贾晓雅；石立鹏；劳闻文；刘明怀；赵凤林；彭方毅
目的:观察实脾饮加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:61例随机分为研究组和对照组,研究组口服实脾饮加减,对照组口服甲钴胺片,比较两组治疗后2周、4周及6周的临床有效率、视力及黄斑区视网膜下液吸收情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),视力水平研究组优于对照组(P＜0.05),黄斑区视网膜隆起高度研究组低于对照组(P＜0.05).结论:实脾饮加减能有效缩短中心性浆液性视网膜病变的病程,加快视功能的恢复.
作者：曹兴伟；李妍；张霞；李群英 刊期： 2018年第07期
目的:观察活血止痛汤治疗痛经的临床效果.方法:100例随机分为实验组及对照组各50例.实验组给予活血止痛汤治疗,对照组给予散结镇痛胶囊治疗.结果:总有效率实验组高于对照组(P＜0.05).结论:活血止痛汤治疗痛经疗效较好.
作者：张福娴 刊期： 2018年第07期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数器质性心脏病进展的结局[1],早期合理的治疗能够显著改善预后[2].近年来,中医治疗慢性心力衰竭疗效显著,能够有效缓解症状、改善心功能、降低病死率[3].现将近年来中医治疗慢性心力衰竭的研究进展综述如下.1 病因病机“心衰”病名首见于《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛……”文中描述的“心衰”表现与现代慢性心力衰竭有一定的联系.《内经》“水在心,心下坚筑、短气,是以身重少气也”,是对心衰症状的初的表述.《景岳全书·喘促》所指:“虚喘者,慌张气怯,声低息短,……劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也”等均是对心衰呼吸困难、乏力、体液潴留等临床表现的形象描述.中医认为心衰病的发生多因外感、劳累、情志因素诱发,久之影响及心,心气衰弱,气不行血,瘀水互结,心阴心阳不足,气血衰败,发为心衰.心衰久之则内生瘀滞,累及肺、脾、肾,使水液输布运化发生障碍[4-5].《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识2014》中提出,本虚标实、虚实夹杂是心衰的基本证候[6].因此,补虚泻实、标本兼顾为治疗慢性心力衰竭的根本大法,被多数医家所认可[7].
作者：巩倩惠；石立鹏；祁鹏；刘明怀；李新华 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺配合心理调护治疗中风后失眠的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用针刺配合心理调护,对照组单用针刺治疗.结果:两组治疗后PSQI量表与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后PSQI量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组90％,对照组80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合心理调护治疗中风后失眠效果较好.
作者：宋剑英 刊期： 2018年第07期
笔者近年发现,川渝地区不少医疗机构槲寄生与桑寄生没有区分使用,更有将扁枝槲寄生作桑寄生使用.虽旧时将槲寄生与桑寄生混用,但按现行药品管理法属销售假药,也违反了中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》,故应予以纠正.现将三者的区别简述如下.1 桑寄生来源:为桑寄生科桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝.性状:茎枝呈圆柱形,长3～4cm、直径0.2～1cm;表面红褐色或灰褐色,具细纵纹,并有多数细小突起的棕色皮孔.叶具短柄,叶片展平后呈卵形或椭圆形,长3～8cm,宽2～5cm;表面黄褐色,全缘,革质,气微,味涩.显微:茎横切面木栓层为10余列细胞.皮层窄,老茎有石细胞群.韧皮部窄,木质部占大部分,射线散有石细胞.束内形成层明显.髓部有石细胞群.有的石细胞含草酸钙方晶或棕色物.
作者：刘志友 刊期： 2018年第07期
目的:观察百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片治疗肾性高血压伴蛋白尿的效果及对血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(ALD)水平的影响.方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例.两组均予以缬沙坦氨氯地平片治疗,研究组加用百令胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察治疗前后血清PRA、AngⅡ、ALD水平变化情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,两组血清PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片可有效降低肾性高血压伴蛋白尿相关危险因子水平,减轻肾脏损伤,有利于病情转归.
