿管中下段结石有效、安全、微创.
作者:黄献宏;刘宇;马勇 刊期: 2011年第08期
目的 探讨不同受精方式对严重畸形精子症治疗结局的影响.方法 严重畸形精子症患者87例,分别接受常规体外受精(IVF,n=46)和卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI,n=41)治疗,比较两组间的卵母细胞受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和早期流产率.结果 IVF组卵母细胞受精率达到68.48%,但显著低于ICSI组(P<0.01);IVF组优质胚胎率显著高于ICSI组(P<0.01);两组临床妊娠率和早期流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICSI并非严重畸形精子症患者的唯一助孕方式,临床上应结合精子浓度、活力和其他精子形态参数来选择合适的治疗方式.
作者:甘贤优;张波;冯贵雪;周红;舒金辉 刊期: 2011年第08期
目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 手足口病患儿86例,按随机数字表法分成治疗组和对照组各43例.对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清治疗,疗程3 d.比较两组的临床疗效.结果 治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组热退时间、皮疹消退时间及口腔溃疡消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组患儿均未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗手足口病疗效确切,安全性高.
作者:王美泽 刊期: 2011年第08期
目的 比较单通道与双通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 复杂性肾结石患者85例随机分为两组,对照组40例采用单通道PCNL治疗,观察组45例采用双通道PCNL治疗.比较两组的一次结石取净率和手术时间等.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组一次结石取净率为95.6%(43/45),明显高于对照组的67.56%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间及住院时间短于对照组(P均<0.05);术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 双通道PCNL治疗复杂性肾结石一次结石取净率高,且创伤小、安全可靠,值得临床推广.
作者:潘文博;陈勇;梁聪;赖广平;魏波;包华宇 刊期: 2011年第08期
目的 观察超声乳化术后早期使用重组人表皮生长因子滴眼液(EGF)对泪膜的影响.方法 94例94眼施行白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术患者,随机分成两组,每组各47例.A组术后仅用典必殊眼液,B组术后联合使用EGF,分别于术前及术后1 d、7 d、14 d、30 d,分别进行角膜染色评分(CFS)、泪膜破裂试验(BUT)和泪液分泌量试验(SIt).结果 术后1 d,A、B两组BUT时间较术前缩短,泪液分泌量增多,角膜染色评分增加,但两组间差异无统计意义(P>0.05).术后7 d、14 d、30 d,B组BUT时间均长于A组,角膜染色评分少于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组泪液分泌量差异无统计学意义(P>0.05).结论 白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术后早期使用EGF滴眼液,可以加速角膜上皮的修复,从而促进泪膜稳定性.
作者:毕苏欣 刊期: 2011年第08期
目的 探讨不孕症患者子宫内膜的病理分类及其与不孕症的关系.方法 对88例不孕症患者进行子宫内膜诊刮,常规病理检查,在光镜下观察子宫内膜的病理特征.结果 88例不孕症患者中,分泌类反应共56例(63.6%),其中分泌低下11例(12.5%)、分泌欠佳28例(31.8%)、分泌正常17例(19.3%);增生类反应共32例(36.4%),其中增生低下9例(10.2%)、增生反应17例(19.3%)、增生过长6例(6.8%).结论 病理分析是明确不孕症患者子宫内膜的病理分类的一项简便、实用、准确、有效的方法,对指导诊疗具有重要价值.
作者:苏小容 刊期: 2011年第08期
固定矫治是一种目前常用的矫治技术,在改善美观的同时还提高咀嚼效率.但由于固定矫治器装置,如托槽、带环、粘接剂以及弓丝、结扎丝等的影响,给牙的自洁及清洁带来了一定阻碍,降低了刷牙的有效性,导致牙菌斑的堆积和牙龈炎症的出现,在青少年患者尤为常见,有近一半的患者出现牙龈炎症[1-2].
作者:韦名浪 刊期: 2011年第08期
目的 观察艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 70例鼻咽癌患者按抽签法随机分为观察组和对照组,每组35例.两组放疗方法相同,观察组在放疗基础上应用艾迪注射液治疗,而对照组单纯给予放疗.结果 观察组完全缓解率为88.6%,对照组为77.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组生活质量改善率为68.6%,高于对照组的34.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的白细胞下降、急性口腔黏膜反应及颈部皮肤反应等毒副反应程度均明显低于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液联合放疗对鼻咽癌有较好的疗效,且能减轻放疗的毒副反应及提高患者的生存质量.
作者:马俊;湛永滋;黄昌杰 刊期: 2011年第08期
目的 观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及毒副反应.方法 34例老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉注入,21 d为1个周期.结果 33例可评价疗效,CR 2例(6.1%),PR 4例(12.1%),SD 8例(24.2%),PD 19例(57.6%),中位无进展生存期4.1个月,中位生存期8.6个月,1年生存率24.2%(8/33),主要毒副反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应.结论 培美曲塞治疗老年晚期NSCLC患者有一定的疗效,毒副反应轻,耐受性好,临床分期、功能状态评分是预后影响因素.
作者:朱海生;严浩林;谭丽萍;伍纶庆;梁雷锋 刊期: 2011年第08期