学术投稿

药物治疗难治性癫痫持续状态的进展

薛富英;曾祥发

关键词:癫痫, 持续状态, 咪达唑仓, 丙泊酚, 硫喷妥钠, 利多卡因, 丙戊酸钠, 氯胺酮, 万可松, 强的松
摘要:癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救病人生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态病人有效,但对极少数病人效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过1 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].本文对近几年来RSE不同药物治疗的作用机制、给药方法进行综述.
广西医学杂志相关文献
  • 血尿酸、血脂改变与高血压的相关分析

    目的 探讨高血压与健康体检者血尿酸、血脂水平的关系.方法 应用生化法检潮788例高血压患者和754例健康体检者血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 高血压组的UA、TG、TCH、LDL-C升高率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压病与血尿酸,血脂水平密切相关,且分别是独立的危险因素.

    作者:蔡焕荣 刊期: 2008年第12期

  • 改良羊水原位培养技术在产前诊断中的应用

    目的 探索改良羊水细胞原位培养细胞在染色体疾病、地中海贫血产前诊断中的应用价值.方法 抽取有产前诊断指征孕妇孕中期羊水,采用改良羊水细胞原位培养;对双方为同型地中海贫血,有母体血污染的标本,采用培养后细胞提取DNA,进行产前诊断,采用未培养标本作为对照.结果 3 000例标本培养成功率为99.7%,检出异常核型175例;43例标本,未培养前检出α-地贫28例,β-地贫13例;培养后检出α-地贫23例,β-地贫9例;培养前后结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良羊水细胞原位培养,成功率较高,利用培养后羊水细胞进行地中海贫血诊断,避免了母血污染而造成误诊,准确性好.

    作者:黄莹;李东明 刊期: 2008年第12期

  • 广西梧州市集体儿童生长发育状况分析

    目的 了解梧州市集体儿童生长发育状况,为提高儿童健康水平提供依据.方法 对各托幼机构集体儿童进行健康检查,采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价.结果 梧州市集体儿童2005年体重、身高达均值及均值以上标准分别是33.76%、41.4%:2006年为34.18%、42.81%;2007年为35.76%、43.5%;集体儿童营养不良病患率:低体重、发育迟缓、消瘦2005年分别为7.9%、6.9%、2.8%;2006年分别为7.1%、6.4%、2.5%;2007年分别为6.4%、5.6%、2.0%;肥胖发生率3年间分别为0.7%、1.4%、1.8%.结论 广西梧州市集体儿童生长发育符合自然生长规律.营养不良患病率呈下降趋势,但体重、身高达标率不容乐观.提示今后应进一步加强托幼机构的膳食营养管理,指导家长培养儿童良好的饮食习惯.

    作者:龚英 刊期: 2008年第12期

  • 提眉术结合去皮重睑术治疗中重度中老年人上睑皮肤松弛134例

    目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛的有效手术治疗方法.方法 对134例中老年人中、重度上睑皮肤松弛者采用提眉术结合去皮重睑术进行治疗.结果 随访0.5-2年,术后效果满意110例,基本满意24例.结论 提眉术与去皮重睑术相结合的手术方式用于治疗中、重度中老年人上睑皮肤松弛,效果优于以往的单纯去皮重睑术,不但矫正了下垂的上睑皮肤,且形成的重睑形态自然,恢复年轻态的眼眉外观.

    作者:麦慧;黄欣;朱格非 刊期: 2008年第12期

  • 轮叶党参乙醇提取物益气活血化瘀及抗衰老作用的初步研究

    目的 探讨轮叶党参乙醇提取物对大鼠益气活血化瘀作用及对小鼠的抗衰老作用.方法 观察轮叶党参乙醇提取物对气虚型血瘀证模型大鼠血液流变学各项指标的影响,同时测定小鼠爬杆时闻,常压耐缺氧时间,免疫器官的重量等试验指标从而初步判断该药是否具有抗衰老作用.结果 轮叶党参乙醇提取物可明显降低气虚型血瘀证模型大鼠的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度,明显降低红细胞聚集指数,加快红细胞电泳时间,降低红细胞压积.轮叶党参乙醇提取物高荆量组在对小鼠灌胃给药后第7天、第14天能非常显著延长小鼠的常压耐缺氧时间,低剂量组在给药后第14天显著地延长小鼠的常压耐缺氧时间.该药高、低剂量组在给药后第7天、第14天均能显著增加小鼠的胸腺重量,在给药后第14天显著地增加小鼠的脾脏重量.结论 轮叶党参乙醇提取物具有益气活血化瘀作用及对小鼠有抗衰老作用.

