蔡吉梧；谢文轩；黄丽淇；吴唯光；陈桂勇
慢性乳腺炎是一种常见的临床疾病,具有起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消的临床特点,其主要的临床表现为乳房内出现可触及肿块,会对患者造成严重的不良影响[1].以往临床中主要采用常规的中医联合切开引流治疗,虽然能够获得一定的效果,然而此种方式将无法有效的彻底清除病灶,导致患者承受额外病痛[2].随着临床医学的不断发展,目前临床中主要使用扩大切除术联合置管冲洗的方式进行治疗将会获得良好的治疗效果[3].然而若想有效的降低疾病复发率,提升预后质量,需要对患者予以围术期护理[4].我们对慢性乳腺炎扩大切除术联合置管冲洗围术期进行护理,总结如下.
作者：张献梅 刊期： 2018年第07期
杨德钱教授目前就职于重庆市垫江县中医院,是全国基层名老中医专家,从事临床工作30余载.现将杨教授从瘀论治盗汗验案介绍如下.墙某,男,74岁,2017年12月7日初诊.近2年来每晚入睡则盗汗不已,轻时偶见头部及胸背部汗出,重则周身大汗淋漓,伴有手足心发热汗出.曾服用多种中药、西药治疗症状缓解不明显.有高血压病史5年余.症见面容憔悴,精神较差,口唇紫绀,时有气喘,夜间休息差,舌质紫暗、舌边可见齿痕、舌下脉络瘀紫、舌苔薄白,脉细涩.诊断为气虚血瘀化热蒸迫津液外泄之盗汗证.治以活血化瘀,固表止汗.方用加味桃红四物汤.药用桃仁15g,红花12g,生地黄30g,赤芍12g,当归20g,川芎12g,地龙20g,三七20g,地骨皮30g,鸡血藤30g,黄芪30g.日1剂,水煎400mL,早晚分服.连服12剂后盗汗症状明显缓解,手足心已无明显热象,其他症状亦有减轻.原方去地骨皮,继服10剂后诸恙悉平.
作者：何少华；石立鹏；杨德钱；赵凤林；刘斌；任逸东 刊期： 2018年第07期
目的:观察调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的效果.方法:42例随机分为对照组和观察组各21例,两组均采用多奈哌齐治疗,观察组加用调神健脾针灸法治疗,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表评估认知改善情况.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),简易智力状态检查量表和长谷川痴呆量表评分观察组优于对照组(P＜0.05).结论:调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍有利于改善认知障碍.
作者：杜淑佳；粟漩；冯文锋；陈璇君；徐翠英；冯声旺；朱静文 刊期： 2018年第07期
目的:观察实脾饮加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:61例随机分为研究组和对照组,研究组口服实脾饮加减,对照组口服甲钴胺片,比较两组治疗后2周、4周及6周的临床有效率、视力及黄斑区视网膜下液吸收情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),视力水平研究组优于对照组(P＜0.05),黄斑区视网膜隆起高度研究组低于对照组(P＜0.05).结论:实脾饮加减能有效缩短中心性浆液性视网膜病变的病程,加快视功能的恢复.
作者：曹兴伟；李妍；张霞；李群英 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:84例按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组均用维酵素治疗,观察组加用黄芪建中汤加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),临床症状评分、复发率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎可提高治疗效果,减少复发率.
作者：林深；吴贤冰；刘燕娜 刊期： 2018年第07期
通窍法为治疗耳科疾病常配合使用的治法,是耳科特色内治法之一[1].《临证指南医案·眩晕门》说:“头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍.”耳位于头部两侧,为“清窍”之一,以通为用,清升浊降,窍道自利.《灵枢·口问》日:“耳者宗脉之所聚”,《灵枢·营气》云“五脏不和则七窍不通”,耳与肝胆、肺、脾等脏腑关系密切,外邪侵袭、脏腑失调,气机升降失常,瘀、火、风、湿诸邪上泛耳窍,均可致耳窍发病.谯凤英主任医师为天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任,从事耳鼻喉专业临床与教学30余载,用中药治疗耳科疾病有着丰富经验,尤善使用通窍论治耳科疾病.现将其运用通窍法辨证论治耳科疾病的经验总结如下.
