祁鹏；石立鹏；巩倩惠；刘明怀
目的:观察奇正消痛贴治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组贴敷奇正消痛贴,对照组贴敷云南白药膏,1周为一疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗后的临床疗效.结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奇正消痛贴治疗肱骨外上髁炎疗效更好.
作者：石红军；徐绍德 刊期： 2018年第07期
目的:观察定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛的疗效.方法:120例随机分为两组各60例.治疗组用定经汤加减治疗,对照组用乳增宁胶囊治疗,观察两组症状缓解及复发情况.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组71.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛疗效较好,复发少.
作者：张曾玲 刊期： 2018年第07期
卵巢早衰(prenature ovarian failure,POF)是指40岁之前妇女出现持续性闭经,并伴有促卵泡生成素和促黄体生成素(LH)升高、雌激素(E2)降低的综合征,是以闭经、潮热多汗、面部潮红、性欲低下等为主要症状的疾病,其可导致月经失调、不孕、性功能降低、更年期综合征等,现将近年来中医治疗POF的研究进展综述如下.1 辨证论治黄爱萍[1]肾阳虚弱型予以二仙汤加减治疗,肝郁肾虚型予以柴胡疏肝散加减,血虚火旺型予以二至丸合柴胡四物汤加减,疗效确切.王翠平[2]用左归饮加味治疗肝肾阴虚型,右归丸合二仙汤加减治疗脾肾阳虚型,用逍遥散加味治疗肝气郁结型,均取得良好效果.钱海墨等[3]分为肝肾亏虚型、脾胃虚弱型、肝郁肾虚型,分别治以补肝益肾之养血填精调冲汤、健脾益气之养血健脾调冲汤和益肾填精、疏肝理气之养血疏肝调冲汤.结果各项激素水平恢复正常水平,卵巢的形态和功能也明显改善.
作者：董娟；徐文彬；刘琼辉 刊期： 2018年第07期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心脏多种疾病所致的心肌损伤,导致心功能与结构发生改变,后引起心肌的舒缩功能障碍.对于CHF的治疗,目前主要以强心、利尿、扩血管及改善心室重构等.中医治疗CHF,在调畅情志、预防反复、增强体质、改善生活质量等方面效果较好[1].CHF属中医“心衰病”范畴.唐代孙思邈《备急千金要方·心脏门》首次提出“心衰”这一病名,在其他古籍中也有对其症状体征的记载.如肩息、气喘、不能平卧,与张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中所言“上气”大致相同.《金匮要略·水气病脉证并治》中提出“诸有水者,腰以下肿,当利小便”这与治疗CHF用利尿剂不谋而合.《素问·逆调论》中提到“诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也”.这一症侯与左心衰肺瘀血所引起的端坐呼吸大致相同.
作者：董肖；凌洁；刘斌；盛儒丹；黄璐梅；杨德钱 刊期： 2018年第07期
炙甘草汤为东汉名医张仲景《伤寒杂病论》方,谓“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣((鼙))三十枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,温服一升,日三服[1]”.功效滋阴养血,益气通阳,复脉定悸.主治心阴阳两虚证.后世医家在张仲景临床应用基础之上将其扩展用于治疗虚劳、肺痿、肺燥阴伤等证.现代医家则用于治疗心血管疾病及其他系统性疾病.现就近5年炙甘草汤临床应用研究综述如下.
作者：祁鹏；石立鹏；巩倩惠；刘明怀 刊期： 2018年第07期
1 临床资料张某,女,51岁.因在家做清洁时,其家属不慎从高处跌下,患者试图用手推以避免其倒下未果,手被其臀部坐于马桶盖间(受伤时右前臂处于旋后位),当即感右腕疼痛,不能活动,尤其不能做旋转运动,急诊某医院,摄片后报告仅提示“尺骨茎突骨折”,未做脱位诊断,未行处理即转诊我院.因疼痛剧烈,阅片见尺骨茎突骨折块分离较远,遂以“右尺骨茎突骨折”收入院.人院时查右腕关节肿胀,旋后位畸形,腕背尺侧扪及空虚感,腕管偏尺侧可扪及明显骨性凸起,右腕关节屈伸运动轻度受限,右前臂主动旋转运动明显受限.
作者：邓小彬；陈波涛 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西药合用治疗高血压眩晕的临床效果.方法:90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均用西药常规治疗,实验组加用天麻钩藤饮治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),血压水平观察组低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗高血压眩晕效果较好.
