宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第2位.据WHO报告,世界每年新发现宫颈癌病例约50万,其中我国新发病例13.5万[1].为评价阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值,我们回顾总结近10年来在我院妇科门诊进行肉眼常规宫颈活检136例、阴道镜下宫颈活检167例,将两组CIN检出率、病理组织学诊断结果进行对比,分析阴道镜下宫颈病变的病理诊断符合率及异常阴道镜图像特点.
作者:戴夏琳;黄尤珍;莫戌姣;李万珍;黄春凤;韦华生 刊期: 2008年第12期
我院1994年1月至2005年6月对72例大肠癌术后肝转移患者分别施行手术切除、冷冻、集束电极射频等治疗,疗效满意,现报告如下.
作者:庞志东 刊期: 2008年第12期
笔者对本院开放性腹部损伤手术病人预防性抗生素不同使用方案进行了比较,以评价污染手术中预防性抗生素不同给药方案的效果,为合理用药提供依据.
作者:何道理;古风;陈熙;蒋济钢 刊期: 2008年第12期
秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病[1],常见的致病原是轮状病毒,该病缺乏特效疗法.为了探讨该病的有效治疗方法,我院2004~2007年在传统治疗的基础上,加用小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻168例,取得较好疗效.
作者:黄雪华 刊期: 2008年第12期
良性前列腺增生(benign prostatic lnyperplasia,BPH)是指患者年龄>70岁,合并心、脑、肺等重要脏器一种或多种疾病,临床上统称为高龄高危BPH[1].经尿道前列腺汽化电切术创伤小,并发症少,恢复快,是治疗老年良性前列腺增生症的主要方法之一.我院2004年3月至2007年4月对38例高龄高危BPH患者经尿道前列腺汽化电切术,现将麻醉情况报告如下.
作者:莫彩鲜 刊期: 2008年第12期
胫骨远端骨折是创伤的常见病之一,同时合并腓骨远端骨折,常需手术切开复位内固定治疗.手术内固定通常使用普通的接骨板或解剖型的接骨板,常出现切口关闭困难,复位固定欠佳等情况[1-3],我们对23例胫骨远端骨折患者,采用前内侧入路三叶草形接骨板内固定治疗,获得满意复位及确切固定.
作者:陆禹严;陈海;吴东永;李春 刊期: 2008年第12期
急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)是临床常见的严重创伤,致残率和病死率较高[1],其治疗至今仍是全球性难题和研究热点.美国第3次全国急性脊髓损伤研究NASCISⅢ[2]发表按其大剂量甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)治疗ASCI的临床结果引起广泛关注,并日渐被普遍接受和临床应用.我院2007年1月至7月收治受伤8 h内入院并按NASCISⅡ、Ⅲ方案接受大剂量MP治疗的ASCI患者20例,分析报告如下.
作者:武振国;杨家有 刊期: 2008年第12期
恶性肿瘤特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者,骨转移发生率较高.而一旦发生骨转移,控制骨痛及改善患者生存质量是临床医师面临的重要问题.乳腺癌、前列腺癌和肺癌骨转移常见的症状是骨疼痛.在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时,那些通常使用的治疗手段即止痛药物、激素、化疗和外照射治疗都不够理想,且均可出现严重副作用或治疗失效[1].而应用89Sr内照射治疗,利用放射性核素的辐射生物效应,可起到更加广泛和持久的镇痛作用.我院2000年12月至2007年3月,使用89Sr治疗62例恶性肿瘤多发性骨转移,取得了良好的止痛疗效,现报告如下.
作者:马安康;汤青松 刊期: 2008年第12期
目前,用于根尖周疾病的根管充填材料较多[1],治疗效果也有较大差异.许多研究认为,根管充填材料至关重要,应用新充填材料后,术后反应明显减少,成功率明显提高.本研究正是基于此,对我科2001~2006年就诊的324例根尖周病患者,应用vitapex糊剂及常规根管充填材料进行比较.
作者:李勇 刊期: 2008年第12期
胫骨髁间骨折临床常见,属于关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,常伴有交叉韧带、侧副韧带和半月板的损伤,若治疗不当,将遗留膝关节内外畸形、创伤性关节炎、膝关节不稳、跛行等.笔者1999年8月至2007年10月共收治复杂胫骨髁骨折32例,疗效满意.
作者:何学泉 刊期: 2008年第12期
小儿尿路感染是儿科较常见的疾病,如治疗不彻底常易复发,反复发作可使肾脏形成瘢痕,以致形成慢性肾盂肾炎等,这些因素可能导致成年后高血压和终末肾衰竭.现将我院2000~2006年收治的68例进行临床分析,现报告如下.
作者:陈桂嘉 刊期: 2008年第12期
髋关节骨关节炎多见于50岁以上的男性,以往诊断原发性骨关节炎者较多,但目前有作者认为90%以上的原发性骨关节炎患者是继发的.髋关节炎患者有的以膝关节疼痛就诊,易误诊为膝关节病而延误治疗时机[1].本研究以全髋人工关节置换术(THA)的病例为对象,对晚期髋关节骨性关节炎引起的疼痛部位,以及延迟诊断的有关问题报告如下.
作者:蓝勇波;杨渊;陈前芬 刊期: 2008年第12期
急性心肌梗死(AMI)的诊断除依据患者的临床症状、心电图检查和心肌酶谱检测外,联合检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)已是目前国内外临床工作者关注的早期诊断AMI的生化指标.本文采用cTnI、Mb、CK-MB复合检测板联合快速定性检测69例疑为AMI病人血清中的cTnI、Mb、CK-MB,旨在探讨此复合检测板对快速诊断AMI的应用价值.
作者:梁庆华 刊期: 2008年第12期
新生血管青光眼(NVG)是一种难治性眼病,常因患有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等眼内出血性疾病,导致虹膜新生血管产生,继发青光眼[1],常因眼压不能控制而摘除眼球.我们采用小梁切除术结膜瓣及巩膜瓣下敷贴丝裂霉素C(MMC)治疗取得满意疗效.
作者:许建光 刊期: 2008年第12期
股骨转子间骨折是常见的髋部骨折,我院2002年以来采用滑动加压鹅头钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折30例,现报告如下.
作者:杨红伟 刊期: 2008年第12期
在慢性阻塞性肺疾病危重症患者的抢救中维持呼吸道通畅,建立人工气道以防止呼吸道并发症及呼吸功能不全,是抢救的关键.现将我院近5年经鼻气管插管在106例慢性阻塞性肺疾病中的应用体会总结如下.
作者:宁正庆;瞿香凝 刊期: 2008年第12期
低分子肝素用于治疗急性冠脉综合征的临床疗效良好,因其半衰期长,临床不需连续实验室监测而应用广泛.由于急性冠脉综合征患者联合应用多种抗凝药物,尤其是老年病人血管脆性大等原因,注射部位的皮下出血仍是其常见的不良反应.文献报告,用垂直进针注射法能有效降低皮下出血发生率[1].本研究旨在通过在注射部位采用不同压迫时间观察皮下出血情况,探讨降低皮下出血发生率并减少皮下出血面积的方法.
