学术投稿

手术治疗食管破裂穿孔12例的体会

黄矾;韦贵剑

关键词:食管破裂穿孔, 手术治疗
摘要:食管破裂与穿孔是一种少见的胸部急症,误诊率高,早期诊断及时治疗可获得较高的治愈率.我院1996年12月至2007年12月共收治各种原因引起的食管破裂与穿孔15例,其中手术治疗12例效果较好.现报告如下.
广西医学杂志相关文献
  • 广西隆安县晚发月经初潮女生35例手腕骨发育状况的观察

    目的 了解广西壮族女孩晚发月经者手腕骨的发育情况.方法 在广西隆安县某乡镇中学选出14~17岁的壮族女生,月经晚潮者(月经在14周岁之后来潮或未来潮的女性)35名(其中已来潮24名,未来潮11名).以及月经正常来潮者42名作为研究的对象.撮左手后前位X线正位片,以李果珍百分计数法确定骨龄,并测量第二掌骨中点横径及内径,依据Barnett提出的计算公式计算出第二掌骨皮质厚度和皮质指数.结果 (1)广西隆安县壮族女生正常月经来潮组骨龄、骨皮质厚度、皮质指数均值均高于晚发月经来潮组(P<0.05);(2)在晚发月经来潮女生中已来潮组的骨龄为(14.93±0.91)岁,来潮时间年龄为(15.43±0.87)岁.结论 广西隆安壮族女生晚发月经初潮者骨的发育落后于正常月经来潮者,晚发月经初潮的女性.膏龄落后于时间年龄.

    作者:阙玉玲;黄东;游坤;王丹阳 刊期: 2008年第12期

  • 梅毒血清固定的研究进展

    近年来梅毒发病率逐年上升,在性传播疾病中其发病率仅次于非淋病性尿道炎,居第二位[1].由于其病程长,侵犯系统广,所以对健康危害极大.目前青霉素作为梅毒首选药物,治疗效果较好,但经驱梅治疗后,有少数患者血清RPR下降到某个滴度时不再降低(BPR持续阳性),这种现象称为血清固定(seroresistance).血清固定发生率近年也逐年增高,一期梅毒3.8%,二期梅毒17.5%,潜伏梅毒40.5%[2].由于梅毒血清固定原因不明,治疗困难,严重影响病人身心健康,成为梅毒治疗的难点.下面就其概念、病因、治疗等方面进行简要综述.

    作者:赵进;李伟 刊期: 2008年第12期

  • 小儿哮喘80例门诊治疗的体会

    目的 了解小儿哮喘的门诊治疗尤其是阶梯治疗情况,提高防治水平.方法 对儿科门诊诊治的80例小儿哮喘进行临床分析.结果 68例患儿及家属了解什么是哮喘,63例患儿及家属能够根据症状体征对哮喘进行分度,40例用药依从性差,44例吸入方法不正确,20例有哮喘日记和使用峰速仪,30例对药物不良反应一无所知,40例不能区分控制药与缓解药.结论 小儿哮喘急性发作基本能够控制,虽大部分可减少症状发作和激素给药量,但哮喘自我管理也存在不少问题.加强哮喘自我管理的健康教育对控制小儿哮喘达到理想状态至关重要.

    作者:郭锦洪 刊期: 2008年第12期

  • cTnI、Mb、CK-MB复合检测板对急性心肌梗死69例快速诊断的价值

    急性心肌梗死(AMI)的诊断除依据患者的临床症状、心电图检查和心肌酶谱检测外,联合检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)已是目前国内外临床工作者关注的早期诊断AMI的生化指标.本文采用cTnI、Mb、CK-MB复合检测板联合快速定性检测69例疑为AMI病人血清中的cTnI、Mb、CK-MB,旨在探讨此复合检测板对快速诊断AMI的应用价值.

    作者:梁庆华 刊期: 2008年第12期

  • PDCA循环管理在基层医院护理质量中的应用

    PDCA循环早由美国质量管理专家戴明提出,包括以下4个阶段:P(Plan)-计划、D(do)-执行、C(check)-检查、 A(Action)处理,PDCA则是由以上4个英文单词的第1个字母组成.

    作者:黄斯楠 刊期: 2008年第12期

  • 百色市7岁儿童龋病及口腔健康行为调查报告

    目的 调查百色市7岁儿童龋病及口腔健康行为状况,为开展口腔健康保健工作提供信息.方法 采用整群抽样的调查方法,抽取百色市7岁儿童627人进行龋病调查;参照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的儿童家长问卷及抽样方法,对360名受检儿童家长以面谈方式现场询问,了解儿童的口腔健康行为.结果 627名7岁儿童患龋率为78.7%;24.74%儿童经常有睡前吃甜点或喝甜饮料行为;多数儿童每天刷牙2次以上;约24%儿童家长每天检查或帮助孩子刷牙;56.67%儿童1年内未看过牙;大部分儿童因牙痛而看牙.结论 百色市7岁儿童患龋率高,口腔医疗服务使用丰较低,家长口腔健康知识和行为有待提高.

