韦明
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率占肿瘤死亡率的第二位[1].其大体类型通常分为巨块型、结节型及弥漫型.以巨块型及结节型多见,弥漫型少见.我院2007年以来经超声及临床确诊为原发性肝癌654例,其中弥漫型肝癌67例,占10.2%,现将超声声像图进行分析,旨在提高超声对弥漫性肝癌的诊断准确率.
作者：陈巧玲；蒙振明；杨标 刊期： 2008年第05期
先天性食道闭锁是一种复杂而少见的先天畸形,常伴有食管气管瘘,其发病率为0.002%～0.003%,围产期死亡率较高[1].我院1996～2005年共诊断先天性食道闭锁16例,其中手术治疗7例,现报告如下.
作者：何春红；宋剑非；张培林；杜振宗 刊期： 2008年第05期
秋冬季是小儿肠道疾病的高发季节,呈流行性趋势.为了探讨喜炎平对小儿秋冬腹泻的治疗效果,笔者2007年9～12月进行系统观察156例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：黄进贵 刊期： 2008年第05期
由于生物材料学及生物力学的发展,可吸收内固定物大量应用于临床,它克服了金属内固定物由于刚度大,产生应力遮挡形成的骨质疏松.延迟愈合和再骨折及诱导恶性肿瘤发生,不用取出避免二次手术,不影响翻修及MRI检查,但会引起异物反应.我院1999年以来,应用可吸收材料治疗掌指骨骨折33例,现报告如下.
作者：蔡汉周；罗福昌 刊期： 2008年第05期
目的 在近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中制作超薄角膜瓣,可相对增加角膜组织切削量,观察其疗效,作为角膜相对较薄的近视患者手术治疗的参考.方法 LASIK手术874例1 725眼,用MoriaM2-90角膜刀制作超薄角膜瓣,随机测量100眼角膜瓣厚度;另抽取100眼用MoriaM2-110角膜刀制作角膜瓣.所有病例常规准分子激光切削、冲洗回复角膜瓣,术后常规用药1个月.结果 MoriaM2-90角膜刀可以制作厚度104 μm左右的角膜瓣,术中无碎瓣、纽扣瓣、不完全瓣、游离瓣等并发症.术后第1天,有1 643眼(95.25%)的裸眼视力≥0.6,1 576眼(91.36%)≥1.0;有3眼(0.17%)发生角膜瓣皱褶,经冲洗处理后复位,无角膜上皮植入,视力≥1.0.术后1个月,1725眼(100%)裸眼视力≥0.6,1655眼(95.94%)视力≥1.0,无其他手术并发症.结论 制作超薄角膜瓣可以增大近视度数的矫治范围,手术安全、有效.但较薄的角膜瓣易出现皱褶,及时处理可消除不良后果.
作者：赵华平；黄岚 刊期： 2008年第05期
二尖瓣置换术是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的重要手段[1],术后主要的并发症是肺部感染,术后呼吸道管理的好坏直接影响患者的康复.我们通过护理手段预防肺部感染的发生,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：曾海涓 刊期： 2008年第05期
目的 观察中药配合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的疗效及对肝脏的保护作用.方法 采用6MV X线直线加速器及立体定向适形放疗系统对51例中晚期肝癌给予放疗,放疗前、后加服中药为实验组,对照组单纯放疗.结果 联合中药治疗实验组的临床症状改善情况、近期疗效、肝功能保护(放疗后1、2月)均优于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,提高生存质量,对放疗引起肝脏损害有保护作用.
作者：冯献斌；韦云喜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果.方法 对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补. 结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液.术后随访12～24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷.结论 应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一.
作者：陈俭；魏风；朱晟；卢科；谢华 刊期： 2008年第05期
鼻咽、腮腺、中外耳及脑部等头颈部恶性肿瘤患者采用放射治疗时,单侧或双侧耳蜗受到相当于肿瘤治疗剂量的照射,但是对耳蜗组织的放射耐受安全剂量没有统一的资料佐证,这就给临床上采取保护措施、防止听力障碍带来了困难,而且对鼻咽癌放疗后引起的耳毒性,特别是感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)的发生情况则研究比较少.本文将对头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌患者放疗后内耳损伤的研究进展进行综述.
作者：李荧；苏纪平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Y型连接头应用于室间隔缺损的介入治疗,能否减少术中的出血.方ń邮芄鶤mplatzer封堵器治疗的20例膜周部室间隔缺损患者随机分为Y型连接头组(治疗组)和对照组各10例,对照组按2004年国内制定的室间隔缺损封堵术治疗指南进行,治疗组在指南的基础上于导管和输送器末端连接Y型连接头.结果 治疗组的10例技术均成功,对照组技术成功9例.对照组的出血量明显多于治疗组(P<0.001);两组的手术时间和医疗费用无明显差异.结论 Y型连接头应用于室间隔缺损封堵的介入治疗可以很好地解决术中出血问题,不增加手术时间和医疗费用,值得推广.
作者：肖永祺；樊志勇；方海宁；谭伟；苏带兰；卢健英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Caroli's病的CT表现及诊断价值.方法 对Caroli's病11例的临床资料和CT影像资料进行回顾性分析.结果 11例病例中,Caroli's Ⅰ型 4例,表现为肝门或肝内胆管扩张,其中1例伴胆管结石,不合并肝硬化及门脉高压征;Caroli'sⅡ型7例,其中1例合并胆管炎,1例合并海绵肾,1例合并胆管癌,CT表现为肝内多发囊性病灶与扩张胆管相通,所有病例均伴不同程度的肝硬化、脾肿大.结论 CT对Caroli's病有确诊的价值.