作者:潘美成 刊期: 2008年第12期
疼痛是肛肠疾病术后常见的并发症[1],也是病人畏忌的并发症,许多病人因此而放弃治疗.为有效地预防术后疼痛,减轻病人的痛苦,增加手术的顺应性,笔者据冷疗的原理和目的[2],设计了早期肛门模型冰块加压包扎预防痔疮术后并发症的临床研究,证实了此法对预防术后疼痛及促进伤口愈合有良好的效果.
作者:姜红;宁余音;岳尖;范威燕;陈宁娟;农玉梅;陈宏 刊期: 2008年第12期
复发性肾病综合征(PNS)由于长期服用激素治疗,副作用大,免疫系统受抑制,容易并发感染,给原发病治疗带来困难.近年我科于2004年1月至2007年12月用丙种球蛋白(WIG)治疗12例PNS患者效果明显.
作者:蒋喜凤;黎强 刊期: 2008年第12期
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,在临床有不同的症状、不同的病变和不同的表现,极具侵袭性及复发性,成为难治之症[1],其严重影响妇女的生活质量.它虽是一种良性病变,但可象恶性肿瘤一样发生远处种植转移,手术是其主要治疗手段[2],但术后易复发.我院应用手术联合孕三烯酮治疗,明显降低了其复发率.
作者:唐移忠;谭广萍;曾定元 刊期: 2008年第12期
1967年Kelman[1]创立白内障超声乳化术以来,随着手术仪器设备更新换代,手术应用材料、人工晶状体发展,手术技巧不断提高,白内障超声乳化手术近年来在临床上得到广泛应用.我院2005年1月至2007年12月对白内障102眼应用超声乳化联合前房维持器行白内障摘出人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下.
作者:黄经河;冯钰;邓全好 刊期: 2008年第12期
我院2000年1月至2007年12月经胃镜检查检测出少年儿童消化性溃疡32例,现分析报告如下.
作者:张增繁;吴晓秋 刊期: 2008年第12期
嗜铬细胞瘤是一种较少见的肿瘤,临床特征为高血压和代谢改变,对人体循环系统危害极大,若处理不当可产生不良后果[1,2],一经确诊如无手术禁忌证均应行手术治疗.我科1988~2007年手术治疗嗜铬细胞瘤38例,效果满意.
作者:张清桂 刊期: 2008年第12期
我院2004年6月至2007年6月在102例肝癌手术中应用了术中B超检查,收到了良好的临床治疗效果,现报告如下.
作者:苏芬莲;陈小勋;陶宗欣;王丽丽 刊期: 2008年第12期
胫骨远端骨折常波及踝关节,复位要求高,给此类骨折的治疗带来一定的困难.我院2002年2月至2006年12月使用胫骨远端外侧型解剖钢板治疗胫骨远端骨折36例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:农新盛 刊期: 2008年第12期
腹部外伤中,由于小肠占据中、下腹的大部分空间,故小肠及其系膜的损伤率仅次于肝脾损伤[1],如不能及时的诊断和治疗,常发生严重的后果.在临床上,腹部外伤性损伤小肠破裂延误诊治和处理不当的情况时有发生.我院2002年1月至2007年6月共收治腹部外伤性损伤小肠破裂45例,现报告如下.
作者:唐专红 刊期: 2008年第12期
我院1990~2005年共收治消化性溃疡急性穿孔167例,均进行了单纯修补术(溃疡恶变、疤痕较大而行胃大部分切除未统计在内),并对大部分进行随访,现报告如下.
作者:林生;林新山 刊期: 2008年第12期
产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡原因的首位.在全球范围内,产后出血也是危及孕产妇生命的常见的并发症[1].
作者:凌丹;施月秋;赵仁峰;马刚;李力 刊期: 2008年第12期
上消化道大出血是消化系统常见的临床急症,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性W黏膜病变、胃癌等疾病所致,常伴有血容量减少引起急性全身循环的血流动力学改变,严重者可危及患者生命,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则相对较少见[1].我科2000~2007年收治上消化道大出血病人578例,其中有18例并发脑梗死,现报告如下.
作者:卢桂妲;黄江新;农邦龙;方国战 刊期: 2008年第12期
急性砷化氢中毒时对全身各器官有广泛的损害作用,严重病例临床上可出现多器官衰竭情况[1].我院1990年6月至2007年6月救治急性砷化氢中毒患者38例,无1例死亡,通过对患者腹部器官进行B超检查,发现声像图有不同程度的改变,以往有关这方面的超声报告很少,现总结报告如下.
作者:朱林平;葛宪民;梁梅;黄剑兰;梁红;陆丹燕 刊期: 2008年第12期
妊娠高血压疾病(妊高征)是孕产妇和围生儿死亡的重要原因,发病率为9.4%[1],虽然其发病原因末完全明确,但缺钙是发生妊高征的一个重要原因[1].笔者对在门诊行产前检查的158例孕妇进行补钙,观察孕期补钙预防妊高征的效果,现报告如下.
作者:何维艳 刊期: 2008年第12期
Rett综合征是一种严重影响婴幼儿智力运动发育的遗传性疾病,由Andreas Rett于1966年首先报告.本病主要累及女性,发病率为1/10 000~1/15 000.染色体Xq 28的MecP2基因是Rs的致病基因.我院儿科2003年收治2例Rett综合征患儿,现报告如下.
作者:韩蕴丽;刘壮 刊期: 2008年第12期
根管治疗中对根管的有效消毒是根管治疗成功的关键因素之一.传统的根管消毒方法(为药物消毒)需复诊1~3次,费时耗力;而激光根管消毒一次性根管治疗方法能大限度减少患者就诊时间,且疗效确切,成为近年来许多学者研究的热点.笔者2005年1月至2006年12月对178颗患牙应用激光消毒根管一次性根管治疗,现将疗效报告如下.
作者:廖宗生 刊期: 2008年第12期
慢性化脓性骨髓炎常由于急性期处理不及时或患者机体抵抗力较差等转变而来,如不能及时有效地治疗,可导致肢体残疾[1].我院1999年1月至2004年6月收治11例慢性化脓性骨髓炎,笔者2004年12月至2006年9月援非时收治23例,依据骨髓炎的部位分别采用肌瓣填塞术、置管冲洗引流术和碟形手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者:黄永栋 刊期: 2008年第12期
食管破裂与穿孔是一种少见的胸部急症,误诊率高,早期诊断及时治疗可获得较高的治愈率.我院1996年12月至2007年12月共收治各种原因引起的食管破裂与穿孔15例,其中手术治疗12例效果较好.现报告如下.
作者:黄矾;韦贵剑 刊期: 2008年第12期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,全国有6.9亿人曾感染过HBV,其中1.2亿人长期携带HBV,约有30%~50%是通过母婴传播形成的[1].据统计,我国每年约200万新生儿因母婴传播而在出生时携带HBV[2],严重影响出生人口素质.因此探讨HBV母婴传播规律对预防和阻断HBV感染具有很重要的意义.本文对141例HBsAg阳性的住院产妇的静脉血及其新生儿脐血的HBV血清标志物的检测结果进行了分析.
