何炜；王素梅
芪苈强心胶囊源于经典方葶苈大枣汤,由葶苈子、人参、丹参、黄芪、红花、白附子、陈皮、泽泻、玉竹、香加皮、桂枝组成.用于治疗各种心脏病引起的慢性心力衰竭取得明显效果,是经过严格、科学、客观的临床试验评价的中药复方之一[1-2].现将芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究综述如下.1 治法慢性心力衰竭主要表现为心悸气短,大汗淋漓,喘促明显,活动及平卧时加剧,夜间端坐呼吸,胸脘痞满,小便短少,双下肢水肿明显等症状.王叔和《脉经》是早记录“心衰”的古代医学文献[3],《脉经·脾胃部第三》,日:“心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉.……利其溲便,遂通水道……喘息则微,汗出正流……肺气亭亭,喘息则安”.现代把慢性心力衰竭分为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证等[4].芪苈强心胶囊主治阳虚水泛证,主要病机为心阳虚乏、络瘀水停[5],其主要病位在心,涉及心、脾、肺、肾四脏.为本虚标实之证,以心气阳虚为本,以瘀血内阻、水湿内停为标.治当温阳益气、通络活血化瘀、利水消肿.
作者：贾晓雅；石立鹏；劳闻文；刘明怀；赵凤林；彭方毅 刊期： 2018年第07期
目的:观察川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白(β 2-MG)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:88例随机分为实验组和对照组各44例,两组均实施支持疗法和对症治疗,实验组加用川芎嗪注射治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清β 2-MG、IL-6水平.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05),血清β 2-MG、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液辅助治疗新生儿硬肿症能有效降低血清β 2-MG、IL-6水平,临床疗效好,且不增加药物不良反应.
作者：乔晓瑞 刊期： 2018年第07期
目的:观察Epley手法复位辅以中医干预治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(Pc-BPPV)的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均采取Epley手法复位,A组为手法复位后辅药物治疗;B组为手法复位后辅以中医干预治疗.结果:治疗1周后,治愈率B组高于A组(P＜0.05).结论:Epley手法复位辅以中医干预治疗单纯Pc-BPPV早期效果更好.
作者：邓冈；孙小红；张波；张俊；文芙容；刘婵；方正权；陈平；李大芬 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法:80例随机分成观察组和对照组各40例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加味治疗,评价两组疗效、治疗满意情况以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),总满意度观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效较好,不良反应少,患者满意度高.
作者：王廷伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片治疗肾性高血压伴蛋白尿的效果及对血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(ALD)水平的影响.方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例.两组均予以缬沙坦氨氯地平片治疗,研究组加用百令胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察治疗前后血清PRA、AngⅡ、ALD水平变化情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,两组血清PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片可有效降低肾性高血压伴蛋白尿相关危险因子水平,减轻肾脏损伤,有利于病情转归.
作者：赵岳 刊期： 2018年第07期
通窍法为治疗耳科疾病常配合使用的治法,是耳科特色内治法之一[1].《临证指南医案·眩晕门》说:“头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍.”耳位于头部两侧,为“清窍”之一,以通为用,清升浊降,窍道自利.《灵枢·口问》日:“耳者宗脉之所聚”,《灵枢·营气》云“五脏不和则七窍不通”,耳与肝胆、肺、脾等脏腑关系密切,外邪侵袭、脏腑失调,气机升降失常,瘀、火、风、湿诸邪上泛耳窍,均可致耳窍发病.谯凤英主任医师为天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任,从事耳鼻喉专业临床与教学30余载,用中药治疗耳科疾病有着丰富经验,尤善使用通窍论治耳科疾病.现将其运用通窍法辨证论治耳科疾病的经验总结如下.
