袁京梅
目的:了解某煤矿农民工职业性健康现状,为制订预防措施提供科学依据.方法:按照《职业健康监护技术规范》对162例煤矿工人进行健康检查,对X线胸片、心电图、血压等检查结果进行综合分析.结果:疑似职业病检出率3.70%,发病年龄45~55岁,发病工龄3~10年;心电图异常率15.43%,心电图异常与年龄无关,但与工种有关;血压异常率6.17%,血压异常与年龄及工种无关.结论:对煤矿工人职业病防治工作应该加强.
作者:徐令兰;景慎文;刘琳琳 刊期: 2011年第22期
近年来,我院妇科腹腔镜技术用于治疗子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢肿瘤等疾病均获得较好效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料与方法1.1一般资料2010年7月~2011年7月我科腹腔镜手术治疗妇科疾病745例.其中,宫外孕290例,卵巢肿瘤210例,子宫肌瘤245例.患者年龄18 ~78岁.
作者:金超慧;施淑萍;杨开岩 刊期: 2011年第22期
目的:探讨人文护理在失代偿性肝硬化自体骨髓干细胞移植患者中的干预效果.方法:选择失代偿期肝硬化12例,其中肝炎肝硬化11例、酒精性肝硬化1例,年龄36 ~64岁.在患者髂后上棘抽取200 ml骨髓体外分离纯化骨髓源性干细胞,经肝固有动脉移植入肝脏,在移植后12周观察实验室指标改善情况.结果:移植后第12周患者白蛋白由移植前的(31.8±4.46)g/L升至(38.86±5.02)g/L,凝血酶原时间从移植前的( 16.44±3.25)s逐渐下降至移植后的(14.84±3.22)s.纤维蛋白原从(1.92±0.68) g/L逐渐升高至(2.82±0.78)g/L,干细胞移植术后患者食欲好转、体力增强10例(83%),腹水减少或消失及下肢水肿减轻9例(75%),腹胀减轻11例(92%),1例反复发作的肝性脑病患者12周内再未复发.结论:肝硬化患者自体骨髓干细胞移植的人文护理可以提高移植效果.
作者:蔡德芹;杨莉 刊期: 2011年第22期
成人Still病临床以高热、关节炎、皮疹及伴有系统性内脏损害为特征,发生于成人原因不明的发热性疾病.好发于青壮年,老年患者少见,合并肝损害更少见.本例为老年患者,反复多次游走多家医院,而误诊为感冒、荨麻疹、胃炎等.给患者带来很多痛苦,也给临床医生带来考验,有幸及时诊断1例,值得总结以助同行减少误诊.
作者:丁晓华;黄勇;侯小东 刊期: 2011年第22期
目的:观察宫腔镜下手术治疗子宫中隔的临床效果.方法:将子宫中隔导致不孕的160例患者平分为治疗组与对照组各80例,对照组采用传统开腹并切开子宫手术治疗;治疗组采用宫腔镜下手术治疗.结果:两组手术都顺利,患者痊愈出院.随访1年,治疗组妊娠率70.0%,对照组妊娠率30.0%,治疗组的术后妊娠率明显高于对照组(χ2 =25.60,P<0.01).结论:宫腔镜下手术治疗子宫中隔是理想的方法之一,可提高术后妊娠率,值得推广应用.
作者:闻景华 刊期: 2011年第22期
目的:探讨持续封闭负压引流( vaccum - sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果及护理技术.方法:对30例皮肤及软组织缺损伤口使用负压封闭引流技术,术后持续负压吸引,注意伤口及负压吸引的护理,待创面肉芽生长良好后二期游离植皮.结果:30例创面全面闭合.结论:提示负压封闭引流技术是治疗皮肤及软组织缺损的一种方便而有效的方法,值得推广.
作者:李华;周洁松;王利丽 刊期: 2011年第22期
目的:探讨住院精神病患者发生骨折的原因及护理防范措施.方法:采用回顾性调查方式对我院2006 ~2010年住院精神病患者发生骨折的原因进行调查分析.结果:住院精神病患者发生骨折15例,发生率0.33%,高于普通人的骨折发生率.结论:针对住院精神病患者发生骨折的原因,采取有效的护理措施,积极寻求预防对策,降低住院精神病患者骨折的发生率,尽量减轻患者的痛苦,提高生活质量.