作者:黄明春 刊期: 2008年第12期
前列腺增生症及前列腺癌多发生于老年男性,两者均有尿频、排尿困难等症状,尤其是前列腺癌往往与前列腺增生症同时并存,增加了鉴别的难度[1].目前前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国对早期前列腺癌检出率仍然低.经腹超声前列腺图像模糊,仅能显示较大的前列腺肿块,对细微病变难以显示,限制了对早期前列腺癌的诊断.经直肠超声探头紧靠前列腺,能清晰显示前列腺包膜及内部结构,精确测量各经线及内部结节的大小,提高前列腺癌的检出率.我院2006年1月至2008年4月经直肠彩超检查诊断前列腺疾病48例,现报告如下.
作者:尼建平;谢湘波;朱爱民;覃东琼 刊期: 2008年第12期
Mirlzzi综合征指持续嵌顿、压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄胆,其发病率约占胆囊切除术病人的0.7%~1.1%.解剖学异常,尤其是胆囊管与肝总管平行是发生本病的重要条件.本病临床不常见,常常出现漏诊情况,我们1997年1月至2007年8月共收治Mirzzi综合征19例,现总结如下.
作者:赖添武;莫志和;陈国锋;黄文庆 刊期: 2008年第12期
急性阑尾炎为外科急腹症中常见的疾患,在基层医院中居急腹症之首位[1].老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化有逐渐增加的趋势.笔者2001年1月至2007年12月共收治老年急性阑尾炎68例,占同期急性阑尾炎的14.8%(68/459),现分析报告如下.
作者:曾明才 刊期: 2008年第12期
宫颈癌的发病率居妇科恶性肿瘤的首位,经过根治性治疗后约有29%~38%的患者未控或复发,是宫颈癌致死的主要原因[1].我院2000年1月至2006年12月共收治31例宫颈癌术后复发的病人,本文对复发原因进行分析,探讨手术后复发的相关因素,为临床治疗提供参考.
作者:马宇毅 刊期: 2008年第12期
急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vasculav occlusionAMVO)属少见病(0.6%)[1],但该病起病急,进展快,易导致以广泛肠坏死为主的多器官功能损害,故病死率高(60%~90%)[2].常见类型为:肠系膜上动脉急性栓塞(mesentericavterial embolism,MAE),动脉粥样硬化基础上的肠系膜上动脉血栓形成(mesenteric avterial thrombosis,MAT)以及肠系膜上静脉血栓形成(mesenteric venons thrombosis,MVT).1992年3月至2006年3月我院收治AMVO患者17例,现分析并报告如下.
作者:黄海旺;陈延林 刊期: 2008年第12期
慢性扁桃体炎目前在我国仍是一种常见的多发病,在小儿中的发病率仍然很高,严重危害小儿的身心健康.与成人相比,小儿慢性扁桃体炎的危害性及影响范围均较大,因此早期诊断和早期治疗非常重要.现将我科1990年1月至2007年6月收治的127例小儿慢性扁桃体炎患者的临床资料分析如下.
作者:黄跃 刊期: 2008年第12期
股骨干骨折是指股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折,约占全身骨折的6%,而钢板内固定仍是医院治疗股骨干骨折的重要手段,一旦发生内固定断裂则易于导致医患纠纷,必须引起注意.现对我院2002~2007年收治的23例股骨干骨折手术切开钢板内固定术后钢板断裂进行分析.
作者:唐玉萍;韦明 刊期: 2008年第12期
近年来一般的清创缝合术后都不同程度的使用抗生素,抗生素的滥用现象十分严重.我院2006年1月至2007年9月有选择性地对90例皮肤软组织挫裂伤进行早期清创缝合,术后嘱患者于24-48 h内进行首次换药,未给予抗生素,取得了良好效果,现报告如下.
作者:蓝英 刊期: 2008年第12期
梗阻性黄疸是肝胆外科的常见病.如何确定梗阻病因是临床关注的热点之一.随着高分辨力实时超声仪的发展和检查技术的改进,超声诊断梗阻性黄疸诊断敏感性、特异性和准确性得到了较大的提高,因而临床应用广泛.我院2002年1月至2008年5月住院治疗梗阻性黄疸68例,现报告如下.
作者:陈宇迪 刊期: 2008年第12期
目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 脑梗死惠者102例,随机分为两组:观察组52例在基础治疗的基础上加用银杏达莫注射液静滴,对照组50例只采用基础治疗.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05),观察组总有效率84.6%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液液变学指标均有明显改善(P<0.05).结论 银杏达莫注射液能降低血液黏度,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗急性脑梗死安全而有效的药物.
作者:邱全煌;姜椿法;何胜 刊期: 2008年第12期
目的 了解小儿哮喘的门诊治疗尤其是阶梯治疗情况,提高防治水平.方法 对儿科门诊诊治的80例小儿哮喘进行临床分析.结果 68例患儿及家属了解什么是哮喘,63例患儿及家属能够根据症状体征对哮喘进行分度,40例用药依从性差,44例吸入方法不正确,20例有哮喘日记和使用峰速仪,30例对药物不良反应一无所知,40例不能区分控制药与缓解药.结论 小儿哮喘急性发作基本能够控制,虽大部分可减少症状发作和激素给药量,但哮喘自我管理也存在不少问题.加强哮喘自我管理的健康教育对控制小儿哮喘达到理想状态至关重要.
作者:郭锦洪 刊期: 2008年第12期
目的 探讨微创取精术对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法 对164例无精子症患者,根据病史、体检、生殖激素水平、精浆生化和/或染色体检查进行初步筛选.其中103例应用微刨取精术进行经皮附睾或睾丸穿刺检查,对获取精子的部分病例施行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗.结果 69例从附睾中获取精子,13例从睾丸中获取精子,获取精子阳性率迭79.6%;对31例从附睾或睾丸中获取精予的患者施行ICSI治疗34周期,其中14例获得妊娠,周期妊娠率为41.2%.结论 徽创取精术既能简便、快速地对无精子症进行鉴别诊断,也是针对无精子症的有效治疗手段.
作者:甘贤优;张波;方伟芬;冯贵雪 刊期: 2008年第12期
目的 观察自拟中药含漱液对艾滋病病人口腔病损的防治效果.方法 对艾滋病病人33例使用自拟中药含漱液治疗7、14 d后与入院时对照,评价其效果.结果 33例患者中入院时已有口腔病损的18例,经治疗7 d后10例明显好转,治疗14 d后7例基本痊愈.有效率迭94.4%.17例白色念珠菌培养阳性者随着口腔病损消失也逐渐转为阴性.结论 自拟中药含漱液防治艾滋病口腔损害效果良好.
