王隆杰；李建伟
笔者近年发现,川渝地区不少医疗机构槲寄生与桑寄生没有区分使用,更有将扁枝槲寄生作桑寄生使用.虽旧时将槲寄生与桑寄生混用,但按现行药品管理法属销售假药,也违反了中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》,故应予以纠正.现将三者的区别简述如下.1 桑寄生来源:为桑寄生科桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝.性状:茎枝呈圆柱形,长3～4cm、直径0.2～1cm;表面红褐色或灰褐色,具细纵纹,并有多数细小突起的棕色皮孔.叶具短柄,叶片展平后呈卵形或椭圆形,长3～8cm,宽2～5cm;表面黄褐色,全缘,革质,气微,味涩.显微:茎横切面木栓层为10余列细胞.皮层窄,老茎有石细胞群.韧皮部窄,木质部占大部分,射线散有石细胞.束内形成层明显.髓部有石细胞群.有的石细胞含草酸钙方晶或棕色物.
作者：刘志友 刊期： 2018年第07期
目的:观察温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证的疗效.方法:98例按随机数字表法分为观察组和对照组各49例.两组均用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗,观察组加用温肺平喘汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),IL-6、TNF-α水平观察组低于对照组(P＜0.05).结论:温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证疗效显著,可以改善IL-6、TNF-α水平.
作者：袁一展 刊期： 2018年第07期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数器质性心脏病进展的结局[1],早期合理的治疗能够显著改善预后[2].近年来,中医治疗慢性心力衰竭疗效显著,能够有效缓解症状、改善心功能、降低病死率[3].现将近年来中医治疗慢性心力衰竭的研究进展综述如下.1 病因病机“心衰”病名首见于《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛……”文中描述的“心衰”表现与现代慢性心力衰竭有一定的联系.《内经》“水在心,心下坚筑、短气,是以身重少气也”,是对心衰症状的初的表述.《景岳全书·喘促》所指:“虚喘者,慌张气怯,声低息短,……劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也”等均是对心衰呼吸困难、乏力、体液潴留等临床表现的形象描述.中医认为心衰病的发生多因外感、劳累、情志因素诱发,久之影响及心,心气衰弱,气不行血,瘀水互结,心阴心阳不足,气血衰败,发为心衰.心衰久之则内生瘀滞,累及肺、脾、肾,使水液输布运化发生障碍[4-5].《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识2014》中提出,本虚标实、虚实夹杂是心衰的基本证候[6].因此,补虚泻实、标本兼顾为治疗慢性心力衰竭的根本大法,被多数医家所认可[7].
作者：巩倩惠；石立鹏；祁鹏；刘明怀；李新华 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法:76例分为两组各38例,对照组用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗,治疗组用益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗.结果:治疗后两组ADP、AA水平均有所降低(P＜0.05);治疗组不良反应发生率较对照组更低(P＜0.05).结论:益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效好,不良反应小.
作者：韩金霞 刊期： 2018年第07期
目的:观察胰炎消方治疗急性胰腺炎的疗效并研究其作用机制.方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例.两组均采用常规疗法,观察组加用胰炎消1号方和胰炎消2号方.两组均连续治疗7天,观察修正的CT严重指数(MCTSI)评分,血清和尿淀粉酶水平,血清IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平和肠黏膜屏障功能水平.结果:治疗后观察组MCTSI评分较治疗前和对照组治疗后低(P＜0.05),观察组血清和尿淀粉酶水平较治疗前明显降低且降低程度大于对照组(P＜0.05),观察组血清炎性因子水平较治疗前明显改善且改善程度优于对照组(P＜0.05),观察组肠黏膜屏障功能指标较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:胰炎消方治疗急性胰腺炎有较好疗效,可能与胰炎消方能够调节IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平、减轻胰腺炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关.
作者：余二伟；夏雨；李爱敏 刊期： 2018年第07期
目的:观察百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片治疗肾性高血压伴蛋白尿的效果及对血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(ALD)水平的影响.方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例.两组均予以缬沙坦氨氯地平片治疗,研究组加用百令胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察治疗前后血清PRA、AngⅡ、ALD水平变化情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,两组血清PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片可有效降低肾性高血压伴蛋白尿相关危险因子水平,减轻肾脏损伤,有利于病情转归.
作者：赵岳 刊期： 2018年第07期
多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、雄激素过高或胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群.临床表现为月经异常、不孕、高雄性激素血症或体征等,同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,为2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素[1].本病于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故称为Stein-Leventhal综合征[2].PCOS属中医“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“不孕”等范畴[3].近年来本病发病率逐渐增高[4],占育龄妇女10％～ 20％[5].病因分虚实,虚者以肾虚血少为主,实者为血瘀肝郁痰阻.闵静红[6]研究表明基本的病机是肝气郁结,而发展的结果是肾虚、痰瘀.潘文等[7]总结主要病机是肾脏亏虚和血液瘀滞.汤昆华[8]认为主要病机是肾气亏虚和肝气郁结,病理改变为阴虚火旺和脾虚湿盛.胡玉荃教授用中药调经、促排卵、助孕治疗PCOS效果较好,现介绍如下.