作者：张鹏 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化湿汤口服配合灌肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型的疗效.方法:150例随机分为两组各75例,对照组口服美沙拉嗪及地塞米松和甲硝唑保留灌肠,治疗组口服健脾化湿汤及灌肠方保留灌肠.结果:总有效率治疗组93.0％、对照组82.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后症状均有改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜0.05).两组治疗后CRP,ESR,血清NO,BPC,D-二聚体显著下降(P＜0.05),而治疗组CR.P、ESR、BPC、D-二聚体、血清NO指标改善优于对照组(P＜0.05).1年后随访治疗组复发率较对照组低.结论:健脾化湿汤方口服配合灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型疗效较好.
作者：韩维斌 刊期： 2018年第07期
目的:观察加味秦艽鳖甲散治疗更年期多汗症的疗效.方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组给予加味秦艽鳖甲散加减治疗,对照组给予西医常规治疗.结果:总有效率治疗组91.67％、对照组68.75％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味秦艽鳖甲散治疗更年期多汗症疗效较好.
作者：王定康 刊期： 2018年第07期
我们用针刺配合超短波治疗急性腰扭伤取得良好效果,报道如下.1 临床资料共60例,均为2015年1月至2018年1月我院理疗门诊就诊患者.男49例,女11例;年龄19岁～ 73岁,平均年龄33.0岁;病程1～7天,平均2.5天.均有腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,常保持一定强迫姿势,符合《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的诊断标准[1].均摄腰部正侧位X线片排除腰椎骨折、脱位等器质性病变.
作者：项长云；徐杨帆；朱学海；郭霞 刊期： 2018年第07期
笔者近年发现,川渝地区不少医疗机构槲寄生与桑寄生没有区分使用,更有将扁枝槲寄生作桑寄生使用.虽旧时将槲寄生与桑寄生混用,但按现行药品管理法属销售假药,也违反了中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》,故应予以纠正.现将三者的区别简述如下.1 桑寄生来源:为桑寄生科桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝.性状:茎枝呈圆柱形,长3～4cm、直径0.2～1cm;表面红褐色或灰褐色,具细纵纹,并有多数细小突起的棕色皮孔.叶具短柄,叶片展平后呈卵形或椭圆形,长3～8cm,宽2～5cm;表面黄褐色,全缘,革质,气微,味涩.显微:茎横切面木栓层为10余列细胞.皮层窄,老茎有石细胞群.韧皮部窄,木质部占大部分,射线散有石细胞.束内形成层明显.髓部有石细胞群.有的石细胞含草酸钙方晶或棕色物.
作者：刘志友 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗血液透析合并抑郁症的疗效.方法:100例随机分为两组各50例,两组均用黛力新治疗,观察组加用玫瑰解郁汤内服、穴位埋线、耳穴贴压治疗.结果:总有效率观察组96％、对照组82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后抑郁评分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血液透析合并抑郁症疗效显著,且安全.
作者：邓清滟 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺结合中频脉冲电治疗中风后尿潴留的临床疗效.方法:50例随机分为两组各25例,治疗组用针刺结合中频脉冲电治疗,对照组用针刺法治疗.结果:总有效率治疗组88％、对照组68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合中频脉冲电治疗中风后尿潴留疗效满意.
作者：刘红；赖米娜 刊期： 2018年第07期
目的:观察中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的疗效.方法:90例随机分为实验组和常规组各45例,常规组口服艾司唑仑片,实验组用中药药氧疗法.结果:实验组PSQI评分以及ESS评分明显低于常规组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠能有效改善睡眠质量,降低不良反应.
作者：黄清霞；钟应虎 刊期： 2018年第07期
目的:观察实脾饮加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:61例随机分为研究组和对照组,研究组口服实脾饮加减,对照组口服甲钴胺片,比较两组治疗后2周、4周及6周的临床有效率、视力及黄斑区视网膜下液吸收情况.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),视力水平研究组优于对照组(P＜0.05),黄斑区视网膜隆起高度研究组低于对照组(P＜0.05).结论:实脾饮加减能有效缩短中心性浆液性视网膜病变的病程,加快视功能的恢复.