作者:何艳英;郑培秋;卫奕荣 刊期: 2008年第12期
目的 探讨直视下斑马导丝引导引导筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用.方法 10例严重尿道狭窄患者,明确诊断后不先行金属尿道扩大,而直接行直视下斑马导丝引导筋脉扩张器进行扩张.结果 10例病人均一次成功,无出血、假道形成、直肠穿破等并发症.结论 直接行斑马导丝引导下的筋膜扩张器进行扩张是治疗较重尿道狭窄的可行方法.
作者:周大庆;李文刚;王坚 刊期: 2008年第12期
目的 探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果.方法 心脏瓣膜置换术患者64例,用温血停跳液间断灌注组(Ⅰ组)34例,传统冷晶体停跣液间断灌注组(Ⅱ组)30例,观察比较两组的CPB时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数和多巴胺使用情况.结果 两组病人在年龄、心胸比率、心功能及手术类型方面基本类同.CPB时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05).而Ⅰ组主动脉开放后心脏自动复跳率高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、多巴胺用量及使用时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人手术顺利,痊愈出院.随访3个月至2年,心功能恢复良好.结论 温血停跳液间断灌注心肌保护方法临床应用效果好,且温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果.
作者:阳世雄;曾建业;韦涌初;黄思光 刊期: 2008年第12期
目的 探索改良羊水细胞原位培养细胞在染色体疾病、地中海贫血产前诊断中的应用价值.方法 抽取有产前诊断指征孕妇孕中期羊水,采用改良羊水细胞原位培养;对双方为同型地中海贫血,有母体血污染的标本,采用培养后细胞提取DNA,进行产前诊断,采用未培养标本作为对照.结果 3 000例标本培养成功率为99.7%,检出异常核型175例;43例标本,未培养前检出α-地贫28例,β-地贫13例;培养后检出α-地贫23例,β-地贫9例;培养前后结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良羊水细胞原位培养,成功率较高,利用培养后羊水细胞进行地中海贫血诊断,避免了母血污染而造成误诊,准确性好.
作者:黄莹;李东明 刊期: 2008年第12期
目的 采用结扎胆胰管的方法制成急性梗阻性胰腺炎模型.方法 22只鼠随机分成2组;对照组SD大鼠10只仅开腹,翻动胃和十二指肠后关腹;试验组12只,其中梗阻8 h 8只,梗阻12 h 4只.梗阻模型制作指在大鼠胆管十二指肠连接处打活结,导致胆管梗阻,线头固定于皮肤外8~12 h后松开活结,使梗阻胆管畅通,观察72 h.实验组与对照组采血测定血清淀粉酶、血糖和胰高血糖素,观察胰腺大体病理变化并作组织学检查.结果 实验组大鼠的血清淀粉酶、血糖和胰高血糖素显著高于对照组.结论 经生化分析及组织学检查提示急性梗阻性胰腺炎(AP)动物模型建立.
作者:颜丽萍;邝晓聪;梁勇;李弘 刊期: 2008年第12期
目的 讨论全自动蛋白电泳系统在筛查β地中海贫血的临床应用价值.方法 用法国SEBLA公司生产的HydrsysLC电泳仪进行血红蛋白电泳,用其配套的Hyrys扫描系统对HbA、HbA2、HbF区带进行扫描,得出各区带的含量,用碱变性试验对HbF含量检测,比较两种方法对HbF含量的检测结果.结果 检测临床抗凝血标本1 913例,检出HbA2增高(含量>4.0%)132例,阳性率6.9%.同时伴有HbF增高者36例,对于HbF碱变性试验增高者(>3.1%),全自动蛋白电泳可分辨出HbF区带,且可定量扫描,扫描结果与HbF碱变性试验基本一致.HbF碱变性试验测定的HbF含量在正常范围者(1%~3.1%),电泳分辨不出HbF区带,与HbA区带一起组成Hb(A+F)区带.结论 全自动蛋白电泳系统能够清晰分辨出异常增高的HbA2、HbF,且可定量扫描,定量扫描HbF结果与HbF碱变性试验检测结果基本一致,在简便、快捷检查β地中海贫血有良好的效果.
作者:张春荣 刊期: 2008年第12期
目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛的有效手术治疗方法.方法 对134例中老年人中、重度上睑皮肤松弛者采用提眉术结合去皮重睑术进行治疗.结果 随访0.5-2年,术后效果满意110例,基本满意24例.结论 提眉术与去皮重睑术相结合的手术方式用于治疗中、重度中老年人上睑皮肤松弛,效果优于以往的单纯去皮重睑术,不但矫正了下垂的上睑皮肤,且形成的重睑形态自然,恢复年轻态的眼眉外观.
作者:麦慧;黄欣;朱格非 刊期: 2008年第12期
目的 探讨早期肠内营养支持能否改善急性重症脑卒中的近期预后.方法 将86例急性重症卒中伴吞咽障碍病人分为2组,实验组43例给予早期鼻管肠内营养,辅以肠外营养;对照组43例给予肠外营养.观察:(1)入院1 d、7 d、14 d时两组营养状态;(2)14 d时两组并发症发生率、病死率.结果 (1)住院14 d,实验组营养指标血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)显著优于对照组(P<0.05).(2)肺部感染、上消化道出血发生率比较,实验组显著低于对照组(P<0.05).(3)病死率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑卒中营养状态、降低并发症发生率及病死率,改善病人近期的预后.
作者:李永新;李军;覃晓洁 刊期: 2008年第12期
目的 探讨高血压与健康体检者血尿酸、血脂水平的关系.方法 应用生化法检潮788例高血压患者和754例健康体检者血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 高血压组的UA、TG、TCH、LDL-C升高率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压病与血尿酸,血脂水平密切相关,且分别是独立的危险因素.
作者:蔡焕荣 刊期: 2008年第12期
目的 观察氟西汀合并尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 76例脑卒中抑郁患者随机分为两组,每组38例.实验组接受氟西汀合并尼莫地平治疗;对照组接受氟西汀合并安慰剂治疗,采用汉密顿汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分量表(MESS)评定神经功能缺损程度,分别在治疗第4周及第8周对两组进行HAMD及MESS评分.结果 在第4周及第8周末HAMD评分实验组分别为(13.4±1.6)分、(6.8±1.4)分;低于对照组的(15.7±2.1)分和(8.7±2.3)分;MESS评分实验组分别为(8.5±3.8)分、(6.1±2.2)分,时照组分别为(13.2±4.1)分和(10.0±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀合并尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善.
作者:张为;覃少东;韦奇;黄澄 刊期: 2008年第12期
目的 研究鼻息肉组织及外周血T淋巴细胞亚群的分布,探讨细胞介导的免疫反应与鼻息肉形成的关系.方法 采用免疫组化及流式细胞仪检测45例鼻息肉患者的鼻息肉组织、外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+的表达,并与30例志愿者的下鼻甲黏膜和外周血进行比较.结果 鼻息肉组织中可见各种炎细胞浸润,其中CD4+细胞明显多于CD8+细胞;与对照组相比,鼻息内组CD4+和CD8+细胞数明显增多(P<0.05),CD4+/CD8+比值比对照组相高(P<0.01).鼻息肉患者外周血中CD4+和CD8+细胞数及CD4+/CD8+比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻息肉组织和外周血中有大量淋巴细胞浸润且高度表达CD4细胞,提示鼻息肉的形成与淋巴细胞亚群免疫失调有关.