作者：赵岳 刊期： 2018年第07期
目的:观察独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变的疗效.方法:92例随机分成观察组和对照组各46例.两组均用维生素联合玻璃酸钠治疗,观察组加用独活寄生汤.结果:Brittberg评分、软骨胶原蛋白含量指标比较观察组优于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变可增加软骨胶原蛋白含量,促进康复.
作者：廖仁飞 刊期： 2018年第07期
血府逐瘀汤为王清任《医林改错》方,“治胸中血府血瘀之症[1]”,具有活血化瘀、行气止痛之效.笔者临床遇多种疑难病证用血府逐瘀汤治疗每多效验,举例如下.1 失眠朱某,女,57岁,2016年3月1日初诊.失眠10余年,伴心悸怔忡、食欲不佳、乏力.起病时工作压力大,精神紧张,情绪不畅,遂出现入睡困难,易醒,醒后难再入眠,睡眠时间每日2～5h,甚则彻夜不眠.伴自觉心动过速、乏力.每每心有所思或情绪起伏较大时病情必加重.曾于当地人民医院就诊,心电图检查大致正常心电图,确诊为“神经衰弱”、“失眠”,口服安定片治疗效不佳.
作者：王力平 刊期： 2018年第07期
目的:观察腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:68例随机分为开腹组和腹腔镜组各34例,两组均行全身麻醉,观察组接受腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗,对照组接受传统手术治疗.结果:腹腔镜组住院费用与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组切口小于开腹组(P＜0.05),术后通气时间、术后住院时间、住院总时间腹腔镜组短于开腹组(P＜0.05),术后并发症发生率腹腔镜组低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,恢复快,安全,疗效好.
作者：陈江洪 刊期： 2018年第07期
目的:观察盆底肌康复训练配合补中益气汤治疗盆底功能障碍性疾病的疗效.方法:90例随机分为两组各45例,两组均用盆底肌康复训练,联合组加用补中益气汤治疗,观察2个月后两组盆底肌力、1h尿垫重量和pOp-Q分度.结果:盆底肌力等级4级和5级分布数量联合组优于对照组(P＜0.05).两组尿垫重量较治疗前减少(P＜0.05),2个月后联合组较对照组尿垫重量明显减少(P＜0.05).③POP-Q分度Ⅰ级和0级分布数量联合组优于对照组(P＜0.05).结论:盆底肌康复训练配合补中益气汤可以进一步增加盆底肌力、缓解尿失禁和和盆腔器宫脱症状.
作者：陈艳 刊期： 2018年第07期
芪苈强心胶囊源于经典方葶苈大枣汤,由葶苈子、人参、丹参、黄芪、红花、白附子、陈皮、泽泻、玉竹、香加皮、桂枝组成.用于治疗各种心脏病引起的慢性心力衰竭取得明显效果,是经过严格、科学、客观的临床试验评价的中药复方之一[1-2].现将芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究综述如下.1 治法慢性心力衰竭主要表现为心悸气短,大汗淋漓,喘促明显,活动及平卧时加剧,夜间端坐呼吸,胸脘痞满,小便短少,双下肢水肿明显等症状.王叔和《脉经》是早记录“心衰”的古代医学文献[3],《脉经·脾胃部第三》,日:“心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉.……利其溲便,遂通水道……喘息则微,汗出正流……肺气亭亭,喘息则安”.现代把慢性心力衰竭分为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证等[4].芪苈强心胶囊主治阳虚水泛证,主要病机为心阳虚乏、络瘀水停[5],其主要病位在心,涉及心、脾、肺、肾四脏.为本虚标实之证,以心气阳虚为本,以瘀血内阻、水湿内停为标.治当温阳益气、通络活血化瘀、利水消肿.
