李勇
喉癌是耳鼻咽喉科一种常见的恶性肿瘤,手术是喉癌的主要治疗手段.由于手术后患者丧失发音功能,并将终生佩戴气管套管或留下永久性造瘘口等问题,影响患者的生理、心理健康状况及社会功能,对其生活质量产生较大影响.为了提高患者的自我护理能力,减少并发症的发生,提高生活质量,对其进行有效的健康教育指导非常必要.笔者2004年1月至2007年12月对喉癌术后40例患者实施有针对性的健康教育指导,使患者很快适应生活方式的变化,重新面对生活,为重塑自我建立自信心,收到了良好的效果.
作者：周春华 刊期： 2008年第12期
目的 探讨适宜白内障复明工程的临床护理路径,为患者选择佳的医疗护理模式.方法 在白内障复明工程早期抽取100例患者随机分为两组,观察组护理流程:筛检小组→导检小组→出、入院小组→手术小组→出、入院小组;对照组护理流程:采用一般白内障手术患者的治疗护理流程.两组均行隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,均是同一手术医生进行手术.结果 在等同住院时间内实施临床护理路径使患者能较快适应住院环境,拥有良好的心理状态,掌握健康教育内容多,对护理满意度高.结论 临床护理路径作为一种科学的医疗服务模式,在白内障复明工程中切实可行,值得推广.
作者：曾广萍 刊期： 2008年第12期
我院2004年6月至2007年6月在102例肝癌手术中应用了术中B超检查,收到了良好的临床治疗效果,现报告如下.
作者：苏芬莲；陈小勋；陶宗欣；王丽丽 刊期： 2008年第12期
目的 了解广西壮族女孩晚发月经者手腕骨的发育情况.方法 在广西隆安县某乡镇中学选出14～17岁的壮族女生,月经晚潮者(月经在14周岁之后来潮或未来潮的女性)35名(其中已来潮24名,未来潮11名).以及月经正常来潮者42名作为研究的对象.撮左手后前位X线正位片,以李果珍百分计数法确定骨龄,并测量第二掌骨中点横径及内径,依据Barnett提出的计算公式计算出第二掌骨皮质厚度和皮质指数.结果 (1)广西隆安县壮族女生正常月经来潮组骨龄、骨皮质厚度、皮质指数均值均高于晚发月经来潮组(P<0.05);(2)在晚发月经来潮女生中已来潮组的骨龄为(14.93±0.91)岁,来潮时间年龄为(15.43±0.87)岁.结论 广西隆安壮族女生晚发月经初潮者骨的发育落后于正常月经来潮者,晚发月经初潮的女性.膏龄落后于时间年龄.
作者：阙玉玲；黄东；游坤；王丹阳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨应用OrbscanⅡz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪诊断圆锥角膜.方法 应用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪对拟行准分子激光原位角膜磨镶术和角膜散光大于200以上的1 960例(3 920眼)患者分别进行检测.结果 应用OrbscanⅡz眼前节分析系统筛查出圆锥角膜19例28眼,而Htunphrey角膜地形图仪筛查出圆锥角膜11例(18眼).两种仪器筛查圆锥角膜差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统可以更早地诊断圆锥角膜,提高屈光性角膜手术的安全性,并为圆锥角膜的治疗提供参考.
作者：罗武强；刘伟民；黄建忠；沈降；林慧萍 刊期： 2008年第12期
社区家庭病床是目前我国在社区开展的家庭护理的主要形式,提供的护理技术性服务有:注射、鼻饲护理、导尿、尿管护理、膀胱冲洗和训练、伤口及褥疮护理、标本采集和送检等,护士常常一个人深入家庭为病人提供服务,工作中遇到问题必须要尽快做出判断和处理,面临巨大的风险和责任.护士的防护意识不强或措施落实不严,可直接影响人身安全.
作者：李惠玲；吴曙粤；覃业宁 刊期： 2008年第12期
小儿尿路感染是儿科较常见的疾病,如治疗不彻底常易复发,反复发作可使肾脏形成瘢痕,以致形成慢性肾盂肾炎等,这些因素可能导致成年后高血压和终末肾衰竭.现将我院2000～2006年收治的68例进行临床分析,现报告如下.