作者:蒋双庆 刊期: 2008年第12期
目的 探讨应用OrbscanⅡz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪诊断圆锥角膜.方法 应用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪对拟行准分子激光原位角膜磨镶术和角膜散光大于200以上的1 960例(3 920眼)患者分别进行检测.结果 应用OrbscanⅡz眼前节分析系统筛查出圆锥角膜19例28眼,而Htunphrey角膜地形图仪筛查出圆锥角膜11例(18眼).两种仪器筛查圆锥角膜差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统可以更早地诊断圆锥角膜,提高屈光性角膜手术的安全性,并为圆锥角膜的治疗提供参考.
作者:罗武强;刘伟民;黄建忠;沈降;林慧萍 刊期: 2008年第12期
目的 探讨后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位(BAEP)神经功能损伤敏感的电生理指标.方法 对24例后颅窝邻近脑干部位病变病人在手术中进行BAEP连续监测.结果 脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP V波幅及潜伏期(PL)、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的变化.结论 术中实时BAEP动态监测,可即时预警,能有效地避免神经功能损伤,提高手术安全性.
作者:韦红恩;李连;刘寿堂;朱达;叶俊;于路;唐玺和 刊期: 2008年第12期
目的 探讨脑卒中后抑郁的相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对196例脑卒中患者进行现状调查.结果 75例脑卒中患者有抑都表现,发生率为38.2%,经logistic以多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素与负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史有关.结论 负性生活事件、心血管病史、抑郁病史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史等是脑卒中后抑郁有意义的相关因素.脑卒中后换抑郁的发生可能是神经生理、社会、心理共同作用的结果.
作者:王永芳 刊期: 2008年第12期
目的 观察布托啡诺治疗腰硬联合麻醉后产妇寒战的疗效.方法 80例在腰硬联合麻醉下剖宫产术中出现寒战的产妇,随机分为两组:B组40例静注布托啡诺1 mg,P组40例静注哌替啶组50 mg,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果以及不良反应.结果 B、P两组寒战消除率分别为92.5%、95%,镇静效果满意,两组间差异无统计学意义(P=1.000).B组无恶心呕吐,而P组有17.5%的病例出现恶心呕吐,组间差异有统计学意义(P=0.018).结论 布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后的寒战效果确切,镇静满意,无明显不良反应.
作者:彭伟 刊期: 2008年第12期
目的 了解广西壮族女孩晚发月经者手腕骨的发育情况.方法 在广西隆安县某乡镇中学选出14~17岁的壮族女生,月经晚潮者(月经在14周岁之后来潮或未来潮的女性)35名(其中已来潮24名,未来潮11名).以及月经正常来潮者42名作为研究的对象.撮左手后前位X线正位片,以李果珍百分计数法确定骨龄,并测量第二掌骨中点横径及内径,依据Barnett提出的计算公式计算出第二掌骨皮质厚度和皮质指数.结果 (1)广西隆安县壮族女生正常月经来潮组骨龄、骨皮质厚度、皮质指数均值均高于晚发月经来潮组(P<0.05);(2)在晚发月经来潮女生中已来潮组的骨龄为(14.93±0.91)岁,来潮时间年龄为(15.43±0.87)岁.结论 广西隆安壮族女生晚发月经初潮者骨的发育落后于正常月经来潮者,晚发月经初潮的女性.膏龄落后于时间年龄.
作者:阙玉玲;黄东;游坤;王丹阳 刊期: 2008年第12期
目的 探讨心理干预对改善放疗后鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响.方法 将86例鼻咽癌放射治疗后的患者分为两组,干预组43例患者应用认知疗法、心理疏导、松弛训练进行干预,对照组43例采用常规治疗方法.在干预前、心理干预后3个月应用抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS)、生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组患者进行测评.结果 3个月后干预组患者SDS、SAS评分明显较对照组减低(P<0.05),干预组生活质量无论在总体上,还是在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等方面均较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可改善放疗后鼻咽癌患者的心理状态,提高鼻咽癌患者的生存质量.
作者:黄虹 刊期: 2008年第12期
目的 测定AIDS患者痰液标本中耶氏肺孢子虫的ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列并进行基因型分析.方法 收集AJDS患者痰液标本,二硫苏糖醇(DTT)消化处理后进行六亚甲基四胺银(GMS)染色镜检;提取肺孢子虫DNA,巢式PCR扩增后进行测序,用Blast程序和DNAMAN软件对所测序列进行同源性检索和序列间比对,并和SD大鼠卡氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列进行比较分析.结果 GMS染色法未检测到肺孢子虫,巢式PER成功扩增出4例(31%),其ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因序列长度为469 bp,ITS1、5.8S rDNA、rTS2基因片段分别为146、158、165 bp,与SD大鼠ITS1-5.8S rDNA-ITS2的基因同源性为86%(152/176),其中多为5.8S rDNA同源86%(136/158),ITS基因间未发现显著性同源;病例间耶氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2的基因同源性为98%~99%,其中5.8S rDNA高度保守,ITS1基因存在4个差异位点并具规律性,据此把耶氏肺孢子虫初步分为A型和B型;ITS2基因存在3个基因位点,但差异无规律性.结论 成功从AIDS患者痰液标本中获取耶氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因序列,其和大鼠源基因差异明显,不同人源宿主耶氏肺孢子虫可存在不同基因型.
作者:林睿;黎学铭;张陆娟;秦英梅;欧阳颐;张鸿满;黄绍标;江河 刊期: 2008年第12期
目的 研究薤白提取物的平喘作用.方法 以豚鼠制作动物哮喘模型,采用磷酸组胺喷雾致喘法.以氨荼碱为阳性对照药,观察不同剂量薤白提取物的平喘作用.结果 与正常对照组比较,薤白提取物0.04 g/kg、0.08 g/kg、0.16 g/kg组均能明显延长豚鼠哮喘的潜伏期(P<0.01).结论 薤白提取物有明显的平喘作用.
作者:覃丽蓉;吴珊;韦锦斌 刊期: 2008年第12期
目的 研究饮用雷公藤茶与广西铝矿区老年人群高铝暴露及认知能力之间的影响.方法 采用简易精神状态调查表(MMSE)及时钟绘图实验(CDT)对≥60岁老年人群进行认知能力测定,用原子吸收分光先度法检测饮水、饮用雷公藤荼及血液中铝元素含量,并对饮水(饮用雷公藤茶)及血液中铝元素与老年认知能力之间的关系进行统计分析,评价饮用雷公藤茶对老年人群高铝暴露及认知能力的影响.结果 铝矿区内常年饮用雷公藤茶老年人血液中铝浓度较不饮用雷公藤茶老年人显著降低(P<0.01),而不饮用雷公藤茶老年人MMSE评分及CDT计分较饮茶者明显降低(P<0.05).结论 饮用雷公藤茶可减轻铝矿区内老年人高铝暴露,延缓老年人认知能力降低.