作者：张鹏 刊期： 2018年第07期
目的:观察铺灸八髎穴区治疗足跟痛的效果.方法:52例随机分为两组各26例.治疗组用铺灸八髎穴区治疗,对照组给予抗骨增生片、布洛芬缓释胶囊治疗.结果:总有效率治疗组96.15％,对照组77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铺灸八髎穴区治疗治疗风湿痹阻型足跟痛疗效显著.
作者：李梅；秦晓光 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎的临床.方法:62例内服益气活血汤,15天为一疗程.结果:治愈37例(59.68％),好转21例(33.87％),未愈4例(6.45％),总有效率93.55％.结论:益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎效果显著.
作者：黄清旭 刊期： 2018年第07期
理中汤出自于《伤寒论》,为东汉末年张仲景所创.原方由人参、干姜、炙甘草、白术组成.笔者用理中汤治疗多种疾病取得较好疗效,介绍如下.1 吐血李某,男,47岁,2017年4月13日诊.患慢性支气管炎,胃溃疡18个月,经常服用西药(具体用药不详).近日出现吐血,服用止血药效果不佳.面色不华,神倦乏力,食欲不振,时有心悸,头昏耳鸣,舌淡苔白,脉细弱.辨证属中州失运,阴血遂不归经,瘀滞闭塞清道,以致清阳不升,阴血僭上便成血逆.方用理中汤化裁.药用人参45g,炮姜45g,白术45g,炙甘草45g,血余炭10g(另包分4次冲服).每日1剂,水煎1次,分4服,5h服1次.服3天后吐血全止,精神明显好转.继以上方炮姜易干姜再服7剂.2017年4月24日复诊,精神、脉搏正常,已痊愈,停止服药.
作者：罗建忠 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺与联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:120例分成对照组与联合组各60例.对照组用布洛芬缓释胶囊及维生素B治疗,联合组用针刺及中药外敷治疗.结果:总有效率联合组88.33％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(x 2=4.211,P＜0.05);VAS评分联合组治疗后低于治疗前且低于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者：许国胜 刊期： 2018年第07期
目的:观察温针灸结合耳穴贴压治疗失眠的临床效果.方法:60例随机分为对照组与研究组各30例,研究组给予温针灸及耳穴贴压治疗,对照组仅用体针治疗.结果:研究组较对照组PSQI得分及中医症候积分更低(P＜0.05),总有效率更高(P＜0.05),3个月复发率更低(P＜0.05).结论:温针灸结合耳穴治疗失眠可有效改善睡眠,提高临床疗效,降低复发率.
作者：叶秀英 刊期： 2018年第07期
张恩树主任中医师为扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第12代传人.临证善用经方,自创时方,善治内科杂症,兹将其用花蕊石治疗咯血验案一则介绍如下.案例:秦某,女,50岁,2017年9月12日初诊.咳嗽,痰中带血、色鲜红,历时2个月,外院查胸部CT示支气管扩张,服西药症状缓解不明显.舌红苔薄黄,脉弦数.治以清金化痰,祛瘀止血.药用桑白皮20g,地骨皮10g,甘草5g,花蕊石15g(先煎),杏仁10g,南沙参10g,百部10g,白前10g,川贝母10g,紫菀10g,侧柏叶10g,玉竹10g.7剂,每日1剂,水煎,早晚分服.服药后咳血渐减,3剂后咳血消失,上方继服1周以巩固疗效,未再复发.
作者：郭灵龙；李忠军；张松 刊期： 2018年第07期
目的:观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的效果.方法:150例按随机数字表法分为对照组和研究组各75例,两组均用孟鲁司特钠咀嚼片,研究组加用鼻渊通窍颗粒.结果:两组流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状评分均低于治疗前,而研究组低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎效果较好.
作者：谢良超；曾伟兰；罗光亮 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肺部感染后咳嗽的临床疗效.方法:58例按照随机数字表法分为对照组与观察组各29例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用宣肺汤治疗.结果:总有效率试验组97.83％、对照组86.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组各症状积分均有明显下降,而观察症状积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05).试验组症状缓解时间以及症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺部感染疗效显著,且起效迅速.