    作者:黎淑芳;廖明华;何钢清 刊期: 2008年第12期

  • 老年急性阑尾炎68例的诊治分析

    急性阑尾炎为外科急腹症中常见的疾患,在基层医院中居急腹症之首位[1].老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化有逐渐增加的趋势.笔者2001年1月至2007年12月共收治老年急性阑尾炎68例,占同期急性阑尾炎的14.8%(68/459),现分析报告如下.

    作者:曾明才 刊期: 2008年第12期

  • 药物治疗难治性癫痫持续状态的进展

    癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救病人生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态病人有效,但对极少数病人效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过1 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].本文对近几年来RSE不同药物治疗的作用机制、给药方法进行综述.

    作者:薛富英;曾祥发 刊期: 2008年第12期

  • 阴道镜在宫颈病变的诊断价值

    宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第2位.据WHO报告,世界每年新发现宫颈癌病例约50万,其中我国新发病例13.5万[1].为评价阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值,我们回顾总结近10年来在我院妇科门诊进行肉眼常规宫颈活检136例、阴道镜下宫颈活检167例,将两组CIN检出率、病理组织学诊断结果进行对比,分析阴道镜下宫颈病变的病理诊断符合率及异常阴道镜图像特点.

    作者:戴夏琳;黄尤珍;莫戌姣;李万珍;黄春凤;韦华生 刊期: 2008年第12期

  • 高效液相色谱法测定降糖舒分散片中葛根素的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定降糖舒分散片中葛根素的含量.方法 色谱柱:Novo-PakC18柱(250 mm×3.9 11mm,4 μm);流动相为甲醇:水(25∶75),检测时波长:250 nm;柱温:30℃;流速:0.8 ml/min;理论塔板数按葛根素计算不低于2000.结果 葛根素0.0927~1.854 μg时呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.47%,RSD=1.11%.结论 本法简便、快捷、结果准确,可作为降糖舒分散片的质量控制标准.

    作者:张玉军;路玫 刊期: 2008年第12期

  • 浅谈如何加强医院品牌建设

    随着我国卫生体制改革的不断深入和市场竞争的日益激烈,医院品牌已经成为医疗市场竞争的主导,而良好的医院品牌是现代医院获得长期竞争优势,实现可持续发展的不竭动力[1-6].如何尽快树立医院自身的品牌形象,保持品牌竞争力,使医院在市场竞争中立于不败之地,是医院管理者重点研究的问题之一.笔者就如何加强医院品牌建设作一浅谈.

    作者:杨渊 刊期: 2008年第12期

  • 复发性Miller-Fisher综合征1例报告

    复发性Miller-Fisher综合征临床较少见,笔者近诊治1例,现报告如下.

    作者:王大成 刊期: 2008年第12期

  • 近视眼角膜前表面非球面参数与生物学径线相关性研究

    目的 探讨近视眼角膜前表面非球面参数与其生物学径线的相关性.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者370例,采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱ z角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值)、前房深度(ACD)、角膜横径;美国Tomey AL-2000 Biometer/Pachymeter超声仪测量中央角膜厚度、眼轴长.然后分别作Q值对角膜厚度、角膜横径、前房深度、眼轴长的相关性分析.结果 所有5项数据中仅前房深度呈正态分布.近视患者的中央角膜厚度(534.838±31.759)μm、前房深度(3.670±0.243)mm、角膜横径(11.452±0.631)mm、眼轴长(25.026±2.195)mm和Q值(-0.269±0.131)的Spearman相关系数分别为0.107(P=0.039)、0.180(P=0.001)、0.230(P=0.000)、0.020(P=0.707),即中央角膜厚度、前房深度和角膜横径与Q值均存在一定程度的相关性,但眼轴长与Q值无相关性.结论 近视眼的角膜Q值相对于眼的生物学径线具有一定的独立性.

    作者:黄建忠;赵武校;刘伟民;杨佳 刊期: 2008年第12期

  • 手术辅以孕三烯酮治疗子宫内膜异位症36例的疗效分析

    子宫内膜异位症是妇科常见病之一,在临床有不同的症状、不同的病变和不同的表现,极具侵袭性及复发性,成为难治之症[1],其严重影响妇女的生活质量.它虽是一种良性病变,但可象恶性肿瘤一样发生远处种植转移,手术是其主要治疗手段[2],但术后易复发.我院应用手术联合孕三烯酮治疗,明显降低了其复发率.