作者：曹兴伟；李妍；张霞；李群英 刊期： 2018年第07期
目的:观察维生素B12联合酸枣仁汤治疗不寐的效果.方法:60例分为两组各30例,对照组用右佐匹克隆治疗,研究组用酸枣仁汤口服及维生素B12、穴位注射治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),治疗后PSQI指数研究组低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P＜0.05).结论:维生素B12穴位注射联合酸枣仁汤口服治疗不寐可显著提高临床疗效.
作者：杜燕；吕名南；张晓东；李昌剑；沈世英 刊期： 2018年第07期
目的:观察循经针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗肩周炎即刻止痛的临床疗效.方法:40例随机分为单穴组和多穴组各20例.单穴组循经取穴,多穴组取肩髃、肩髎、肩贞,两组均只行针刺治疗,比较月经周期治疗前,针刺10min,20min,30min及起针后30min两组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS).结果:单穴组与治疗前VAS评分比较,针刺10min、针刺20min、针刺30min和起针后30minVAS评分均明显降低(P＜0.05).多穴组与治疗前VAS比较,针刺20minVAS评分存在差异(P＜0.05),针刺30min和起针后30minVAS评分明显降低(P＜0.01).单穴组与多穴组相比,针刺10min、20min、30min和起针后30minVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).治愈率单穴组90％,多穴组65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循经针刺单穴和针刺肩髃、肩髎、肩贞均可明显减轻肩周炎疼痛,且循经针刺单穴治疗肩周炎即刻止痛疗效优于针刺肩髃、肩髎、肩贞.
作者：许小静；廖蔚 刊期： 2018年第07期
泄泻是指大便次数增多,粪质稀薄或溏软而不成条或稀薄如水病症.以大便溏薄、时作时止,病势缓者为泄,大便清稀如水直下者为泻,两者虽有轻重但无明确区别,统称泄泻.《景岳全书·泄泻》则强调了脾胃功能失调在泄泻过程中的重要作用,指出“泄泻之本,无不由于脾胃.胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和则水谷腐熟,化气血以行营卫;若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合泻下降,而泻痢作也……久泻者不可治标,且久泻无火,多因脾肾之虚寒也.”笔者临证中多运用穴位敷贴合中药治疗脾、肾之虚者泄泻疗效显著,介绍如下.
作者：奚秀珠 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果.方法:82例随机分为观察组和对照组各41例.两组均用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组加用柴枳平肝汤治疗.结果:总有效率观察组92.68％、对照组70.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后症候积分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效较好.
作者：李林华 刊期： 2018年第07期
导师李引刚主任医师认为膝关节慢性滑膜炎临床证型无非分为实证和虚证.实证多因寒湿侵袭,阻滞筋络而成,寒湿侵袭膝关节,水湿停聚,筋脉不通,则出现关节肿胀、疼痛.临床表现除肿胀、疼痛之外,寒湿侵袭者还表现为膝关节局部怕冷甚至冰渗感,治常采用散寒除湿、行气利水通络之法.脾肾阳虚者多表现为局部无发热、发凉,患者无明显寒热倾向,故治疗常以补益脾肾、行气散瘀、利水消肿.足胻消肿汤系焦树德教授经验方[1],本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成.方中以槟榔辛温降气,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防已益肾祛水,吴茱萸温肝肾、燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药.全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效.李引刚将原方稍作变动用以治疗膝关节慢性滑膜炎效果较好,介绍如下.
作者：吴凯；李引刚 刊期： 2018年第07期
目的:观察抗交感汤治疗肝郁血虚型不寐的疗效.方法:50例分为试验组和对照组各25例.对照组用常规西医治疗,试验组用抗交感汤治疗.结果:总有效率试验组高于对照组(P＜0.05),PSQI评分试验组低于对照组(P＜0.05).结论:抗交感汤治疗肝郁血虚型不寐效果较好.
作者：黄科军 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