作者:郑友菊 刊期: 2011年第22期
目的:评价尘肺的CT影像特征对尘肺诊断的价值.方法:回顾分析12例尘肺确诊病例,其中Ⅰ期尘肺2例,Ⅱ期尘肺3例,Ⅲ期尘肺7例.所有患着行CT平扫.结果:所有尘肺患者CT表现为弥漫性结节、纤维条索及网状阴影.Ⅱ、Ⅲ期出现不同程度肺气肿.Ⅲ期出现纤维斑块;除Ⅰ期尘肺外,均出现肺门及纵隔淋巴结肿大,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期5例肺门淋巴结呈蛋壳样钙化.Ⅱ、Ⅲ期尘肺中有5例胸膜呈不同程度增厚.结论:结合职业史及影像学表现,尘肺可明确诊断.
作者:管风云 刊期: 2011年第22期
目的:评价氨氯地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性.方法:将60例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物常规治疗.治疗组在此基础上,加用苯磺酸氨氯地平片(洛活喜)5~10mg/d,比较两组血压、心率、LVEF(左室射血分数)、LVDd(左室舒张末内径)、尿常规、电解质等指标变化.结果:治疗4周后两组心功能均有改善,LVEF升高,LVDd降低,血压下降,心率降低.治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEF升高及收缩压下降的幅度更显著(P<0.01).两组患者在治疗期间尿常规、电解质、肝功能、肾功能均无明显改变.结论:治疗剂量的氨氯地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物.
作者:王昭彬 刊期: 2011年第22期
目的:分析电动吸痰器吸痰引起的问题及应采取的对策.方法:重型颅脑损伤患者80例,采取YYB -93D型脚踏式电动吸痰器,负压成人26.6~40kPa,儿童13.3~26.6kPa;吸痰管12 ~16号.结果:吸痰效果好62例(77.5%),呼吸道黏膜损伤17例(21.0%),不能有效清除痰液2例(2.5%),肺部感染1例(1.25%),误入食管1例(1.25%),心跳呼吸骤停1例(1.25%).结论:吸痰时应加强护理,以防意外.
作者:曹利平;周静宜 刊期: 2011年第22期
目的:分析海安镇入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种情况,为今后更好地开展该项工作提供依据.方法:按照统一方案和疫苗免疫程序对海安镇2009 ~2010年入托入学儿童预防接种证进行查验,对漏种儿童进行疫苗补种.结果:全镇2009 ~2010年托幼机构、学校预防接种证单位查验率、儿童登记率均为100%,入托入学儿童预防接种证补证率2009年70.83%,2010年75.42%.2009 ~2010年共应补种528人次,实补种508人次,补种率96.21%.结论:海安县儿童预防接种证查验及疫苗补种率达到 国家暨省级规定的指标.加强法律、法规教育,切实实行以教育部门为主导、卫生部门协作的儿童预防接种证查验工作,扭转实施主体倒置现象、促进入托入学儿童接种证查验和预防接种工作的健康发展.
作者:张明兰 刊期: 2011年第22期
目的:比较经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)对妇科疾病的检出率.方法:对2010年870例妇产科患者分别进行经腹部超声和经阴道超声两种检查.结果:同样人群妇科疾病经阴道超声的检出率(91.0%)明显高于经腹部超声(61.4%).结论:经阴道超声对妇科疾病检出率较腹部超声有明显优越性.
作者:徐冰华 刊期: 2011年第22期
目的:探讨住院精神病患者的心理反应及特点,选择合适的护理方式.方法:对200例住院精神病患者采用自制的《住院精神病人心理需求调查表》进行问卷调查.结果:住院精神病患者的心理反应因自身因素存在着差异,在病程的不同阶段患者心理反应也有区别.结论:对住院精神病患者应根据不同的心理反应及特点采取相应的护理措施,可促进疗效,减少复发率.
作者:李伟 刊期: 2011年第22期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是常见病、多发病之一.COPD居全球死亡原因第3位.世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居疾病经济负担的第5位.不同的COPD患者有不同的疾病自然史,但通常呈进行性发展,尤其是当患者持续接触有害物质时.COPD的并存疾病很常见,应积极识别,合并存在的疾病常使COPD的治疗变得很复杂.