作者：方晨 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法:80例随机分成观察组和对照组各40例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加味治疗,评价两组疗效、治疗满意情况以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),总满意度观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效较好,不良反应少,患者满意度高.
作者：王廷伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效.方法:94例随机分为两组各47例,两组均用辛复宁治疗,实验组加用益气化湿解毒汤治疗.结果:总有效率实验组95.74％、常规组82.98％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有较好疗效.
作者：崔艳利 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗更年期崩漏的效果.方法:60例分为两组各30例,西医组单用去氧孕烯炔雌醇片治疗,中西医结合组用去氧孕烯炔雌醇片加用固本止崩汤治疗.结果:总有效率中西医结合组93.3％、西医组76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组子宫内膜厚度和生活质量评分均有所改善,且中西医结合组子宫内膜厚度小于西医组(P＜0.05),中西医结合组生活质量评分高于西医组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗更年期崩漏疗效较好.
作者：栗怀红 刊期： 2018年第07期
目的:观察积雪苷片内服联合热敷药外敷治疗局限性硬皮病的疗效.方法:84例随机分为对照组和观察组各42例,两组都给予服用积雪苷片口服,对照组用肝素钠软膏涂抹,观察组用中药外敷.结果:皮肤硬度、关节疼痛以及关节功能积分改善观察组均优于对照组(P＜0.05),愈显率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:积雪苷片内服,联合热敷药外敷治疗局限性硬皮病效果显著,可改善皮肤硬度和关节疼痛,促进关节功能恢复.
作者：廖金光 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果.方法:82例随机分为观察组和对照组各41例.两组均用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组加用柴枳平肝汤治疗.结果:总有效率观察组92.68％、对照组70.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后症候积分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效较好.
作者：李林华 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均给予抗心衰(强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂)及抗室性早搏(胺碘酮)治疗,治疗组加用参芪复律汤治疗,观察两组心衰改善状况及室性早搏减少次数.结果:总有效率治疗组96.7％、对照组3.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏疗效优于单纯西医治疗.
作者：邓建锋 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺配合心理调护治疗中风后失眠的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用针刺配合心理调护,对照组单用针刺治疗.结果:两组治疗后PSQI量表与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后PSQI量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组90％,对照组80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合心理调护治疗中风后失眠效果较好.
作者：宋剑英 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血联合利水通络法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿气虚血瘀型的疗效.方法:36例随机分为试验组和对照组各18例,试验组予中药汤剂内服联合膏贴外敷,对照组予综合消肿疗法治疗.结果:试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血利水通络法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿气虚血瘀型具有较好疗效.
作者：佟蔷；王文君；王志华 刊期： 2018年第07期
目的:观察独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变的疗效.方法:92例随机分成观察组和对照组各46例.两组均用维生素联合玻璃酸钠治疗,观察组加用独活寄生汤.结果:Brittberg评分、软骨胶原蛋白含量指标比较观察组优于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变可增加软骨胶原蛋白含量,促进康复.
作者：廖仁飞 刊期： 2018年第07期
1 临床资料张某,女,51岁.因在家做清洁时,其家属不慎从高处跌下,患者试图用手推以避免其倒下未果,手被其臀部坐于马桶盖间(受伤时右前臂处于旋后位),当即感右腕疼痛,不能活动,尤其不能做旋转运动,急诊某医院,摄片后报告仅提示“尺骨茎突骨折”,未做脱位诊断,未行处理即转诊我院.因疼痛剧烈,阅片见尺骨茎突骨折块分离较远,遂以“右尺骨茎突骨折”收入院.人院时查右腕关节肿胀,旋后位畸形,腕背尺侧扪及空虚感,腕管偏尺侧可扪及明显骨性凸起,右腕关节屈伸运动轻度受限,右前臂主动旋转运动明显受限.
作者：邓小彬；陈波涛 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗早期青光眼的效果.方法:76例随机分为研究组与对照组各38例,两组均用常规西医治疗,观察组加用中药治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),临床指标研究组优于对照组(P＜0.05),临床症状评分研究组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗早期青光眼效果显著.
作者：蔡吉梧；谢文轩；黄丽淇；吴唯光；陈桂勇 刊期： 2018年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性结肠炎,是一种主要累及结直肠的病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病,病变部位主要在直肠或结肠的黏膜与黏膜下层.临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现,发病年龄主要为17～40岁[1].发病与免疫系统紊乱、遗传因素、环境因素、微生物感染因素相关.现将近年来溃疡性结肠炎的发病机制及治疗研究进展综述如下.
作者：刘西洋；梅浙川 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺联合虎潜丸辅治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予常规抗骨质疏松药物治疗,治疗组加用针灸联合虎潜丸治疗,2周为一疗程,共4个疗程.结果:VAS评分治疗组低于对照组(P＜0.05),骨密度测定结果治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合虎潜丸治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床疗效显著.
作者：马成；向昱阳；刘明怀；何少华；刘斌；任逸东 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