    作者:徐勤;陈晓军;刘布鸣;杨平;白先群;邓立东;陈学芬 刊期: 2008年第12期

  • 社区家庭病床护士职业危险因素及防护对策

    社区家庭病床是目前我国在社区开展的家庭护理的主要形式,提供的护理技术性服务有:注射、鼻饲护理、导尿、尿管护理、膀胱冲洗和训练、伤口及褥疮护理、标本采集和送检等,护士常常一个人深入家庭为病人提供服务,工作中遇到问题必须要尽快做出判断和处理,面临巨大的风险和责任.护士的防护意识不强或措施落实不严,可直接影响人身安全.

    作者:李惠玲;吴曙粤;覃业宁 刊期: 2008年第12期

  • 手术辅以孕三烯酮治疗子宫内膜异位症36例的疗效分析

    子宫内膜异位症是妇科常见病之一,在临床有不同的症状、不同的病变和不同的表现,极具侵袭性及复发性,成为难治之症[1],其严重影响妇女的生活质量.它虽是一种良性病变,但可象恶性肿瘤一样发生远处种植转移,手术是其主要治疗手段[2],但术后易复发.我院应用手术联合孕三烯酮治疗,明显降低了其复发率.

    作者:唐移忠;谭广萍;曾定元 刊期: 2008年第12期

  • 关于髋关节骨性关节炎疼痛部位的探讨

    髋关节骨关节炎多见于50岁以上的男性,以往诊断原发性骨关节炎者较多,但目前有作者认为90%以上的原发性骨关节炎患者是继发的.髋关节炎患者有的以膝关节疼痛就诊,易误诊为膝关节病而延误治疗时机[1].本研究以全髋人工关节置换术(THA)的病例为对象,对晚期髋关节骨性关节炎引起的疼痛部位,以及延迟诊断的有关问题报告如下.

    作者:蓝勇波;杨渊;陈前芬 刊期: 2008年第12期

  • 输血不良反应99例的回顾调查

    输血在临床可作为治疗或辅助性治疗的重要手段[1],但由于人类血液成分的复杂性和多样性,几乎不存在完全同型的血液成分,因此输血可能使受血者发生各种不良反应或潜在的风险.随着免疫学技术的发展,输血引起的传染性疾病得到有效控制,安全输血的重点已从采供血环节转移到医院临床输血方面.输血不良反应回报单制度是了解临床输血不良反应的有效措施,现将我院2005年以来的输血不良反应回报单进行回顾性调查分析,现报告如下.

    作者:李日华 刊期: 2008年第12期

  • 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响

    目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 脑梗死惠者102例,随机分为两组:观察组52例在基础治疗的基础上加用银杏达莫注射液静滴,对照组50例只采用基础治疗.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05),观察组总有效率84.6%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液液变学指标均有明显改善(P<0.05).结论 银杏达莫注射液能降低血液黏度,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗急性脑梗死安全而有效的药物.

    作者:邱全煌;姜椿法;何胜 刊期: 2008年第12期

  • 腹部外伤性损伤致小肠破裂45例的诊治体会

    腹部外伤中,由于小肠占据中、下腹的大部分空间,故小肠及其系膜的损伤率仅次于肝脾损伤[1],如不能及时的诊断和治疗,常发生严重的后果.在临床上,腹部外伤性损伤小肠破裂延误诊治和处理不当的情况时有发生.我院2002年1月至2007年6月共收治腹部外伤性损伤小肠破裂45例,现报告如下.

    作者:唐专红 刊期: 2008年第12期

  • vitapex糊剂与常规根管充填材料的临床比较

    目前,用于根尖周疾病的根管充填材料较多[1],治疗效果也有较大差异.许多研究认为,根管充填材料至关重要,应用新充填材料后,术后反应明显减少,成功率明显提高.本研究正是基于此,对我科2001~2006年就诊的324例根尖周病患者,应用vitapex糊剂及常规根管充填材料进行比较.

    作者:李勇 刊期: 2008年第12期

  • 早期清创缝合术后不使用抗生素的临床观察

    近年来一般的清创缝合术后都不同程度的使用抗生素,抗生素的滥用现象十分严重.我院2006年1月至2007年9月有选择性地对90例皮肤软组织挫裂伤进行早期清创缝合,术后嘱患者于24-48 h内进行首次换药,未给予抗生素,取得了良好效果,现报告如下.