作者:凌雁武;吴荣敏;周善金;黄何华;杨园园;卢韬;黄瑞雅 刊期: 2008年第12期
目的 探讨近视眼角膜前表面非球面参数与其生物学径线的相关性.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者370例,采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱ z角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值)、前房深度(ACD)、角膜横径;美国Tomey AL-2000 Biometer/Pachymeter超声仪测量中央角膜厚度、眼轴长.然后分别作Q值对角膜厚度、角膜横径、前房深度、眼轴长的相关性分析.结果 所有5项数据中仅前房深度呈正态分布.近视患者的中央角膜厚度(534.838±31.759)μm、前房深度(3.670±0.243)mm、角膜横径(11.452±0.631)mm、眼轴长(25.026±2.195)mm和Q值(-0.269±0.131)的Spearman相关系数分别为0.107(P=0.039)、0.180(P=0.001)、0.230(P=0.000)、0.020(P=0.707),即中央角膜厚度、前房深度和角膜横径与Q值均存在一定程度的相关性,但眼轴长与Q值无相关性.结论 近视眼的角膜Q值相对于眼的生物学径线具有一定的独立性.
作者:黄建忠;赵武校;刘伟民;杨佳 刊期: 2008年第12期
目的 探讨轮叶党参乙醇提取物对大鼠益气活血化瘀作用及对小鼠的抗衰老作用.方法 观察轮叶党参乙醇提取物对气虚型血瘀证模型大鼠血液流变学各项指标的影响,同时测定小鼠爬杆时闻,常压耐缺氧时间,免疫器官的重量等试验指标从而初步判断该药是否具有抗衰老作用.结果 轮叶党参乙醇提取物可明显降低气虚型血瘀证模型大鼠的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度,明显降低红细胞聚集指数,加快红细胞电泳时间,降低红细胞压积.轮叶党参乙醇提取物高荆量组在对小鼠灌胃给药后第7天、第14天能非常显著延长小鼠的常压耐缺氧时间,低剂量组在给药后第14天显著地延长小鼠的常压耐缺氧时间.该药高、低剂量组在给药后第7天、第14天均能显著增加小鼠的胸腺重量,在给药后第14天显著地增加小鼠的脾脏重量.结论 轮叶党参乙醇提取物具有益气活血化瘀作用及对小鼠有抗衰老作用.
作者:徐勤;陈晓军;刘布鸣;杨平;白先群;邓立东;陈学芬 刊期: 2008年第12期
目的 观察广西毛南族女性血清甲状旁腺紊(PTH)和降钙素(CT)水平的变化规律,探讨其在骨质疏松症中的影响.方法 用放射免疫分析法测定了171例不同年龄组的毛南族女性血清中PTH、CT含量,观察不同年龄组的变化规律.结果 PTH水平随着年龄的增长逐渐增高(P<0.01),在40~50岁(绝经期)增幅快(P<0.01);在20岁以后、40岁前CT变化不大(P>0.05),50岁以后则有逐渐降低趋势(P<0.01),绝经后(50岁)降幅快(P<0.01).结论 毛南族女性绝经后雌激素水平的降低,拮抗PTH和增强CT的能力也相应降低,这是发生绝经后骨质疏松的主要原因.
作者:罗章伟;黄秀峰;黄昌盛;何正松 刊期: 2008年第12期
社区家庭病床是目前我国在社区开展的家庭护理的主要形式,提供的护理技术性服务有:注射、鼻饲护理、导尿、尿管护理、膀胱冲洗和训练、伤口及褥疮护理、标本采集和送检等,护士常常一个人深入家庭为病人提供服务,工作中遇到问题必须要尽快做出判断和处理,面临巨大的风险和责任.护士的防护意识不强或措施落实不严,可直接影响人身安全.
作者:李惠玲;吴曙粤;覃业宁 刊期: 2008年第12期
子宫恶性肿瘤指子宫颈癌和子宫内膜癌,在我国的发病率为女性恶性肿瘤的第一位,占女性生殖器官恶性肿瘤的70%~90%以上[1,2],是严重威胁女性健康的疾病之一.目前主要的治疗手段是行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.我科2007年1~12月,共施行子宫恶性肿瘤根治术25例,术中加动脉灌注化疗,现将化疗的护理体会总结如下.
作者:方成华 刊期: 2008年第12期
目的 探讨早期临床护理对急性脑卒中伴吞咽障碍的效果.方法 对60例急性脑卒中伴吞咽障碍按入院时间顺序分实验组30例、对照组30例,对实验组患者生命体征稳定48 h后进行早期临床康复护理:心理康复训练、吞咽障碍的训练包括进食康复训练和吞咽功能训练等康复训练,对照组进行常规护理.结果 实验组疗效优于对照组(P<0.01).结论 对急性脑卒中后吞咽障碍患者早期进行心理康复训练、吞咽障碍的训练包括进食康复训练和吞咽功能训练等康复训练,可使患者尽早改善吞咽功能,促进患者早日康复,提高生活质量.
作者:刘文伟 刊期: 2008年第12期
老年人由于骨质疏松、质脆、防御能力差,较易发生股骨颈骨折,并且骨折不稳定、不易愈合,同时高龄患者有各种内科疾病,长期卧床易发生并发症,故常需手术治疗.闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,目前是一种常用的有效方法.该方法生物力学性能良好,操作简便,固定可靠,损伤小,骨折复位率高,关节功能恢复良好,高龄患者能接受此手术等优点[1].我科2005年1月至2007年11月在闭合复位下应用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折30例,经过精心的康复护理,术后恢复良好,无并发症发生,现将护理体会报告如下.
作者:尤福萍;邱兰 刊期: 2008年第12期
中心静脉置管术已广泛应用于肿瘤病人化疗、围手术期输液、中心静脉压测定、静脉高营养和危重病人的抢救等临床实践.我科1998年7月至2007年4月行中心静脉穿刺置管输液共1 350例,出现中心静脉置管穿刺点渗液15例,经采取积极的护理措施后,效果满意,现报告如下.
作者:庞永慧;陆杰荣 刊期: 2008年第12期
目的 探讨适宜白内障复明工程的临床护理路径,为患者选择佳的医疗护理模式.方法 在白内障复明工程早期抽取100例患者随机分为两组,观察组护理流程:筛检小组→导检小组→出、入院小组→手术小组→出、入院小组;对照组护理流程:采用一般白内障手术患者的治疗护理流程.两组均行隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,均是同一手术医生进行手术.结果 在等同住院时间内实施临床护理路径使患者能较快适应住院环境,拥有良好的心理状态,掌握健康教育内容多,对护理满意度高.结论 临床护理路径作为一种科学的医疗服务模式,在白内障复明工程中切实可行,值得推广.