作者：吴运茹 刊期： 2018年第07期
目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响.方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗.1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平.
作者：蔡洪；杨德钱 刊期： 2018年第07期
慢性胆囊炎表现为反复的右上腹疼痛不适或者嗳气、腹胀、恶心等消化不良症状,查体可有右上腹部压痛.现代医学认为本病因胆囊结石、细菌感染、胆汁瘀积诱发,或由于急性胆囊炎反复发作引起,治疗一般应用解痉止痛、抗感染、利胆、手术等方法[1].随着超声、CT等影像学技术的普及,慢性胆囊炎的诊断更加明确,治疗方式多种多样,现代医学常用的解痉止痛、抗感染及手术治疗等方法,存在不良反应、疗效不明显等情况.中医从整体出发,对于本病的治疗有着独特优势.笔者就近年来关于慢性胆囊炎的中医研究综合如下.
作者：任逸东；韩旭；石立鹏；李秀云；马成；刘斌；何少华 刊期： 2018年第07期
目的:观察温胆汤加减结合杵针治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用温胆汤加减及杵针治疗,对照组口服尼莫地平片.用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力评定量表(ADL)进行评分.结果:两组治疗后MoCA及ADL均高于治疗前(P＜0.05),而治疗组评分高于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:加味温胆汤结合杵针治疗轻度认知障碍安全有效.
作者：曾莉莉；黄红梅；罗友悟 刊期： 2018年第07期
目的:观察温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:66例随机分为参照组及观察组各33例,参照组实施单纯电针治疗,观察组实施温针灸配合电针治疗.比较两组治疗后的膝关节功能评分、疼痛评分及治疗成效总有效率.结果:膝关节功能评分观察组高于参照组(P＜0.05),疼痛评分观察组低于参照组(P＜0.05),总有效率观察组高于参照组(P＜0.05).结论:温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎能显著缓解疼痛,加强膝关节功能.
作者：刘小红 刊期： 2018年第07期
杨德钱教授目前就职于重庆市垫江县中医院,是全国基层名老中医专家,从事临床工作30余载.现将杨教授从瘀论治盗汗验案介绍如下.墙某,男,74岁,2017年12月7日初诊.近2年来每晚入睡则盗汗不已,轻时偶见头部及胸背部汗出,重则周身大汗淋漓,伴有手足心发热汗出.曾服用多种中药、西药治疗症状缓解不明显.有高血压病史5年余.症见面容憔悴,精神较差,口唇紫绀,时有气喘,夜间休息差,舌质紫暗、舌边可见齿痕、舌下脉络瘀紫、舌苔薄白,脉细涩.诊断为气虚血瘀化热蒸迫津液外泄之盗汗证.治以活血化瘀,固表止汗.方用加味桃红四物汤.药用桃仁15g,红花12g,生地黄30g,赤芍12g,当归20g,川芎12g,地龙20g,三七20g,地骨皮30g,鸡血藤30g,黄芪30g.日1剂,水煎400mL,早晚分服.连服12剂后盗汗症状明显缓解,手足心已无明显热象,其他症状亦有减轻.原方去地骨皮,继服10剂后诸恙悉平.
作者：何少华；石立鹏；杨德钱；赵凤林；刘斌；任逸东 刊期： 2018年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性结肠炎,是一种主要累及结直肠的病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病,病变部位主要在直肠或结肠的黏膜与黏膜下层.临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现,发病年龄主要为17～40岁[1].发病与免疫系统紊乱、遗传因素、环境因素、微生物感染因素相关.现将近年来溃疡性结肠炎的发病机制及治疗研究进展综述如下.
作者：刘西洋；梅浙川 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化湿汤口服配合灌肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型的疗效.方法:150例随机分为两组各75例,对照组口服美沙拉嗪及地塞米松和甲硝唑保留灌肠,治疗组口服健脾化湿汤及灌肠方保留灌肠.结果:总有效率治疗组93.0％、对照组82.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后症状均有改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜0.05).两组治疗后CRP,ESR,血清NO,BPC,D-二聚体显著下降(P＜0.05),而治疗组CR.P、ESR、BPC、D-二聚体、血清NO指标改善优于对照组(P＜0.05).1年后随访治疗组复发率较对照组低.结论:健脾化湿汤方口服配合灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型疗效较好.