    作者:蓝英 刊期: 2008年第12期

  • 广西隆安县晚发月经初潮女生35例手腕骨发育状况的观察

    目的 了解广西壮族女孩晚发月经者手腕骨的发育情况.方法 在广西隆安县某乡镇中学选出14~17岁的壮族女生,月经晚潮者(月经在14周岁之后来潮或未来潮的女性)35名(其中已来潮24名,未来潮11名).以及月经正常来潮者42名作为研究的对象.撮左手后前位X线正位片,以李果珍百分计数法确定骨龄,并测量第二掌骨中点横径及内径,依据Barnett提出的计算公式计算出第二掌骨皮质厚度和皮质指数.结果 (1)广西隆安县壮族女生正常月经来潮组骨龄、骨皮质厚度、皮质指数均值均高于晚发月经来潮组(P<0.05);(2)在晚发月经来潮女生中已来潮组的骨龄为(14.93±0.91)岁,来潮时间年龄为(15.43±0.87)岁.结论 广西隆安壮族女生晚发月经初潮者骨的发育落后于正常月经来潮者,晚发月经初潮的女性.膏龄落后于时间年龄.

    作者:阙玉玲;黄东;游坤;王丹阳 刊期: 2008年第12期

  • 南宁市2005~2007年儿童乙脑血清流行病学分析

    目的 了解南宁市儿童乙脑流行特点,为有效预防儿童乙脑等中枢神经系统感染性疾病提供科学依据.方法 应用ELISA方法检测血清中乙脑特异性IgM抗体;市区各医院及县级疾控中心送检儿童疑似乙脑病例血清.结果 检测南宁市2005~2007年临床诊断乙脑或疑似乙脑等中枢神经系统感染疾病病例(均为14岁以下儿童)血清共263份,乙脑IgM抗体阳性68份,阳性率为25.86%,男女性别比为1.6∶1,阳性病例均集中在6~8月,高峰期在6月,散在性发病.乙脑病例中,10岁以下儿童占97.02%(66/68),疑似病例中高在74.14%的病例致病体种类不清.结论 该地区乙脑发病以10岁以下儿童为主.应加强春夏季的乙脑监测和以灭蚊为主的防控工作,进一步强化儿童乙脑计划免疫措施.强化主动监测,提高检验能力,完善本地区儿童中枢神经系统感染疾病病谱.

    作者:刘海燕;栾苑;刘凤翔 刊期: 2008年第12期

  • 术中B超在102例肝癌手术中的应用

    我院2004年6月至2007年6月在102例肝癌手术中应用了术中B超检查,收到了良好的临床治疗效果,现报告如下.

    作者:苏芬莲;陈小勋;陶宗欣;王丽丽 刊期: 2008年第12期

  • 后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位实时监测24例报告

    目的 探讨后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位(BAEP)神经功能损伤敏感的电生理指标.方法 对24例后颅窝邻近脑干部位病变病人在手术中进行BAEP连续监测.结果 脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP V波幅及潜伏期(PL)、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的变化.结论 术中实时BAEP动态监测,可即时预警,能有效地避免神经功能损伤,提高手术安全性.

    作者:韦红恩;李连;刘寿堂;朱达;叶俊;于路;唐玺和 刊期: 2008年第12期

  • 高龄高危患者经尿道前列腺汽化电切术麻醉38例的临床探讨

    良性前列腺增生(benign prostatic lnyperplasia,BPH)是指患者年龄>70岁,合并心、脑、肺等重要脏器一种或多种疾病,临床上统称为高龄高危BPH[1].经尿道前列腺汽化电切术创伤小,并发症少,恢复快,是治疗老年良性前列腺增生症的主要方法之一.我院2004年3月至2007年4月对38例高龄高危BPH患者经尿道前列腺汽化电切术,现将麻醉情况报告如下.

    作者:莫彩鲜 刊期: 2008年第12期

  • HBV感染产妇及其新生儿宫内感染141例的临床分析

    我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,全国有6.9亿人曾感染过HBV,其中1.2亿人长期携带HBV,约有30%~50%是通过母婴传播形成的[1].据统计,我国每年约200万新生儿因母婴传播而在出生时携带HBV[2],严重影响出生人口素质.因此探讨HBV母婴传播规律对预防和阻断HBV感染具有很重要的意义.本文对141例HBsAg阳性的住院产妇的静脉血及其新生儿脐血的HBV血清标志物的检测结果进行了分析.

    作者:黄明春 刊期: 2008年第12期

  • 经直肠彩超检查对前列腺疾病的诊断价值

    前列腺增生症及前列腺癌多发生于老年男性,两者均有尿频、排尿困难等症状,尤其是前列腺癌往往与前列腺增生症同时并存,增加了鉴别的难度[1].目前前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国对早期前列腺癌检出率仍然低.经腹超声前列腺图像模糊,仅能显示较大的前列腺肿块,对细微病变难以显示,限制了对早期前列腺癌的诊断.经直肠超声探头紧靠前列腺,能清晰显示前列腺包膜及内部结构,精确测量各经线及内部结节的大小,提高前列腺癌的检出率.我院2006年1月至2008年4月经直肠彩超检查诊断前列腺疾病48例,现报告如下.

    作者:尼建平;谢湘波;朱爱民;覃东琼 刊期: 2008年第12期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所