作者：贾晓雅；石立鹏；劳闻文；刘明怀；赵凤林；彭方毅 刊期： 2018年第07期
卵巢早衰(prenature ovarian failure,POF)是指40岁之前妇女出现持续性闭经,并伴有促卵泡生成素和促黄体生成素(LH)升高、雌激素(E2)降低的综合征,是以闭经、潮热多汗、面部潮红、性欲低下等为主要症状的疾病,其可导致月经失调、不孕、性功能降低、更年期综合征等,现将近年来中医治疗POF的研究进展综述如下.1 辨证论治黄爱萍[1]肾阳虚弱型予以二仙汤加减治疗,肝郁肾虚型予以柴胡疏肝散加减,血虚火旺型予以二至丸合柴胡四物汤加减,疗效确切.王翠平[2]用左归饮加味治疗肝肾阴虚型,右归丸合二仙汤加减治疗脾肾阳虚型,用逍遥散加味治疗肝气郁结型,均取得良好效果.钱海墨等[3]分为肝肾亏虚型、脾胃虚弱型、肝郁肾虚型,分别治以补肝益肾之养血填精调冲汤、健脾益气之养血健脾调冲汤和益肾填精、疏肝理气之养血疏肝调冲汤.结果各项激素水平恢复正常水平,卵巢的形态和功能也明显改善.
作者：董娟；徐文彬；刘琼辉 刊期： 2018年第07期
理中汤出自于《伤寒论》,为东汉末年张仲景所创.原方由人参、干姜、炙甘草、白术组成.笔者用理中汤治疗多种疾病取得较好疗效,介绍如下.1 吐血李某,男,47岁,2017年4月13日诊.患慢性支气管炎,胃溃疡18个月,经常服用西药(具体用药不详).近日出现吐血,服用止血药效果不佳.面色不华,神倦乏力,食欲不振,时有心悸,头昏耳鸣,舌淡苔白,脉细弱.辨证属中州失运,阴血遂不归经,瘀滞闭塞清道,以致清阳不升,阴血僭上便成血逆.方用理中汤化裁.药用人参45g,炮姜45g,白术45g,炙甘草45g,血余炭10g(另包分4次冲服).每日1剂,水煎1次,分4服,5h服1次.服3天后吐血全止,精神明显好转.继以上方炮姜易干姜再服7剂.2017年4月24日复诊,精神、脉搏正常,已痊愈,停止服药.
作者：罗建忠 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法:80例随机分成观察组和对照组各40例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加味治疗,评价两组疗效、治疗满意情况以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),总满意度观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效较好,不良反应少,患者满意度高.
作者：王廷伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察补阳还五汤加减辅治急性脑梗死的疗效.方法:92例随机分为对照组和治疗组各46例,两组均采用常规治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗,分析两组治疗总有效率、全血黏度、脑动脉血流速度、神经功能缺损程度.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),全血黏度、脑动脉血流速度指标治疗组优于对照组(P＜0.05),神经功能缺损程度治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减辅治急性脑梗死疗效显著,对改善全血黏度、脑动脉血流速度、神经功能缺损程度效果较好.
作者：贾建立 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎的临床.方法:62例内服益气活血汤,15天为一疗程.结果:治愈37例(59.68％),好转21例(33.87％),未愈4例(6.45％),总有效率93.55％.结论:益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎效果显著.
作者：黄清旭 刊期： 2018年第07期
目的:观察温胆汤加减结合杵针治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用温胆汤加减及杵针治疗,对照组口服尼莫地平片.用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力评定量表(ADL)进行评分.结果:两组治疗后MoCA及ADL均高于治疗前(P＜0.05),而治疗组评分高于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:加味温胆汤结合杵针治疗轻度认知障碍安全有效.
作者：曾莉莉；黄红梅；罗友悟 刊期： 2018年第07期
目的:观察温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证的疗效.方法:98例按随机数字表法分为观察组和对照组各49例.两组均用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗,观察组加用温肺平喘汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),IL-6、TNF-α水平观察组低于对照组(P＜0.05).结论:温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证疗效显著,可以改善IL-6、TNF-α水平.
作者：袁一展 刊期： 2018年第07期
目的:观察中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的疗效.方法:90例随机分为实验组和常规组各45例,常规组口服艾司唑仑片,实验组用中药药氧疗法.结果:实验组PSQI评分以及ESS评分明显低于常规组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠能有效改善睡眠质量,降低不良反应.
作者：黄清霞；钟应虎 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血联合利水通络法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿气虚血瘀型的疗效.方法:36例随机分为试验组和对照组各18例,试验组予中药汤剂内服联合膏贴外敷,对照组予综合消肿疗法治疗.结果:试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血利水通络法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿气虚血瘀型具有较好疗效.
作者：佟蔷；王文君；王志华 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