作者：陈桂娥；黄德安；党业天 刊期： 2008年第05期
抗菌药物是临床广泛应用的药物之一.近年来,抗菌药物的发展很快,新型抗菌药物不断进入临床,对感染性疾病的治疗起到了积极作用.
作者：苏文桂；李静 刊期： 2008年第05期
随着人们生活节奏的加快以及出于减少医疗费用的原因,儿科就医诊治出现了新的变化.主要体现在就医治疗手段上,80%以上的家长选择门诊治疗观察,以致形成门诊工作量大,患儿流动性大,治疗时间较短的特点.为此我们选择门诊患儿比较集中,停留时间相对较长的门诊输液室进行健康教育取得了良好的效果,现将做法介绍如下.
作者：陈伟平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值,观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否消失以此评估该治疗方法对CIN治疗的有效性.方法 对112例组织学证实CIN患者行宫颈电圈环行切除术,治疗后3个月随诊时再次行TCT检查及检测高危型HPV.结果 CIN Ⅰ组HPV转阴率为72.5%(29/40),病变残留(切缘阳性)率为5%(2/40);CIN Ⅱ组HPV转阴率为37.5%(6/16),病变残留率为37%(6/16). CIN Ⅲ组HPV转阴率为43.7%(7/16),病变残留率为25%(4/16).三组患者的病变残留与HPV持续阳性成正比.CIN Ⅰ组治疗后HPV阴转率及病灶彻底切除率均高于CIN Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义.CIN Ⅱ组与CIN Ⅲ差异无统计学意义.结论 ①高危型HPV感染率与CIN程度成正比,在CIN Ⅱ、Ⅲ中高于CIN Ⅰ.②LEEP不仅可以有效地治疗CIN Ⅰ,而且可以使其伴行的HPV感染消失,③LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ加大宫颈组织的切除范围和深度.④LEEP治疗后残留病变和HPV持续阳性密切相关.⑤TCT和HPV检测不仅可以评价宫颈疾病治疗效果而且可以作为CIN治疗后踪随访的有效手段.
作者：秦梅；李晶晶；唐移忠；曾定元；莫可良 刊期： 2008年第05期
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成, 可以导致肺梗死,威胁病人生命, 严重影响原发病的愈后或造成血栓后综合征,并长期影响生活质量[1].而外科手术可使DVT发生的机会明显增加.
作者：何小华；曹奔放 刊期： 2008年第05期
鼻源性头痛是由于鼻腔-鼻窦疾病所引起的头痛,随着鼻内镜和鼻部CT扫描的广泛应用,诊断不难,但对无鼻部症状的鼻源性头痛,就很容易误诊.我院2000～2006年有12例鼻源性头痛患者因无鼻部症状而发生误诊,现分析如下.
作者：任永红 刊期： 2008年第05期
血液(浆)质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危.为加强对广西采供血机构血液(浆)质量的监督和管理,本中心采取随机抽检的方式,于2006年对全区10个中心血站和21个单采血浆站库存的检验合格的血液(浆)进行了监测抽检,现报告如下.
作者：李健；卢春柳；刘振北；谢文英；周仲民 刊期： 2008年第05期
脑脓肿为临床常见病、多发病,一般根据典型的临床表现和实验室检查可较容易诊断.但有一类很特殊的脑脓肿在生物学特性和影像学表现上与一些脑瘤相似,原发感染灶不明显或隐蔽,加之机体抵抗力强和抗生素应用,也没有典型的临床症状,此类脑脓肿称之为隐源性脑脓肿.由于其发病多呈慢性,临床症状不典型,CT、MRI也不具有特征性,所以诊断具有一定难度.10年来,我院在住院术前误诊为脑瘤的脑脓肿16例,现总结分析如下.
作者：彭湘晖 刊期： 2008年第05期
目的 观察丙泊酚联合阿托品静脉麻醉用于人工流产术中的镇痛效果及安全性.方法 以丙泊酚联合阿托品静脉麻醉下施行人工流产术的694例作为实验组,以普通人工流产术的700例作对照组.结果 无痛人流术组受术者术中无痛感685例占98.70%,而普通人流术组中无痛感为0,两组对比差异有统计学意义(P＜0.001).无痛人流术组出现轻微不良反应(如呕吐、口腔分泌物多等)7例占1.01%,人流综合征为0;对照组人流综合征21例占3%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用丙泊酚联合阿托品静脉麻醉施行人工流产术,镇痛效果确切,受术者无痛苦,是早孕施行人工流产术的佳选择.
作者：李日兰 刊期： 2008年第05期
目的 研究在基层医院推广显微白内障复明手术的方法及效果.方法 治疗组为在基层医院开展的白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对照组为同期眼科医院开展的同术式手术,比较两组的治疗效果.结果 脱盲率治疗组为97.7%,对照组为98.5%,差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.959);脱残率治疗组为66.9%,对照组为87.40%,差异有统计学意义(χ2=15.728,P=0.000).结论 在基层医院推广显微白内障复明手术切实可行,但估算法植入人工晶体效果低于计算法.
作者：荣德彦；阳桥生；唐柳松 刊期： 2008年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