作者：黄艳 刊期： 2018年第07期
炙甘草汤为东汉名医张仲景《伤寒杂病论》方,谓“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣((鼙))三十枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,温服一升,日三服[1]”.功效滋阴养血,益气通阳,复脉定悸.主治心阴阳两虚证.后世医家在张仲景临床应用基础之上将其扩展用于治疗虚劳、肺痿、肺燥阴伤等证.现代医家则用于治疗心血管疾病及其他系统性疾病.现就近5年炙甘草汤临床应用研究综述如下.
作者：祁鹏；石立鹏；巩倩惠；刘明怀 刊期： 2018年第07期
目的:观察百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片治疗肾性高血压伴蛋白尿的效果及对血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(ALD)水平的影响.方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例.两组均予以缬沙坦氨氯地平片治疗,研究组加用百令胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察治疗前后血清PRA、AngⅡ、ALD水平变化情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,两组血清PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片可有效降低肾性高血压伴蛋白尿相关危险因子水平,减轻肾脏损伤,有利于病情转归.
作者：赵岳 刊期： 2018年第07期
直肠黏膜内脱垂(Internal Rectal Prolapse,IRP)是指直肠黏膜组织或直肠全层脱垂,少数可发生乙状结肠脱垂.早期便后有直肠黏膜从肛门脱出,但便后能自行还纳,中期为直肠全层脱出,而需便后用手回复,后期则为直肠及部分乙状结肠脱出、肛门松弛无力.现将中医及中西医结合治疗IRP的研究进展综述如下.1 病因病机IRP属于中医“脱肛”、“痔”、“脱肛痔”、“盘状痔”、“肛痔”范畴.《疡科心得集》提出“老人气血已衰,小儿气血未旺易脱肛”.提示年老之人气血衰退,小儿先天不足,气血未旺,以致气血不足、中气下陷、不能固摄所致.汉代名医李东垣提出“此非肉食膏梁,必多蔬食或饮食不节,天气虽寒,衣盖犹薄,不禁而肠头脱下者寒也.
作者：王重；葛亚萍；陈鹏 刊期： 2018年第07期
目的:观察灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中(AIS)的疗效.方法:78例分为联合组和对照组各39例.联合组予以灯盏花素及依达拉奉治疗,对照组予以依达拉奉治疗.结果:总有效率联合组高于对照组(P＜0.05).两组MMSE评分、BI评分均较治疗前升高,血清Chemerin因子、hs-CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组改善程度好于对照组(P＜0.05).结论:灯盏花素联合依达拉奉可改善AIS患者认知功能和生活能力,减轻血管损伤和炎症反应,较单用依达拉奉治疗疗效更好.
作者：王传颂；李龙杰 刊期： 2018年第07期
目的:观察针灸辅治月经不调的疗效.方法:86例随机分为实验组和对照组各43例.两组均行常规西医治疗,实验组加用针灸治疗.结果:总有效率实验组95.35％、对照组81.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后排卵、卵泡等指标实验组优于对照组(P＜0.05).治疗满意度实验组97.67％、对照组83.72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸辅治月经不调可显著改善月经周期,提高疗效.
作者：王晓娟 刊期： 2018年第07期
1 临床资料张某,女,51岁.因在家做清洁时,其家属不慎从高处跌下,患者试图用手推以避免其倒下未果,手被其臀部坐于马桶盖间(受伤时右前臂处于旋后位),当即感右腕疼痛,不能活动,尤其不能做旋转运动,急诊某医院,摄片后报告仅提示“尺骨茎突骨折”,未做脱位诊断,未行处理即转诊我院.因疼痛剧烈,阅片见尺骨茎突骨折块分离较远,遂以“右尺骨茎突骨折”收入院.人院时查右腕关节肿胀,旋后位畸形,腕背尺侧扪及空虚感,腕管偏尺侧可扪及明显骨性凸起,右腕关节屈伸运动轻度受限,右前臂主动旋转运动明显受限.
作者：邓小彬；陈波涛 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
