杨顺昱
目的 探讨嗜铬细胞瘤的临床特征和诊治体会.方法 总结15例嗜铬细胞瘤的临床资料,记录患者病程、肿瘤直径、高收缩压、高舒张压、24 h尿香草扁桃酸(VMA)、术前准备时间并进行相关分析.结果 15例均能成功切除肿瘤,良性14例,恶性1例.出院时血压正常14例,仍需用降压药持续控制血压1例.病程长与高舒张压呈正相关(r＝0.719,P＜0.01)、术前准备时间与病程长短(r＝0.521,P＜0.05)、高收缩压(r＝0.821,P＜0.01)与高舒张压呈正相关(r＝0.703,P＜0.01).而肿瘤直径与病程长短、术前准备时间、24 h尿VMA、高收缩压以及高舒张压均无明显相关. 结论对特殊类型高血压的警觉与重视,往往可以使嗜铬细胞瘤诊断提前.早期诊断和治疗不仅降低高血压并发症的风险,更重要的是挽救心血管正常顺应性.手术仍是嗜铬细胞瘤治疗的基础,根据病情进行充分术前准备是手术安全的保证.
作者：刘新福；陈春延；李化升；邱伟峰 刊期： 2007年第06期
当今社会医疗市场竞争日益激烈,随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,临床护理工作的重点已由单纯的功能制护理转为整体护理模式,新的形势对护理工作人员的职业素质和综合水平要求也越来越高,如何适应这些变化,为社会培养一批高素质的护理人才,使她们毕业后尽快进入护士角色,能够独立在护理岗位上为患者提供一系列良好的整体护理服务,是摆在临床护理教师面前的一个重要课题.
作者：黄革 刊期： 2007年第06期
我院2004年3月至2006年7月用利多卡因肾上腺素麻醉牙髓68例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料在本院口腔门诊中经仔细询问及检查,拟作根管治疗的活髓前牙患者,随机选136例作受试对象.
作者：陈广；陈旭 刊期： 2007年第06期
随着显微外科技术的不断发展,对于各种原因所造成的下肢长管骨大段骨缺损,采用吻合血管腓骨移植进行修复疗效显著[1,2].我院1986年12月至2003年7月采用吻合血管腓骨移植治疗各种原因引起的下肢长段骨缺损8例,收到良好效果,现总结如下.
作者：张路灯；董桂甫；兰天露；李云峰；陆春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取74例ICM心力衰竭患者,37例服用曲美他嗪片20 mg,3次/d;常规治疗组37例.疗程均为3个月,分别采用多普勒超声心动图对其测量治疗前后EDD、EDV、ESD、ESV、FS、SV、LVEF,并观测治疗前、后6 min步行距离, 评价心脏收缩功能及运动耐量的改善情况.结果 入选时两组资料有可比性.用药3个月后,曲美他嗪组的ESD、ESV、FS、SV、LVEF及6min步行距离较常规治疗组明显改善.常规治疗组除去失访1例,因心力衰竭的加重再住院13例(占35.1%).曲美他嗪组因心力衰竭的加重再住院4例(占10.8%).结论 曲美他嗪可以改善患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,降低再住院率,患者耐受良好.
作者：杨顺昱 刊期： 2007年第06期
目的 观察中华眼镜蛇毒组分H预防性给药对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关凋亡基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组、组分H组各10只.采用原位末端标记(TUNEL)法标记凋亡心肌细胞,免疫组化法测缺血再灌注心肌细胞Bcl-2及Bax的表达.结果 心肌TUNEL阳性指数组分H组为(26.2±3.5)%,缺血再灌注组为(34.6±5.3)%,对照组为(3.4±1.8)%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01),尤以缺血再灌注组更明显.缺血再灌注组Bcl-2表达降低(0.113 ±0.02),与对照组(0.146±0.05)比较差异有统计学意义(P＜0.01);组分H组Bcl-2表达(0.128±0.03)与缺血再灌注组比较显著提高(P＜0.01),但仍低于对照组(P＜0.01).缺血再灌注组Bax表达升高(0.105±0.03),与对照组(0.070±0.01)比较差异有统计学意义(P＜0.01);组分H组Bax表达(0.084±0.02)虽比缺血再灌注组降低(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).结论 中华眼镜蛇毒组分H有显著抗缺血再灌注心肌细胞凋亡作用,调控心肌细胞凋亡基因Bcl-2及Bax蛋白表达可能是其重要机制之一.
作者：江中喜；侯力强 刊期： 2007年第06期
本院1992年5月至2006年11月对90例重症心脏瓣膜病变患者施行瓣膜置换术,现报告如下.
作者：黄思光；韦涌初；曾建业；阳世雄 刊期： 2007年第06期
RUNX3基因为一种新近发现的肿瘤抑制基因,其能调控细胞的生长发育和凋亡,对细胞的信号转导和其他生物学效应有着重要而复杂的转录调控作用,因其表达下调在人类多种恶性肿瘤的发生发展过程中起重要作用而倍受关注.
作者：秦娜；张勇 刊期： 2007年第06期
p53是至今为止分子生物领域研究为深入的经典抑癌基因之一,由于p53基因丢失、突变等原因导致其功能缺失是诱导卵巢癌耐药发生的重要机制.
作者：刘媛媛；李力 刊期： 2007年第06期
肩周炎是一种临床常见病,多发于中、老年人,尤以女性多见.由于病损部位的特殊性,患病后给患者的工作、日常生活及睡眠带来极大不便.临床实践证明超短波治疗肩周炎有一定的疗效[1],我们采用神经肌电促通仪联合超短波治疗肩周炎,疗效更显著.