    作者:唐移忠;谭广萍;曾定元 刊期: 2008年第12期

  • Orbscan Ⅱz眼前节分析系统诊断圆锥角膜19例的临床研究

    目的 探讨应用OrbscanⅡz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪诊断圆锥角膜.方法 应用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪对拟行准分子激光原位角膜磨镶术和角膜散光大于200以上的1 960例(3 920眼)患者分别进行检测.结果 应用OrbscanⅡz眼前节分析系统筛查出圆锥角膜19例28眼,而Htunphrey角膜地形图仪筛查出圆锥角膜11例(18眼).两种仪器筛查圆锥角膜差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统可以更早地诊断圆锥角膜,提高屈光性角膜手术的安全性,并为圆锥角膜的治疗提供参考.

    作者:罗武强;刘伟民;黄建忠;沈降;林慧萍 刊期: 2008年第12期

  • 急性脑卒中伴吞咽障碍的早期临床康复护理

    目的 探讨早期临床护理对急性脑卒中伴吞咽障碍的效果.方法 对60例急性脑卒中伴吞咽障碍按入院时间顺序分实验组30例、对照组30例,对实验组患者生命体征稳定48 h后进行早期临床康复护理:心理康复训练、吞咽障碍的训练包括进食康复训练和吞咽功能训练等康复训练,对照组进行常规护理.结果 实验组疗效优于对照组(P<0.01).结论 对急性脑卒中后吞咽障碍患者早期进行心理康复训练、吞咽障碍的训练包括进食康复训练和吞咽功能训练等康复训练,可使患者尽早改善吞咽功能,促进患者早日康复,提高生活质量.

    作者:刘文伟 刊期: 2008年第12期

  • 经直肠彩超检查对前列腺疾病的诊断价值

    前列腺增生症及前列腺癌多发生于老年男性,两者均有尿频、排尿困难等症状,尤其是前列腺癌往往与前列腺增生症同时并存,增加了鉴别的难度[1].目前前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国对早期前列腺癌检出率仍然低.经腹超声前列腺图像模糊,仅能显示较大的前列腺肿块,对细微病变难以显示,限制了对早期前列腺癌的诊断.经直肠超声探头紧靠前列腺,能清晰显示前列腺包膜及内部结构,精确测量各经线及内部结节的大小,提高前列腺癌的检出率.我院2006年1月至2008年4月经直肠彩超检查诊断前列腺疾病48例,现报告如下.

    作者:尼建平;谢湘波;朱爱民;覃东琼 刊期: 2008年第12期

  • 薤白提取物平喘作用的实验研究

    目的 研究薤白提取物的平喘作用.方法 以豚鼠制作动物哮喘模型,采用磷酸组胺喷雾致喘法.以氨荼碱为阳性对照药,观察不同剂量薤白提取物的平喘作用.结果 与正常对照组比较,薤白提取物0.04 g/kg、0.08 g/kg、0.16 g/kg组均能明显延长豚鼠哮喘的潜伏期(P<0.01).结论 薤白提取物有明显的平喘作用.

    作者:覃丽蓉;吴珊;韦锦斌 刊期: 2008年第12期

  • 急性砷化氢中毒患者腹部脏器的超声表现

    急性砷化氢中毒时对全身各器官有广泛的损害作用,严重病例临床上可出现多器官衰竭情况[1].我院1990年6月至2007年6月救治急性砷化氢中毒患者38例,无1例死亡,通过对患者腹部器官进行B超检查,发现声像图有不同程度的改变,以往有关这方面的超声报告很少,现总结报告如下.

    作者:朱林平;葛宪民;梁梅;黄剑兰;梁红;陆丹燕 刊期: 2008年第12期

  • 89Sr内照射治疗恶性肿瘤多发性骨转移止痛疗效的评价

    恶性肿瘤特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者,骨转移发生率较高.而一旦发生骨转移,控制骨痛及改善患者生存质量是临床医师面临的重要问题.乳腺癌、前列腺癌和肺癌骨转移常见的症状是骨疼痛.在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时,那些通常使用的治疗手段即止痛药物、激素、化疗和外照射治疗都不够理想,且均可出现严重副作用或治疗失效[1].而应用89Sr内照射治疗,利用放射性核素的辐射生物效应,可起到更加广泛和持久的镇痛作用.我院2000年12月至2007年3月,使用89Sr治疗62例恶性肿瘤多发性骨转移,取得了良好的止痛疗效,现报告如下.

    作者:马安康;汤青松 刊期: 2008年第12期

广西医学杂志

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