作者：陈桂嘉 刊期： 2008年第12期
急性阑尾炎为外科急腹症中常见的疾患,在基层医院中居急腹症之首位[1].老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化有逐渐增加的趋势.笔者2001年1月至2007年12月共收治老年急性阑尾炎68例,占同期急性阑尾炎的14.8%(68/459),现分析报告如下.
作者：曾明才 刊期： 2008年第12期
目的 观察氟西汀合并尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 76例脑卒中抑郁患者随机分为两组,每组38例.实验组接受氟西汀合并尼莫地平治疗;对照组接受氟西汀合并安慰剂治疗,采用汉密顿汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分量表(MESS)评定神经功能缺损程度,分别在治疗第4周及第8周对两组进行HAMD及MESS评分.结果 在第4周及第8周末HAMD评分实验组分别为(13.4±1.6)分、(6.8±1.4)分;低于对照组的(15.7±2.1)分和(8.7±2.3)分;MESS评分实验组分别为(8.5±3.8)分、(6.1±2.2)分,时照组分别为(13.2±4.1)分和(10.0±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀合并尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善.
作者：张为；覃少东；韦奇；黄澄 刊期： 2008年第12期
乳腺癌的手术治疗已有100多年的历史,起初人们认为乳腺癌是局部疾病,因而手术占据着治疗的主导地位,且手术范围越做越大.近年来,随着对乳腺癌生物学行为的深入了解,乳腺癌综合治疗水平不断提高,同时由于现代医学模式的转变,对乳腺癌本身的认识和治疗上的观念也有了很大变化.目前普遍认为清除阴性淋巴结对预后毫无益处[1].按传统观念施行根治术清扫腋窝淋巴结(axillary lymph node dissection,ALND)会带来一些严重的并发症:同侧上肢疼痛、上举困难、淋巴水肿、肢体麻木等,Aitken等[2]报告为10%～60%,徐宏等[3]报告上肢肿胀发生率为7.9%,而前哨淋巴结活检可以减少或避免这些并发症[4].因此,乳腺癌病人手术方式选择的原则是在治疗效果相同的前提下,采用简单、损伤少、副作用小、并发症少的方式.乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymph node biopsy,SLNB)技术是乳腺外科领域的一个极具意义的进展,也是当前乳腺外科研究领域的一个热点[5,6].
作者：张雪辉；肖国有 刊期： 2008年第12期
前列腺增生症及前列腺癌多发生于老年男性,两者均有尿频、排尿困难等症状,尤其是前列腺癌往往与前列腺增生症同时并存,增加了鉴别的难度[1].目前前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国对早期前列腺癌检出率仍然低.经腹超声前列腺图像模糊,仅能显示较大的前列腺肿块,对细微病变难以显示,限制了对早期前列腺癌的诊断.经直肠超声探头紧靠前列腺,能清晰显示前列腺包膜及内部结构,精确测量各经线及内部结节的大小,提高前列腺癌的检出率.我院2006年1月至2008年4月经直肠彩超检查诊断前列腺疾病48例,现报告如下.
作者：尼建平；谢湘波；朱爱民；覃东琼 刊期： 2008年第12期
我院儿科门诊2007年6月4日收治1例点状软骨发育不良患儿.现报告如下.
作者：黄志坤；林永聪 刊期： 2008年第12期
目的 研究实例教学法在(皮肤性病学>教学中的效果.方法 以广西医科大学2004～2007学年临床医疗本科生各10个教学班为研究对象,2004学年使用传统教学法,2005～2007年使用实例教学法,期末考试试卷由题库随机抽取,成绩分为不及格、及格和优秀三等.结果 及格率2004学年为80.6%,2005～2007学年为78.8%,差异无统计学意义(P>0.05);不及格率2005～2007学年低于2004学年,优秀率高于2004学年,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实例教学方法较传统教学方法教学效果更优.