作者：李芬；欧爱萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨在疾病不同阶段血浆皮质醇、C-肽、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与疾病严重程度的关系.方法 应用放射免疫法测定22例不同病情患者术后1、3、7 d血浆皮质醇、C-肽、FT3水平,同时应用APACHE Ⅲ评分系统对患者疾病严重程度进行动态评分,将术后1、3、7 d的APACHEⅢ评分值分别与血浆皮质醇、C-肽、FT3水平进行相关性分析.结果 APACHEⅢ评分值与血浆皮质醇、C-肽变化在术后1、3 d有线性正相关(P＜0.01),与FT3变化有线性负相关(P＜0.01);在术后3 d与血浆皮质醇、C-肽变化有线性正相关(P＜0.05),与FT3变化有线性负相关(P＜0.05),但术后3 d其相关系数绝对值较急性期降低;在术后7 d与血浆皮质醇、C-肽、FT3水平变化无相关性(P＞0.05).结论 皮质醇、C-肽、FT3于疾病急性期的变化幅度与疾病严重程度有关,可用于疾病早期严重程度的评估.
作者：林源；莫显伟 刊期： 2007年第06期
我院2004年10月至2005年6月联合思密达、抗病毒口服液、山莨菪碱治疗小儿腹泻60例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：冯卫文 刊期： 2007年第06期
目的 了解我院普外科抗菌药物的使用现状,评价其合理性;提出合理使用、优化使用抗菌药物的方案,促进临床合理使用抗菌药物.方法 应用抗菌药物使用调查表,对普外科出院病历286份填表登记,进行分析评价.结果 围手术期的预防用药存在选药品种过多、用药时机不当、持续用药时间过长等问题;治疗用药存在药品的选择、联合用不恰当,使用方法不当等问题;另外,配合抗菌药物的合理使用也应重视相关药物的使用.结论 普外科使用抗菌药物尚存在不合理之处,应加强围手术期抗菌药物应用的管理,并重视优化使用抗菌药物.
作者：王艳宁；高桂娥；朱尚峰 刊期： 2007年第06期
我科1998年4月至2005年4月,以有限内固定、石膏外固定治疗32例股骨中下1/3骨折患儿,取得优良效果,现报告如下.1 资料与方法
作者：黄普高；黄朝庆 刊期： 2007年第06期
目的 观察肝移植术后嗜血细胞综合征(HPS)的临床表现、诊断、治疗及结果.方法 对4例肝移植术后HPS的临床表现如发热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大,实验室检查如全血细胞减少、肝功能异常、高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、铁蛋白异常、骨髓检查进行总结分析.结果 2例患者分别于术后57、24 d死亡,死亡原因为感染及多器官功能衰竭.2例经对症治疗后恢复健康.结论 肝移植术后发生全血细胞减少,要警惕HPS的发生,应及时检查骨髓及做相应的检查.
作者：金哈斯；母立新；司今；梁雪飞；高静；李昕权 刊期： 2007年第06期
自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP),是在无腹腔内器官直接细菌感染源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹腔感染,致病菌来自肠道、血液或淋巴系统,是肝硬化肝功能失代偿期腹水患者常见的严重并发症,也是导致肝硬化腹水患者死亡的主要原因.
作者：覃佳成 刊期： 2007年第06期
目的 探讨孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将86例轻、中度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组44例常规平喘治疗及吸入布地奈德1 200 μg/d;治疗组42例常规平喘治疗及吸入布地奈德600 μg/d、孟鲁司特10 mg/d.观察两组治疗前、后的临床表现及肺功能变化.结果 治疗组哮喘控制率66%,对照组哮喘控制率62%,两组哮喘症状控制率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合吸入小剂量布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.
作者：王海燕；张继友 刊期： 2007年第06期
直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,其中尤以低位直肠癌发生率高.减少创伤、根治肿瘤、保全肛门功能成为当今外科治疗直肠癌的主要目标.我院2004年12月至2006年12月以来,采用腹腔镜Welch手术治疗低位直肠癌42例,取得良好疗效,报告如下.
作者：苏雪彤；庞黎明；李卫东；李良奇；李德钢 刊期： 2007年第06期
目的 探讨负荷剂量氯吡格雷对急性心肌梗死静脉溶栓效果及不良事件的影响.方法 86例急性心肌梗死(AMI)患者随机分成对照组(44例)和氯吡格雷组(42例);对照组予以常规尿激酶静脉溶栓,氯吡格雷组尿激酶静脉容栓前口服300 mg氯吡格雷.观察溶栓后2 h内及溶栓后2周两组冠脉再通率及不良事件发生情况.结果 溶栓后2 h内,两组冠脉再通率差异无统计学意义(P＞0.05);而溶栓后2周,氯吡格雷组冠脉再通率高于对照组(P＜0.05).2周内,两组不良事件差别无统计学意义(P＞0.05).结论 常规尿激酶静脉容栓前口服300 mg氯吡格雷能显著提高溶栓后2周冠脉再通率,但不能提高溶栓后2 h内冠脉再通率;氯吡格雷不增加不良事件.
作者：陈聿峰；梁志山；谭小强 刊期： 2007年第06期
我院采用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕,比较两种口服方法两种方法的安全性效果,现报告如下.
作者：邓传芳 刊期： 2007年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