作者：韩维斌 刊期： 2018年第07期
赵凤林是重庆市垫江县中医院心内科主任中医师,硕士研究生导师,现将其治疗眩晕的经验总结如下.1 从厥阴夹痰论治厥阴肝与少阳胆互为表里关系,胆为痰浊烦扰,胆少阳相火之性,易从火化而传肝木,木受火而燃,肝阳化风上逆夹痰,故而头晕目眩,甚则跌仆,恶心欲呕,面赤,舌质红苔黄厚腻,脉弦或滑.治当平肝阳、化痰浊.方用温胆汤加减.枳实12g,竹茹15g,陈皮15g,法半夏8g,茯苓15g,天麻20g,钩藤30g,生姜10g,大枣5枚,甘草6g.温胆汤为二陈汤加枳实、竹茹的化裁,功效重在祛痰湿、兼清热.陈皮、法半夏理气燥湿化痰,茯苓健脾运脾、绝生痰之源,竹茹清热除烦、化痰止呕,枳实降气消痰,天麻平内风、祛外风,钩藤平肝息风、清热定惊.
作者：彭炉晓；何少华；赵凤林；石立鹏 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效.方法:94例随机分为两组各47例,两组均用辛复宁治疗,实验组加用益气化湿解毒汤治疗.结果:总有效率实验组95.74％、常规组82.98％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有较好疗效.
作者：崔艳利 刊期： 2018年第07期
目的:观察胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效.方法:80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.观察组用胃苏颗粒治疗,对照组用多潘立酮片治疗.结果:腹痛、腹胀、反酸、嗳气以及上腹不适等症状改善观察组优于对照组(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).随访6个月复发率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎疗效较好.
作者：许秋霞；张璋；黄学勤；张瑞辉；曹火留 刊期： 2018年第07期
芪苈强心胶囊源于经典方葶苈大枣汤,由葶苈子、人参、丹参、黄芪、红花、白附子、陈皮、泽泻、玉竹、香加皮、桂枝组成.用于治疗各种心脏病引起的慢性心力衰竭取得明显效果,是经过严格、科学、客观的临床试验评价的中药复方之一[1-2].现将芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究综述如下.1 治法慢性心力衰竭主要表现为心悸气短,大汗淋漓,喘促明显,活动及平卧时加剧,夜间端坐呼吸,胸脘痞满,小便短少,双下肢水肿明显等症状.王叔和《脉经》是早记录“心衰”的古代医学文献[3],《脉经·脾胃部第三》,日:“心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉.……利其溲便,遂通水道……喘息则微,汗出正流……肺气亭亭,喘息则安”.现代把慢性心力衰竭分为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证等[4].芪苈强心胶囊主治阳虚水泛证,主要病机为心阳虚乏、络瘀水停[5],其主要病位在心,涉及心、脾、肺、肾四脏.为本虚标实之证,以心气阳虚为本,以瘀血内阻、水湿内停为标.治当温阳益气、通络活血化瘀、利水消肿.
作者：贾晓雅；石立鹏；劳闻文；刘明怀；赵凤林；彭方毅 刊期： 2018年第07期
目的:观察微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:72例随机分为两组各36例.对照组予以微创介入疗法,观察组予以微创介入疗法加血府逐瘀胶囊治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组Hams评分、VAS评分及血清脂联素、TNF-α、CRP指标均有明显改善,而观察组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死能提高疗效,降低机体炎症.
作者：崔立兴；李明；朱智敏；杨国俊 刊期： 2018年第07期
导师李引刚主任医师认为膝关节慢性滑膜炎临床证型无非分为实证和虚证.实证多因寒湿侵袭,阻滞筋络而成,寒湿侵袭膝关节,水湿停聚,筋脉不通,则出现关节肿胀、疼痛.临床表现除肿胀、疼痛之外,寒湿侵袭者还表现为膝关节局部怕冷甚至冰渗感,治常采用散寒除湿、行气利水通络之法.脾肾阳虚者多表现为局部无发热、发凉,患者无明显寒热倾向,故治疗常以补益脾肾、行气散瘀、利水消肿.足胻消肿汤系焦树德教授经验方[1],本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成.方中以槟榔辛温降气,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防已益肾祛水,吴茱萸温肝肾、燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药.全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效.李引刚将原方稍作变动用以治疗膝关节慢性滑膜炎效果较好,介绍如下.
作者：吴凯；李引刚 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