作者:张春艳 刊期: 2011年第22期
黄芪建中汤为仲景经方,见录于《金匮要略方论·血痹虚劳篇》,后世应用本方范围甚广,方简理清,用之确实,余用之深有体会,古人无见之理,圆直并俱,引人入胜.整理数则病例如下:1病例简介1.1 虚劳患者女,25岁.初诊时间2009年3月6日.主症:精神倦怠,午后烘热如潮,开始不以为意,照常工作,渐至潮热加重,到四平市内某医院门诊治疗,经胸部透视诊断为浸润型肺结核,转诊于结核病医院,服用抗结核等药物3个月,未见好转,并逐渐胃纳不佳,形体日益消瘦,经水不行;大便溏薄,日行三四次,间杂冻腻,便时腹痛隐隐.
作者:刘军 刊期: 2011年第22期
目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物(HBVM)的相互关系.方法:对605例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用放免法(RIA)检测乙肝血清标志物,对检测结果进行分析对比.结果:将病毒血清学检测归纳出15种HBVM模式.HBeAg(+)模式的HBV - DNA阳性率和复制水平高于HBeAg( -)模式组,但在各种模式中均存在HBV - DNA不同水平的复制.结论:定量PCR可能准确反映体内HBV增值水平和传染性强弱,免疫学检测具有其优点,两者应当互补共存,联合检测有利于对乙型肝炎的准确诊断.
作者:郑文 刊期: 2011年第22期
我院收治的大多数老年患者,以呼吸和消化系统慢性病、冠心病、中风后遗症、高血压、糖尿病、骨性关节炎等为主,现将我院老年慢性病患者康复心理护理体会报告如下:1 老年慢性病患者心理状态分析1.1焦虑、悲观和恐惧心理如脑血管病患者,一旦发现自己口角歪斜、语言不请、身体瘫痪或无力、生活不能自理,则表现为焦虑、悲观,担心自己成为一个残疾人而不能正常生活,沉默寡言、情绪急躁、忧心忡忡、感情难以控制,对治疗和护理不积极配合.
作者:赵迎新 刊期: 2011年第22期
目的:评价绝经后妇女子宫内膜超声检查的应用价值.方法:回顾性分析2010年3月~2011年3月在我院体检,接受妇科超声检查的绝经后妇女205例的临床资料.结果:发现子宫内膜疾病30例,其中,子宫内膜改变20例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤4例.经过与病理对照分析,诊断符合率100.0%,特异性83.3%.子宫内膜改变主要表现为子宫内膜呈线状强回声,宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚、局部隆起,子宫黏膜下肌瘤表现为子宫内膜增厚、局部呈类圆形的稍低回声区.结论:绝经后妇女子宫内膜的超声检查符合率高,但特异性不强,应仔细检查和综合分析,不断总结经验,寻找子宫内膜病变的特点,提高超声检查诊断的效果.
作者:汤腊先 刊期: 2011年第22期
2006年以来,我县麻风病疫情一直处于低流行状态,发病率0.53/10万,年患病率0.002‰;共新发麻风病患者6例(含1例流动人口),复发麻风病1例;至2010年10月在治5例,治愈1例.所发病例均为散发,大多无明确传染史,未发生儿童病例.具体做法和体会如下:1 主要工作及做法1.1 加强领导,建立组织,健全网络 根据江苏省麻风病防治规划,结合我县麻防工作的实际,2006年重新发文明确了以县卫生局副局长为组长的麻防工作领导小组和技术指导组.
作者:丁维春 刊期: 2011年第22期
目的:评估BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心功能不全的疗效.方法:将COPD合并左心功能不全患者46例随机分为两组各23例.治疗组在常规治疗同时加用BiPAP无创机械通气治疗,对照组常规治疗.观察治疗前后患者临床体征、动脉血气及血脑钠肽(BNP)变化.结果:治疗组经BiPAP无创通气治疗后,患者心率下降,呼吸困难缓解.心率(HR)、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、BNP等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并左心功能不全快速有效,值得推广.
作者:杨德春;吴峰;丁惠珍 刊期: 2011年第22期