作者:曾广萍 刊期: 2008年第12期
目的 探讨静脉输液不同拔针方法对病人舒适效果的影响.方法 采用前瞻性研究,对1 000例次病人,随机采用无菌输液敷贴压迫针眼缓慢拔针法(观察组)和无菌干棉签压迫针眼快速拔针法(对照组).观察两组病人局部疼痛感、局部出血、针眼感染、血管弹性等方面有何不同.结果 观察组病人局部疼痛、局部出血、针眼感染、血管弹性减退发生率低于对照组(P<0.05).结论 无菌输液敷贴压迫针眼缓慢拔针法明显优于无菌干棉签压迫针眼快速拔针法,提高了输液病人的舒适度.
作者:杨福弟;唐万秋;吕晓玉 刊期: 2008年第12期
目的 探讨体位护理对脑卒中患者血氧饱和度的影响.方法 对88例急性缺血性脑卒中患者,分别进行仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种体位护理,每一种体位持续10 min,每一种体位测3次,取平均值.结果 健侧卧位的血氧饱和度高于其他体位(P<0.05).结论 健侧卧位可改变肺通气,增加血氧饱和度.
作者:廖喜琳 刊期: 2008年第12期
喉癌是耳鼻咽喉科一种常见的恶性肿瘤,手术是喉癌的主要治疗手段.由于手术后患者丧失发音功能,并将终生佩戴气管套管或留下永久性造瘘口等问题,影响患者的生理、心理健康状况及社会功能,对其生活质量产生较大影响.为了提高患者的自我护理能力,减少并发症的发生,提高生活质量,对其进行有效的健康教育指导非常必要.笔者2004年1月至2007年12月对喉癌术后40例患者实施有针对性的健康教育指导,使患者很快适应生活方式的变化,重新面对生活,为重塑自我建立自信心,收到了良好的效果.
作者:周春华 刊期: 2008年第12期
随着现代医学技术的发展,ICU监护设备不断增加和完善,其对病人疾病的及时诊断和治疗、护理中起着重要作用.但在实际使用过程中,如利用不合理,一是影响医务人员对病情的真实判断,二是对病人产生诸多心理及躯体的不利影响,严重影响了ICU的医疗护理质量.现就ICU监护设备在使用过程中出现的常见问题及相应护理对策介绍如下.
作者:曾玲 刊期: 2008年第12期
癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救病人生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态病人有效,但对极少数病人效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过1 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].本文对近几年来RSE不同药物治疗的作用机制、给药方法进行综述.
作者:薛富英;曾祥发 刊期: 2008年第12期
三甲基氯化锡(Trimethyltyltin chloide,TMT)是近年来塑料加工行业使用的一种化学物,只要用于作塑料稳定剂,在提高塑料产品的质量方面起到了积极的作用,但其毒性大,导致了新的职业危害.
作者:韦建华;葛宪民 刊期: 2008年第12期
近年来梅毒发病率逐年上升,在性传播疾病中其发病率仅次于非淋病性尿道炎,居第二位[1].由于其病程长,侵犯系统广,所以对健康危害极大.目前青霉素作为梅毒首选药物,治疗效果较好,但经驱梅治疗后,有少数患者血清RPR下降到某个滴度时不再降低(BPR持续阳性),这种现象称为血清固定(seroresistance).血清固定发生率近年也逐年增高,一期梅毒3.8%,二期梅毒17.5%,潜伏梅毒40.5%[2].由于梅毒血清固定原因不明,治疗困难,严重影响病人身心健康,成为梅毒治疗的难点.下面就其概念、病因、治疗等方面进行简要综述.
作者:赵进;李伟 刊期: 2008年第12期
近年来,我国许多地区开展了吸毒人群美沙酮维持治疗试点工作.美沙酮替代维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础,使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,并改变其功能低下,使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及心理功能,像正常人一样生活[1].通过美沙酮维持治疗可以减少或消除吸毒者对毒品的渴求,减少犯罪,有效避免艾滋病的传播;但是单纯采用美沙酮药物维持治疗未能达到满意效果,需配合心理治疗、康复训练等综合干预措施,终达到减少毒品危害目的.因此,研究心理行为干预对美沙酮维持治疗的作用,有着极其重要的意义.
作者:黄运坤 刊期: 2008年第12期
乳腺癌的手术治疗已有100多年的历史,起初人们认为乳腺癌是局部疾病,因而手术占据着治疗的主导地位,且手术范围越做越大.近年来,随着对乳腺癌生物学行为的深入了解,乳腺癌综合治疗水平不断提高,同时由于现代医学模式的转变,对乳腺癌本身的认识和治疗上的观念也有了很大变化.目前普遍认为清除阴性淋巴结对预后毫无益处[1].按传统观念施行根治术清扫腋窝淋巴结(axillary lymph node dissection,ALND)会带来一些严重的并发症:同侧上肢疼痛、上举困难、淋巴水肿、肢体麻木等,Aitken等[2]报告为10%~60%,徐宏等[3]报告上肢肿胀发生率为7.9%,而前哨淋巴结活检可以减少或避免这些并发症[4].因此,乳腺癌病人手术方式选择的原则是在治疗效果相同的前提下,采用简单、损伤少、副作用小、并发症少的方式.乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymph node biopsy,SLNB)技术是乳腺外科领域的一个极具意义的进展,也是当前乳腺外科研究领域的一个热点[5,6].
作者:张雪辉;肖国有 刊期: 2008年第12期
PDCA循环早由美国质量管理专家戴明提出,包括以下4个阶段:P(Plan)-计划、D(do)-执行、C(check)-检查、 A(Action)处理,PDCA则是由以上4个英文单词的第1个字母组成.
作者:黄斯楠 刊期: 2008年第12期
随着我国卫生体制改革的不断深入和市场竞争的日益激烈,医院品牌已经成为医疗市场竞争的主导,而良好的医院品牌是现代医院获得长期竞争优势,实现可持续发展的不竭动力[1-6].如何尽快树立医院自身的品牌形象,保持品牌竞争力,使医院在市场竞争中立于不败之地,是医院管理者重点研究的问题之一.笔者就如何加强医院品牌建设作一浅谈.
作者:杨渊 刊期: 2008年第12期
我国是世界上职业病危害严重的国家之一,广西的农民工受职业病危害的情况也不容乐观.为此,我们对广西农民工受职业病危害的状况和原因进行了分析,并提出了普及职业病防范知识,提高农民工职业病防范能力的解决办法.
作者:林忠文;李冀宁 刊期: 2008年第12期
医疗器械已经成为衡量医院规模和现代化水平的标志,手术室作为医院医疗器械重点投入的部门,随着医学科学的发展,医院对手术室的设备投入不断增加,而目前手术室对医疗器械的管理水平还远未跟上这一形势的需要.如何从现行的经验型管理向法制化、规范化、标准化发展,大限度地控制医疗器械的使用风险,从而实现医疗器械的安全、高效使用,是手术室管理者必须深入探索的课题.
