学术投稿

理中汤临床应用举隅

罗建忠

关键词:
摘要:理中汤出自于《伤寒论》,为东汉末年张仲景所创.原方由人参、干姜、炙甘草、白术组成.笔者用理中汤治疗多种疾病取得较好疗效,介绍如下.1 吐血李某,男,47岁,2017年4月13日诊.患慢性支气管炎,胃溃疡18个月,经常服用西药(具体用药不详).近日出现吐血,服用止血药效果不佳.面色不华,神倦乏力,食欲不振,时有心悸,头昏耳鸣,舌淡苔白,脉细弱.辨证属中州失运,阴血遂不归经,瘀滞闭塞清道,以致清阳不升,阴血僭上便成血逆.方用理中汤化裁.药用人参45g,炮姜45g,白术45g,炙甘草45g,血余炭10g(另包分4次冲服).每日1剂,水煎1次,分4服,5h服1次.服3天后吐血全止,精神明显好转.继以上方炮姜易干姜再服7剂.2017年4月24日复诊,精神、脉搏正常,已痊愈,停止服药.
实用中医药杂志相关文献
  • 独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变临床分析

    目的:观察独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变的疗效.方法:92例随机分成观察组和对照组各46例.两组均用维生素联合玻璃酸钠治疗,观察组加用独活寄生汤.结果:Brittberg评分、软骨胶原蛋白含量指标比较观察组优于对照组(P<0.05).结论:独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变可增加软骨胶原蛋白含量,促进康复.

    作者:廖仁飞 刊期: 2018年第07期

  • 补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响

    目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响.方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗.1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P<0.01).结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平.

    作者:蔡洪;杨德钱 刊期: 2018年第07期

  • 桑寄生、槲寄生与扁枝槲寄生的区别

    笔者近年发现,川渝地区不少医疗机构槲寄生与桑寄生没有区分使用,更有将扁枝槲寄生作桑寄生使用.虽旧时将槲寄生与桑寄生混用,但按现行药品管理法属销售假药,也违反了中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》,故应予以纠正.现将三者的区别简述如下.1 桑寄生来源:为桑寄生科桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝.性状:茎枝呈圆柱形,长3~4cm、直径0.2~1cm;表面红褐色或灰褐色,具细纵纹,并有多数细小突起的棕色皮孔.叶具短柄,叶片展平后呈卵形或椭圆形,长3~8cm,宽2~5cm;表面黄褐色,全缘,革质,气微,味涩.显微:茎横切面木栓层为10余列细胞.皮层窄,老茎有石细胞群.韧皮部窄,木质部占大部分,射线散有石细胞.束内形成层明显.髓部有石细胞群.有的石细胞含草酸钙方晶或棕色物.

    作者:刘志友 刊期: 2018年第07期

  • 夏氏升白方治疗放化疗后白细胞减少症临床观察

    目的:观察夏氏升白方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效.方法:50例随机分为两组各25例,治疗组采用夏氏升白方治疗,对照组用利可君片治疗.结果:治疗组客观疗效及症候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:夏氏升白方能提高机体免疫功能,减轻放化疗引起的不良反应,提高患者生活质量.

    作者:王静;张雪;张飞;夏中和;周锡国;李晓霞 刊期: 2018年第07期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组均予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合六味地黄汤化裁治疗.结果:总有效率治疗组80.0%、对照组65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血糖降低大于对照组(P<0.05),血肌酐下降大于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证效果较好.

    作者:熊桂清 刊期: 2018年第07期

  • 闭合复位克氏针内固定术结合中药治疗桡骨远端骨折临床观察

    目的:观察闭合复位克氏针内固定术结合中药治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:82例按随机数字表法分为对照组与观察组各41例.两组均行闭合复位克氏针内固定术治疗,观察组加用中药治疗.结果:总有效率观察组95.12%、对照组80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间较对照组短(P<0.05),术后1个月VAS评分较对照组低(P<0.05).两组均无严重并发症及不良反应.结论:闭合复位克氏针内固定术结合中药治疗桡骨远端骨折可提高疗效,有利于骨折愈合及疼痛的缓解.