作者：郑文军 刊期： 2008年第12期
目的 研究饮用雷公藤茶与广西铝矿区老年人群高铝暴露及认知能力之间的影响.方法 采用简易精神状态调查表(MMSE)及时钟绘图实验(CDT)对≥60岁老年人群进行认知能力测定,用原子吸收分光先度法检测饮水、饮用雷公藤荼及血液中铝元素含量,并对饮水(饮用雷公藤茶)及血液中铝元素与老年认知能力之间的关系进行统计分析,评价饮用雷公藤茶对老年人群高铝暴露及认知能力的影响.结果 铝矿区内常年饮用雷公藤茶老年人血液中铝浓度较不饮用雷公藤茶老年人显著降低(P<0.01),而不饮用雷公藤茶老年人MMSE评分及CDT计分较饮茶者明显降低(P<0.05).结论 饮用雷公藤茶可减轻铝矿区内老年人高铝暴露,延缓老年人认知能力降低.
作者：凌雁武；吴荣敏；周善金；黄何华；杨园园；卢韬；黄瑞雅 刊期： 2008年第12期
秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病[1],常见的致病原是轮状病毒,该病缺乏特效疗法.为了探讨该病的有效治疗方法,我院2004～2007年在传统治疗的基础上,加用小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻168例,取得较好疗效.
作者：黄雪华 刊期： 2008年第12期
近年来梅毒发病率逐年上升,在性传播疾病中其发病率仅次于非淋病性尿道炎,居第二位[1].由于其病程长,侵犯系统广,所以对健康危害极大.目前青霉素作为梅毒首选药物,治疗效果较好,但经驱梅治疗后,有少数患者血清RPR下降到某个滴度时不再降低(BPR持续阳性),这种现象称为血清固定(seroresistance).血清固定发生率近年也逐年增高,一期梅毒3.8%,二期梅毒17.5%,潜伏梅毒40.5%[2].由于梅毒血清固定原因不明,治疗困难,严重影响病人身心健康,成为梅毒治疗的难点.下面就其概念、病因、治疗等方面进行简要综述.
作者：赵进；李伟 刊期： 2008年第12期
目的 了解梧州市集体儿童生长发育状况,为提高儿童健康水平提供依据.方法 对各托幼机构集体儿童进行健康检查,采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价.结果 梧州市集体儿童2005年体重、身高达均值及均值以上标准分别是33.76%、41.4%:2006年为34.18%、42.81%;2007年为35.76%、43.5%;集体儿童营养不良病患率:低体重、发育迟缓、消瘦2005年分别为7.9%、6.9%、2.8%;2006年分别为7.1%、6.4%、2.5%;2007年分别为6.4%、5.6%、2.0%;肥胖发生率3年间分别为0.7%、1.4%、1.8%.结论 广西梧州市集体儿童生长发育符合自然生长规律.营养不良患病率呈下降趋势,但体重、身高达标率不容乐观.提示今后应进一步加强托幼机构的膳食营养管理,指导家长培养儿童良好的饮食习惯.
作者：龚英 刊期： 2008年第12期
慢性化脓性骨髓炎常由于急性期处理不及时或患者机体抵抗力较差等转变而来,如不能及时有效地治疗,可导致肢体残疾[1].我院1999年1月至2004年6月收治11例慢性化脓性骨髓炎,笔者2004年12月至2006年9月援非时收治23例,依据骨髓炎的部位分别采用肌瓣填塞术、置管冲洗引流术和碟形手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：黄永栋 刊期： 2008年第12期
目的 探讨微创取精术对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法 对164例无精子症患者,根据病史、体检、生殖激素水平、精浆生化和/或染色体检查进行初步筛选.其中103例应用微刨取精术进行经皮附睾或睾丸穿刺检查,对获取精子的部分病例施行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗.结果 69例从附睾中获取精子,13例从睾丸中获取精子,获取精子阳性率迭79.6%;对31例从附睾或睾丸中获取精予的患者施行ICSI治疗34周期,其中14例获得妊娠,周期妊娠率为41.2%.结论 徽创取精术既能简便、快速地对无精子症进行鉴别诊断,也是针对无精子症的有效治疗手段.
作者：甘贤优；张波；方伟芬；冯贵雪 刊期： 2008年第12期
癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救病人生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态病人有效,但对极少数病人效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过1 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].本文对近几年来RSE不同药物治疗的作用机制、给药方法进行综述.
作者：薛富英；曾祥发 刊期： 2008年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