作者:骆伟娟 刊期: 2008年第12期
目的 了解梧州市集体儿童生长发育状况,为提高儿童健康水平提供依据.方法 对各托幼机构集体儿童进行健康检查,采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价.结果 梧州市集体儿童2005年体重、身高达均值及均值以上标准分别是33.76%、41.4%:2006年为34.18%、42.81%;2007年为35.76%、43.5%;集体儿童营养不良病患率:低体重、发育迟缓、消瘦2005年分别为7.9%、6.9%、2.8%;2006年分别为7.1%、6.4%、2.5%;2007年分别为6.4%、5.6%、2.0%;肥胖发生率3年间分别为0.7%、1.4%、1.8%.结论 广西梧州市集体儿童生长发育符合自然生长规律.营养不良患病率呈下降趋势,但体重、身高达标率不容乐观.提示今后应进一步加强托幼机构的膳食营养管理,指导家长培养儿童良好的饮食习惯.
作者:龚英 刊期: 2008年第12期
输血在临床可作为治疗或辅助性治疗的重要手段[1],但由于人类血液成分的复杂性和多样性,几乎不存在完全同型的血液成分,因此输血可能使受血者发生各种不良反应或潜在的风险.随着免疫学技术的发展,输血引起的传染性疾病得到有效控制,安全输血的重点已从采供血环节转移到医院临床输血方面.输血不良反应回报单制度是了解临床输血不良反应的有效措施,现将我院2005年以来的输血不良反应回报单进行回顾性调查分析,现报告如下.
作者:李日华 刊期: 2008年第12期
目的 探讨脑卒中对患者的心理卫生状况的影响.方法 对60例脑卒中患者于保守治疗第2周末进行症状自评量表(SCL-90)评定,并与全国常模比较.结果 脑卒中患者除强迫、精神病性因子外7项因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01),女性患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分值明显高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中对患者的心理卫生状况有一定的影响,提示对于脑卒中患者应在治疗躯体疾病的同时,重视其心理卫生状况的变化,及时给予适当的心理干预.
作者:覃玫;吴霖蒲;黄永新 刊期: 2008年第12期
目的 调查百色市7岁儿童龋病及口腔健康行为状况,为开展口腔健康保健工作提供信息.方法 采用整群抽样的调查方法,抽取百色市7岁儿童627人进行龋病调查;参照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的儿童家长问卷及抽样方法,对360名受检儿童家长以面谈方式现场询问,了解儿童的口腔健康行为.结果 627名7岁儿童患龋率为78.7%;24.74%儿童经常有睡前吃甜点或喝甜饮料行为;多数儿童每天刷牙2次以上;约24%儿童家长每天检查或帮助孩子刷牙;56.67%儿童1年内未看过牙;大部分儿童因牙痛而看牙.结论 百色市7岁儿童患龋率高,口腔医疗服务使用丰较低,家长口腔健康知识和行为有待提高.
作者:黎淑芳;廖明华;何钢清 刊期: 2008年第12期
目的 了解南宁市儿童乙脑流行特点,为有效预防儿童乙脑等中枢神经系统感染性疾病提供科学依据.方法 应用ELISA方法检测血清中乙脑特异性IgM抗体;市区各医院及县级疾控中心送检儿童疑似乙脑病例血清.结果 检测南宁市2005~2007年临床诊断乙脑或疑似乙脑等中枢神经系统感染疾病病例(均为14岁以下儿童)血清共263份,乙脑IgM抗体阳性68份,阳性率为25.86%,男女性别比为1.6∶1,阳性病例均集中在6~8月,高峰期在6月,散在性发病.乙脑病例中,10岁以下儿童占97.02%(66/68),疑似病例中高在74.14%的病例致病体种类不清.结论 该地区乙脑发病以10岁以下儿童为主.应加强春夏季的乙脑监测和以灭蚊为主的防控工作,进一步强化儿童乙脑计划免疫措施.强化主动监测,提高检验能力,完善本地区儿童中枢神经系统感染疾病病谱.
作者:刘海燕;栾苑;刘凤翔 刊期: 2008年第12期
目的 了解医院社区卫生服务人力现状,分析社区卫生服务人力供给与服务需求之阃的影响因素.方法 以调查的方式了解医院社区卫生服务人力状况.结果 医院社区卫生服务人力结构不尽合理,人员素质偏低,有待提高.相关政策不配套是影响医院社区卫生服务人力发展的重要因素.结论 建议尽快制定医院社区卫生服务的相关政策,使社区卫生服务持续、稳定、健康的发展.
作者:陈锦萍 刊期: 2008年第12期
复发性Miller-Fisher综合征临床较少见,笔者近诊治1例,现报告如下.
作者:王大成 刊期: 2008年第12期
我院儿科门诊2007年6月4日收治1例点状软骨发育不良患儿.现报告如下.
作者:黄志坤;林永聪 刊期: 2008年第12期
目的 研究实例教学法在(皮肤性病学>教学中的效果.方法 以广西医科大学2004~2007学年临床医疗本科生各10个教学班为研究对象,2004学年使用传统教学法,2005~2007年使用实例教学法,期末考试试卷由题库随机抽取,成绩分为不及格、及格和优秀三等.结果 及格率2004学年为80.6%,2005~2007学年为78.8%,差异无统计学意义(P>0.05);不及格率2005~2007学年低于2004学年,优秀率高于2004学年,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实例教学方法较传统教学方法教学效果更优.
作者:郑文军 刊期: 2008年第12期
目的 建立高效液相色谱法测定降糖舒分散片中葛根素的含量.方法 色谱柱:Novo-PakC18柱(250 mm×3.9 11mm,4 μm);流动相为甲醇:水(25∶75),检测时波长:250 nm;柱温:30℃;流速:0.8 ml/min;理论塔板数按葛根素计算不低于2000.结果 葛根素0.0927~1.854 μg时呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.47%,RSD=1.11%.结论 本法简便、快捷、结果准确,可作为降糖舒分散片的质量控制标准.
作者:张玉军;路玫 刊期: 2008年第12期
新生儿肺炎是儿科临床新生儿感染的常见疾病,多因低体重、呼吸中枢及呼吸器官不成熟、肺表面活性物质少、免疫功能低下等原因造成,并发症多,病死率高[1,2].2005年2月至2006年12月,我院儿科在抗感染等治疗基础上静脉注射球蛋白治疗新生儿肺炎43例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:黄灿媛 刊期: 2008年第12期
我院2000年以来采用中药外敷及电疗治疗稳定性压缩性胸腰椎骨折200例,疗效满意,现报告如下.
作者:何健 刊期: 2008年第12期
新生儿黄疸是儿科常见病[1],新生儿期由于血脑屏障不完善,血脑屏障通透性较大,尤其是早产儿低体重出生儿黄疸出现早,持续时间长,胆红素对神经系统的毒害作用明显.有研究表明,轻中度高胆红素血症也对新生儿产生持久性神经毒性作用[1],因此,预防和降低早产儿高胆红素血症及减少并发症尤为重要.我院儿科对76例早产儿进行肠内水疗,对减轻早产儿黄疸,减少高胆红素血症的发生有显著作用.
作者:黄群;马小娟;刘丽;俞卫英 刊期: 2008年第12期