    作者:胡居成 刊期: 2018年第07期

  • 慢性心力衰竭病因病机及中医辅助治疗研究进展

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心脏多种疾病所致的心肌损伤,导致心功能与结构发生改变,后引起心肌的舒缩功能障碍.对于CHF的治疗,目前主要以强心、利尿、扩血管及改善心室重构等.中医治疗CHF,在调畅情志、预防反复、增强体质、改善生活质量等方面效果较好[1].CHF属中医“心衰病”范畴.唐代孙思邈《备急千金要方·心脏门》首次提出“心衰”这一病名,在其他古籍中也有对其症状体征的记载.如肩息、气喘、不能平卧,与张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中所言“上气”大致相同.《金匮要略·水气病脉证并治》中提出“诸有水者,腰以下肿,当利小便”这与治疗CHF用利尿剂不谋而合.《素问·逆调论》中提到“诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也”.这一症侯与左心衰肺瘀血所引起的端坐呼吸大致相同.

    作者:董肖;凌洁;刘斌;盛儒丹;黄璐梅;杨德钱 刊期: 2018年第07期

  • 中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果.方法:82例随机分为观察组和对照组各41例.两组均用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组加用柴枳平肝汤治疗.结果:总有效率观察组92.68%、对照组70.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后症候积分观察组低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效较好.

    作者:李林华 刊期: 2018年第07期

  • 葛根芩连汤合平胃散加味治疗急性胃肠炎临床观察

    目的:观察葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎的临床效果.方法:60例分为两组各30例.对照组用诺氟沙星治疗,观察组用葛根芩连汤合平胃散加味治疗.结果:总有效率观察组96.67%、对照组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、呕吐、腹痛、发热症状改善时间短于对照组(P<0.05),观察组IL-6、IL-8指标改善优于对照组(P<0.05).结论:葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎疗效较好.

    作者:郝瑞丽 刊期: 2018年第07期

  • 中西药合用治疗肾性高血压伴蛋白尿对血PRA、Ang Ⅱ和ALD水平的影响

    目的:观察百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片治疗肾性高血压伴蛋白尿的效果及对血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(ALD)水平的影响.方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例.两组均予以缬沙坦氨氯地平片治疗,研究组加用百令胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察治疗前后血清PRA、AngⅡ、ALD水平变化情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组血清PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).结论:百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片可有效降低肾性高血压伴蛋白尿相关危险因子水平,减轻肾脏损伤,有利于病情转归.

    作者:赵岳 刊期: 2018年第07期

  • 四逆汤加味联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥疗效观察

    目的:观察四逆汤联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥的效果.方法:73例随机数字表法分为两组,两组均予以多巴胺治疗,观察组加用四逆汤治疗.结果:两组治疗后收缩压及舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组收缩压及舒张压变化幅度大于对照组(P<0.05).观察组治疗1天、2天及3天体温恢复正常率高于对照组(P<0.05).治疗3天后两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发血压性休克及急性心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05).结论:四逆汤联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥可改善血压,维持体温正常,提高疗效.

    作者:朱素有;杜婷婷 刊期: 2018年第07期

  • 微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

    目的:观察微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:72例随机分为两组各36例.对照组予以微创介入疗法,观察组予以微创介入疗法加血府逐瘀胶囊治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组Hams评分、VAS评分及血清脂联素、TNF-α、CRP指标均有明显改善,而观察组改善较对照组更明显(P<0.05).结论:微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死能提高疗效,降低机体炎症.

    作者:崔立兴;李明;朱智敏;杨国俊 刊期: 2018年第07期

  • 足胻消肿汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎体会

    导师李引刚主任医师认为膝关节慢性滑膜炎临床证型无非分为实证和虚证.实证多因寒湿侵袭,阻滞筋络而成,寒湿侵袭膝关节,水湿停聚,筋脉不通,则出现关节肿胀、疼痛.临床表现除肿胀、疼痛之外,寒湿侵袭者还表现为膝关节局部怕冷甚至冰渗感,治常采用散寒除湿、行气利水通络之法.脾肾阳虚者多表现为局部无发热、发凉,患者无明显寒热倾向,故治疗常以补益脾肾、行气散瘀、利水消肿.足胻消肿汤系焦树德教授经验方[1],本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成.方中以槟榔辛温降气,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防已益肾祛水,吴茱萸温肝肾、燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药.全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效.李引刚将原方稍作变动用以治疗膝关节慢性滑膜炎效果较好,介绍如下.

    作者:吴凯;李引刚 刊期: 2018年第07期

  • 王刘英补肾活血法改善子宫内膜容受性经验

    胚泡着床障碍是导致体外受精—胚胎移植(IVF-EF)妊娠率低的主要原因之一,而子宫内膜容受性降低又是阻碍胚泡着床的重要原因.子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,有严格的时间及空间限制,相当于人类自然月经周期的第19~24天.许多不孕症患者因子宫内膜容受性的关系而影响胚胎着床.王刘英主任医师是云南省第4批中医药师带徒工作指导老师,常用补肾活血法改善子宫内膜容受性疗效较好,介绍如下.

    作者:朱如彬 刊期: 2018年第07期

  • 中医及中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂研究进展

    直肠黏膜内脱垂(Internal Rectal Prolapse,IRP)是指直肠黏膜组织或直肠全层脱垂,少数可发生乙状结肠脱垂.早期便后有直肠黏膜从肛门脱出,但便后能自行还纳,中期为直肠全层脱出,而需便后用手回复,后期则为直肠及部分乙状结肠脱出、肛门松弛无力.现将中医及中西医结合治疗IRP的研究进展综述如下.1 病因病机IRP属于中医“脱肛”、“痔”、“脱肛痔”、“盘状痔”、“肛痔”范畴.《疡科心得集》提出“老人气血已衰,小儿气血未旺易脱肛”.提示年老之人气血衰退,小儿先天不足,气血未旺,以致气血不足、中气下陷、不能固摄所致.汉代名医李东垣提出“此非肉食膏梁,必多蔬食或饮食不节,天气虽寒,衣盖犹薄,不禁而肠头脱下者寒也.

    作者:王重;葛亚萍;陈鹏 刊期: 2018年第07期

  • 中西药合用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

    目的:观察中西药合用治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:80例随机分成两组各40例,两组均用口服多潘立酮、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,观察组加用健脾清胃汤加减治疗.结果:愈显率观察组75.0%、对照组45.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp转阴率观察组高于对照组(P<0.05).结论:中西药合用治疗慢性浅表性胃炎疗效较好,能有效清除Hp.

    作者:何炜;王素梅 刊期: 2018年第07期

  • 慢性胆囊炎中医治疗研究现状

    慢性胆囊炎表现为反复的右上腹疼痛不适或者嗳气、腹胀、恶心等消化不良症状,查体可有右上腹部压痛.现代医学认为本病因胆囊结石、细菌感染、胆汁瘀积诱发,或由于急性胆囊炎反复发作引起,治疗一般应用解痉止痛、抗感染、利胆、手术等方法[1].随着超声、CT等影像学技术的普及,慢性胆囊炎的诊断更加明确,治疗方式多种多样,现代医学常用的解痉止痛、抗感染及手术治疗等方法,存在不良反应、疗效不明显等情况.中医从整体出发,对于本病的治疗有着独特优势.笔者就近年来关于慢性胆囊炎的中医研究综合如下.

    作者:任逸东;韩旭;石立鹏;李秀云;马成;刘斌;何少华 刊期: 2018年第07期

  • 定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛疗效观察

    目的:观察定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛的疗效.方法:120例随机分为两组各60例.治疗组用定经汤加减治疗,对照组用乳增宁胶囊治疗,观察两组症状缓解及复发情况.结果:总有效率治疗组96.67%、对照组71.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛疗效较好,复发少.

    作者:张曾玲 刊期: 2018年第07期

  • 温针灸结合耳穴贴压治疗失眠临床分析

    目的:观察温针灸结合耳穴贴压治疗失眠的临床效果.方法:60例随机分为对照组与研究组各30例,研究组给予温针灸及耳穴贴压治疗,对照组仅用体针治疗.结果:研究组较对照组PSQI得分及中医症候积分更低(P<0.05),总有效率更高(P<0.05),3个月复发率更低(P<0.05).结论:温针灸结合耳穴治疗失眠可有效改善睡眠,提高临床疗效,降低复发率.

    作者:叶秀英 刊期: 2018年第07期

  • 中西药合用治疗高血压眩晕疗效观察

    目的:观察中西药合用治疗高血压眩晕的临床效果.方法:90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均用西药常规治疗,实验组加用天麻钩藤饮治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),血压水平观察组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05).结论:中西药合用治疗高血压眩晕效果较好.

    作者:吴运茹 刊期: 2018年第07期

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